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Presión Arterial SistémicaPresión Arterial Sistémica

UNIVERSIDAD NACIONAL EXPERIMENTAL

“FRANCISCO DE MIRANDA”

APRENDIZAJE DIALOGICO INTERACTIVO

MORFOFISIOLOGÍA II

Dra. CASTRO

DEFINICIÓN

Es la fuerza que ejerce la sangre sobre

la superficie interna de las arterias

Presión arterialPresión arterial

PA = VM x RP.

PA: PRESION ARTERIAL

VM: VOL. MINUTO o GASTO CARDÍACO

RP: RESISTENCIA PERIFERICA

PRESION SISTOLICA Y DIASTOLICA


Presión máxima o sistólica se puede registrar durante la fase de expulsión máxima del ciclo cardíaco, y su valor es de aproximadamente 120 mmHg,

Presión mínima o diastólica observa al finalizar la fase de contracción isométrica sistólica, justamente en el momento en que procede a la apertura de la sigmoidea aórtica, y su valor es de 80 mmHg.

Presión diferencial: La diferencia entre valor de ambas presiones, determina la amplitud del pulso.

Presión arterial media: es la Presión de valor constante, que asegura igual rendimiento hemodinámico que las presiones fluctuantes del ciclo cardíaco. Este valor se puede determinar sumando a la presión diastólica un tercio de la presión diferencial.


FACTORES DETERMINANTES DE LA PA:•Ante un aumento del retorno venoso el volumen sistólico se eleva, aumentando también el gasto cardíaco.

•Los impulsos simpáticos aumentan la frecuencia cardiaca y los parasimpáticos la disminuyen.

• Un aumento de la frecuencia cardiaca incrementa el gasto cardíaco.

• Un aumento del gasto cardíaco aumenta la presión arterial, siempre que la resistencia se mantenga sin ninguna alteración.

•Una disminución del gasto cardíaco, provoca una disminución de la presión arterial.

•Ante un aumento de la resistencia periférica, la presión arterial se eleva. De forma contraria, si la resistencia periférica disminuye, también lo hace la presión arterial.

•Tanto el gasto cardíaco como la resistencia periférica, son directamente proporcionales a la presión arterial.

REGULACIÓN

Regulación Nerviosa ( A CORTO PLAZO):

•Se caracteriza por su extraordinaria rapidez y la

capacidad de controlar simultáneamente gran parte de la

circulación.

•Su duración es corta

Regulación neurovegetativa:Esta dada por el sistema nervioso autónomo. Todos los vasos periféricos están inervados por fibras simpáticas.


REGULACIÓN

Hipotálamo


Centro vasomotor ( tallo encefálico)

Vasoconstricción

Noradrenalina y Adrenalina

Vasodilatación

Acetilcolina

+-

REGULACIÓN

Sistema de control arterial Barorreceptor:

•Son reflejos circulatorios, también llamados presoreceptores.

•Están ubicados en las paredes de las grandes arterias carótida interna en la zona denominada seno carotídeo y en las paredes del arco aórtico.

•En aumento de la presión transmiten señales hacia el sistema nervioso central y a su vez otras señales llegan a la circulación para disminuir nuevamente la presión arterial hasta valores normales.

• Son estimulados por distensión.



1.- aumento la presión arterial aumenta el número de impulsos hasta el núcleo del tracto solitario en el bulbo raquídeo.

2.- El NTS estimula al núcleo ambiguo y en el núcleo motor dorsal del vago, disminuyen la frecuencia y la fuerza de contracción cardíacas.

3.- El NTS estimulan a la formación reticular caudal ventrolateral (CVL), la cual inhibe a la formación reticular rostral ventrolateral (RVL) y esto resulta en inhibición de la actividad simpática.

4.- La inhibición simpática produce vasodilatación, disminución de la secreción de adrenalina en las suprarrenales, y contribuye a la inhibición cardíaca.

REGULACIÓN


Reflejos quimiorreceptores

•Se encuentran en los cuerpos carótideos y cuerpos aórticos, localizados en las bifurcaciones de las carótidas y a lo largo del arco de la aorta.• Estimulan las fibras nerviosas que pasan a lo largo de los nervios de Hering y siguiendo los vagos, hacia el centro vasomotor.•Cuando la concentración de oxígeno en la sangre de las arterias baja demasiado, los quimiorreceptores son excitados y se transmiten impulsos hacia el centro vasomotor elevándose así de manera refleja la presión arterial.• Este reflejo ayuda a aumentar la cantidad de oxígeno que va a parar a los tejidos siempre que la sangre arterial sufra deficiencia de oxígeno.

REGULACIÓN


Regulación humoral

a) Aldosterona: secretada por la corteza suprarrenal, regula la cantidad de sal y

agua en el líquido extracelular, con lo cual ayuda a regular también el volumen de sangre.

Si disminuye el volumen del líquido extracelular, el volumen sanguíneo, la concentración sódica en líquidos corporales, o el gasto cardíaco, automáticamente aumenta la intensidad de secreción de aldosterona.

Actúa sobre el riñón provocando aumento de la reabsorción de sodio; entre los efectos secundarios están, un aumento de la resorción de iones de cloruro y agua con lo cual se incrementa el volumen de líquido extracelular y el volumen sanguíneo.

REGULACIÓN


Regulación humoral

b) Noradrenalina y adrenalina:

• Secretadas por las médulas suprarrenales cuando el sistema nervioso simpático es estimulado.

• Circulan por todos los líquidos corporales y actúan sobre todos los vasos.

• La noradrenalina tiene efecto vasoconstrictor en casi todas las redes vasculares.

• la adrenalina tiene efectos similares en algunos pero no en todos, ya que provoca vasodilatación del músculo cardíaco y esquelético.

REGULACIÓN


Regulación humoral

c) Angiotensina:

Es una hormona formada en la sangre en respuesta a la acción de la renina, sustancia descubierta en las células yuxtaglomerulares del riñón.

Cuando los riñones quedan expuestos bruscamente a una presión arterial baja o a una concentración muy reducida de sodio en la sangre, grandes cantidades de renina pasan a la circulación general produciendo angiotensina.

Sistema renina-angiotensina-aldosterona

REGULACIÓN


Regulación humoral

d) Antidiurética (ADH):

Es producida por el hipotálamo y liberada en lóbulo posterior de la hipófisis,

produce vasoconstricción cuando existe una grave pérdida de sangre debido a una hemorragia y actua sobre ell riñón inhibiendo la filtración de los líquidos.

REGULACIÓN


Regulación humoral

e) Histamina:

• Es liberada prácticamente por todos los tejidos del cuerpo que sufren una lesión.

• Tienen poderoso efecto vasodilatador sobre las arteriolas, pero al mismo tiempo contrae las venas.

• Aunque su efecto en la regulación normal de la circulación no es conocido, en muchas situaciones patológicas la intensa dilatación arteriolar y la constricción causada por la histamina aumenta tanto la presión de los capilares que grandes volúmenes de sangre escapan de la circulación hacia los tejidos, produciendo edemas.

Investigar

1.- En que consiste la regulación a largo plazo de la presión arterial.

2.- Clasificación de la Hipertensión Arterial según el 7º Comité.

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