cid-10 - classificação dos transtornos mentais e de comportamento

184
A T tn ____ A g Q q ^ im q a>A Ot COBTX» ÍOHOGfcÁnCO& ' o nnwfl0 614c Classificação de Transtornos mentais e de Comportamento da CÍD-10: Descrições Clínicas e Diretrizes Diagnosticas - Coord, Organiz. Mund. da Saúde ; trad. Dorgjval Caetano. - Porto Alegre: Artmod, 1993. ISBN 978-85-7307-724-7 1. Psiquiatria - Transtornos Mentais. I. OMS. II. Titulo. CDU 616.89 Bibliotecária responsável: Mônica Ballejo Canto - CRB 10/1023

Upload: katia-rabelo

Post on 02-Sep-2015

96 views

Category:

Documents


12 download

DESCRIPTION

cid 10 psicopatologia

TRANSCRIPT

  • AT

    tn

    ____

    Ag

    Qq

    ^im

    q a

    >A O

    t CO

    BTX

    OH

    OG

    fc

    nCO

    &

    ' o

    nn

    wfl

    0

    61

    4c

    Cla

    ssif

    ica

    o d

    e T

    ran

    sto

    rno

    s m

    enta

    is e

    de

    Co

    mp

    ort

    amen

    to d

    a C

    D-1

    0: D

    escr

    i

    es

    Cl

    nic

    as e

    Dir

    etri

    zes

    Dia

    gn

    ost

    icas

    - C

    oo

    rd,

    Org

    aniz

    . M

    un

    d.

    da

    Sa

    de

    ; tra

    d.

    Do

    rgjv

    al C

    aeta

    no

    . - P

    ort

    o A

    leg

    re: A

    rtm

    od

    , 19

    93.

    ISB

    N 9

    78-8

    5-73

    07-7

    24-7

    1. P

    siq

    uia

    tria

    - T

    ran

    sto

    rno

    s M

    enta

    is.

    I. O

    MS

    . II

    . Tit

    ulo

    .

    CD

    U 6

    16.8

    9

    Bib

    lio

    tec

    ria

    resp

    on

    sv

    el:

    M

    nic

    a B

    alle

    jo C

    anto

    - C

    RB

    10/

    1023

  • o \ O Reimpresso

    2

    01

    1

    1993

    Cla

    ss

    ific

    a

    o

    d

    e

    Tra

    ns

    to

    rn

    os

    M

    en

    ta

    is

    e d

    e C

    om

    po

    rta

    me

    nto

    da

    C

    ID

    -1

    0

    De

    sc

    ri

    e

    s

    cln

    ic

    as

    e d

    ire

    trize

    s

    dia

    gn

    os

    tic

    as

    Tra

    du

    o e

    P

    re

    f

    do

    E

    di

    o

    B

    ra

    sile

    ira

    :

    Pro

    f. D

    r. D

    org

    iv

    al C

    ae

    ta

    no

    Dire

    to

    r d

    o C

    en

    tro

    C

    ola

    bo

    ra

    do

    r d

    a O

    MS

    /U

    NIC

    AM

    P p

    ara

    P

    es

    qu

    is

    a

    e T

    re

    in

    am

    en

    to

    e

    m S

    a

    de

    M

    en

    ta

    l

    Co

    m a

    c

    ola

    bo

    ra

    o d

    e:

    Dr5

    Ma

    ria

    L

    c

    ia

    D

    om

    in

    gu

    es

    e

    D

    r. M

    arc

    o A

    nt

    nio

    M

    arc

    olin

    Ob

    ra o

    rig

    inal

    men

    te p

    ub

    lica

    da

    em

    in

    gl

    s so

    b o

    tt

    ulo

    Th

    e IC

    D-1

    0 C

    lass

    ific

    atio

    n o

    f Men

    tal

    mui

    Beh

    av

    iou

    ral

    Dis

    ord

    ers

    Cli

    nic

    al

    des

    crip

    tion

    s a

    nd

    dia

    gno

    stic

    gu

    idel

    ines

    W

    orl

    d H

    ealt

    h O

    rga

    niz

    ati

    on

    - 1

    992

    Cap

    a:

    M

    rio

    Ro

    hn

    elt

    Su

    per

    vis

    o

    Edi

    tori

    al:

    De

    lma

    r P

    auls

    en

    Com

    pos

    i

    o e

    Art

    e F

    ina

    l:

    VS

    Dig

    ital

    CL

    AS

    SIF

    ICA

    O D

    E T

    RA

    NS

    TO

    RN

    OS

    ME

    NT

    AIS

    E D

    E C

    OM

    PO

    RT

    AM

    EN

    TO

    DA

    CID

    -10

    p

    ub

    lica

    do

    em l

    ngu

    a p

    ortu

    gues

    a p

    ela

    ED

    ITO

    RA

    AR

    TE

    S M

    D

    ICA

    S S

    UL

    LT

    DA

    ., p

    or

    per

    mis

    so

    do

    Dir

    etor

    -Ger

    al d

    a

    Org

    aniz

    ao

    Mu

    nd

    ial

    de

    Sa

    de.

    O E

    dit

    or

    e o

    Dr.

    Dor

    gi v

    ai C

    aeta

    no

    so

    co

    nju

    nta

    men

    te r

    esp

    on

    sve

    is p

    ela

    edi

    o e

    m l

    ngu

    a p

    ort

    ug

    ues

    a.

    As

    pu

    bli

    ca

    es d

    a O

    rgan

    iza

    o M

    un

    dia

    l d

    e S

    ad

    e t

    m p

    rote

    o

    de

    dir

    eito

    s au

    tora

    is d

    e ac

    ord

    o c

    om a

    s

    clu

    sula

    s d

    o P

    roto

    colo

    2 d

    a C

    on

    ven

    o

    Un

    iver

    sal

    de

    Dir

    eito

    s A

    uto

    rais

    . Tod

    os o

    s d

    irei

    tos

    so

    res

    erva

    dos

    .

    Re

    serv

    ad

    os

    tod

    os

    os

    dir

    eito

    s d

    e p

    ub

    lica

    o

    , e

    m l

    ng

    ua

    po

    rtu

    gu

    esa

    ,

    AR

    TM

    ED

    E

    DIT

    OR

    A S

    .A.

    Av

    . le

    rn

    imo

    de

    Orn

    eias

    , 67

    0 -

    San

    t an

    a

    90

    04

    0-3

    40

    P

    ort

    o A

    leg

    re

    RS

    Fo

    ne

    (51

    ) 30

    27

    -70

    00

    F

    ax

    (5

    1)

    30

    27

    -70

    70

    E p

    roib

    ida

    a d

    up

    lica

    o

    ou

    re

    pro

    du

    o

    des

    te v

    olu

    me,

    no

    to

    do

    ou

    em

    par

    te,

    sob

    qu

    aisq

    uer

    form

    as

    ou

    po

    r q

    uai

    squ

    er m

    eio

    s (e

    letr

    n

    ico

    , m

    ec

    nic

    o,

    gra

    va

    o

    , fo

    toc

    pia

    , d

    istr

    ibu

    io

    na

    Web

    e o

    utr

    os)

    , se

    m p

    erm

    iss

    o e

    xp

    ress

    a d

    a E

    dit

    ora

    .

    S

    O P

    AU

    LO

    Av

    . E

    mb

    aix

    ad

    or

    Mac

    edo

    So

    are

    s, 1

    0.7

    35

    - P

    av

    iih

    o

    5 -

    Co

    nd

    . E

    spa

    ce C

    on

    ter

    Vil

    a A

    nas

    tci

    o

    05

    09

    5-0

    35

    S

    o P

    aulo

    S

    P

    Fo

    ne

    (11

    ) 3

    66

    5-1

    10

    0

    Fa

    x (

    11

    ) 3

    66

    7-1

    33

    3

    SA

    C 0

    80

    0 7

    03

    -34

    44

    IMP

    RE

    SS

    O N

    O B

    RA

    SIL

    PR

    INT

    ED

    IN

    BR

    AZ

    IL

  • Su

    m

    rio

    Pre

    fci

    o

    ed

    io

    bra

    sile

    ira.

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ....

    vii

    Apr

    esen

    ta

    o

    edi

    o b

    rasi

    leir

    a....

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ...

    ix

    Pre

    fci

    o ....

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    .....

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    .....

    xi

    Agr

    adec

    imen

    tos .

    ........

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    . xv

    Intr

    odu

    o.

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    .....

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ...

    1

    Not

    as s

    obre

    cat

    egor

    ias

    sele

    cion

    adas

    na

    clas

    sific

    ao

    de

    tran

    stor

    nos

    men

    tais

    ede

    com

    port

    amen

    to n

    a C

    ID-1

    0 ....

    ......

    ......

    .....

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ..

    8

    List

    a d

    e ca

    tego

    rias

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    .....

    ...

    21

    Des

    cri

    es

    cln

    icas

    e d

    iret

    rize

    s d

    iagn

    osti

    cas.

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    .....

    41

    Ane

    xo. O

    utra

    s co

    ndi

    es

    da C

    ID-1

    0 fr

    eque

    ntem

    ente

    ass

    ocia

    das

    a tr

    anst

    orno

    sm

    enta

    is e

    de

    com

    por

    tam

    ento

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    . 28

    4

    List

    a de

    inve

    stig

    ador

    es p

    rinc

    ipai

    s....

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    . 30

    3

    nd

    ice.

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    ......

    31

    7

  • Pre

    f

    cio

    E

    di

    o

    B

    ra

    sile

    ira

    Pro

    f. D

    r. D

    org

    ival

    Cae

    tan

    o

    Dir

    eto

    r d

    o C

    entr

    o C

    ola

    bor

    ado

    r d

    a O

    MS

    /UN

    ICA

    Ml3

    par

    a P

    esq

    uis

    a e

    Tre

    inam

    ento

    em

    Sa

    de

    Men

    tal

    Os

    trab

    alho

    s co

    m o

    Cap

    tulo

    V: T

    rans

    torn

    os M

    enta

    is e

    de

    Com

    port

    amen

    to d

    a C

    ID-1

    0 se

    ini

    ciar

    am n

    o Br

    asil

    em m

    eado

    s de

    198

    6 qu

    ando

    fom

    os d

    esig

    nado

    s F

    ield

    Tri

    al C

    oor-

    di

    nat

    ing

    Cen

    tre

    para

    tes

    tage

    m d

    e ca

    mpo

    da

    CID

    -10

    (Cap

    tulo

    V) p

    ara

    pas

    es d

    e ln

    gua

    port

    ugue

    sa. N

    essa

    po

    ca, f

    oi r

    ealiz

    ada

    uma

    trad

    uo

    pro

    vis

    ria,

    a q

    ual c

    onto

    u co

    m a

    co

    ntri

    bui

    o d

    e co

    lega

    s de

    dife

    rent

    es r

    egi

    es d

    o Pa

    s. E

    sta

    trad

    uo

    sof

    reu

    vri

    as m

    o-di

    fica

    es

    dec

    orre

    ntes

    de

    cont

    ribu

    ie

    s de

    pesq

    uisa

    dore

    s e in

    stitu

    ie

    s de

    vr

    ias

    part

    es

    do m

    undo

    e s

    obre

    tudo

    daq

    uela

    s de

    vido

    aos

    res

    ulta

    dos

    dos

    test

    es d

    e ca

    mpo

    .

    Um

    a d

    as

    ltim

    as v

    ers

    es d

    a C

    ID-1

    0 fo

    i re

    vist

    a pe

    lo P

    rof.

    J. Le

    me

    Lope

    s qu

    e un

    ifor-

    miz

    ou a

    ter

    min

    olog

    ia p

    sico

    pato

    lgi

    ca. A

    tra

    du

    o at

    ual

    foi

    real

    izad

    a di

    reta

    men

    te d

    a ve

    rso

    pu

    blic

    ada

    em in

    gls

    em

    199

    2.

    Ns

    agr

    adec

    emos

    ao

    Dr.

    Nor

    man

    Sar

    tori

    us, D

    iret

    or G

    eral

    da

    Div

    iso

    de

    Sad

    e M

    enta

    l da

    Org

    aniz

    ao

    Mun

    dial

    de

    Sad

    e e

    ao P

    rof.

    Dr.

    J. A

    . Cos

    ta e

    Silv

    a, P

    resi

    dent

    e da

    Ass

    o-ci

    ao

    Mun

    dial

    de

    Psiq

    uiat

    ria,

    pel

    o co

    nsta

    nte

    apoi

    o e

    ince

    ntiv

    o a

    este

    trab

    alho

    .

  • Ap

    re

    se

    nta

    o E

    di

    o

    B

    ra

    sile

    ira

    Pro

    f. J

    org

    e A

    lber

    to C

    ost

    a e

    Sil

    va

    Pre

    sid

    ente

    Ass

    oci

    ao

    Mu

    nd

    ial

    do P

    siq

    uia

    tria

    A C

    ID-1

    0 na

    sua

    10 R

    evis

    o n

    o C

    apt

    ulo

    V s

    obre

    os T

    rans

    torn

    os M

    enta

    is e

    de

    Com

    por-

    tam

    ento

    rep

    rese

    nta

    um im

    port

    ante

    ava

    no

    na C

    lass

    ifica

    o

    Inte

    rnac

    iona

    l das

    Doe

    nas

    M

    enta

    is. F

    oi fr

    uto

    de u

    m g

    rand

    e es

    for

    o co

    letiv

    o in

    tern

    acio

    nal.

    No

    final

    do

    scu

    lo X

    VII

    I, Pi

    nei f

    azia

    gra

    nde

    revo

    lu

    o do

    dia

    gns

    tico

    dos

    tran

    stor

    nos

    men

    tais

    . No

    final

    do

    scu

    lo X

    IX, c

    oube

    a E

    . Kre

    apel

    in f

    azer

    a s

    egun

    da r

    evol

    uo

    . Em

    no

    sso

    pont

    o de

    vis

    ta, e

    sse

    Cap

    tulo

    V d

    a 10

    a R

    evis

    o d

    a C

    ID d

    a O

    MS

    vem

    a s

    er a

    re-

    volu

    o

    do d

    iagn

    stic

    o ps

    iqui

    tri

    co d

    este

    fina

    l de

    scu

    lo. O

    mr

    ito d

    esta

    Cla

    ssifi

    ca

    o n

    o po

    de s

    er t

    ribu

    tado

    a u

    ma

    s p

    esso

    a, m

    as, s

    em d

    vid

    a, s

    e tiv

    erm

    os q

    ue d

    esta

    car

    aque

    le q

    ue f

    oi s

    eu i

    nspi

    rado

    r e

    o m

    aest

    ro d

    a im

    ensa

    orq

    uest

    ra q

    ue a

    com

    ps,

    sem

    so

    mbr

    a de

    dv

    ida

    foi o

    Dr.

    Nor

    man

    Sar

    tori

    us, D

    iret

    or G

    eral

    de

    Sad

    e M

    enta

    l da

    Or-

    gani

    za

    o M

    undi

    al d

    e Sa

    de

    em G

    eneb

    ra. G

    raa

    s a

    ele,

    est

    e en

    orm

    e tr

    abal

    ho f

    oi r

    eali-

    zado

    em

    dis

    tinta

    s pa

    rtes

    do

    mun

    do.

    Entr

    e ou

    tros

    nom

    es, t

    erem

    os q

    ue d

    esta

    car

    o D

    r. A

    . Ja

    blen

    sky

    que

    dura

    nte

    mui

    to te

    mpo

    trab

    alho

    u na

    Div

    iso

    de

    Sad

    e M

    enta

    l da

    OM

    S em

    G

    eneb

    ra, a

    ssim

    com

    o os

    Drs

    . J. B

    urk,

    J.E.

    Coo

    per

    e}.

    Mez

    zich

    .

    Inm

    eros

    cen

    tros

    col

    abor

    ador

    es t

    amb

    m a

    tuar

    am n

    este

    im

    port

    ante

    tra

    balh

    o. A

    As-

    soci

    ao

    Mun

    dial

    de

    Psiq

    uiat

    ria,

    des

    de o

    in

    cio

    cola

    boro

    u at

    ivam

    ente

    nes

    te e

    norm

    e pr

    ojet

    o, n

    a pe

    ssoa

    do

    Dr.

    J. M

    ezzi

    ch,

    hoje

    pre

    side

    nte

    da n

    ossa

    Sec

    o

    de N

    omen

    cla-

    tura

    e C

    lass

    ifica

    o.

    Ent

    re o

    s or

    gani

    smos

    que

    der

    am i

    mpo

    rtan

    te c

    ontr

    ibui

    o

    a es

    te

    proj

    eto

    est

    o a

    Adm

    inis

    tra

    o d

    e

    lcoo

    l e A

    buso

    de

    Dro

    gas

    e Sa

    de

    Men

    tal d

    os E

    sta-

    dos

    Uni

    dos

    (AD

    AM

    HA

    ), a

    Ass

    ocia

    o

    Psiq

    uit

    rica

    Am

    eric

    ana

    (APA

    ) co

    m o

    DSM

    -IV

    , a

    Fede

    ra

    o M

    undi

    al d

    e N

    euro

    logi

    a, a

    Uni

    o In

    tern

    acio

    nal d

    e So

    cied

    ades

    Psi

    col

    gica

    s,

    os g

    over

    nos-

    mem

    bros

    da

    OM

    S co

    mo

    Ale

    man

    ha, H

    olan

    da,

    Espa

    nha,

    Bl

    gica

    e E

    stad

    os

    Uni

    dos.

    Ass

    im,

    a pr

    opos

    ta d

    a C

    ID-1

    0

    o pr

    odut

    o da

    col

    abor

    ao

    , no

    aut

    ntic

    o se

    ntid

    o da

    s pa

    lavr

    as,

    de i

    nm

    eras

    pes

    soas

    e o

    rgan

    ism

    os d

    e m

    uito

    s pa

    ses

    . Es

    pera

    -se,

    por

    tant

    o,

    que

    este

    esf

    oro

    sej

    a um

    a aj

    uda

    pod

    eros

    a pa

    ra t

    odos

    aqu

    eles

    que

    est

    o im

    plic

    ados

    na

    aten

    o

    dos

    doen

    tes

    men

    tais

    e s

    uas

    fam

    lias

    em

    tod

    o o

    mun

    do.

    Um

    a cl

    assi

    fica

    o n

    o

    pode

    nun

    ca s

    er p

    erfe

    ita e

    sem

    pre

    ser

    pos

    sve

    l int

    rodu

    zir

    mel

    hori

    as e

    sim

    plifi

    ca

    es

    no f

    utur

    o, n

    a m

    edid

    a em

    que

    aum

    ente

    m o

    nos

    so c

    onhe

    cim

    ento

    e a

    exp

    eri

    ncia

    com

    a

    prp

    ria

    Cla

    ssifi

    ca

    o. O

    far

    do d

    re

    colh

    er e

    ass

    imila

    r os

    com

    ent

    rios

    re

    sulta

    dos

    das

    inve

    stig

    ae

    s so

    bre

    a C

    lass

    ifica

    o

    reca

    ir

    dura

    nte

    mui

    to t

    empo

    sob

    re o

    s ce

    ntro

    s qu

    e co

    labo

    rara

    m c

    om a

    OM

    S na

    sua

    cri

    ao

    .

    TR

    AN

    ST

    OR

    NO

    S M

    EN

    TA

    IS

    E

    D

    E C

    OM

    PO

    RT

    AM

    EN

    TO

    O B

    rasi

    l col

    abor

    ou n

    o Es

    tudo

    de

    Cam

    po, s

    ob a

    coo

    rden

    ao

    do

    Dr.

    Dor

    giva

    l Cae

    tano

    , do

    Dep

    arta

    men

    to d

    e Ps

    iqui

    atri

    a da

    Uni

    vers

    idad

    e de

    Cam

    pina

    s -

    So

    Paul

    o.

    Qua

    ndo

    a A

    ssoc

    ia

    o M

    undi

    al d

    e Ps

    iqui

    atri

    a re

    solv

    eu c

    riar

    um

    pro

    gram

    a de

    Edu

    ca

    o so

    bre

    a C

    ID-1

    0, p

    assa

    mos

    a fa

    zer e

    ste

    prog

    ram

    a em

    div

    ersa

    s ln

    guas

    e e

    ntre

    ela

    s in

    clu

    -m

    os a

    por

    tugu

    esa.

    Ass

    im, s

    olic

    itam

    os a

    o D

    r. D

    orgi

    val C

    aeta

    no, p

    elo

    Cen

    tro

    Col

    abor

    a-do

    r da

    OM

    S, e

    ao

    Dr.

    Mig

    uel J

    orge

    , mem

    bro

    da S

    ec

    o de

    Nom

    encl

    atur

    a e

    Cla

    ssif

    ica

    o

    da A

    ssoc

    ia

    o M

    und

    ial d

    e Ps

    iqui

    atri

    a, q

    ue r

    epre

    sent

    asse

    m n

    o s

    omen

    te a

    AM

    P, m

    as

    a A

    ssoc

    ia

    o B

    rasi

    leir

    a de

    Psi

    quia

    tria

    par

    a qu

    e ju

    ntos

    tra

    balh

    asse

    m p

    ara

    a cr

    ia

    o do

    Pr

    ogra

    ma

    Educ

    acio

    nal p

    ara

    o Br

    asil,

    que

    dev

    erem

    os b

    reve

    men

    te e

    sten

    der

    a Po

    rtug

    al.

    Apr

    ovei

    tam

    os a

    oca

    sio

    em

    que

    se

    real

    iza

    pela

    pri

    mei

    ra v

    ez n

    o H

    emis

    fri

    o Su

    l do

    Pl

    anet

    a o

    IX C

    ongr

    esso

    Mun

    dial

    de

    Psiq

    uiat

    ria,

    na

    cida

    de d

    o R

    io d

    e Ja

    neir

    o, p

    ara

    faze

    r o

    lan

    amen

    to o

    ficia

    l des

    te p

    rogr

    ama

    educ

    acio

    nal d

    a C

    ID-1

    0, v

    ers

    o pa

    ra l

    ngua

    por

    tu-

    gues

    a. E

    ste

    prog

    ram

    a ed

    ucac

    iona

    l foi

    o p

    rinc

    ipal

    com

    prom

    isso

    que

    tive

    com

    a A

    ssoc

    ia-

    o

    Mun

    dial

    de

    Psiq

    uiat

    ria

    na m

    inha

    ele

    io

    com

    o Pr

    esid

    ente

    , em

    Ate

    nas,

    198

    9. H

    oje,

    es

    te p

    roje

    to

    um

    a gr

    ande

    rea

    lidad

    e, c

    onst

    ando

    de

    mai

    s de

    11

    prog

    ram

    as e

    m d

    iver

    sos

    cam

    pos

    da p

    siqu

    iatr

    ia, i

    nclu

    sive

    est

    e pr

    ogra

    ma

    da C

    ID-1

    0. C

    onsi

    dera

    mos

    a d

    ivul

    ga-

    o

    dest

    a lin

    guag

    em u

    nive

    rsal

    , no

    cam

    po d

    a ps

    iqui

    atri

    a, d

    e im

    port

    nci

    a fu

    ndam

    enta

    l pa

    ra a

    jud

    ar o

    des

    envo

    lvim

    ento

    e o

    s es

    tudo

    s so

    bre

    os T

    rans

    torn

    os M

    enta

    is a

    trav

    s d

    o m

    undo

    .

    A A

    ssoc

    ia

    o M

    undi

    al d

    e Ps

    iqui

    atri

    a es

    tar

    dan

    do, a

    ssim

    , um

    a im

    port

    ante

    con

    trib

    ui-

    o

    aos p

    roje

    tos d

    e Ed

    uca

    o C

    ontin

    uada

    , atr

    avs

    de

    mai

    s de

    100

    soci

    edad

    es n

    acio

    nais

    , fil

    iada

    s no

    mun

    do.

  • Pre

    f

    cio

    Nor

    man

    Sar

    tori

    us

    Dir

    etor

    , D

    ivis

    o d

    e S

    ad

    e M

    enta

    l

    Org

    aniz

    ao

    Mu

    nd

    ial

    de

    Sa

    de

    Nos

    pri

    mei

    ros

    anos

    da

    dca

    da d

    e 60

    , o

    prog

    ram

    a de

    Sa

    de M

    enta

    l da

    Org

    aniz

    ao

    M

    undi

    al d

    e Sa

    de

    (OM

    S) t

    omou

    -se

    ativ

    amen

    te e

    mpe

    nhad

    o nu

    m p

    rogr

    ama

    para

    me-

    lhor

    ar o

    dia

    gnos

    tico

    e a

    clas

    sific

    ao

    de

    tran

    stor

    nos

    men

    tais

    . N

    aque

    la

    poca

    , a

    OM

    S co

    nvoc

    ou u

    ma

    sri

    e de

    enc

    ontr

    os p

    ara

    reve

    r o

    conh

    ecim

    ento

    , env

    olve

    ndo

    ativ

    amen

    te

    repr

    esen

    tant

    es d

    e d

    ifer

    ente

    s di

    scip

    linas

    , vr

    ias

    esco

    las

    de p

    ensa

    men

    to e

    m p

    siqu

    iatr

    ia e

    to

    das

    as p

    arte

    s do

    mun

    do n

    o pr

    ogra

    ma.

    Est

    imul

    ou e

    con

    duzi

    u pe

    squi

    sa s

    obre

    cri

    tri

    os

    para

    a c

    lass

    ifica

    o

    e a

    conf

    iabi

    lidad

    e de

    dia

    gns

    tico,

    pro

    duzi

    u e

    esta

    bele

    ceu

    proc

    edi-

    men

    tos

    para

    a a

    valia

    o

    conj

    unta

    de

    entr

    evis

    tas

    grav

    adas

    em

    vd

    eo e

    out

    ros

    mt

    odos

    t

    eis

    em p

    esqu

    isa.

    Nu

    mer

    osas

    pro

    post

    as p

    ara

    mel

    hora

    r a

    clas

    sific

    ao

    de

    tran

    stor

    nos

    men

    tais

    res

    ulta

    ram

    do

    exte

    nso

    proc

    esso

    de

    cons

    ulta

    e e

    ssas

    for

    am u

    sada

    s no

    ras

    cunh

    o da

    Oit

    ava

    Rev

    iso

    da

    Cla

    ssifi

    ca

    o In

    tern

    acio

    nal

    de D

    oen

    as (

    CID

    -8).

    Um

    glo

    ssr

    io

    defin

    indo

    cad

    a ca

    tego

    ria

    de t

    rans

    torn

    o m

    enta

    l na

    CID

    -8 f

    oi t

    amb

    m d

    esen

    volv

    ido.

    As

    ativ

    idad

    es d

    o pr

    ogra

    ma

    tam

    bm

    res

    ulta

    ram

    no

    esta

    bele

    cim

    ento

    de

    uma

    rede

    de

    ind

    i-v

    duos

    e c

    entr

    os q

    ue c

    onti

    nuar

    am a

    trab

    alha

    r em

    tem

    as r

    elac

    iona

    dos

    ao m

    elho

    ram

    ento

    da

    cla

    ssifi

    ca

    o ps

    iqui

    tri

    ca (

    u).

    A d

    ccad

    a de

    70

    assi

    stiu

    ao

    cres

    cim

    ento

    mai

    s ext

    enso

    do

    inte

    ress

    e em

    mel

    hora

    r a c

    lass

    ifi-

    ca

    o ps

    iqui

    tri

    ca p

    or to

    do o

    mun

    do. A

    expa

    nso

    de

    cont

    atos

    inte

    rnac

    iona

    is, a

    rea

    liza

    o

    de v

    rio

    s est

    udos

    col

    abor

    ativ

    os in

    tern

    acio

    nais

    e a

    dis

    poni

    bilid

    ade

    de n

    ovos

    trat

    amen

    tos,

    tu

    do c

    ontr

    ibui

    u pa

    ra e

    sta

    tend

    nci

    a. V

    ria

    s as

    soci

    ae

    s ps

    iqui

    tri

    cas

    naci

    onai

    s en

    cora

    ja-

    ram

    o d

    esen

    volv

    imen

    to d

    e cr

    itri

    os e

    spec

    fico

    s pa

    ra c

    lass

    ifica

    o,

    com

    o i

    ntui

    to d

    e m

    e-lh

    orar

    a fi

    dedi

    gnid

    ade

    diag

    nost

    ica.

    Em

    par

    ticul

    ar, a

    Ass

    ocia

    o

    Psiq

    uit

    rica

    Am

    eric

    ana

    dese

    nvol

    veu

    e pr

    omul

    gou

    sua

    Terc

    eira

    Rev

    iso

    do

    Man

    ual d

    e D

    iagn

    stic

    o e

    Esta

    tstic

    a, a

    qu

    al in

    corp

    orou

    cri

    tri

    os o

    pera

    cion

    ais

    em s

    eu s

    iste

    ma

    de c

    lass

    ifica

    o.

    Em 1

    978,

    a O

    MS

    entr

    ou e

    m u

    m p

    roje

    to c

    olab

    orat

    ivo

    a lo

    ngo

    praz

    o co

    m a

    Adm

    inis

    tra-

    o

    de S

    ade

    Men

    tal e

    Abu

    so d

    e

    lcoo

    l e D

    roga

    s (A

    SMA

    AD

    ) nos

    EU

    A, v

    isan

    do f

    acili

    -ta

    r m

    elho

    ram

    ento

    s ul

    teri

    ores

    na

    clas

    sific

    ao

    e n

    o di

    agn

    stic

    o de

    tra

    nsto

    rnos

    men

    tais

    e

    prob

    lem

    as r

    elac

    iona

    dos

    a l

    cool

    e d

    roga

    s (3)

    . Um

    a s

    rie

    de s

    emin

    rio

    s un

    iu c

    ient

    is-

    tas

    de m

    uita

    s tr

    adi

    es

    psiq

    uit

    rica

    s e

    cultu

    ras

    dife

    rent

    es,

    revi

    sou

    conh

    ecim

    ento

    s em

    r

    eas

    espe

    cfic

    as e

    des

    envo

    lveu

    rec

    omen

    da

    es p

    ara

    pesq

    uisa

    fut

    ura.

    Um

    a gr

    ande

    co

    nfer

    nci

    a in

    tern

    acio

    nal e

    m c

    lass

    ifica

    o

    e di

    agn

    stic

    o fo

    i rea

    lizad

    a em

    Cop

    enha

    gem

    , D

    inam

    arca

    , em

    198

    2, p

    ara

    reve

    r as

    rec

    omen

    da

    es p

    rove

    nien

    tes

    dest

    es s

    emin

    rio

    s e

    para

    esb

    oar

    um

    a ag

    end

    a de

    pes

    quis

    a e

    dire

    triz

    es p

    ara

    trab

    alho

    futu

    ro (*

    ).

    TR

    AN

    ST

    OR

    NO

    S M

    EN

    TA

    IS

    E

    D

    E C

    OM

    PO

    RT

    AM

    EN

    TO

    Vr

    ios

    esfo

    ros

    impo

    rtan

    tes

    de p

    esqu

    isa

    fora

    m e

    mpr

    eend

    idos

    par

    a im

    plem

    enta

    r as

    re-

    com

    enda

    es

    da

    conf

    ern

    cia

    de C

    open

    hage

    m. U

    m d

    eles

    , env

    olve

    ndo

    cent

    ros e

    m 1

    7 pa

    -se

    s, t

    eve

    com

    o se

    u ob

    jetiv

    o o

    dese

    nvol

    vim

    ento

    da

    Entr

    evis

    ta D

    iagn

    ostic

    a In

    tern

    acio

    -na

    l C

    ompo

    sta,

    um

    ins

    trum

    ento

    ade

    quad

    o pa

    ra c

    ondu

    zir

    estu

    dos

    epid

    emio

    lgi

    cos

    de

    tran

    stor

    nos

    men

    tais

    em

    gru

    pos

    de p

    opul

    ao

    ger

    al e

    m d

    ifer

    ente

    s pa

    ses

    (5).

    Out

    ro p

    ro-

    jeto

    impo

    rtan

    te c

    once

    ntro

    u-se

    em

    des

    envo

    lver

    um

    inst

    rum

    ento

    de

    aval

    ia

    o ad

    equa

    do

    para

    uso

    por

    cln

    icos

    (Q

    uadr

    os p

    ara

    Ava

    lia

    o C

    lnic

    a em

    Neu

    rops

    iqui

    atri

    a) (6

    ). A

    inda

    um

    out

    ro e

    stud

    o fo

    i in

    icia

    do p

    ara

    dese

    nvol

    ver

    um i

    nstr

    umen

    to p

    ara

    a av

    alia

    o

    de

    tran

    stor

    nos

    de p

    erso

    nalid

    ade

    em d

    ifer

    ente

    s pa

    ses

    (o

    Exam

    e In

    tern

    acio

    nal

    de T

    rans

    -to

    rno

    de P

    erso

    nalid

    ade)

    f).

    Em a

    di

    o, v

    rio

    s l

    xico

    s fo

    ram

    ou

    est

    o se

    ndo

    prep

    arad

    os p

    ara

    prov

    er d

    efin

    ie

    s cl

    a-ra

    s de

    ter

    mos

    f).

    Um

    rel

    acio

    nam

    ento

    mut

    uam

    ente

    ben

    fic

    o ev

    olui

    u en

    tre

    esse

    s pr

    oje-

    tos

    e o

    trab

    alho

    em

    def

    ini

    es

    de t

    rans

    torn

    os m

    enta

    is e

    de

    com

    port

    amen

    to n

    a D

    cim

    a R

    evis

    o d

    a C

    lass

    ifica

    o

    Inte

    rnac

    iona

    l de

    Doe

    nas

    e P

    robl

    emas

    de

    Sad

    e R

    elac

    iona

    dos

    (CID

    -10)

    (9).

    Con

    vert

    er c

    rit

    rios

    dia

    gns

    tico

    s em

    alg

    aris

    mos

    dia

    gns

    ticos

    inco

    rpor

    ados

    em

    inst

    rum

    ento

    s de

    ava

    lia

    o fo

    i til

    par

    a re

    vela

    r in

    cons

    ist

    ncia

    s, a

    mbi

    guid

    ades

    e s

    o-br

    epos

    ie

    s e p

    erm

    itir s

    ua re

    mo

    o. O

    trab

    alho

    no

    aper

    fei

    oam

    ento

    da

    CID

    -10

    tam

    bm

    aj

    udou

    a a

    dapt

    ar o

    s in

    stru

    men

    tos

    de a

    valia

    o.

    O r

    esul

    tado

    fina

    l foi

    um

    con

    junt

    o cl

    aro

    de c

    rit

    rios

    par

    a a

    CID

    -10

    e in

    stru

    men

    tos

    de a

    valia

    o

    os q

    uais

    pod

    em p

    rodu

    zir

    dado

    s ne

    cess

    rio

    s pa

    ra a

    cla

    ssifi

    ca

    o de

    tran

    stor

    nos

    de a

    cord

    o co

    m o

    s cr

    itr

    ios

    incl

    udo

    s no

    C

    apt

    ulo

    V(F

    ) da

    CID

    -10.

    A c

    onfe

    rnc

    ia d

    e C

    open

    hage

    m t

    amb

    m r

    ecom

    endo

    u qu

    e os

    pon

    tos

    de

    vist

    a da

    s di

    fe-

    rent

    es t

    radi

    es

    psi

    qui

    tric

    as f

    osse

    m a

    pres

    enta

    dos

    em p

    ublic

    ae

    s de

    scre

    vend

    o as

    or

    igen

    s da

    cla

    ssifi

    ca

    o na

    CID

    -10.

    Ist

    o re

    sulto

    u em

    vr

    ias

    publ

    ica

    es

    impo

    rtan

    tes,

    in

    clui

    ndo

    um v

    olum

    e qu

    e co

    ntm

    um

    a s

    rie

    de a

    pres

    enta

    es

    foc

    aliz

    ando

    as

    orig

    ens

    da c

    lass

    ifica

    o

    na p

    siqu

    iatr

    ia c

    onte

    mpo

    rne

    a (,0

    ).

    A p

    repa

    ra

    o e

    a pu

    blic

    ao

    des

    te t

    raba

    lho,

    Des

    cri

    es

    clin

    icas

    e d

    iret

    rize

    s di

    agn

    osti

    cas,

    a

    culm

    inn

    cia

    dos

    esfo

    ros

    de

    mui

    tas

    pess

    oas

    que

    tm

    con

    trib

    udo

    par

    a is

    so p

    or

    mui

    tos

    anos

    . O

    tra

    balh

    o pa

    ssou

    por

    vr

    ios

    esbo

    os

    prin

    cipa

    is,

    cada

    um

    pre

    para

    do

    aps

    con

    sulta

    ext

    ensa

    com

    pai

    nis

    de

    espe

    cial

    ista

    s, s

    ocie

    dade

    s ps

    iqui

    tri

    cas

    naci

    onai

    s e

    inte

    rnac

    iona

    is e

    con

    sulto

    res

    indi

    vidu

    ais.

    O e

    sbo

    o em

    uso

    em

    198

    7 fo

    i a

    base

    dos

    te

    stes

    de

    cam

    po c

    ondu

    zido

    s em

    cer

    ca d

    e 40

    pa

    ses,

    o q

    ual c

    onst

    ituiu

    o m

    aior

    esf

    oro

    de

    pes

    quis

    a de

    seu

    tipo

    j p

    lane

    jado

    par

    a m

    elho

    rar

    o di

    agn

    stic

    o ps

    iqui

    tri

    co (1

    U2).

    Os

    resu

    ltado

    s do

    s te

    stes

    for

    am u

    sado

    s na

    fin

    aliz

    ao

    des

    sas

    dire

    triz

    es.

    Este

    tra

    balh

    o

    o pr

    imei

    ro d

    e um

    a s

    rie

    de p

    ublic

    ae

    s de

    senv

    olvi

    das

    a pa

    rtir

    do

    Ca-

    ptu

    lo V

    (F)

    da

    CID

    -10.

    Out

    ros

    text

    os i

    nclu

    iro

    cri

    tri

    os d

    iagn

    sti

    cos

    para

    pes

    quis

    a-do

    res,

    um

    a ve

    rso

    par

    a us

    o po

    r equ

    ipe

    de c

    uida

    dos

    gera

    is d

    e sa

    de,

    um

    a ap

    rese

    nta

    o

    mul

    tiaxi

    al e

    "cr

    uzam

    ento

    s", p

    erm

    itind

    o a

    iden

    tific

    ao

    de

    term

    os c

    orre

    spon

    dent

    es n

    a C

    ID-1

    0, C

    ID-9

    eCID

    -8.

    xii

  • PR

    EF

    C

    IO

    O u

    so d

    esta

    pub

    lica

    o

    des

    crito

    na

    Intr

    odu

    o e

    um

    a se

    o

    post

    erio

    r do

    liv

    ro f

    orne

    -ce

    not

    as s

    obre

    alg

    umas

    difi

    culd

    ades

    de

    clas

    sific

    ao

    fre

    quen

    tem

    ente

    dis

    cutid

    as.

    Um

    a se

    o

    de A

    grad

    ecim

    ento

    s

    de p

    artic

    ular

    sig

    nific

    ao

    , um

    a ve

    z qu

    e el

    a te

    stem

    unha

    o

    vast

    o n

    mer

    o d

    e es

    peci

    alis

    tas

    indi

    vidu

    ais

    e in

    stitu

    ie

    s, p

    or t

    odo

    o m

    undo

    , qu

    e pa

    rti-

    cipa

    ram

    ativ

    amen

    te n

    a pr

    odu

    o d

    a cl

    assi

    fica

    o e

    das

    dir

    etri

    zes.

    Tod

    as a

    s m

    aior

    es

    trad

    ie

    s e

    esco

    las

    de p

    siqu

    iatr

    ia e

    sto

    rep

    rese

    ntad

    as, o

    que

    d

    a es

    te t

    raba

    lho

    seu

    ca-

    rte

    r exc

    epci

    onal

    men

    te in

    tern

    acio

    nal.

    A cl

    assi

    fica

    o e

    as d

    iret

    rize

    s fo

    ram

    pro

    duzi

    das

    e te

    stad

    as e

    m m

    uita

    s ln

    guas

    ; esp

    era-

    se q

    ue o

    rd

    uo p

    roce

    sso

    de a

    sseg

    urar

    equ

    ival

    nci

    a de

    trad

    ue

    s te

    nha

    resu

    ltado

    em

    mel

    hora

    men

    tos

    dos

    text

    os e

    m te

    rmos

    de

    clar

    eza,

    sim

    -pl

    icid

    ade

    e es

    trut

    ura

    lgi

    ca d

    os m

    esm

    os e

    m in

    gls

    e e

    m o

    utra

    s ln

    guas

    .

    Um

    a cl

    assi

    fica

    o

    um

    mod

    o de

    ver

    o m

    undo

    de

    um p

    onto

    no

    tem

    po. N

    o h

    d

    vida

    de

    que

    o p

    rogr

    esso

    cie

    ntfi

    co e

    a e

    xper

    inc

    ia c

    om o

    uso

    des

    sas

    dire

    triz

    es ir

    o r

    eque

    rer

    suas

    rev

    ise

    s e

    atua

    liza

    es.

    Eu

    espe

    ro q

    ue t

    ais

    revi

    ses

    sej

    am o

    pro

    duto

    da

    mes

    ma

    cola

    bora

    o

    cien

    tfi

    ca m

    undi

    al c

    ordi

    al e

    pro

    dutiv

    a a

    qual

    ori

    gino

    u o

    corr

    ente

    tex

    to.

    Re

    fe

    re

    nc

    ia

    s

    1.

    Kra

    mer

    , M. e

    t al.

    The

    ICD

    -9 c

    lass

    ifica

    tions

    of m

    enta

    l dis

    orde

    rs: a

    rev

    iew

    of i

    ts d

    evel

    o-pm

    ents

    and

    con

    tent

    s. A

    cta

    psyc

    hiat

    rica

    sca

    ndi

    nav

    ica,

    59:

    241-

    262

    (197

    9).

    2.

    Sart

    oriu

    s, N

    . C

    lass

    ifica

    tion:

    an

    inte

    rnat

    iona

    l pe

    rspe

    ctiv

    e. P

    sych

    iatr

    ic a

    nn

    als,

    6: 2

    2-35

    (1

    976)

    .

    3.

    Jabl

    ensk

    y, A

    . et a

    l. D

    iagn

    osis

    and

    cla

    ssifi

    catio

    n of

    men

    tal d

    isor

    ders

    and

    alc

    ohol

    - a

    nd

    drug

    -rel

    ated

    pro

    blem

    s: a

    rese

    arch

    age

    nda

    for t

    he 1

    980s

    . Psy

    chol

    ogic

    al m

    edic

    ine,

    13:

    907-

    92

    1 (1

    983)

    .

    4.

    Men

    tal

    diso

    rder

    s, a

    lcoh

    ol -

    an

    d dr

    ug-

    rela

    ted

    prob

    lem

    s: i

    nte

    rnat

    ion

    al p

    ersp

    ecti

    ves

    on t

    heir

    di

    agn

    osis

    an

    d cl

    assi

    fica

    tion

    . Am

    ster

    dam

    , Exc

    erpt

    a M

    edic

    a, 1

    985

    (Int

    erna

    tiona

    l Con

    gres

    s Se

    ries

    , N,J 6

    69).

    5.

    Rob

    ins,

    L. e

    t al

    . The

    com

    posi

    te in

    tern

    atio

    nal

    diag

    nost

    ic in

    terv

    iew

    . Arc

    hive

    s o

    f gen

    eral

    ps

    ychi

    atry

    , 47:

    589-

    593

    (199

    0).

    6.

    Win

    g, J.

    K. e

    t al.

    SCA

    N: s

    hedu

    les

    for c

    linic

    al a

    sses

    men

    t in

    neur

    opsy

    chia

    try.

    Arc

    hive

    s of

    ge

    ner

    al p

    sych

    iatr

    y, 4

    7:58

    9-59

    3 (1

    990)

    .

    7.

    Lora

    nger

    , A.W

    . et a

    l. Th

    e W

    HO

    /AD

    AM

    HA

    inte

    rnat

    iona

    l pilo

    t stu

    dy o

    f per

    sona

    lity

    di-

    sord

    ers:

    bac

    kgro

    und

    and

    purp

    ose,

    jou

    rml

    of p

    erso

    nal

    ity

    diso

    rder

    s, 5

    (3):

    296-

    306

    (199

    1).

    8.

    Lex

    icon

    of p

    sych

    iatr

    ic a

    nd

    men

    tal h

    eal t

    h te

    rms.

    Vol

    . 1

    Gen

    eva,

    Wor

    ld H

    ealth

    Org

    aniz

    atio

    n,

    1989

    .

    xiii

    TR

    AN

    ST

    OR

    NO

    S M

    EN

    TA

    IS

    E

    D

    E C

    OM

    PO

    RT

    AM

    EN

    TO

    9.

    Inte

    rnat

    ion

    al C

    lass

    ific

    atio

    n

    of D

    isea

    ses

    and

    Rel

    ated

    Hea

    lth

    Pro

    blem

    s. T

    enth

    Rev

    isio

    n. V

    ol.

    1: T

    abul

    ar l

    ist.

    Vol

    . 2:

    In

    stru

    ctio

    n M

    anu

    al.

    Vol

    . 3:

    Ind

    ex.

    Gen

    eva,

    Wor

    ld H

    ealth

    Org

    a-ni

    zatio

    n, 1

    992.

    10.

    Sart

    oriu

    s, N

    . et a

    l. (e

    d) S

    ourc

    es a

    nd

    trad

    itio

    ns

    in c

    lass

    ific

    atio

    n i

    n p

    sych

    iatr

    y. T

    oron

    to, H

    o-

    gref

    e an

    d H

    uber

    , 199

    0.

    11.

    Sart

    oriu

    s, N

    . et

    al.

    (ed)

    Psy

    chia

    tric

    cla

    ssif

    icat

    ion

    in

    an i

    nte

    rnat

    ion

    al p

    ersp

    ecti

    ve.

    Briti

    sh

    Jour

    nal o

    f Psy

    chia

    try,

    152

    (Sup

    pl. 1

    ) (19

    88).

    12.

    Sart

    oriu

    s, N

    . et

    al.

    Prog

    ress

    tow

    ards

    ach

    ievi

    ng a

    com

    mon

    lan

    guag

    e in

    psy

    chia

    try:

    re

    sults

    from

    the

    field

    tri

    als

    of th

    e cl

    inic

    al g

    uide

    lines

    acc

    ompa

    nyin

    g th

    e W

    HO

    Cla

    ssi-

    ficat

    ion

    of M

    enta

    l and

    Beh

    avio

    ural

    Dis

    orde

    rs in

    ICD

    -10.

    Arc

    hive

    s o

    f gen

    eral

    psy

    chia

    try

    (in p

    ress

    ).

    xiv

  • Ag

    ra

    de

    cim

    en

    to

    s

    Mui

    tos

    indi

    vdu

    os e

    org

    aniz

    ae

    s co

    ntri

    bur

    am p

    ara

    a pr

    odu

    o d

    a cl

    assi

    fica

    o d

    e tr

    anst

    orno

    s m

    enta

    is e

    d

    com

    port

    amen

    to n

    a C

    ID-1

    0 e

    para

    o d

    esen

    volv

    imen

    to d

    os t

    ex-

    tos

    que

    a ac

    ompa

    nham

    . Os

    test

    es d

    e ca

    mpo

    das

    pro

    post

    as d

    a C

    ID-1

    0, p

    or e

    xem

    plo,

    en

    volv

    eram

    pes

    quis

    ador

    es e

    cln

    icos

    em

    cer

    ca d

    e 40

    pa

    ses;

    o

    bvia

    men

    te i

    mpo

    ssv

    el

    apre

    sent

    ar u

    ma

    lista

    com

    plet

    a d

    e to

    dos

    aque

    les

    que

    part

    icip

    aram

    nes

    te e

    sfor

    o. O

    que

    se

    seg

    ue

    um

    a m

    en

    o de

    ind

    ivd

    uos

    e ag

    nci

    as c

    ujas

    con

    trib

    ui

    es f

    oram

    cen

    trai

    s

    cria

    o

    dos

    docu

    men

    tos

    que

    com

    pem

    a fa

    mli

    a de

    cla

    ssifi

    ca

    es e

    dir

    etri

    zes

    da C

    ID-1

    0.

    Os

    indi

    vdu

    os q

    ue p

    rodu

    zira

    m o

    s ra

    scun

    hos

    inic

    iais

    da

    clas

    sific

    ao

    e d

    iret

    rize

    s es

    to

    incl

    udo

    s na

    lis

    ta d

    e in

    vest

    igad

    ores

    pri

    ncip

    ais

    nas

    pgi

    nas

    303-

    316:

    seu

    s no

    mes

    est

    o

    mar

    cado

    s co

    m u

    m a

    ster

    isco

    . O D

    r. A

    . Jab

    lens

    ky, e

    nto

    Dir

    etor

    Md

    ico

    Sni

    or d

    a D

    ivi-

    so

    de S

    ade

    Men

    tal d

    a O

    MS,

    em

    Gen

    ebra

    , coo

    rden

    ou e

    ssa

    part

    e do

    pro

    gram

    a e

    assi

    m

    deu

    uma

    gran

    de c

    ontr

    ibui

    o

    s p

    ropo

    stas

    . Um

    a ve

    z qu

    e as

    pro

    post

    as p

    ara

    a cl

    assi

    fi-

    ca

    o fo

    ram

    reu

    nida

    s e

    dist

    ribu

    das

    par

    a cr

    tica

    s em

    pai

    nis

    com

    esp

    ecia

    lista

    s da

    OM

    S e

    mui

    tos

    outr

    os in

    div

    duos

    , inc

    luin

    do a

    quel

    es li

    stad

    os a

    baix

    o, u

    ma

    vers

    o c

    orri

    gida

    da

    clas

    sific

    ao

    foi

    pro

    duzi

    da p

    ara

    test

    es d

    e ca

    mpo

    . Es

    tes

    fora

    m c

    ondu

    zido

    s de

    aco

    rdo

    com

    um

    pro

    toco

    lo p

    rodu

    zid

    o pe

    lo s

    taff

    com

    a a

    juda

    do

    Dr.

    J. Bu

    rke,

    Dr.

    }.E. C

    oope

    r e

    Dr.

    J. M

    ezzi

    ch e

    env

    olve

    ram

    um

    gra

    nde

    nm

    ero

    de c

    entr

    os, c

    ujo

    trab

    alho

    foi c

    oord

    ena-

    do p

    or C

    entr

    os d

    e C

    oord

    ena

    o d

    e Te

    stes

    de

    Cam

    po (

    CC

    TC).

    Os

    CC

    TCs

    (list

    ados

    nas

    p

    gina

    s xv

    i-xv

    ) t

    amb

    m e

    mpr

    eend

    eram

    a t

    aref

    a de

    pro

    duzi

    r tr

    adu

    es

    equi

    vale

    ntes

    da

    CID

    -10

    nas

    lingu

    agen

    s us

    adas

    em

    seu

    s pa

    ses

    .

    O D

    r. N

    orm

    an S

    arto

    rius

    tev

    e re

    spon

    sabi

    lidad

    e gl

    obal

    com

    o t

    raba

    lho

    na c

    lass

    ifica

    o

    de tr

    anst

    orno

    s m

    enta

    is e

    de

    com

    port

    amen

    to n

    a C

    ID-1

    0 e

    com

    a p

    rodu

    o

    de d

    ocum

    en-

    tos

    que

    a ac

    ompa

    nham

    .

    Dur

    ante

    tod

    a a

    fase

    de

    test

    agem

    de

    cam

    po e

    sub

    sequ

    ente

    men

    te,

    o D

    r. J.E

    . C

    oope

    r at

    uou

    com

    o co

    nsul

    tor-

    chef

    e pa

    ra o

    pro

    jeto

    e fo

    rnec

    eu o

    rien

    ta

    o e

    ajud

    a in

    estim

    vei

    s

    equi

    pe d

    e co

    orde

    na

    o da

    OM

    S. E

    ntre

    os

    mem

    bros

    da

    equi

    pe e

    stav

    am o

    Dr.

    J. va

    n D

    rim

    mel

    en, q

    ue te

    m tr

    abal

    hado

    com

    a O

    MS

    desd

    e o

    inc

    io d

    o pr

    oces

    so d

    e de

    senv

    olvi

    -m

    ento

    das

    pro

    post

    as d

    a C

    ID-1

    0, e

    a S

    ra. J

    . Wils

    on, q

    ue c

    onsc

    ienc

    iosa

    e e

    ficie

    ntem

    ente

    lid

    ou c

    om a

    s in

    umer

    vei

    s ta

    refa

    s ad

    min

    istr

    ativ

    as li

    gada

    s ao

    s te

    stes

    de

    cam

    po e

    out

    ras

    ativ

    idad

    es r

    elac

    iona

    das

    aos

    proj

    etos

    . O S

    r. A

    . L'H

    ours

    for

    nece

    u ap

    oio

    gene

    roso

    , ass

    e-

    xv

    TR

    AN

    ST

    OR

    NO

    S M

    EN

    TA

    IS

    E

    D

    E C

    OM

    PO

    RT

    AM

    EN

    TO

    gura

    ndo

    conc

    ord

    ncia

    ent

    re o

    des

    envo

    lvim

    ento

    da

    CID

    -10

    em g

    eral

    e a

    pro

    du

    o de

    sta

    clas

    sific

    ao

    , e o

    Sr.

    G. G

    emer

    t pro

    duzi

    u o

    ndi

    ce.

    Mui

    tos

    outr

    os c

    onsu

    ltore

    s, in

    clui

    ndo

    em p

    artic

    ular

    Dr.

    A. B

    erte

    lsen

    , Dr.

    H. D

    illin

    g, D

    r. j.

    Lpe

    z-lb

    or, D

    r. C

    . Pul

    l, D

    r. D

    . Reg

    ier,

    Dr.

    M. R

    utte

    r e D

    r. N

    . Wig

    , est

    iver

    am ta

    mb

    m

    intim

    amen

    te e

    nvol

    vido

    s ne

    ste

    trab

    alho

    , fu

    ncio

    nand

    o n

    o ap

    enas

    com

    o di

    reto

    res

    de

    CC

    TCs

    para

    os t

    este

    s de

    cam

    po, m

    as ta

    mb

    m fo

    rnec

    endo

    con

    selh

    os e

    ori

    enta

    es

    sob

    re

    assu

    ntos

    em

    sua

    s r

    eas

    de e

    spec

    ialid

    ade

    e re

    leva

    ntes

    par

    a as

    tra

    di

    es p

    siqu

    itr

    icas

    do

    s gr

    upos

    de

    pas

    es s

    obre

    as

    quai

    s el

    es e

    ram

    par

    ticul

    arm

    ente

    inst

    rud

    os.

    Entr

    e as

    ag

    ncia

    s cu

    ja a

    juda

    foi

    de

    vita

    l im

    port

    nci

    a, e

    stav

    am a

    Adm

    inis

    tra

    o d

    e Sa

    -de

    Men

    tal e

    Abu

    so d

    e

    lcoo

    l e D

    roga

    s no

    s EU

    A, a

    qua

    l for

    nece

    u ap

    oio

    gene

    roso

    par

    a as

    ativ

    idad

    es p

    repa

    rat

    rias

    ao

    rasc

    unho

    da

    CID

    -10

    e q

    ue a

    sseg

    urou

    con

    sulta

    efe

    tiva

    e pr

    odut

    iva

    entr

    e gr

    upos

    tra

    balh

    ando

    na

    CID

    -10

    e aq

    uele

    s at

    uand

    o na

    qua

    rta

    revi

    so

    da

    clas

    sific

    ao

    do

    Man

    ual d

    e D

    iagn

    stic

    o e

    Esta

    tstic

    a de

    Tra

    nsto

    rnos

    Men

    tais

    (DSM

    -IV

    ) da

    Ass

    ocia

    o

    Am

    eric

    ana

    de P

    siqu

    iatr

    ia; o

    Com

    it d

    e C

    onse

    lhei

    ros

    da O

    MS

    sobr

    e a

    CID

    -10,

    ch

    efia

    do p

    elo

    Dr.

    E. S

    trom

    gren

    , e a

    Ass

    ocia

    o

    Mun

    dial

    de

    Psiq

    uiat

    ria,

    a q

    ual,

    atra

    vs

    do

    seu

    Pres

    iden

    te, D

    r. C

    . Ste

    fani

    s, e

    do

    Com

    it E

    spec

    ial d

    e C

    lass

    ifica

    o,

    reu

    niu

    com

    ent

    rios

    de

    num

    eros

    os p

    siqu

    iatr

    as d

    e su

    as a

    ssoc

    ia

    es-m

    embr

    os e

    deu

    con

    selh

    os m

    uito

    val

    ioso

    s du

    rant

    e am

    bos,

    os

    test

    es d

    e ca

    mpo

    e a

    fin

    aliz

    ao

    das

    pro

    post

    as. O

    utra

    s or

    gani

    za

    es

    no

    gove

    rnam

    enta

    is, e

    m r

    ela

    es

    ofic

    iais

    e d

    e tr

    abal

    ho c

    om a

    OM

    S, in

    clui

    ndo

    a Fe

    dera

    -

    o M

    undi

    al p

    ara

    Sad

    e M

    enta

    l, a

    Ass

    ocia

    o

    Mun

    dial

    par

    a R

    eabi

    lita

    o P

    sico

    ssoc

    ial,

    a A

    ssoc

    ia

    o M

    undi

    al d

    e Ps

    iqui

    atri

    a So

    cial

    , a F

    eder

    ao

    Mun

    dial

    de

    Neu

    rolo

    gia

    e a

    Uni

    o

    Inte

    rnac

    iona

    l de

    Soci

    edad

    es P

    sico

    lgi

    cas

    ajud

    aram

    de

    vri

    as f

    orm

    as, a

    ssim

    com

    o ta

    m-

    bm

    o fi

    zera

    m o

    s Cen

    tros

    Col

    abor

    ador

    es p

    ara

    Pesq

    uisa

    e T

    rein

    amen

    tos e

    m S

    ade

    Men

    tal

    da O

    MS,

    loca

    lizad

    os e

    m c

    erca

    de

    40 p

    ase

    s.

    Os

    gove

    rnos

    dos

    est

    ados

    -mem

    bros

    da

    OM

    S, i

    nclu

    indo

    em

    par

    ticu

    lar

    Blg

    ica,

    Ale

    -m

    anha

    , H

    olan

    da,

    Espa

    nha

    e EU

    A,

    tam

    bm

    for

    nece

    ram

    apo

    io d

    iret

    o ao

    pro

    cess

    o de

    de

    senv

    olvi

    men

    to d

    a cl

    assi

    fica

    o d

    e tr

    anst

    orno

    s m

    enta

    is e

    de

    com

    port

    amen

    to,

    tant

    o at

    rav

    s de

    sua

    s co

    ntri

    bui

    es

    desi

    gnad

    as p

    ara

    a O

    MS

    quan

    to a

    trav

    s d

    e co

    ntri

    bui

    es

    e ap

    oio

    finan

    ceir

    o ao

    s ce

    ntro

    s qu

    e pa

    rtic

    ipar

    am d

    este

    trab

    alho

    .

    As

    prop

    osta

    s da

    CID

    -10

    so,

    des

    sa fo

    rma,

    um

    pro

    duto

    da

    cola

    bora

    o,

    no

    sent

    ido

    verd

    a-de

    iro

    da p

    alav

    ra, e

    ntre

    mui

    tos

    indi

    vdu

    os e

    ag

    ncia

    s em

    num

    eros

    os p

    ase

    s. E

    las

    fora

    m

    prod

    uzid

    as n

    a es

    pera

    na

    de q

    ue s

    ervi

    ro

    com

    o fo

    rte

    apoi

    o ao

    trab

    alho

    de

    mui

    tos

    que

    se

    preo

    cupa

    m m

    udia

    men

    te c

    om o

    cui

    dado

    aos

    doe

    ntes

    men

    tais

    e d

    e su

    as fa

    mli

    as.

    Nen

    hum

    a cl

    assi

    fica

    o ja

    mai

    s

    perf

    eita

    : mel

    hora

    men

    tos

    e si

    mpl

    ifica

    es

    pos

    teri

    ores

    de

    vem

    se

    torn

    ar p

    oss

    veis

    com

    o a

    umen

    to d

    o no

    sso

    conh

    ecim

    ento

    e

    med

    ida

    que

    se

    acum

    ula

    expe

    rin

    cia

    com

    a c

    lass

    ifica

    o.

    A ta

    refa

    de

    cole

    tar

    e si

    ntet

    izar

    com

    ent

    rios

    e

    resu

    ltad

    os d

    os t

    este

    s da

    cla

    ssifi

    ca

    o pe

    rman

    ecer

    gr

    ande

    men

    te s

    obre

    os

    ombr

    os d

    os

    cent

    ros

    que

    cola

    bora

    ram

    com

    a O

    MS

    no d

    esen

    volv

    imen

    to d

    a cl

    assi

    fica

    o. S

    eus

    ende

    -

    xv

    i

  • AG

    RA

    DE

    CIM

    EN

    TO

    S

    reo

    s es

    to

    lista

    dos

    abai

    xo p

    orqu

    e se

    esp

    era

    que

    eles

    con

    tinue

    m a

    se

    envo

    lver

    no

    me-

    lhor

    amen

    to d

    as c

    lass

    ifica

    es

    e m

    ater

    iais

    ass

    ocia

    dos

    da O

    MS

    no f

    utur

    o e

    a as

    sist

    ir a

    O

    rgan

    iza

    o n

    este

    trab

    alho

    com

    o ge

    nero

    sam

    ente

    tm

    feito

    at

    ago

    ra.

    Num

    eros

    as p

    ublic

    ae

    s su

    rgir

    am d

    os C

    entr

    os d

    e Te

    stes

    de

    Cam

    po d

    escr

    even

    do o

    s re

    sulta

    dos

    dos

    seus

    est

    udos

    em

    con

    exo

    com

    a C

    ID-1

    0. U

    ma

    lista

    com

    plet

    a de

    ssas

    pu

    blic

    ae

    s e

    sepa

    rata

    s do

    s ar

    tigos

    pod

    em s

    er o

    btid

    as d

    a D

    ivis

    o d

    e Sa

    de

    Men

    tal,

    Org

    aniz

    ao

    Mun

    dial

    de

    Sad

    e, 1

    211,

    Gen

    ebra

    27,

    Su

    a (

    Div

    isio

    n o

    f M

    enta

    ! H

    ealt

    h,

    Wor

    ld H

    ealt

    h O

    rgan

    izat

    ion

    , 12

    11, G

    enev

    e 27

    , S

    wit

    zerl

    and)

    .

    Ce

    ntro

    s C

    oo

    rd

    en

    ad

    ore

    s d

    os

    T

    es

    te

    s d

    e C

    am

    po

    e

    s

    eu

    s D

    ire

    to

    re

    s

    Dr.

    A, B

    erte

    lsen

    , Ins

    titut

    o de

    Dem

    ogra

    fia

    Psiq

    uit

    rica

    , Hos

    pita

    l Psi

    qui

    tric

    o, U

    nive

    rsi-

    dade

    de

    Aar

    hus,

    Ris

    skov

    , Din

    amar

    ca

    Dr.

    D. C

    aeta

    no, D

    epar

    tam

    ento

    de

    Psic

    olog

    ia M

    dic

    a e

    Psiq

    uiat

    ria,

    Uni

    vers

    idad

    e Es

    ta-

    dual

    de

    Cam

    pina

    s, C

    ampi

    nas,

    Bra

    sil

    Dr,

    S. C

    hann

    abas

    avan

    na, I

    nstit

    uto

    Nac

    iona

    l de

    Sad

    e M

    enta

    l e N

    euro

    cin

    cias

    , Ban

    ga-

    lore

    , nd

    ia

    Dr,

    H. D

    illin

    g, C

    lnic

    a Ps

    iqui

    tri

    ca d

    a Es

    cola

    Md

    ica,

    Lub

    eck,

    Ale

    man

    ha

    Dr.

    M. G

    elde

    r, D

    epar

    tam

    ento

    de

    Psiq

    uiat

    ria,

    Hos

    pita

    l Uni

    vers

    itri

    o de

    Oxf

    ord,

    Hos

    pi-

    tal W

    arne

    ford

    , Hea

    ding

    ton,

    Ing

    late

    rra

    Dr.

    D. K

    emal

    i, U

    nive

    rsid

    ade

    de N

    pol

    es, P

    rim

    eira

    Fac

    ulda

    de d

    e M

    edic

    ina

    e C

    irur

    gia,

    In

    stitu

    to d

    e Ps

    icol

    ogia

    Md

    ica

    e Ps

    iqui

    atri

    a, N

    pol

    es, I

    tlia

    Dr.

    J.J. L

    pez

    -Ibo

    r Jr

    ., C

    lnic

    a L

    pez-

    Ibor

    , Pie

    rto

    de H

    ierr

    o, M

    adri

    , Esp

    anha

    Dr.

    G.

    Mel

    lsop

    , Es

    cola

    Cln

    ica

    de W

    ellin

    gton

    , H

    ospi

    tal

    de V

    Vel

    lingt

    on,

    Wel

    lingt

    on,

    Nov

    a Z

    eln

    dia

    Dr.

    Y. N

    akan

    e, D

    epar

    tam

    ento

    de

    Neu

    rops

    iqui

    atri

    a, U

    nive

    rsid

    ade

    de N

    agas

    aki,

    Esco

    la

    de M

    edic

    ina,

    Nag

    asak

    i, Ja

    po

    Dr.

    A. O

    kash

    a, D

    epar

    tam

    ento

    de

    Psiq

    uiat

    ria,

    Uni

    vers

    idad

    e de

    Ain

    -Sha

    ms,

    Cai

    ro, E

    gito

    Dr.

    C.

    Pull,

    Dep

    arta

    men

    to d

    e N

    euro

    psiq

    uiat

    ria,

    Cen

    tro

    Hos

    pita

    lar

    de L

    uxem

    burg

    o,

    Luxe

    mbu

    rgo,

    Lux

    embu

    rgo

    xv

    ii

    TR

    AN

    ST

    OR

    NO

    S M

    EN

    TA

    IS

    E

    D

    E C

    OM

    PO

    RT

    AM

    EN

    TO

    Dr.

    D. R

    egie

    r, D

    iret

    or d

    a D

    ivis

    o d

    e Pe

    squi

    sa C

    lnic

    a, In

    stitu

    to N

    acio

    na! d

    e Sa

    de

    Men

    -ta

    l, R

    ockv

    ille,

    Mar

    ylan

    d, E

    UA

    Dr.

    S. T

    zirk

    in, C

    entr

    o de

    Pes

    quis

    a de

    Sa

    de M

    enta

    l Tod

    os U

    nido

    s, In

    stitu

    to d

    e Ps

    iqui

    a-tr

    ia, A

    cade

    mia

    de

    Ci

    ncia

    s M

    dic

    as, M

    osco

    u, F

    eder

    ao

    Rus

    sa

    Dr,

    Xu

    Tao-

    Yuan

    , Dep

    arta

    men

    to d

    e Ps

    iqui

    atri

    a, H

    ospi

    tal P

    siqu

    itr

    ico

    de S

    hang

    ai, S

    han-

    ga

    i, C

    hina

    Dire

    to

    re

    s a

    nte

    rio

    re

    s d

    e c

    en

    tro

    s d

    e te

    ste

    s d

    e c

    am

    po

    Dr.

    ). E.

    Coo

    per,

    Dep

    arta

    men

    to d

    e Ps

    iqui

    atri

    a, C

    entr

    o M

    dic

    o Q

    ueen

    's, N

    ottin

    gham

    , In

    glat

    erra

    Dr.

    R. T

    akah

    ashi

    , Dep

    arta

    men

    to d

    e Ps

    iqui

    atri

    a, U

    nive

    rsid

    ade

    Md

    ica

    e O

    dont

    olg

    ica

    de T

    qui

    o, T

    qui

    o, Ja

    po

    Dr.

    N. W

    ig, C

    onse

    lhei

    ro R

    egio

    nal p

    ara

    Sad

    e M

    enta

    l, O

    rgan

    iza

    o M

    undi

    al d

    e Sa

    de,

    E

    scri

    tri

    o R

    egio

    nal p

    ara

    o M

    edite

    rrn

    eo O

    rien

    tal,

    Ale

    xand

    ria,

    Egi

    to

    Dr.

    Yan

    g D

    e-se

    n, C

    olg

    io M

    dic

    o de

    Hun

    an, C

    hang

    sha,

    Hun

    an, C

    hina

  • In

    tro

    du

    o

    O C

    apt

    ulo

    V, T

    rans

    torn

    os m

    enta

    is e

    de

    com

    port

    amen

    to, d

    a C

    ID-1

    0 es

    tar

    dis

    pon

    vel

    em v

    ria

    s d

    ifere

    ntes

    ver

    ses

    par

    a di

    fere

    ntes

    obj

    etiv

    os. E

    sta

    vers

    o,

    Des

    cri

    es

    clin

    icas

    e

    dire

    triz

    es d

    iagn

    osti

    cas,

    d

    estin

    ada

    para

    uso

    cln

    ico,

    edu

    caci

    onal

    e a

    ssis

    tenc

    ial e

    m g

    eral

    . C

    rit

    rios

    dia

    gns

    tico

    s pa

    ra p

    esqu

    isa

    est

    o se

    ndo

    prod

    uzid

    os p

    ara

    prop

    sit

    os d

    e pe

    squi

    sa

    e s

    o pr

    ojet

    ados

    par

    a se

    rem

    usa

    dos

    em c

    onju

    nto

    com

    est

    e liv

    ro. O

    glo

    ssr

    io b

    em m

    ais

    curt

    o, p

    rovi

    denc

    iado

    pel

    o C

    aptu

    lo V

    (F)

    para

    a p

    rpr

    ia C

    ID-1

    0,

    ade

    quad

    o pa

    ra u

    so

    por

    codi

    fica

    dore

    s ou

    esc

    reve

    ntes

    e t

    amb

    m s

    erve

    com

    o um

    pon

    to d

    e re

    fer

    ncia

    par

    a co

    mpa

    tibili

    dad

    e co

    m o

    utra

    s cl

    assi

    fica

    es

    ; ele

    no

    r

    ecom

    enda

    do p

    ara

    uso

    por

    prof

    is-

    sion

    ais d

    e sa

    de

    men

    tal.

    Ver

    ses

    mai

    s cu

    rtas

    e m

    ais

    sim

    ples

    das

    cla

    ssif

    ica

    es

    para

    uso

    po

    r pe

    ssoa

    s qu

    e tr

    abal

    ham

    em

    cui

    dado

    s pr

    imr

    ios

    de

    sad

    e es

    to

    agor

    a em

    pre

    para

    -

    o, a

    ssim

    com

    o um

    esq

    uem

    a m

    ultia

    xial

    . Des

    cri

    es

    cln

    icas

    e d

    iret

    rize

    s di

    agn

    osti

    cas

    tm

    si

    do o

    pon

    to d

    e pa

    rtid

    a pa

    ra o

    des

    envo

    lvim

    ento

    de

    dife

    rent

    es v

    ers

    es e

    tem

    -se

    tom

    ado

    um g

    rand

    e cu

    idad

    o pa

    ra e

    vita

    r pr

    oble

    mas

    de

    inco

    mpa

    tibili

    dade

    ent

    re e

    las.

    Pa

    no

    im

    port

    ante

    que

    os

    usu

    rios

    est

    udem

    est

    a in

    trod

    uo

    ger

    al e

    tam

    bm

    leia

    m c

    uida

    do-

    sam

    ente

    os

    text

    os in

    trod

    utr

    ios e

    exp

    licat

    ivos

    adi

    cion

    ais

    no in

    cio

    de

    vri

    as d

    as c

    ateg

    o-ri

    as in

    divi

    duai

    s. Is

    so

    par

    ticul

    arm

    ente

    impo

    rtan

    te p

    ara

    F23.

    (

    Tran

    stor

    nos

    psic

    tic

    os

    agud

    os e

    tra

    nsit

    rio

    s) e

    par

    a o

    bloc

    o F3

    0-39

    [Tr

    anst

    orno

    s do

    hum

    or (

    afet

    ivos

    )].

    Por

    caus

    a do

    s pr

    oble

    mas

    dur

    adou

    ros

    e no

    tori

    amen

    te d

    ifc

    eis

    asso

    ciad

    os c

    om a

    des

    cri

    o e

    a

    clas

    sific

    ao

    des

    ses

    tran

    stor

    nos,

    tem

    -se

    tom

    ado

    cuid

    ado

    espe

    cial

    par

    a ex

    plic

    ar c

    omo

    a cl

    assi

    fica

    o

    foi a

    bord

    ada.

    Para

    cad

    a tr

    anst

    orno

    f

    orne

    cida

    um

    a de

    scri

    o

    dos

    aspe

    ctos

    cln

    icos

    pri

    ncip

    ais

    e ta

    m-

    bm

    de

    quai

    sque

    r out

    ros

    aspe

    ctos

    ass

    ocia

    dos

    impo

    rtan

    tes,

    mas

    men

    os e

    spec

    fico

    s. "

    Di-

    retr

    izes

    dia

    gnos

    tica

    s" s

    o e

    nto

    forn

    ecid

    as n

    a m

    aior

    ia d

    os c

    asos

    , ind

    ican

    do o

    nm

    ero

    e o

    bala

    no

    de si

    ntom

    as u

    sual

    men

    te n

    eces

    sri

    os a

    ntes

    que

    um

    dia

    gns

    tico

    con

    five

    l pos

    -sa

    ser

    feito

    . As

    dire

    triz

    es s

    o f

    orm

    ulad

    as d

    e m

    anei

    ra q

    ue u

    m g

    rau

    de

    flexi

    bilid

    ade

    seja

    m

    anti

    do p

    ara

    deci

    ses

    dia

    gnos

    tica

    s no

    trab

    alho

    cln

    ico,

    par

    ticu

    larm

    ente

    na

    situ

    ao

    na

    qual

    um

    dia

    gns

    tico

    pro

    vis

    rio

    poss

    a pr

    ecis

    ar s

    er f

    eito

    ant

    es d

    o qu

    adro

    cln

    ico

    esta

    r in

    teir

    amen

    te c

    laro

    ou

    da in

    form

    ao

    est

    ar c

    ompl

    eta.

    Par

    a ev

    itar

    repe

    tio

    , de

    scri

    es 1

    TR

    AN

    ST

    OR

    NO

    S M

    EN

    TA

    IS

    E

    D

    E C

    OM

    PO

    RT

    AM

    EN

    TO

    cln

    icas

    e a

    lgum

    as d

    iret

    rize

    s di

    agno

    stic

    as g

    erai

    s s

    o fo

    rnec

    idas

    par

    a ce

    rtos

    gru

    pos

    de

    tran

    stor

    nos,

    al

    m d

    aque

    las

    que

    se r

    elac

    iona

    m s

    omen

    te a

    os tr

    anst

    orno

    s in

    divi

    duai

    s.

    Qua

    ndo

    os r

    equi

    sito

    s es

    tabe

    leci

    dos

    nas

    dire

    triz

    es d

    iagn

    ostic

    as s

    o c

    lara

    men

    te p

    re-

    ench

    idos

    , o

    diag

    nst

    ico

    pode

    ser

    con

    side

    rado

    ''c

    onfi

    vel

    ". Q

    uand

    o el

    es s

    o a

    pena

    s pa

    rcia

    lmen

    te p

    reen

    chid

    os, p

    ara

    a m

    aior

    ia d

    os p

    rop

    sito

    s ,

    con

    tudo

    , til

    reg

    istr

    ar u

    m

    diag

    nst

    ico.

    Com

    pete

    ao

    cln

    ico

    e ao

    s ou

    tros

    usu

    rio

    s da

    s pr

    opos

    ie

    s di

    agno

    stic

    as

    deci

    dir r

    egis

    trar

    ou

    no

    os g

    raus

    de

    men

    or c

    onfia

    na

    (tai

    s co

    mo

    "pro

    vis

    rio"

    se

    espe

    ra

    rece

    ber

    mai

    s in

    form

    ae

    s ou

    "te

    ntat

    iva"

    se

    mai

    s in

    form

    ae

    s s

    o im

    prov

    vei

    s d

    e es

    tar

    disp

    onv

    eis)

    qu

    est

    o im

    plc

    itos

    ness

    as c

    ircu

    nst

    ncia

    s. P

    ropo

    si

    es a

    cerc

    a da

    dur

    ao

    do

    s si

    ntom

    as ta

    mb

    m s

    o u

    sada

    s co

    mo

    dire

    triz

    es g

    erai

    s m

    ais

    do q

    ue c

    omo

    requ

    isit

    os

    estr

    itos;

    os

    cln

    icos

    dev

    em u

    sar

    seus

    pr

    prio

    s jul

    gam

    ento

    s ac

    erca

    da

    adeq

    ua

    o da

    es-

    colh

    a de

    dia

    gns

    ticos

    qua

    ndo

    a du

    ra

    o de

    sint

    omas

    em

    par

    ticul

    ar se

    ja u

    m p

    ouco

    mai

    s lo

    nga

    ou m

    ais

    curt

    a do

    que

    a e

    spec

    ifica

    da.

    As

    dire

    triz

    es d

    iagn

    osti

    cas

    deve

    m t

    amb

    m o

    fere

    cer

    estm

    ulo

    til

    para

    ens

    ino

    cln

    ico,

    um

    a ve

    z qu

    e el

    as s

    erve

    m c

    omo

    um le

    mbr

    ete

    acer

    ca d

    e po

    ntos

    da

    prt

    ica

    cln

    ica

    que

    pode

    m s

    er e

    ncon

    trad

    os e

    m u

    ma

    form

    a m

    ais

    com

    plet

    a na

    mai

    oria

    dos

    liv

    ros-

    text

    o de

    ps

    iqui

    atri

    a. E

    las

    tam

    bm

    pod

    em s

    er a

    dequ

    adas

    par

    a al

    guns

    tipo

    s de

    pro

    jeto

    s de

    pes

    -qu

    isa,

    em

    que

    um

    a m

    aior

    pre

    cis

    o (e

    por

    tant

    o re

    stri

    o)

    dos

    cri

    tri

    os d

    iagn

    sti

    cos

    para

    pe

    squi

    sa n

    o s

    o r

    eque

    rido

    s.

    Esta

    s de

    scri

    es

    e d

    iret

    rize

    s n

    o co

    ntm

    impl

    ica

    es

    ter

    icas

    e n

    o p

    rete

    ndem

    ser

    pro

    -po

    si

    es c

    ompl

    etas

    ace

    rca

    do e

    stg

    io a

    tual

    de

    conh

    ecim

    ento

    dos

    tran

    stor

    nos.

    Ela

    s s

    o si

    mpl

    esm

    ente

    um

    con

    junt

    o de

    sin

    tom

    as e

    com

    ent

    rios

    sob

    re o

    s qu

    ais

    houv

    e um

    a co

    n-co

    rdn

    cia

    por

    part

    e d

    e um

    gra

    nde

    nm

    ero

    de c

    onse

    lhei

    ros

    e co

    nsul

    tore

    s em

    mui

    tos

    dife

    rent

    es p

    ase

    s co

    mo

    send

    o um

    a ba

    se r

    azo

    vel

    para

    def

    inir

    os

    limite

    s de

    cat

    egor

    ias

    na c

    lass

    ifica

    o

    de

    tran

    stor

    nos

    men

    tais

    .

    Prin

    cip

    ais d

    ife

    re

    n

    as

    e

    ntre

    o

    C

    ap

    tu

    lo

    V

    (F

    ) d

    a C

    1D

    -1

    0

    e o

    C

    ap

    tu

    lo

    V

    d

    a C

    ID

    -9

    Prin

    cp

    io

    s g

    era

    is

    d

    a C

    ID

    -1

    0

    A C

    ID-1

    0

    mui

    to m

    ais

    ampl

    a qu

    e a

    CID

    -9. C

    dig

    os n

    umr

    icos

    (001

    -999

    ) for

    am u

    sado

    s na

    CID

    -9,

    enqu

    anto

    um

    esq

    uem

    a de

    cod

    ifica

    o

    alfa

    num

    ric

    o, b

    asea

    do e

    m c

    dig

    os

    com

    um

    a le

    tra

    nic

    a se

    guid

    a po

    r do

    is n

    mer

    os n

    o n

    vel d

    e tr

    s c

    arac

    tere

    s (A

    OO

    -Z99

    ), fo

    i ad

    otad

    o na

    CID

    -10.

    ist

    o au

    men

    tou

    sign

    ific

    ativ

    amen

    te o

    nm

    ero

    de c

    ateg

    oria

    s di

    spon

    vei

    s pa

    ra a

    cla

    ssifi

    ca

    o. D

    etal

    hes

    subs

    eque

    ntes

    so

    ent

    o f

    orne

    cido

    s po

    r m

    eio

    de s

    ubdi

    vis

    es n

    umr

    icas

    dec

    imai

    s no

    nv

    el d

    e qu

    atro

    car

    acte

    res.

    2

  • IN

    TR

    OD

    U

    O

    O c

    aptu

    lo q

    ue li

    dou

    com

    tra

    nsto

    rnos

    men

    tais

    na

    CID

    -9 t

    inha

    ape

    nas

    30 c

    ateg

    oria

    s de

    tr

    s c

    arac

    tere

    s (2

    90-3

    19);

    o C

    aptu

    lo V

    (F)

    da

    CID

    -10

    tem

    100

    cat

    egor

    ias

    dest

    as.

    Um

    a pr

    opor

    o

    dest

    as c

    ateg

    oria

    s fo

    i de

    ixad

    a se

    m u

    so p

    or e

    nqua

    nto,

    a f

    im d

    e pe

    rmit

    ir a

    in

    trod

    uo

    de

    mud

    ana

    s na

    cla

    ssifi

    ca

    o se

    m a

    nec

    essi

    dade

    de

    rees

    trut

    urar

    tod

    o o

    sis-

    tem

    a.

    A C

    ID-1

    0, c

    omo

    um t

    odo,

    foi

    est

    rutu

    rada

    par

    a se

    r um

    a cl

    assi

    fica

    o

    cent

    ral

    ("n

    ucl

    e-ar

    ") p

    ara

    uma

    fam

    lia

    de

    clas

    sifi

    ca

    es re

    laci

    onad

    as

    doe

    na

    e

    sad

    e. A

    lgun

    s m

    em-

    bros

    da

    fam

    lia

    de c

    lass

    ific

    ae

    s s

    o or

    igin

    ados

    pel

    o us

    o de

    qui

    ntos

    ou

    mes

    mo

    sext

    os

    cara

    cter

    es p

    ara

    espe

    cifi

    car

    mai

    s de

    talh

    es. E

    m o

    utro

    s, a

    s ca

    tego

    rias

    so

    con

    den

    sad

    as

    para

    for

    mar

    gru

    pos

    ampl

    os a

    deq

    uad

    os a

    o us

    o, p

    or e

    xem

    plo,

    em

    cui

    dado

    s pr

    imr

    ios

    de

    sad

    e ou

    pr

    tica

    md

    ica

    gera

    l. H

    um

    a ap

    rese

    nta

    o m

    ulti

    axia

    l do

    Cap

    tul

    o V

    (F)

    da

    CID

    -10

    e um

    a ve

    rso

    par

    a pr

    tic

    a e

    pesq

    uisa

    em

    psi

    quia

    tria

    inf

    antil

    . A "

    fam

    lia

    " ta

    mb

    m i

    nclu

    i cl

    assi

    fica

    es

    que

    cob

    rem

    inf

    orm

    ae

    s n

    o co

    ntid

    as n

    a C

    ID,

    tend

    o,

    por

    m,