chirurgie reconstructiva

8/18/2019 chirurgie reconstructiva

1/19

Chirurgia reconstructivămaxilo-facială

Deniţie, clasicare.Istoric, scopuri. Tehnica operatorie,instrumentar, materiale desutură ,metode de suturareși anesteie.

Elaborat:B

An 5 grupa


2/19

1. Chirurgia reconstructivă maxilo-facială

Defniție:Știinţa-arta-e!erie"o !pecialitate

inter#i!ciplinar$ "operații e%ectuate cu !copul #e are!tabili %ora &i %uncţia organelor corpului uan.


3/19

2.ISTORIC.DATE E!ERA"E

De&i cu'(ntul )pla!tic* #in #enuirea #e )+,irurgiela!tic$* pro'ine #in grece!cul)pla!tio!* care /n!ean$)a o#ela*" a#e'$ratele origini ale +,irurgiei la!ticeprece# cu ulttip r$#$cinile !ale ling'i!tice.

riginea !pecialit$ţii e!te #ocuentat$ #e 'ec,ipapiru!uri egiptene&i #e tete !an!crite #in 2n#ia antic$

A#e'$rata #at$ #e na&tere a c,irurgiei pla!ticerecon!tructi'e e!te /nca #i!putat$ #e c$tre i!torici.

e#icii egipteni !unt cre#itaţi ca fin# priii autori aiunor inter'enţii c,irurgicale care %ac parte #inan!ablul actual al !pecialit$ţii


4/19

2.ISTORIC.DATE E!ERA"E

• n papiru!ul )E#in 6it,*" #atat cu aproiati' 3000#e a!unt #e!cri!e trataente c,irugicale ale unor le7iuni %acialetrataentul unor %racturi an#ibulare &i na7ale.

• De&i /n unele tete 8in#u #atate cu ai ult #e 900 #e an!unt #e!cri!e eto#e#e recon!trucţie pentru na!" urec,i" b%olo!in# te,nici erg(n# #e la gre%e #e piele" p(n$ lalabope#iculate" !e b$nuie&te c$ %olo!irea ace!tora /n 2n#ia anticpracticat$ probabil cuulte generaţii /nainte ;acu ai bin

ani< #e enţionarea lor #ocuentar$


5/19

3.Clasi#carea $roce%eelor %e chirurgireconstructivă &$lastică'

•

1. Dup$ i7'orul #e priire a aterialului pla!tic:• a. Autopla!tia cu tran!plante autogene #e la bolna' in!u&i

lui.

• b. Autopla!tia. la!tiei cu ţe!uturi #e la un in#i'i# altuia #inacela& grup:

• - i7opla!tia = pla!tia #e la un in#i'i#" altuia #in %raţiiono7igoti>

• - alopla!tia a&a cu e !cri! ai !u! ;#e la o per!oan$ laalta


6/19

9.Dup$ eto#a #e #epla!are aţe!uturilor:a.Depla!area #in contul laitaţii &iela!ticit$ţii p(n$ la ten!ibilitatea pielii. n

unele ca7uri !e e%ectuia7$ inci7ii #e la#i!tanţa paralele #e%ectului. Dar /nregiunea ailo-%acial$ a&a eto#e !e%olo!e!c rar.b.la!tia cu labouri pe#iculate:

- #in 'ecin$tate>- #e la #i!tanţa ie#iat$ ;eto#a%rance7$< &i e#iata ;in#iana


7/19

3.Dup$ tipurile #e ţe!uturi:

- la!tia #e piele>- pla!tia o!o-cartiaginoa!$>- iopla!tia>- pla!tia cu ţe!ut a#ipo!>- pla!tia #e ucoa!$>- neuropla!tia>- pla!tia #e ten#oane>- pla!tia cobinat$>- alte tipuri #e pla!tii.


8/19

4.Du$ă tim$ul %e efectuare a o$era(iestarea (esuturilor ga*%ă:a.la!tie priar$>b.la!tie !ecun#ar$>c.la!tia #e%ectului priar>#.la!tia #e%ectului /n perioa#a #egranulaţie a pl$gii.


9/19

4.6copul c,irurgiei recon!tructi'$ a %eailarilor.

•

6copul general al c,irurgiei pla!tice e!te #ebara!areoului #e #e%ec ti!ular ob!er'at la pria 'e#ere &i incper!onalit$ţii /n e#iul e!tetic. nl$turarea /ngrior$rilocolo!ale #e !iţul ce !e #eo!ebe&te #e per!oanele

/nconur$toare.


10/19

5.Sarcinile chirurgiei reconstructivă a fe(ei )imaxilarilor

• 1. Debara!area per!oanei #e #e%ect c$p$tat !au congenit

•

9. e!tabilirea %uncţiei organului le7ional.• 3. +on!truirea organelor pier#ute !au care lip!e!c #e la

na&tere.

• 4. ic&orarea 'oluului organului a%ectat &i o#ifcarea%orei.

• 5. nl$turarea prote7ei pielii %eţei !au a gr$!iii abun#ent


11/19

.+articularită(ile tehnicii o$eratorii.

• 1. 2nci7iile trebuie !$ core!pun#$ cerinţelor f7iologice &i e

• 9. 2nci7ii trebuie !$ repete bri#ele &$ !$ fe perpen#icularecon!trucţiilor u!culare.

• 3. eto#ica #e operaţie corect$ &i te,nica atrauatic$ /nanipularea ţe!uturilor.

• 4. la!tia &i a!ep!iea &i anti!ep!iea.

• 5. E'itarea !uturilor /n ten!iune.

• . 8eo!ta7a &i coaptarea corect$ a ţe!uturilor.

• C. Bi!turiul a!cuţit &i /ntot#eauna perpen#icular pe ţe!utu


12/19

.6epararea corect$ a ţe!uturilor &i /ntrebuinţarea !erului f7iologic la preparareaţe!uturilor.

.Fabourile cutanate nu trebuie l$!atecoplect #e gr$!ie.10. la!area 'a!elor !ang'ine la ba7alabourilor pe#iculate.11. 2n!truentariul cu care !e lucrea7$ trebuie!$ fe i#eal.

19. E'itarea !upra%eţelor #enu#ate. 6upra%aţa#enu#at$ /n!ean$ in%ecţie" retracţie" ,ipo !au#i!%uncţie.13. 2obili7$ri corecte #e ţe!uturi.14. re!iune #o7at$ a!upra ţe!uturilor.


13/19

C.+erinţele c$tre aterialele #e !uturare%olo!irea /n inter'enţiile recon!tructi'e

•

1. aterialul nu trebuie !$ irite ţe!uturile.• 9. 6$ fe #e!tul #e re7i!tent la tracţie.

• 3. 6$ nu fe ,igro!copie.

• 4. Bine !$ !e re!oarbe.

•

5. 6$ fe #e o con!i!tenţ$ fn$.• . rioritatea !uturilor /n continuare ai ale! cu aterial ca

!e re!oarbe.

• C. 6uturarea apo#octil$.

• . ngrigirea bolna'ului &i pl$gii #up$ operaţiile e!tetice.


14/19

.6electarea eto#elor #e ane!te7ie e%ectuarea lor /n c,irurgia recon!truct

•

1. e pri plan acea!ta #epin#e #e 'oluul operaţiei.• 9. De cele ai #e!e ori ane!te7ia local$.

• 3. 6oluţie #e no'ocain$ a#e!ea !e /ntrebuinţea7$ cuantibiotice &i ,i#rocorti7on.

• 4. ntrebuinţarea a#renalinei.

• 5. Fa operaţii 'oluinoa!e &i la copii = ane!te7ie gene

• . Golo!irea pree#icaţiei e%ecti'e.


15/19

.2n#icaţiile c$tre operaţiile pla!tice

• n priul r(n# trebuie luate /n con!i#eraţie categoriile #e !en!ibe!tetic$ a bolna'ilor ;A.E.auar" H..i,el!on

• 3. Bolna'ii cu !en!ibilitatea e!tetic$ 'ariat$>

• 4. Bolna'ii cu !en!ibilitatea e!tetic$ $rit$ ;#e%ecte ici care # /ngrior$ri ari

• 5. Bolna'ii cu !en!ibilitatea e!tetic$ para#oal$ ;con!ultaţia p!i,

• 2n#icaţii c$tre operaţii recon!tructi'e pla!tice !unt pre7enţa #e%eanatoo-

• %uncţionale &i pur co!etice" #e%oraţiilor care pot f congenitalec$p$tate.


16/19

10.+ontrain#icaţii c$tre operaţiile pla!tic

• - ala#ii generale ;boli #e !(nge" car#iace etc.<

• - proce!e inIaatoare.

• - '(r!ta ai /naintat$.

• - ai puţin !e operea7$ copiii p(n$ la -10 ani.

• Ba7ele planifc$rii operaţiilor pla!tice" operaţiile pla!ticetrebuie !trict planifcate" anue #up$ trei etape.

• - preg$tirea preoperatorie.

• - etapa #e ba7$ a inter'enţiei c,irurgicale.

• - etapa operaţiilor #e corecţie.


17/19

11. ngriirea po!toperatorie a bolna'ilor• 1. an!aent u&or pe plag$.

•

9. repon#erent pan!aente bacterici#e.• 3. @recerea c(t ai rapi#$ la eto#ele #e trataent #e!c,

ale pl$gii.

• 4. 8ipoteria.

• 5. Eclu#erea anti!epticilor coloranţi.

• . Drenarea e!enţial$ a pl$gii.

• C. re!iune #o7at$ pe plag$.


18/19

ngriirea po!toperatorie a bolna'ilor

•

entru bolna'• 1. Fini&te.

• 9. Analgetice.

• 3. Antibiotici cu acţiune prelungit$.

• 4. Eclu#erea con!ultaţiilor care #uc la incoo#itateabolna'ului

• 5. Diet$


19/19

ulțue!c pentruatențieJJJ

chirurgie reconstructiva

Documents