circulação sanguínea
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A CirculaçãoConsiderações Gerais
FIMCA FIMCA FACULDADES INTEGRADAS APARÍCIO CARVALHOFACULDADES INTEGRADAS APARÍCIO CARVALHO
DISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANADISCIPLINA DE FISIOLOGIA HUMANACURSO DE MEDICINACURSO DE MEDICINA
2005/20062005/2006
Profº RODRIGO BASTOS DE BARROSProfº RODRIGO BASTOS DE BARROS
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Introdução Função básica do sistema cardiovascular - bombear o
sangue para conduzir o oxigênio e nutrientes até tecidos, eliminar produtos residuais e transportar substâncias de uma parte a outra do organismo.
O sistema circulatório é composto por uma bomba, o coração; um meio, o sangue; uma rede de transporte, as artérias e as veias e um sistema de distribuição, os capilares, onde se produzem as trocas dos diferentes compostos, no meio interno.
Qualquer alteração do coração e dos vasos provocará problemas de regulação geral orgânica em conseqüência da falta de aporte sangüíneo, de oxigênio e nutrientes aos tecidos e a retirada dos catabólitos.
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As Partes Funcionais da Circulação
As artérias transportam o sangue sob alta pressão para os tecidos.
As arteríolas são os últimos pequenos ramos do sistema arterial e atuam como válvulas de controle do fluxo capilar.
Os capilares - responsáveis pela troca entre sangue e líquido intersticial.Poros capilares
As vênulas coletam sangue dos capilares e coalescem aos poucos em veias maiores.
As veias transportam sangue dos tecidos ao coração ( grande reservatório de sangue )
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SistemaArterial 13%Arteríolas 7%
SistemaVenoso 64%
Vasos Pulmonares 9%Coração 7%
Volumes Sanguíneos
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Áreas de Secção Transversa e Velocidades do Fluxo
Vaso Área Secção
Transversa(cm2)
Aorta 2,5Pequenas Artérias 20Arteríolas 40Capilares 2.500Vênulas 250Pequenas Veias 80Veias Cavas 8
- Maior área venosa – reserva sanguínea
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Pressões nas Várias Partes da Circulação
- Pressão média Aorta – 100 mmHg
- Pressão sistema arterial – 120 ( sistólica ) x 80 mmHg ( diastólica )
- Pressão reduz progressivamente até níveis de 0 mmHg ( terminação das veias cavas )
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- Pressão média capilar – 17mmHg - Capilares arteriais – 35 mmHg - Capilares venosos – 10 mmHg
* pressão capilar – impede vazamento de plasma e permite difusão de nutrientes para tecidos
- Pressão Arterial Pulmonar média – 16 mmHg ( 25 sistólica e 08 diastólica )
- Pressão Capilar Pulmonar média – 7 mmHg
* pressão pulmonar – suficiente para trocas gasosas ( curta distância percorrida pelo sangue )
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A Circulação em 2 “sistemas”
A Circulação Sistêmica ou Grande Circulação
Se inicia no ventrículo esquerdo e prossegue pela artéria aorta e todas as suas múltiplas divisões até chegar ao leito capilar dos órgãos de todo o organismo. Depois são as veias procedentes desses órgãos que acabam confluindo em dois grandes troncos venosos (as veias cavas), que conduzem de novo o sangue ao coração (ao átrio direito). Sua função é distribuir o sangue por todo o organismo, para que este possa cumprir suas funções de nutrição, retirada dos produtos do metabolismo, etc.
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A Circulação Pulmonar ou Pequena Circulação
Se inicia no ventrículo direito e prossegue pela artéria pulmonar e pelo leito capilar pulmonar, regressando ao coração (ao átrio esquerdo) através das veias pulmonares. Sua função é a hematose, ou seja, a eliminação do gás carbônico do sangue e a captação, pelo sangue, do oxigênio do ar contido nos pulmões.
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VeiasPulmonares
Aorta Descendente
Ventrículo EsquerdoVCI
VCS
VentrículoDireito
Átrio Esquerdo
Artéria Pulmonar
Átrio Direito
Valvas Cardíacas
Veias Pulmonares
Artéria Pulmonar
Aorta
Ciclo Cardíaco
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CirculaçãoPulmonar
CirculaçãoSistêmica
SistemasCapilares
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Teoria Básica da Função Circulatória O fluxo sanguíneo para cada tecido do corpo é
quase sempre controlado com precisão diante das necessidades e variações locais do tecido
O débito cardíaco é controlado sobretudo pela soma de todos os fluxos locais dos tecidos, bombeando quantidades necessárias com ajuda de controles neurais
A pressão arterial é controlada independentemente do controle do fluxo local ou do controle do débito cardíaco ( controles por sinais neurais, renais e pressorreceptores )
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Inter-relações entre Pressão, Fluxo e a Resistência
O fluxo sanguíneo é determinado por : (1) a diferença de pressão entre as duas extremidades do vaso, que é a força que empurra o sangue por ele (2) a resistência vascular, que é o impedimento ao fluxo ao longo do vaso.
Q= P1-P2 / R (Lei de Ohm).
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O fluxo sanguíneo é a quantidade de sangue que passa por um dado ponto da circulação num dado período de tempo. DC= 5 l/min.
A pressão sanguínea é a força exercida pelo sangue sobre qualquer unidade de área da parede vascular. Unidade: mmHg.
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Resistência ao Fluxo Sanguíneo
Unidade de Resistência: calculada pelo fluxo e diferença de pressão no vaso, sendo de 1ml/s e 1 mmHg, respectivamente, temos 1 URP.
Resistência Periférica Total: fluxo sg = 100 ml/s / dif pressão aa-vv=100 mmHg => 1 URP
- Vasos contraídos – Resistência até 4 URP- Vasos dilatados – Resistência até 0,2 URP
• Resistência Pulmonar Total: 0,14 URP- Pressão art Pulm 16mmHg – Pressão átrio esq
2mmHg = 14 mmHg- Fluxo normal 100 ml/s
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Condutância – medida do fluxo para determinada pressão – Condutância = 1 / Resistência
O diâmetro do vaso exerce efeito muito importante na condutância, da ordem da quarta potência do diâmetro, assim um aumento de apenas 4 vezes no diâmetro do vaso eleva o fluxo de 1 para 256 ml/s.
A viscosidade sanguínea também impõe reduções no fluxo, quanto maior, maior também será a resistência e menor o fluxo.
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LEI DE POISEUILLE
- Secção transversa dos vasos e demonstração dos anéis concêntricos- Quanto mais perto da parede, mais lento o fluxo ( resistência )- Quanto menor o vaso ( maior contato com parede ) menor o fluxo
Importância da Lei da “Quarta Potência”
- Controle arteriolar local – pequenas variações de diâmetro até 4 vezes aumentam o fluxo em até 256 vezes !- Ótima responsividade a controles neurais e variações teciduais locais
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Efeito do Hematócrito e da Viscosidade sanguínea sobre a Resistência e o Fluxo
- Quanto maior viscosidade, menor fluxo
- Viscosidade sanguínea – hemácias em suspensão (aderência com parede dos vasos – retardo no fluxo )
Hematócrito
- Porcentagem do sangue constituído por células- Homens – 42 % Mulheres – 38 %- Aumento do Ht – aumento da viscosidade sanguínea- Viscosidade do sangue 3 vezes a da água- Viscosidade do plasma 1,5 vez a da água
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Efeito da Pressão sobre Resistência e Fluxo
- Aumento de pressão eleva fluxo por 2 modos:
- aumenta força que empurra sangue pelo vaso
- aumenta diâmetro do vaso
Estímulo Simpático nos vasos – constricção ( reduz diâmetro e fluxo )
Inibição Simpática nos vasos – vasodilatação ( aumento do fluxo )
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Complacência Vascular
É a quantidade total de sangue que pode ser armazenada numa dada porção da circulação para cada mmHg de elevação de pressão.
A complacência de uma veia é 24 vezes a de sua artéria correspondente.
As veias desempenham papel especial no armazenamento de sangue extra e no controle rápido do débito cardíaco.