chapter 7 - trauma thorak sip

Upload: rahmat-bugis

Post on 06-Jul-2018

223 views

Category:

Documents


0 download

TRANSCRIPT

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    1/23

    TRAUMA

    THORAK

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    2/23

    TRAUMA THORAK 

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    3/23

    Langsung mengancam nyawa(WAJIB ditemukan pada primary survey

    !)

    Potensial mengancam nyawa

    (temukan pada secondary survey)

    TRAUMA THORAK 

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    4/23

     TA"A #A$% "&$%A$'A" $#AWA

    * +,struksi airway

    -* +pen pneumotoraks

    .* Tension pneumotoraks

    /* 0lail '1est 2 kontusio paru

    3* "asi4 1ematotoraks

    5* Tamponade 6antung

    TRAUMA THORAK 

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    5/23

    1. OBSTRUKSI AIRWAY

     Trauma laring dapat 6uga ter6adi,ersamaan dengan trauma t1orak* 

    "A$I0&7TA7I

    - NAFAS SESAK

    - STRIDOR

    - SERAK

    TINDAKAN  NEDDLE KRIKOTIROIDOTOMI

    DEFINITIF AIRWAY

    TRAUMA THORAK 

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    6/23

    2. OPEN PNEUMOTHORAK“Sucking Chest Wound”Udara masuk ke rongga pleuraParu collaps

    Gangguan ventilasiMenyebabkan hipoksia

    SIGN AND SYMP!M"#$%&%AS DI '!(A) *$NA+AS S&SA) ,$&)SPANSI PA(U ASIM&(IS-$P&()USI 'IP&(S!N!( 

    TRAUMA THORAK 

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    7/23

    INDA)AN "  U UP DENGAN KASA 3

    SISI 

    Segera Pasang Pipa

    toraks WSD( Chestube )

    TRAUMA THORAK 

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    8/23

    3. TENSION PNEUMOTHORAS

    TRAUMA THORAK 

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    9/23

    SIGN AND SYM!MP

    PN&UM!'!(A) 

    INSP&)SI. %&%AS DI PA(U

    . &)SPANSI PA(U ASIM&(IS

     AUS)U/ASI0 1ISING NA+AS

    M&NU(UN

    P&()USI0 SUA(A 'IP&(S!N!( 

    &NSI!NPN&UM!'!(A) 

    #$D&2IASI (A)&A 

    *$DIS&NSI 2&NA%UGU/A(IS

    ,$SY!)

    TRAUMA THORAK 

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    10/23

    TIN!AAN " NEE!#E THORACOSINTESIS

    PIKIRKAN UN UK SEGERA DILAKUKAN CHES UBE

    TRAUMA THORAK 

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    11/23

    $. M%ssi&e He'%totho(%)

    Sign and symptom

    Suara na3as menurunSesakPerkusi redup 4dullness5 2ena 6ugularis datar 43lat51isa ter6adi syok hipovolemik 

    TRAUMA THORAK 

    O

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    12/23

     Tindakan

     '1est Tu,e Bila ditemukan

    *8rainase dara1 awal 9 3:: ml dan perdara1antetap ,erlangsung*

    2.ongoing drainase se,anyak -:: ml;6am dalam -</ 6am*

    .*kasus yang mem,utu1kan trans4usi dara1persisten

    /*insta,ilitas 1emodinamik yang terus+T+"I

    TRAUMA THORAK 

    TRAUMA THORAK

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    13/23

    7$ Flail Che! " K#$!%i# Pa&% 

     T&JA8I P&$A0A7A$ PARADOKSAL

    TRAUMA THORAK 

    TRAUMA THORAK

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    14/23

    8>arena itu "onitor A ? B

    •  Jaga Airway

    • "onitor p+- dan p'+-

     +- ::@•B&I>A$ A$AL%&7I> >AT

    • entilasi tam,a1an ,ila diperlukan

      Bagging  espirator

    TRAUMA THORAK 

    TRAUMA THORAK

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    15/23

    9$ AMP!NAD& %ANUNG

    LA>>A$ PR!KARD!OS!"TS!S

    TRAUMA THORAK 

    TRAUMA THORAK

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    16/23

    '. a()#$a*e +a$!%$, -

    i$*aa$

    Per#ar$io#entesi

    s

    % Pasang K&

    % Darah ti$akbeku '

    TRAUMA THORAK 

    TRAUMA THORAK

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    17/23

    P#!e$ial (e$,a$/a( $0aa!e(%a$ )a*a e/#$*a&0 %&3e04

    7ering

      0raktur Iga  Pneumot1ora ? 7imple

      =emot1ora (,ukan masi4)

      >ontusio paru

    TRAUMA THORAK 

    TRAUMA THORAK

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    18/23

    F&a!%& I,a -

      raktur Satu * beberapa iga+biasan,a

    ti$ak berbaha,a

      -erbaha,a bi.a /

     Pa$a orang usia .an0ut(Pne1onia)

     -i.a $isertai kontusio paru

      Ti$ak 1e1er.ukan tin$akan

    (seperti p.ester $..)

      -i.a sangat n,eri !nter#osta.

    -.o#k 

    TRAUMA THORAK 

    TRAUMA THORAK

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    19/23

    P$e%(#!h#&a5 Se*e&ha$a

    Tertutup• Trau1a * "onTrau1a•-i.a trau1a sering

    a$a 2raktur !ga

    Terbuka• Trau1a ta0a1 *tu1pu.

    TRAUMA THORAK 

    TRAUMA THORAK

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    20/23

     

    P$e%(#!h#&a5 Se*e&ha$a

     Mungkin sesak * ti$ak sesak 

     Ter$eteksi pa$a pe1 3sik $an 4thora5

     Ti$ak se1ua per.u pe1asangan6 7

    TRAUMA THORAK 

    TRAUMA THORAK

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    21/23

    He(#!h#&a5 26%a$ (ai74

    % Ter$eteksi pa$a pe183sik * 4toraks

    % Ti$ak se1ua per.u pipa toraks

    TRAUMA THORAK 

    TRAUMA THORAK

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    22/23

    K#$!%i# Pa&%

    9enti.asi

    ta1bahan /Tergantungkea$aan

    -reathingpO:pCO:

    TRAUMA THORAK 

  • 8/16/2019 Chapter 7 - Trauma Thorak SIP

    23/23

    Discussion...????