cicatrizacion (1)
TRANSCRIPT
![Page 1: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/1.jpg)
CICATRIZACIONCICATRIZACION
Proceso de reparación de la Proceso de reparación de la integridad de un tejido después de integridad de un tejido después de una herida accidental o quirúrgica.una herida accidental o quirúrgica.
![Page 2: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/2.jpg)
Tipos de Cicatrización NormalTipos de Cicatrización Normal
• PRIMARIA ó de PRIMERA INTENCIÓN
• SECUNDARIA o de SEGUNDA INTENCIÓN
• TERCIARIA ó CIERRE DIFERIDO
![Page 3: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/3.jpg)
CICATRIZACION PRIMARIACICATRIZACION PRIMARIA
• Afrontamiento directo de los planos de la herida casi siempre por medio de suturas. Se obtiene una cicatriz con buenos resultados estéticos
![Page 4: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/4.jpg)
CICATRIZACIÓN SECUNDARIACICATRIZACIÓN SECUNDARIA
• Se deja que la solución de continuidad evoluciones espontáneamente, originándose granulación exuberante y posteriormente epitelización. La cicatriz resultante tiene recubrimiento epitelial frágil e hipersensible
![Page 5: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/5.jpg)
CICATRIZACIÓN TERCIARIACICATRIZACIÓN TERCIARIA
• Es intermedia entre las dos anteriores, consiste en el cierre diferido de la herida. Tiene resultados intermedios desde el punto de vista estético
![Page 6: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/6.jpg)
FASES DEL PROCESO DE FASES DEL PROCESO DE CICATRIZACIÓNCICATRIZACIÓN
• EXUDATIVA ó INFLAMACION
• PROLIFERATIVA ó NEOFORMACIÓN
• MADURACIÓN o RESOLUCIÓN
![Page 7: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/7.jpg)
FASE EXUDATIVA ó FASE EXUDATIVA ó INFLAMACIÓNINFLAMACIÓN
• Limpieza biológica de la herida
• Estímulos químicos y nerviosos
• Aumento de la permeabilidad capilar
• Caracterizada por signos de inflamación
• Tiene una duración de dos a tres días
![Page 8: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/8.jpg)
FASE DE PROLIFERACIÓN ó FASE DE PROLIFERACIÓN ó NEOFORMACIÓNNEOFORMACIÓN
• Recubrimiento de capilares y fibroblastos desde el fondo de la herida
• El fibroblasto aparece desde el segundo día y predomina sobre el resto de la celularidad
• Gran actividad celular
• Signos de Inflamación disminuyen
• Dura unos 14 días
![Page 9: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/9.jpg)
FASE DE MADURACIÓN ó FASE DE MADURACIÓN ó RESOLUCIÓNRESOLUCIÓN
• Fase muy larga
• Aumento continuo de la resistencia
• No aumenta el número de células ó la cantidad de fibras colágenas
• Dura hasta la segunda semana
• Proceso de modelación por mecanismos no muy claros todavía
![Page 10: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/10.jpg)
FACTORES DE RETARDAN LA FACTORES DE RETARDAN LA CICATRIZACIONCICATRIZACION
• FASE DE INFLAMACIÓN GENERALES: Diabetes, Anemia, Hipoproteinemia, Inmunosupresión, Medicamentos Corticoides LOCALES: Infección, Cuerpos extraños, Esfacelos
![Page 11: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/11.jpg)
FACTORES QUE RETARDAN LA FACTORES QUE RETARDAN LA CICATRIZACIÓNCICATRIZACIÓN
• FASE DE NEOFORMACIÓN Déficit circulatorio, Anemia ó Isquemia local, hipoproteinemia, Carencia de Oligoelementos como Zn, Cu, Mg, etc.
![Page 12: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/12.jpg)
FACTORES QUE RETARDAN LA FACTORES QUE RETARDAN LA CICATRIZACIÓNCICATRIZACIÓN
• FASE DE MADURACIÓN Hipovitaminosis C
![Page 13: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/13.jpg)
PATOLOGÍA DE LA PATOLOGÍA DE LA CICATRIZACIÓNCICATRIZACIÓN
• QUELOIDES Y CICATRICES HIPERTÓFICAS
![Page 14: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/14.jpg)
QUELOIDES QUELOIDES
• Son tumores de tejido fibrodenso
• Tienen bordes mal definidos
• Se desarrollan en la dermis
• Acumulación exagerada de colágena en el proceso de curación
• Cubiertos por una delgada capa de epidermis
![Page 15: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/15.jpg)
QUELOIDESQUELOIDES
• Las lesiones ocurren en todas las razas
• Son más frecuentes en negros, caucásicos, morenos, personas con piel gruesa, atezada o rubicunda
• Casi todas las regiones del cuerpo son susceptiles
![Page 16: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/16.jpg)
QUELOIDES ETIOLOGÍAQUELOIDES ETIOLOGÍA
• Desconocida
• FACTORES GENERALES: Raza, Herencia, Influjos hormonales
• FACTORES LOCALES: Trauma dérmico, tipo y dirección de la herida, Grosor de la piel, Técnica Quirúrgica, Tensión en el cierre, Movilidad de la zona, Infección, Cuerpos extraños
![Page 17: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/17.jpg)
QUELOIDES SITIOS QUELOIDES SITIOS ANATÓMICOSANATÓMICOS
• PRIMERA CATEGORÍA: Región pre esternal • SEGUNDA CATEGORÍA: P. Auricular, Región
deltoidea, Barba, Región frontal, Piel cabelluda• TERCERA CATEGORÍA: Abdomen,
Extremidades inferiores, Parte central de la cara, Genitales
• Más frecuentes en la primera y segunda década de la vida
![Page 18: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/18.jpg)
QUELOIDES SINTOMASQUELOIDES SINTOMAS
• DOLOR
• PRURITO
• MALESTAR EMOCIONAL
![Page 19: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/19.jpg)
QUELOIDES DIAGNOSTICO QUELOIDES DIAGNOSTICO CLINICO Y MACROSCOPICOCLINICO Y MACROSCOPICO
Fibroplasia acentuada
Invasión de tejido sano
Crecimiento lateral y profundo
No involuciona espontáneamente
No hay madurez, salvo vascular
![Page 20: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/20.jpg)
CICATRIZ HIPERTRÓFICA CICATRIZ HIPERTRÓFICA DISGNÓSTICO CLÍNICODISGNÓSTICO CLÍNICO
Limitada a la zona lesionada
Estabilización a los tres meses
Involuciona espontáneamente
Experimenta madurez perezosa
![Page 21: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/21.jpg)
QUELOIDES TRATAMIENTOQUELOIDES TRATAMIENTO
Corticoterapia intralesional
Presoterapia elástica
Radioterapia superficial
Cirugía Intralesional
![Page 22: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/24.jpg)
![Page 25: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/25.jpg)
![Page 26: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Cicatrizacion (1)](https://reader034.vdocuments.net/reader034/viewer/2022042522/55b5a499bb61eb6b4f8b459f/html5/thumbnails/30.jpg)