circulaciÓn sanguÍnea y presiÓn arterial
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ALGUNOS ASPECTOS RELEVANTES DE LA
CIRCULACIÓN SANGUÍNEA Y
PRESIÓN ARTERIAL
Hilda Leonor González OlayaMD - MsC
Reconoce y define algunas variables hemodinámicas del sistema cardio-vascular
Define los conceptos relevantes del tema sobre presión arterial y sus determinantes
Reconoce y organiza los elementos que forman parte de los sistemas de regulación de la presión arterial: Tanto a corto como a largo plazo
Predice y argumenta, haciendo uso del lenguaje disciplina, las consecuencias funcionales de la modificación de las variables que determinan el la presión arterial y en los mecanismos de regulación
COMPETENCIAS A LOGRAR
SISTEMA CIRCULATORIO:
PRESIÓN ARTERIAL
Recapitulando: Sistema Circulatorio
WILLIAM HARVEY MARCELO MALPHIGI
ALGO DE HISTORIA………..
CORRELACIÓN ESTRUCTURA - FUNCIÓN VASOS SANGUÍNEOS
Vasos sanguíneos
DIA
MET
RO G
ROSO
R D
E L
A PA
RED
END
OTE
LIO
TEJID
O
ELAÀ
STIC
O
MS.
LIS
O
TEJID
O
FBRO
SO
HEMODINAMIA
Estudia los principios físicos que rigen el flujo de sangre por los vasos
sanguíneos y las cavidades cardíacas
SISTEMA CIRCULATORIO
VOLUMEN
FLUJOS
PRESIONES
VELOCI-DADES
RESISTENCIA
VASOS SANGUÍNEOS
ELASTICIDAD
DISTENSIBILIDAD
DIÁMETRO DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
ÁREA DE SECCIÓN TRANSVERSAL DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
Área de sección transversal del los vasos sanguíneos
VELOCIDAD DE LA SANGRE EN LOS VASOS SANGUÍNEOS
PRESIÓN EJERCIDA POR LA SANGRE SOBRE LAS PAREDES DE LOS VASOS SANGUÍNEOS
CIRCULACIÓN PULMONAR CIRCULACIÓN SISTÉMICA
Ven. Der 25/0 Ven. izq 120/0
Art Pulm 25/8 Art Aorta 120/80
PAM AP 15 PAM 93
Cap pulm 7-9 Cap sistémicos
30
P ven Pul 5 P venosa 15
Aur izq 5-10 Aur Der(PVC)
0
Grad P 15-5=10 Grad P 93-0=0
PRESIONES EN DIFERENTES SITIOS DEL SCV
DISTRIBUCIÓN DEL VOLUMEN SANGUÍNEO EN LOS VASOS SANGUÍNEOS
DISTRIBUCIÓN DEL VOLUMEN
SANGUÍNEO
DISTRIBUCIÓN DEL VOLUMEN
SANGUÍNEO
Propiedad que tienen los materiales de dejarse deformar cuando son sometidos
a una fuerza externa, para luego recuperar su forma o tamaño cuando
dicha fuerza desaparece.
ELASTICIDAD de los vasos sanguíneos
LAS GRANDES ARTERIAS SON ELÁSTICAS
EN SÍSTOLE SUS PAREDES SEDISTIENDEN
EN DIÁSTOLE RETORNAN A SU ESTADO INCIAL
DISTENSIBILIDAD y/o CAPACITANCIA de los vasos sanguíneos
Indica la facilidad que tiene un determinado vaso sanguíneo de “acomodar” la sangre que le llega desde los ventrículos durante la eyección. Es decir, la capacidad de recibir grandes volúmenes
de sangre sin aumentar mucho su presión interior.
– Describe el cambio de volumen de un vaso con un cambio determinado de Presión
C = V / P• C = Distensibilidad o capacitancia• V = Volumen• P = Presión (mmHg)
DISTENSIBILIDAD o CAPACITANCIA de los vasos sanguíneos
FLUJO SANGUÍNEO
•Q= Flujo sanguíneo (ml/seg) =
Volumen / unidad de
tiempo.
VELOCIDAD DEL FLUJO
SANGUÍNEO
Relación entre: Flujo, Presión y Resistencia• Flujo: Determinado por– Diferencia de presión (dos
extremos del vaso).– Resistencia (paredes del
vaso).
• Ecuación:
Q = Δ P / R– Q= Flujo ( ml/min)– Δ P= Diferencia de presiones
(mm Hg)– R = Resistencia
(mmHg/ml/min).
P1
P
Δφ
R
2
El flujo depende del gradiente de presiones y no de la presión absoluta
Igual gradiente de presionesIGUAL FLUJO
RESISTENCIA VASCULAR
Indicador de la dificultad para que la sangre circule a lo largo del sistema vascular, ya que mientras lo hace, la “fricción” contra las paredes internas de los vasos hace que la “presión” se vaya perdiendo poco a poco.
DETERMINANTES DE LA RESISTENCIA VASCULAR
• Relacionado con el , diámetro o radio del vaso sanguíneo, la viscosidad de la sangre y la longitud del vaso
4
8
r
nlR
La ecuación de PoiseuilleR = resistencian = viscosidad de la sangrel = longitud del vaso
r = radio del vaso sanguíneo
4
8
r
nlR
A mayor diámetro, menor resistencia y por lo tanto
mayor flujo
4
8
r
nlR
Hematocrito y resistencia
4
8
r
nlR
TIPOS DE FLUJO
B. LaminarC. Turbulento
Medida de la fuerza ejercida por la sangre sobre las paredes arteriales. Es la que permite que la sangre expulsada por los
ventrículos, venza la resistencia que le ofrecen los vasos sanguíneos y pueda llegar hasta los tejidos para
perfundirlos.
A su vez, debe ser vencida por el ventrículo para poder abrir las válvulas sigmoideas y expulsar la sangre hacia ellas.
Unidades: mmHg
CCH2O (1 mmHg = 1,36 ccH2O)
PRESIÓN ARTERIAL
LA PA VARÍA CON:
• Edad, sexo, peso, actividad física y mental,• Variaciones circadianas
PRESIÓN ARTERIAL SISTÉMICA
PAM = PAS + 2PAD 3
Corazón:
Arteriolas
Árbol arterial
PAM =GC x RVP
GC = P RVP
Clasificación de la presion arterial con base en los criterios de la OMS
P/A sistólica (mmhg)
P/A diastólica (mmhg)
Optima < 120 < 80
Normal < 130 < 85
Normal alta 130 - 139 85 – 89
HTA grado 1 (leve)
140 - 159 90 – 99
hta grado 2 (moderada)
160 - 179 100 – 109
HTA grado 3 (severa)
≥ 180 ≥ 110
HTA sistólica aislada
≥ 140 < 90
Clasificación de la Hipertensión arterial Asociación Norteamericana del Corazón: JNC 7
Nivel de Presión Arterial (mmHg)
Categoría Sitólica Diastólica
Normal < 120 y < 80
Prehipertensión 120-139 o 80-89
Hipertensión Arterial
Hipertensión Estadio 1
140–159 o 90–99
Hipertensión Estadio 2
≥160 o ≥100
REGULACIÓN DE LA PA
Regulación nerviosa: Rápida (se adapta)
Regulación renal: A largo plazoRegulación hormonal /humoral
LA PA ES UNA VARIABLE
REGULADA, POR LO TANTO TIENE UN
SISTEMA DE CONTROL
REFLEJO DEL BARORRECEPTOR
REFLEJO DEL BARORRECEPTOR
• ESTÍMULO:_________________• RECEPTORES:_________________• VÍA AFERENTE:_________________• CENTRO DE INTEGRACIÓN:_________________• VÍA EFERENTE:_________________• EFECTORES:_________________• ACCIÓN:_________________
OTROS ESTÍMULOS QUE AFECTAN
LOS CENTROS BULBARESDE REGULACIÓN DE LA
PA
CENTROS BULBARES
SISTEMA DE CONTROL DE LA PA: PARTICIPACIÓN DEL RIÑÓN
FACTORES HORMONALES Y HUMORALES
Y AHORA A TOMAR LA PRESIÓN ARTERIAL!!
