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  • 1.

    CERTIFICATO DI ASSISTENZA AL PARTO

    (CedAP)

    Analisi dell’evento nascita anno 2012

    Regione Lombardia

    Febbraio 2015

  • 2.

    La Redazione del Rapporto è stata curata da:

    Rita Campi e Maurizio Bonati

    Laboratorio per la Salute Materno Infantile, Dipartimento di Salute Pubblica,

    IRCCS – Istituto di Ricerche Farmacologiche Mario Negri, Milano

    Paolo Federico e Carlo Zocchetti

    Governo dei dati, delle strategie e piani del sistema sanitario,

    Direzione Generale Salute - Regione Lombardia

    Si ringraziano:

    I referenti aziendali del flusso informativo CedAP e tutti i professionisti delle Aziende

    Sanitarie e delle Case di Cura della Lombardia che collaborano alla raccolta, al controllo

    e alla trasmissione dei dati alla Regione.

    Chiunque è autorizzato per fini informativi, di studio o didattica, a utilizzare e duplicare i contenuti del

    presente Rapporto, purché sia citata la fonte.

  • 3.

    SOMMARIO …………………………………………………............…….…………………………………………………….……….……….. 3-5

    PRESENTAZIONE …………………………………………………............…….…………………………………………………………………. 6

    Il rapporto in sintesi …………………………………………………............…….……………………………………………………. 7

    CAPITOLO 1. COMPLETEZZA E QUALITÀ DELLA RILEVAZIONE 8 Tabella 1 ― Confronto fra numero di schede CedAP pervenute e numero di parti rilevati attraverso

    la scheda di dimissione ospedaliera (SDO) …………………………………………………............……... 10

    Tabella 2 ― Elenco delle strutture ………………………………………………………............................................… 11-13

    CAPITOLO 2. CONTESTO DEMOGRAFICO 14

    Tabella 3 ― Alcuni indicatori demografici ……………………………………………………....………………………………………… 16

    CAPITOLO 3. IL LUOGO DEL PARTO 17 Tabella 4 ― Distribuzione (%) per ASL dei parti secondo il luogo dove avvengono …………………………. 19

    Tabella 5 ― Distribuzione per classi di parto del numero di parti e del numero di punti nascita

    secondo la tipologia di struttura …………………….........………………………………………………..…… 20

    Tabella 6 ― Distribuzione per classi di parto di Unità operative di Terapia Intensiva Neonatale

    (UTIN) e di Neonatologia (UON) ……………………………………………………………………………………. 20

    Grafico 1 ― Distribuzione regionale dei parti per classi di punto nascita e per ASL ………………………….. 21

    Tabella 7 ― Distribuzione dei punti nascita con Unità Operative di Terapia Intensiva Neonatale per

    classi di parti ……………………………………………………………………………………………………………….… 22

    Tabella 8 ― Distribuzione dei punti nascita con Unità di Neonatologia per classi di parti …….……….… 21

    Tabella 9 ― Distribuzione dei parti pre-termine e fortemente pre-termine secondo la numerosità

    dei parti per punto nascita ……………………………………………….…………………………………………… 23

    CAPITOLO 4. CARATTERISTICHE DELLE MADRI 24 Tabella 10 ― Distribuzione per ASL dei parti secondo l’età della madre ……………………………………….…... 26

    Grafico 2 ― Distribuzione dei parti per area geografica di provenienza della madre ……………………….. 27

    Tabella 11 Distribuzione per ASL dei parti per area geografica di provenienza della madre (Valori

    percentuali) …………………………………………………….........………….………………………………………… 28

    Tabella 12 ― Distribuzione dei parti per area geografica di provenienza ed età della madre ……………. 29

    Grafico 3 ― Distribuzione dei parti per area geografica di provenienza ed età della madre …………….. 30

    Grafico 4 ― Distribuzione dei parti secondo l’età e la cittadinanza della madre ………….……………….….. 31

    Grafico 5 ― Distribuzione per ASL dell’età media al primo figlio secondo la cittadinanza

    della madre ……………………………………………………………………………………………………….…………. 32

    Tabella 13 ― Distribuzione dei parti secondo il titolo di studio, la cittadinanza e l’età della madre……. 33

    Grafico 6 ― Distribuzione dei parti secondo il titolo di studio e la cittadinanza della madre ………….... 34

    Tabella 14 ― Distribuzione dei parti secondo lo stato civile, la cittadinanza e l’età della madre ……..…. 35

    Grafico 7 ― Distribuzione dei parti secondo lo stato civile e la cittadinanza della madre ………….……. 36

    Tabella 15 ― Distribuzione dei parti secondo la condizione professionale, la cittadinanza e l’età della

    madre …………………………………………….…………………………………………………………………………….. 37

    Grafico 8 ― Distribuzione dei parti secondo la condizione professionale e la cittadinanza della

    madre …………………………………………………………………………………………………………………………… 38

    Tabella 16 ― Distribuzione dei parti secondo la condizione professionale e lo stato civile della

    madre………………………………………………………………………………………………………………………….... 39

  • 4.

    Tabella 17 ― Distribuzione per ASL del numero di aborti spontanei avuti in gravidanze precedenti ….. 40

    Tabella 18 ― Distribuzione degli aborti spontanei avuti in gravidanze precedenti per numero di parti

    precedenti ……………………………………………………………………….…………………………………………... 41

    Tabella 19 ― Distribuzione degli aborti spontanei avuti in gravidanze precedenti per età della

    madre …………………………………………………………………………………………………………………..…….… 41

    Grafico 9 ― Distribuzione per ASL del numero di aborti spontanei pregressi per parto …………………… 42

    CAPITOLO 5. LA GRAVIDANZA 43 Tabella 20 ― Distribuzione per ASL delle visite di controllo effettuate in gravidanza …………………………. 45

    Tabella 21 ― Visite di controllo in gravidanza secondo la cittadinanza, il titolo di studio, l’età e lo

    stato civile della madre ……………………………………………………………………………….……………….. 46

    Tabella 22 ― Distribuzione delle visite di controllo effettuate per decorso della gravidanza ………….…. 47

    Tabella 23 ― Distribuzione per ASL delle ecografie effettuate in gravidanza …………………………….………. 48

    Tabella 24 ― Distribuzione delle ecografie effettuate per decorso della gravidanza ………………………….. 48

    Grafico 10 ― Distribuzione per ASL del numero medio di ecografie per gravidanza – Anni 2010-20121 49

    Tabella 25 ― Distribuzione per ASL degli esami prenatali invasivi effettuati in gravidanza ………………… 50

    Tabella 26 ― Distribuzione per ASL delle amniocentesi secondo l’età della madre ………………………………. 51

    CAPITOLO 6. IL PARTO 52

    Tabella 27 ― Distribuzione per ASL dei parti per durata della gestazione ……………………………………...…. 55

    Tabella 28 ― Distribuzione dei parti per durata della gestazione e decorso della gravidanza ……………. 56

    Tabella 29 ― Distribuzione dei parti secondo la presentazione del feto e la modalità del parto ……..…. 56

    Tabella 30 ― Distribuzione dei parti secondo la modalità del parto e la tipologia di struttura

    ospedaliera dove essi avvengono ………………………………………………………………………..……….. 57

    Tabella 31 ― Percentuale dei parti cesarei secondo la tipologia e la dimensione dei

    punti nascita………………………………………………………………………………………………………………….. 57

    Tabella 32 ― Distribuzione per ASL dei parti secondo i professionisti sanitari presenti al momento

    del parto…………………………………………………………………………………………………………………..…… 58

    Tabella 33 ― Distribuzione per ASL dei parti secondo la modalità del travaglio ……………………….….……. 59

    Tabella 34 ― Distribuzione per ASL dei parti plurimi …………………………………………………………………………. 60

    Tabella 35 ― Distribuzione per ASL dei parti plurimi secondo l’età della madre ……………………….

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