cifosis lordosis y escoliosis
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4º DiapositivaTRANSCRIPT
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Cifosis - Lordosis -Escoliosis
Prof. Lic. Mario Di Santo
Contenidos
Inquietudes y perspectivas
Actitud escoliótica
Actitud lordótica
Actitud cifótica
Marco introductorio
Inquietudes iniciales
Temprano
Abordaje integral
Complementos
Rescatamos la importancia de una
intervención temprana en todas estas dolencias a
los efectos de favorecer la acción
del trabajo muscular sobre el crecimiento óseo
No hay problema de la columna vertebral que
pueda ser tomado sin consideración de los demás, es
decir, sin preocuparnos por
las restantes curvas
Anexando siempre trabajos de consciencia
corporal, entrenamiento
perceptual, gimnasia
respiratoria, modificación de hábitos y usos
corporales
Planteo metodológico
Esquema de insuficiencias
De flexibilidad y neuro - mio -activadoras
Para las tres
alteraciones
Objetivos y ejercicios tipo
Prioridades y propuestas
prácticas para cada una de
ellas
Actitud cifótica
Acentuación de la curvatura
dorsal, generalmente acompañada por escapulas
aladas, hombro redondo y
caído
Esquema de insuficiencias
Flexibilidad
• Columna vertebral en su sector dorsal: componentes articulares anteriores.
• Pectoral mayor.• Pectoral menor.• Rotadores internos: sub -
escapular y redondo mayor.
• Extensores cervicales.• Región lumbar.
Neuro - activación
• Erectores del raquis a nivel dorsal.
• Adductores escapulares: trapecio 2, 3 y 4.
• Inclinadores de la escápula: serrato y romboides.
• Rotadores externos: infraespinoso y redondo menor.
• Rectificadores cervicales: largo del cuello y esternocleidomastoideo.
Objetivos
Flexibilización dorsal
Flexibilización pectoral mayor
y menor
Flexibilización rotadores internos
Flexibilización cervical
Ajuste tónico adductores escapulares
Ajuste tónico inclinadores escapulares
Ajuste tónico rotadores externos
Ajuste tónico rectificadores
cervicales
Flexibilización lumbar
Estabilización lumbo – pélvica
Ajuste -estabilización integral del
tronco
Gimnasia respiratoria
Re - educación gestual y de hábitos
Flexibilización dorsal
Supone trabajar a nivel de los componentes capsulares y ligamentarios
de la CV
Particularmente, la retracción se sitúa del lado de la concavidad, que es anterior
Movilidad articular lenta y elongación de baja intensidad y larga duración
También los estiramientos de hombros
Flexibilización pectoral mayor
Para su estiramiento correctivo, promover
la extensión abducción horizontal
Siempre desde la posición anatómica,
con codos extendidos o flexionados
Metodología primero neuromuscular y
luego plástica
Flexibilización pectoral menor
Sus posibilidades básicas son la proyección hacia arriba de
la coracoides (con suspensiones), su proyección
hacia atrás (con la flexión pronunciada del hombro) y la combinación de ambas
posibilidades
Neuromuscular y plástica
Flexibilización rotadores internos
Neuromuscular y plástica
Pero empleando el antebrazo flexionado
como palanca
El sub - escapular y el redondo mayor pueden
estirarse promoviendo la rotación externa del hombro
Flexibilización cervical
Trapecio 1, angular, esplenio, paravertebrales,
escalenos, etc. pueden estirase con la flexión pura, lateral y diagonal del cuello
La clave está en modificar la
posición del acromion (8
posibilidades)
Neuromuscular y plástica
Ajuste tónico paravertebrales dorsales
Los erectores del raquis estabilizan mediante
ajustes estáticos que, en gran parte, dependen de
la actividad propioceptiva
La rectificación cervical permite evitar
sincinesias estáticas en los sectores no
solicitados
La rotación externa del hombro es crucial
Particularmente útiles: mini rotaciones
Mini -rotaciones con proyección de brazos hacia
arriba
Con control lumbo -pélvico y cervical
También con adducción escapular y
rotación externa de hombros
Fortalecimiento aductores escapulares
Trapecio 2, 3 y 4 aducen la
escápula, acercando
borde vertebral a la
CV
La extensión horizontal del hombro, pero pasando el
nivel acromial,
permite su trabajo efectivo
La flexión del codo es
indiferente
Sinergias concurrentes
Favorecer
Cuando dos músculos comparten funciones
agónicas, pero también antagónicas
Neutralizan las antagónicas
para colaborar más
efectivamente en las agónicas
Trapecio 2 y 4 (2 eleva y 4 deprime) para colaborar con el 3 con la aducción
escapular
Serrato y romboides (serrato rota superiormente y abduce, mientras que romboides rota inferiormente y aduce)
para colaborar en la inclinación anterior de la escápula
Fortalecimiento inclinadores escapulares
Varios ejercicios con el propio cuerpo cumplen
este cometido
Antepulsiones escapulares con los brazos a 135 grados
resultan particularmente efectivas
Serrato y romboides son los principales músculos a
fortalecer
Fortalecimiento rotadores externos
Infraespinoso y redondo menor pueden estimularse con la
rotación externa del hombro, con brazos a 90 grados y codos
flexionados o con los codos pegados al cuerpo, flexionados
en ángulo recto
La consigna remite a proyectar los antebrazos hacia atrás
Ajuste rectificadores cervicales
Largo del cuello y esternocleidomastoideo
pueden trabajarse proyectando la región cervical hacia atrás,
procurando esconder el mentón contra el mismo rostro
Para ajustar los intertransversos e
interespinosos, los trabajos propioceptivos con pelota
Bobath resultan excelentes
Actitud lordótica
Biomecánico
Psicomotriz
Tradicional
Evolutivo
Cultural
También
Insuficiencias de flexibilidad
ARegion lumbar
BPsoas ilíaco
CRecto anterior
DIsquiotibiales
Polémica
Insuficiencias de ajuste estabilizador
También sobre las funciones de órganos, aparatos y
sistemas de del tren medio
Gran impacto sobre todo el resto de las funciones
estabilizadoras
Descompaginación mecánica y psicomotriz del núcleo estabilizador centro - funcional o CORE
Objetivos
CORE
Flexibilización lumbar
Puede trabajarse en los tres planos
Isquiotibiales y glúteos limitan el acceso a la
región lumbar
La limitación es tanto de los componentes musculares como los
cápsulo - ligamentarios
Flexibilización psoas - ilíaco
Trabajarla unilateralmente
Evitar pronunciar la lordotización
Promover, durante el
estiramiento, la retroversión de
la pelvis
Exclusivamente neuromuscular
Flexibilización recto anterior
Respetar el plano sagital, sin cruzar la pierna ni hacia afuera ni hacia
adentro
Promover la retroversión de la
pelvis
No sobrecargar la rodilla con el propio peso
corporal
Exclusivamente neuromuscular
Flexibilización de isquiotibiales
Consejos
B
E
C
D
A
Alineación pélvica
Anteversión pélvica y no flexión del tronco
Proyectar el brazo del lado
contrario
Variar la posición del tobillo (la
extensión completa de la
rodilla no resulta necesaria)
Variar la posición de la articulación
de la cadera
Gimnasia abdominal sinérgica
Procuramos, en definitiva, consolidar nuevos patrones
de coordinación intermuscular
Ellos permitirán pre - ajustar y estabilizar el bloque
lumbopélvico antes de la puesta en juego de los
músculos que mueven la cadera
Es aprendizaje motor, no entrenamiento de la fuerza
Estabilización paravertebrales
Multífidos, intertransversos, interespinosos, es
decir, paravertebrales lumbares
Pero no el cuadrado lumbar
Ajustes estáticos, con gran
dependencia propioceptiva
Actitud escoliótica
Casos crecientes
Graves problemas funcionales
Necesidad de enfoquespreventivos
Responsabilidad de la educación
física escolar
Consideraciones preliminares
Necesidad de
distinguir entre
escoliosis en C o en S
Estrecha conexión
con actitudes lordóticas
Fuerte impacto en el ámbito
respiratorio
La relación 7 / 3
Insuficiencias de flexibilidad
General
Toda la CV
Núcleos articulares y
grupos musculares supra
y subyacentes
Específica
Lado cóncavo de la o las curvas
Componentes de rotación
Insuficiencias de ajuste - estabilidad
Auto -compensadas:
de los dos lados, cóncavo
y convexo
No compensadas: del lado cóncavo
General de toda la columna vertebral
Del tren medio, cara anterior:
periné, transverso, recto
y oblicuos
Objetivos
Flexibilización general de toda la columna vertebral
Flexibilización del lado cóncavo
Flexibilización compensatoria de
las rotaciones
Refuerzo coordinativo de los planos musculares
profundos del dorso
Gimnasia respiratoria
Gimnasia abdominal
estabilizadora sinérgica
Compensación de las actitudes lordóticas y cifóticas
Re - enseñanza gestual y de hábitos
Flexibilización general de toda la CV
Puede realizarse en los tres planos y a través
de los tres ejes
Movilidad articular lenta y estiramiento de baja
intensidad y larga duración
Supone mucho control muscular, sobre todo
de la dinámica abdominal
Estiramiento de las concavidades
Las cinturas, escapular y pélvica, ayudan
1 2 3
Procuramos separar los
dos extremos de
la o las curvas
En las escoliosis en
C, esos extremos se
encuentran en el mismo hemi
- cuerpo
En las escoliosis en
S, en hemicuerpos
contrarios
Flexibilización de la concavidad
En el primer caso, procuramos alejar la cintura escapular de un lado de la pélvica
del mismo lado
En el segundo, la escapular de un
lado de la pélvica del lado contrario
Movilidad articular lenta,
neuromuscular y plástica
Compensación de las rotaciones
Nadafácil
Los cuerpos vertebrales
rotan hacia el lado de la
convexidad
Por consiguiente, la rotación será para el
lado de la concavidad, pero sin
acentuarlaEs decir, al mismo
tiempo que provocamos la flexión lateral hacia el
lado convexo
Ajuste paravertebral
La estructura de los ejercicios
es la misma que la de los estiramientos
Pero en este caso, el
alejamiento es realizado por la propia actividad
contráctil
Sugerimos mantener isometrías
controladas, percibiendo la
actividad estabilizadora
Las directrices son similares a
las de los estiramientos
Re - enseñanza gestual y de hábitos
Para todas las alteraciones tratadas, sugerimos
modificar los hábitos de empleo corporal durante
las AVD
Transferir las sensopercepciones
propioceptivas vivenciadas a los movimientos de la
cotidianeidad
Y corregirlos!!!!!!
Principal discusión en escoliosis
Simétricos Asimétricos
Nuestra experiencia
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