cirugia oncologica

Programa de Segunda Especializacin en Ciruga Oncolgica - 2002

-1-

Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

COMIT NACIONAL DE RESIDENTADO MDICODocumento aprobado en sesin del 09 de mayo del 2002 Dr. Luis Caravedo Reyes Presidente, Representante de la Asociacin Peruana de Facultades de Medicina Dr. Jaime Adolfo Cabrera Valencia Vice Presidente, Representante del Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos Dr. Manuel Nez Vergara Secretario Ejecutivo del Comit Nacional de Residentado Mdico Dr. Vctor Abanto Acosta Representante de la Sanidad de la Polica Nacional del Per Dr. Melitn Arce Rodrguez Representante de la Universidad de San Martn de Porres Dr. Domingo Arcos Jernimo Representante de la Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica Dr. Guillermo Barreto Romero Representante de la Sanidad de la Fuerza Area del Per Dr. Eleazar Bravo Benites Representante de la Sanidad Naval Dr. Gonzlo Deza Ruz Representante de la Universidad Catlica de Santa Mara Dr. Alberto Garca Cceres Representante de la Universidad Nacional Federico Villarreal Dr. Francisco Gonzles Montalvo Representante de la Sanidad Militar Dr. Igor Huerta Saenz Representante de la Asociacin Nacional de Mdicos Residentes Dr. Nelson Ral Morales Soto Representante de la Universidad Nacional Mayor de San Marcos Dr. Robert Palomino de la Gala Representante de la Universidad Nacional de San Agustn Dr. Eduardo Paredes Bodegas Representante de la Universidad Peruana Cayetano Heredia Dr. Jos Leonardo Piscoya Arbail Representante del Ministerio de Salud Dr. Jess Snchez Hoyos Representante de la Universidad Nacional Pedro Ruiz Gallo Dra. Erica Suzuki Sato Representante de EsSalud Dr. Jorge Rojas Ros Representante del Colegio Mdico del Per Dr. Luis Vidal Neira Representante de la Universidad Nacional de San Antonio Abad del Cusco Dr. Amador Vargas Guerra Representante de la Universidad Nacional de Trujillo- 2 -


ESTNDARES MNIMOS DE FORMACIN PARA EL PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN

CIRUGA ONCOLGICA

Lima - Per 2002-3-


Copyright2002 Estndares Mnimos de Formacin para el Programa de Segunda Especializacin en Ciruga Oncolgica Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME) - Primera Edicin. Es una publicacin oficial del Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME). Esta publicacin puede ser reproducida, copiada y transmitida por cualquier medio electrnico o mecnico, incluyendo las fotocopias, grabaciones o cualquier sistema de recuperacin de almacenaje de informacin, con la mencin de esta fuente. Correo electrnico: [email protected] Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME) Edicin electrnica disponible en: http://www.colmedi.org.pe/conareme- 4 -


COMISINEstndares Mnimos de FormacinPRESIDENTEDr. Nelson Ral Morales Soto Universidad Nacional Mayor de San Marcos

MIEMBROSDr. Pascual Chiarella Ortigosa Universidad Peruana Cayetano Heredia Dr. Alberto Garca Cceres Universidad Nacional Federico Villarreal Dr. Augusto Chvez Villamar Universidad de San Martn de Porres Dr. Robert Palomino de la Gala Universidad Nacional de San Agustn de Arequipa Dr. Alfonso Mendoza Fernndez Colegio Mdico del Per Dr. Manuel Nez Vergara Secretario Ejecutivo de CONAREME Mg. Eva Miranda Ramn Asesora Pedaggica Mg. Manuel Heredia Alarcn Asesor Pedaggico

-5-


COLABORADORESDr. Enrique Vidal Olcese Representante Universidad Nacional Federico Villarreal Dr. Eduardo Payet Meza Representante Universidad Peruana Cayetano Heredia Dr. Augusto Chvez Villamar Representante Universidad San Martn de Porres

- 6 -


CONTENIDO Presentacin.....................................................................................9 Condiciones necesarias para el logro de los Estndares Mnimos.........................................................................11 Estndares Mnimos de Formacin para el Programa de Segunda Especializacin en Ciruga Oncolgica..........................................................................15 1. Perfil acadmico profesional 2. Objetivos curriculares 3. Logros mnimos por ao de estudio

ANEXOS: Glosario.................................................................................27 Programas autorizados por CONAREME...............................31

-7-


- 8 -


PRESENTACINLos Estndares Mnimos de Formacin para los Programas de Segunda Especializacin en Medicina Humana constituyen la ms significativa contribucin plurinstitucional al Sistema Nacional de Residentado Mdico (SINAREME) desde su creacin en 1976 y expresan el conjunto organizado de competencias que deben alcanzar los alumnos (mdicos residentes) durante su formacin acadmica en las sedes docentes acreditadas. Estos estndares expresan la experiencia nacional y se orientan a optimizar el proceso docente, cuya aplicacin garantizar la calidad del mdico especialista egresado del sistema en beneficio de la poblacin. Esta iniciativa se enmarca en el Plan Estratgico del Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME), aprobado en diciembre de 1999, destinado a normar el accionar del conjunto de las instituciones del Sistema Nacional de Residentado Mdico. La Comisin de Estndares Mnimos de Formacin es presidida por el representante de ASPEFAM y la integran directores de las unidades de postgrado participantes en CONAREME y el Colegio Mdico del Per, as como profesores universitarios, asesores pedaggicos y representantes de los alumnos de Especializacin en Ciruga Oncolgica. Su misin es elaborar el documento tcnico que, aprobado por el SINAREME, se constituye en norma del sistema del residentado mdico a nivel nacional. Se estableci una metodologa de trabajo que fue desarrollada en cuatro momentos: en el primero se dise las matrices que recibiran la informacin y permitiran compararla y homologarla. Se congreg la informacin de los programas curriculares de postgrado de las universidades nacionales y algunas del exterior, y se sistematiz el proceso y la secuencia para el anlisis individual de cada una de las especialidades del Residentado vigentes en el pas. En el segundo momento, la informacin disponible de la especialidad se volc en las matrices y, homologada por la Comisin de Estndares Mnimos, se envi a travs de las unidades de postgrado a los comits de especialidad de cada universidad y, mediante el Colegio Mdico, a la sociedad mdica de la especialidad para la opinin tcnica correspondiente. Participaron activamente mdicos residentes de la especialidad, acreditados por su universidad.-9-


Con esta informacin y los aportes correspondientes, durante el tercer momento, los representantes acreditados por tales organismos y sus asesores especializados se reunieron con el Comit de Estndares Mnimos a partir de diciembre del ao 2000. Finalmente, en el cuarto momento, el consolidado de esos acuerdos se envi a todas las unidades de postgrado involucradas para una revisin final; sus observaciones y sugerencias fueron nuevamente discutidas para la aprobacin de la versin final de los Estndares Mnimos de la Especialidad que hoy presentamos. Como sealara inicialmente, la participacin concertada en este esfuerzo de las universidades, el Instituto de Desarrollo de Recursos Humanos, el Colegio Mdico del Per, las sociedades mdicas, los organismos pblicos (Ministerio de Salud, Seguridad Social y Sanidades) y privados que ofertan el campo clnico, as como los mdicos residentes y los asesores pedaggicos, ha permitido consolidar los Estndares Mnimos de Formacin para el Programa de Segunda Especializacin en Ciruga Oncolgica, que como toda herramienta educativa, sujeta a un proceso dinmico, debe ser supervisada, evaluada y readecuada peridicamente. El documento consta de dos partes, la primera contiene las condiciones necesarias para el logro de los estndares y la segunda presenta propiamente los estndares mnimos relacionados con el perfil acadmico, los objetivos curriculares y los logros mnimos por ao de estudio. Finalmente, incorpora una seccin anexa con el glosario de trminos bsicos. El ejemplo de trabajo en equipo de la Comisin y el cumplimiento de las metas trazadas comprometen mi gratitud y la de CONAREME.

Dr. Nelson Ral Morales Soto Presidente de la Comisin

- 10 -


PRIMERA PARTE CONDICIONES NECESARIAS PARA EL LOGRO DE LOS ESTNDARES MNIMOS A. Del Programa de Formacin de Especialistas en Ciruga Oncolgica 1. El Programa debe garantizar la formacin de un profesional idneo con capacidad para prevenir y resolver o contribuir a resolver problemas de salud individuales y colectivos que requieran competencias en el campo de la Ciruga Oncolgica. La institucin formadora debe elaborar y administrar el currculo de estudios del Programa, considerando de ste el perfil acadmico profesional, los objetivos curriculares y los logros mnimos, especificados como estndares mnimos de formacin en el presente documento, debiendo incorporar competencias necesarias o complementarias, u otros objetivos curriculares, y ampliar los aspectos metodolgicos y de evaluacin de acuerdo a los criterios institucionales, los cuales constituirn valores agregados al Programa.

2.

B . De los docentes 1. 2. La administracin del Programa debe estar a cargo de un profesor responsable, y ser desarrollado por un equipo de tutores docentes, especialistas en Ciruga Oncolgica. El profesor responsable del programa debe ser altamente calificado, con competencias para planificar, organizar, conducir y evaluar el Programa, as como para participar en la formacin de los mdicos residentes en todos los niveles y en todas las reas de la prctica de la especialidad. Los tutores docentes del Programa deben ser mdicos especialistas con cargo asistencial en la especialidad, que adems posean aptitud docente, motivacin y sentido de responsabilidad para la formacin de mdicos residentes. El desempeo (performance) del equipo docente debe revisarse por lo menos anualmente.- 11 -

3.


C. De las sedes docentes 1. 2. Para lograr las competencias, los objetivos curriculares y los logros mnimos, el Programa debe garantizar las oportunidades de experiencias de enseanza-aprendizaje. Las sedes docentes deben ser instituciones hospitalarias de tercer y cuarto nivel, que ofrecen servicios de atencin en Ciruga Oncolgica. Complementariamente, son consideradas sedes docentes otras instituciones comunitarias y hospitalarias de menor complejidad que permiten, adems, obtener las competencias de prevencin y proyeccin social.

D. De la metodologa del programa de formacin 1. El Programa debe desarrollarse en la modalidad escolarizada, de formacin en servicio con entrenamiento y responsabilidad progresiva, y con la tutora de personal docente idneo y suficiente. 2. El Programa debe desarrollarse a travs de la aplicacin de tcnicas o herramientas educativas participativas e interactivas basadas en situaciones reales o simuladas, donde el alumno profundiza e intercambia conocimientos y experiencias impulsando el aprendizaje en equipo. 3. Preferentemente, el trabajo del alumno debe ser directo con los pacientes salvo en aquellos procedimientos que generen riesgos, en cuyo caso, la habilidad inicial deber lograrse en situaciones simuladas. 4. Durante el proceso de formacin, el mdico residente debe realizar las actividades y procedimientos con algn tipo de supervisin, dependiendo de la complejidad de stas y del ao de estudio. En todo caso, siempre debe existir algn tipo de supervisin de parte del tutor. 4.1 Supervisin indirecta, implica que el tutor realiza la supervisin a travs de terceros; por ejemplo, en un programa de tres aos de duracin, el alumno del tercer ao de estudios (RIII) realiza la supervisin del mdico residente del segundo ao (RII), y ste a su vez del mdico residente del primer ao (RI) de la misma especialidad. 4.2 Supervisin directa, implica la presencia del tutor para realizar la actividad o procedimiento.- 12 -


5.

El alumno debe anotar en un registro la actividad o el procedimiento realizado especificando la fecha, identificacin del paciente y diagnstico, y detallando la actividad o el procedimiento realizado.

E. De la evaluacin 1. Evaluacin del mdico residente 1.1 El mdico residente debe ser evaluado permanentemente por el tutor a travs de la observacin directa de las actividades y procedimientos que realiza, y a travs de otras fuentes de informacin (RIII, RII, segn corresponda). 1.2 Para la evaluacin preferentemente se har uso de los siguientes instrumentos y tcnicas:INSTRUMENTOS Lista de cotejo UTILIDAD Permite evaluar las habilidades y destrezas del mdico residente para ejecutar actividades y procedimientos Permite el registro del nmero y la calidad de las actividades y procedimientos realizados por el mdico residente en relacin a los logros mnimos en cada ao de estudio Permite evaluar el desempeo del mdico residente en cada ao de estudio, el mismo que est relacionado con el logro creciente de las competencias esperadas en el especialista Al culminar la formacin del especialista, estos instrumentos permiten determinar el logro de las competencias previstas en el perfil acadmico profesional MOMENTO DE APLICACIN Durante la ejecucin de una actividad o procedimiento Al culminar una actividad o procedimiento ejecutados de manera ptima TCNICA DE APLICACIN La observacin

Reporte de procedimientos

La observacin y entrevista

Escalas de calificacin

Este instrumento permite evaluar el desempeo del alumno puesto que involucra todas las reas del perfil. Debe ser aplicado durante el proceso y al finalizar cada ao de estudio En el ltimo ao, este instrumento debe ser elaborado en funcin a las competencias esperadas para determinar si se han logrado en el mdico residente prximo a egresar

La observacin y entrevista

- 13 -


INSTRUMENTOS

UTILIDAD Favorece la autocrtica y la valoracin de parte del mdico residente en relacin a sus logros y debilidades o insuficiencias Permite evaluar aspectos cognitivos de la especialidad Permite evaluar aspectos cognitivos de la especialidad. Su elaboracin debe involucrar preferentemente tems de anlisis y ejercicio interpretativo basados en casos reales o hipotticos

MOMENTO DE APLICACIN Durante todo el proceso de formacin

TCNICA DE APLICACIN La entrevista

Gua de autoevaluacin

Pruebas orales Pruebas escritas

Durante todo el proceso de formacin De acuerdo a lo previsto en la Universidad

Interrogatorio Preguntas por escrito

2. Evaluacin de los estndares La Comisin de Estndares Mnimos de Formacin debe adecuar los estndares anualmente con los aportes de las Unidades de Post Grado de las universidades. Estos aportes sern el producto de la aplicacin y evaluacin de los estndares durante la formacin de los mdicos residentes.

- 14 -


SEGUNDA PARTE ESTNDARES MNIMOS DE FORMACIN PARA EL PROGRAMA DE SEGUNDA ESPECIALIZACIN EN CIRUGA ONCOLGICA 1. PERFIL ACADMICO PROFESIONAL DEL ESPECIALISTA EN CIRUGA ONCOLGICA El especialista en Ciruga Oncolgica al culminar su formacin debe haber logrado las siguientes competencias esenciales e indispensables: 1.1 rea personal social 1.1.1 1.1.2 1.1.3 1.1.4 1.1.5 Lidera el equipo multidisciplinario que interviene en la prevencin, diagnstico y tratamiento de la patologa de la especialidad. Acta tica y moralmente con el mayor respeto por la vida humana. Fomenta y mantiene ptimas relaciones interpersonales con los miembros del equipo de salud y la comunidad. Aplica normas y disposiciones legales en el mbito de la salud. Demuestra capacidad creativa y de autoformacin, de acuerdo a las condiciones socioeconmicas, culturales y sanitarias del pas.

1.2 rea asistencial 1.2.1 1.2.2 1.2.3 1.2.4 Demuestra conocimiento suficiente de la especialidad y de la realidad sanitaria del pas. Participa en el equipo que desarrolla actividades de prevencin de enfermedades oncolgicas. Diagnostica, trata y rehabilita las neoplasias y la extensin de la enfermedad. Aplica los procedimientos quirrgicos necesarios al tratamiento de enfermedades neoplsicas.- 15 -


1.2.5 1.2.6

Coordina con otros servicios otras modalidades de tratamiento para el cncer. Realiza la evaluacin y pronstico con participacin multidisciplinaria.

1.3 rea de proyeccin social 1.3.1 Participa en las diversas etapas de los programas de promocin de la salud del adulto a nivel local, regional y nacional.

1.4 rea docente 1.4.1 Promueve, dirige e interviene en actividades de docencia universitaria, de capacitacin, educacin mdica continua y en eventos cientficos de la especialidad.

1.5 rea de investigacin 1.5.1 Investiga acerca de la problemtica relacionada con la especialidad, individualmente o en equipos.

1.6 rea gerencial 1.6.1 Participa en la planificacin y programacin de actividades administrativas en consultorios, servicios, programas o proyectos de la especialidad, incluyendo actividades de direccin, asesora y auditora mdica.

2. OBJETIVOS CURRICULARES DEL PROGRAMA DE LA ESPECIALIDAD DE CIRUGA ONCOLGICA El Programa de la Especialidad de Ciruga Oncolgica debe tener objetivos curriculares acordes con las competencias esperadas en los especialistas, quienes al culminar su formacin debern haber logrado: 2.1 Aplicar los conocimientos clnicos, epidemiolgicos y genticos, y las habilidades indispensables para el diagnstico y tratamiento de las diversas formas de cncer.- 16 -


2.2

Realizar la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin de las enfermedades oncolgicas. 2.3 Indicar e interpretar adecuadamente los resultados de exmenes de ayuda al diagnstico y tratamiento. 2.4 Participar en los procesos de atencin mdica integrando un equipo de trabajo multidisciplinario. 2.5 Realizar trabajos de investigacin en el rea de la especialidad, orientada a la generacin de nuevos conocimientos y nueva tecnologa. 2.6 Participar activamente en la docencia de programas de pregrado y posgrado, y en la capacitacin de otros profesionales y trabajadores de salud en general, contribuyendo al mejoramiento de la calidad de los procesos de atencin y su desarrollo integral. 2.7 Gerenciar servicios programas y proyectos de salud de la especialidad. 2.8 Impulsar el trabajo en equipo para la planificacin, programacin, ejecucin y evaluacin de las actividades de la especialidad, y particularmente en su proyeccin como lder en salud en la comunidad. 2.9 Desarrollar las actitudes analtica y crtica frente a las exigencias preventivas, curativas y de rehabilitacin de los pacientes. 2.10 Profundizar su autoformacin permanente. 2.11 Aplicar los principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los problemas de la salud con sentido humanitario y vocacin de servicio, en el marco de las disposiciones legales vigentes. 3. LOGROS MNIMOS POR AO DE ESTUDIO DE LA ESPECIALIDAD DE CIRUGA ONCOLGICA PARA ALCANZAR LAS COMPETENCIAS El alumno del Programa de Segunda Especializacin en Ciruga Oncolgica durante su formacin debe realizar actividades y procedimientos para lograr las competencias. stas se expresan de manera cualitativa y cuantitativa por ao de estudio. Por la naturaleza y duracin de estudios de la especialidad, el nmero y calidad esperada de algunas actividades y procedimientos pueden lograrse al finalizar el ltimo ao. Las actividades y procedimientos especificados en cada ao de estudio exigen ser valoradas cualitativa y cuantitativamente. No se trata slo del cumplimiento con el nmero anotado sino de la realizacin ptima para considerarse como logro mnimo.- 17 -


3.1 Logros mnimos en el primer ao de estudios segn reasREAS 3.1.1 PERSONAL SOCIAL ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS Durante su formacin, el mdico residente debe: - Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los problemas de salud con sentido humanitario y vocacin de servicio - Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones contribuyan a la mejora de la atencin mdica - Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y proyecciones, as como el de su equipo - Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificacin, programacin, ejecucin y evaluacin de las actividades de la especialidad, y particularmente en su proyeccin como lder en salud en la comunidad - Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformacin - Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo - Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos residentes y con el equipo mdico - Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud Con supervisin directa y de acuerdo a protocolos: DEPARTAMENTO DE ABDOMEN - Atender en consultorio externo, dos veces por semana, 20-30 pacientes por vez - Participar en los procedimientos de endoscopa digestiva, tres veces por semana, 4 a 6 procedimientos por vez: gastroscopa, colonoscopa, duodenoscopa - Realizar actividad quirrgica, tres das por semana, 6 operaciones mayores por cncer del aparato digestivo semanales DEPARTAMENTO DE CABEZA Y CUELLO - Atender en consultorio externo, dos veces por semana - Realizar ciruga menor, tres veces por semana, 7 intervenciones por vez - Realizar ciruga mayor en pacientes hospitalizados, tres veces por semana, 4 intervenciones por vez DEPARTAMENTO DE GINECOLOGA - Atender en consultorio externo, dos veces por semana - Realizar ciruga menor para lesiones premalignas, tres veces por semana - Realizar ciruga mayor en pacientes hospitalizados, tres veces por semana, 3 a 5 intervenciones por vez - Realizar tomas de muestra colpocervical - Realizar biopsias cervicales - 18 N

3.1.2 ASISTENCIAL

100


REAS 3.1.2 ASISTENCIAL -

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS Realizar biopsias endometriales Realizar procedimientos: conizacin fra, histerectoma total ampliada, histerectoma radical, vulvectoma, derivaciones urinarias, reseccin de quistes, tumores de ovarios DEPARTAMENTO DE SENOS, HUESOS Y TUMORES MIXTOS - Atender en consultorio externo, tres veces por semana, 20-30 pacientes por vez - Realizar tratamientos quirrgicos menores en pacientes ambulatorios, dos veces por semana, 7 a 10 procedimientos por vez - Realizar ciruga mayor en pacientes hospitalizados, tres veces por semana, 3 a 4 intervenciones por vez - Realizar operaciones como: escisiones locales radicales, amputaciones y desarticulaciones, disecciones glanglionares, ciruga de la mama, y mastectomas simples y radicales - Realizar tratamiento local de tumores seos y escisin de tumores de partes blandas DEPARTAMENTO DE TRAX - Atender en consultorio externo, dos veces por semana, 05-10 pacientes por vez - Participar en endoscopas: broncoscopa y esofagoscopa, 6 por semana - Realizar toracocentesis, biopsias de pleura y ganglionares, y pericardiocentesis - Realizar operaciones mayores dos veces por da: toracotomas, resecciones pulmonares y esofgicas, timectomas, videotoracoscopas DEPARTAMENTO DE UROLOGA - Atender en consultorio externo, dos veces por semana, 10 pacientes por vez - Realizar biopsias prostticas, dos veces por semana, 03 pacientes por vez - Participar en procedimientos endoscpicos: cistoscopas radicales, prostatectomas radicales, cistectomas radicales con o sin reconstruccin, linfadenectomas peritoneales y otros - Realizar operaciones mayores dos veces por semana: nefrectomas, ureterostomas transcutneas, implantacin de urteres, adenomectomas prostticas, orquiectomas, amputacin de pene, etc Relacin de intervenciones quirrgicas como asistente de cirujano: - Abdomen - Cabeza y cuello - Ginecologa - 19 -

N 100 50

50 50 50


REAS 3.1.2 ASISTENCIAL

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS - Senos, huesos y tumores mixtos - Urologa - Trax CON SUPERVISION DIRECTA Y DE ACUERDO A PROTOCOLOS - Participar en la reanimacin cardiopulmonar y cerebral - Participar en la atencin bsica del trauma - Participar en el equipo de evacuacin y seguridad del establecimiento de salud en caso de desastres o simulacros Con supervisin directa: - Participar en la ejecucin de programas locales o nacionales de salud Con supervisin directa: - Elaborar protocolos o proyectos de investigacin de inters de la especialidad Con supervisin indirecta: - Planificar, ejecutar y evaluar actividades educativas dirigidas a pacientes y familiares, en temas relacionados con la especialidad - Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das, 48 horas o 3 crditos al ao Apoyar al residente del segundo ao en las actividades de gerencia programadas

N 50 20 8 20 5 2

3.1.3 PROYECCIN A LA COMUNIDAD 3.1.4 INVESTIGACIN 3.1.5 DOCENCIA

1

1

1 1 --

3.1.6 GERENCIA

- 20 -


3.2 Logros mnimos en el segundo ao de estudios segn reasREAS 3.2.1 PERSONAL SOCIAL ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS Durante su formacin, el mdico residente debe: - Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los problemas de salud con sentido humanitario y vocacin de servicio - Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones contribuyan a la mejora de la atencin mdica - Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y proyecciones, as como el de su equipo - Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificacin, ejecucin, programacin y evaluacin de las actividades de la especialidad, y particularmente en su proyeccin como lder en salud en la comunidad - Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformacin - Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo - Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos residentes y con el equipo mdico - Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud Realizar con supervisin indirecta todo lo autorizado al mdico residente del primer ao Adems: Con supervisin directa y de acuerdo a protocolos: Relacin de intervenciones quirrgicas como asistente de cirujano* - Abdomen (2-4) - Cabeza y Cuello (2-4) - Ginecologa (7-13) - Senos, huesos y tumores mixtos (4-5) CON SUPERVISION DIRECTA Y DE ACUERDO A PROTOCOLOS - Participar en la reanimacin cardiopulmonar y cerebral - Participar en la atencin bsica del trauma - Participar en el equipo de evacuacin y seguridad del establecimiento de salud en caso de desastres y simulacros 3.2.3 PROYECCIN A LA COMUNIDAD*

N

3.2.2 ASISTENCIAL

25 25 25 25 10 5 2

Con supervisin directa: - Participar en el diseo y ejecucin de campaas de salud de la especialidad

1

Las cifras corresponden a intervenciones en que los residentes participan como asistentes. Las cifras entre parntesis corresponden a intervenciones mayores en las que intervienen como cirujanos con supervisin. Las operaciones menores realizadas con anestesia local o en pacientes ambulatorios son efectuadas por los residentes de segundo ao en nmero aproximado de 120-150.

- 21 -


REAS

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS Con supervisin directa: - Desarrollar trabajo de investigacin Con supervisin indirecta: - Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes del pregrado o profesionales de la salud - Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das, 48 horas o 3 crditos al ao - Participar en la supervisin de actividades y procedimientos de los alumnos del primer ao de estudios del Programa (RI) Con supervisin directa: - Realizar el anlisis situacional de la gerencia de un servicio de la especialidad

N

3.2.4 INVESTIGACIN 3.2.5 DOCENCIA

1 1 ---

3.2.6 GERENCIA

1

- 22 -


3.3 Logros mnimos en el tercer ao de estudios segn reasREAS 3.3.1 PERSONAL SOCIAL ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS Durante su formacin, el mdico residente debe: - Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los problemas de salud con sentido humanitario y vocacin de servicio. - Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones contribuyan a la mejora de la atencin mdica - Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y proyecciones, as como el de su equipo - Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificacin, ejecucin, programacin y evaluacin de las actividades de la especialidad, y particularmente en su proyeccin como lder en salud en la comunidad. - Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformacin - Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo - Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos residentes y con el equipo mdico - Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud Realizar con supervisin indirecta todo lo autorizado al mdico residente del segundo ao Adems: Con supervisin directa y de acuerdo a protocolos: Relacin de intervenciones quirrgicas como cirujanos o asistentes* - Cabeza y Cuello (10-20) - Senos, huesos y tumores mixtos (09-12) - Urologa (04-06) - Trax (01) CON SUPERVISION DIRECTA Y DE ACUERDO A PROTOCOLOS - Participar en la reanimacin cardiopulmonar y cerebral. - Participar en la atencin bsica del trauma - Participar con el equipo en la evacuacin y seguridad del establecimiento de salud en caso de desastres y simulacros 3.3.3 PROYECCIN A LA COMUNIDAD*

N

3.3.2 ASISTENCIAL

50 50 20 8 20 5 2

Con supervisin indirecta: - Participar u organizar campaas de salud de la especialidad

1

Las cifras corresponden a intervenciones en que los residentes participan como asistentes. Las cifras entre parntesis corresponden a intervenciones mayores en las que intervienen como cirujanos con supervisin. Las operaciones menores realizadas con anestesia local o en pacientes ambulatorios son efectuadas por los residentes de segundo ao, en nmero aproximado de 120-150.

- 23 -


REAS 3.3.4 INVESTIGACIN 3.3.5 DOCENCIA

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS Con supervisin directa: - Desarrollar proyectos de investigacin de inters de la especialidad Con supervisin indirecta: - Participar en actividades educativas dirigidas a estudiantes del posgrado - Asistir a eventos de la especialidad cuando menos 6 das, 48 horas o 3 crditos al ao - Participar en la supervisin de actividades y procedimientos de los alumnos del primer y segundo ao de estudios del programa (RI y RII) Con supervisin directa: - Planificar y programar un plan operativo anual

N 1

1 ---

3.3.6 GERENCIA

--

- 24 -


3.4 Logros mnimos en el cuarto ao de estudios segn reasREAS 3.3.1 PERSONAL SOCIAL ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS Durante su formacin, el mdico residente debe: - Aplicar principios y valores ticos que le permitan intervenir en la solucin de los problemas de salud con sentido humanitario y vocacin de servicio. - Demostrar actitud de cambio frente al sistema de salud de manera que sus acciones contribuyan a la mejora de la atencin mdica - Demostrar actitud crtica y autntica que le permita evaluar con objetividad su trabajo y proyecciones, as como el de su equipo - Demostrar aptitud para integrarse al equipo de salud para la planificacin, ejecucin, programacin y evaluacin de las actividades de la especialidad, y particularmente en su proyeccin como lder en salud en la comunidad. - Demostrar capacidad y actitud para continuar y profundizar su autoformacin - Contribuir a un adecuado clima organizacional en el entorno del trabajo - Demostrar actitud de confraternidad y apoyo mutuo entre mdicos residentes y con el equipo mdico - Aplicar normas y disposiciones legales en el mbito de la salud Realizar con supervisin indirecta todo lo autorizado al mdico residente de tercer ao Adems: Con supervisin directa y de acuerdo a protocolos: Relacin de intervenciones quirrgicas como cirujanos o asistentes* - Abdomen (10-15) - Ginecologa (20-25) - Rotacin externa por ciruga general - Participar en la reanimacin cardiopulmonar y cerebral - Participar en la atencin bsica del trauma - Participar en el equipo de evacuacin y seguridad del establecimiento de salud en caso de desastres o simulacros 3.3.3 PROYECCIN A LA COMUNIDAD Con supervisin indirecta: - Participar u organizar campaas de salud de la especialidad N

3.3.2 ASISTENCIAL

50 50 -2 5 2

1

*

Las cifras corresponden a las intervenciones en las que los residentes participan como asistentes. Las cifras entre parntesis corresponden a intervenciones mayores en las que intervienen como cirujanos con supervisin.

- 25 -


REAS 3.3.4 INVESTIGACIN 3.3.5 DOCENCIA

ACTIVIDADES Y PROCEDIMIENTOS PARA LOGRAR LAS COMPETENCIAS Con supervisin directa: - Elaborar y publicar el informe final de investigacin Con supervisin indirecta: - Planificar, ejecutar y evaluar actividades educativas dirigidas a estudiantes de posgrado en temas relacionados con la especialidad - Asistir a eventos relacionados con la especialidad cuando menos 6 das, 48 horas o 3 crditos al ao - Formular propuestas para el mejoramiento curricular de la especialidad - Participar en la supervisin de actividades y procedimientos de alumnos del tercer ao de estudios del Programa (RIII) Con supervisin indirecta: - Participar en la conduccin o administracin de un servicio, programa o proyecto de la especialidad por un periodo no menor de 30 das. Incluye la evaluacin de los resultados

N 1 1 1 ---

3.3.6 GERENCIA

--

- 26 -


ANEXOSGLOSARIOA continuacin se presenta el glosario de trminos bsicos que facilit el trabajo: 1. Perfil acadmico profesional: es la descripcin de las competencias principales que debe poseer el especialista como resultado de la accin educativa durante su formacin. Abarca las reas: personal social, asistencial (de acuerdo a la naturaleza de la especialidad, sta debe involucrar la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y rehabilitacin), de proyeccin a la comunidad, gerencial, de investigacin y docente. Esta definicin es una adecuacin de la propuesta de competencias de la Organizacin de las Naciones Unidas para la Educacin, la Ciencia y la Cultura (UNESCO) al campo ocupacional y personal social de los profesionales de la salud. 2. Competencias: de acuerdo a la Organizacin Internacional del Trabajo (OIT), es la capacidad real para lograr un objetivo o un resultado en un contexto dado. Implica una capacidad comprobada para realizar un trabajo en un mbito ocupacional o laboral, para lo cual se requiere disponer de conocimientos, habilidades, actitudes y la comprensin de lo que se hace. Involucra las seis reas mencionadas en el perfil.Conocimientos Actitudes

COMPRENSION DE LOS TRES COMPONENTES

COMPETENC

Habilidades y destrezas

- 27 -


rea personal social: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para actuar con principios ticos y deontolgicos en el marco de las disposiciones legales vigentes; as como para mantener permanentemente su desarrollo personal y profesional, liderar y trabajar en equipo logrando un compromiso genuino frente a los usuarios, a su especialidad, a la institucin donde labora y al pas. Ejemplo: - Acta en concordancia con el Cdigo de tica y Deontologa del Colegio Mdico del Per. - Participa en los procesos de atencin mdica integrando un equipo de trabajo multidisciplinario. rea asistencial: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para poder brindar una ptima atencin directa a los usuarios e incluye la promocin, prevencin, diagnstico, tratamiento y la rehabilitacin. Ejemplo: - Realiza el diagnstico y tratamiento de... - Realiza procedimientos de diagnstico tales como... rea de proyeccin a la comunidad: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para poder realizar actividades extrahospitalarias. Estas competencias generalmente se consideran como parte de las competencias asistenciales que involucran compromiso personal social; sin embargo, dada su importancia, se ha considerado pertinente separarlas. Entindase como comunidad una escuela, un grupo poblacional perifrico, grupo de pacientes con determinada patologa, establecimientos de salud perifricos, centros laborales que implican riesgos u otros grupos organizados. Ejemplo: - Realiza campaas dirigidas a la promocin de la salud... - Organiza a la comunidad para la prevencin de... rea gerencial: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para poder realizar actividades de gestin en un consultorio, en un servicio de la especialidad, en un establecimiento de salud, en programas o proyectos de los diferentes niveles del sector salud. Ejemplo: - Administra el servicio de... - Formula proyectos de...

- 28 -


rea de investigacin: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para poder realizar estudios orientados a la generacin de nuevos conocimientos y nueva tecnologa, adecuados a la realidad de los servicios y a la realidad nacional. Ejemplo: - Realiza trabajos de investigacin en... - Adecua la tecnologa de... a la realidad de... rea docente: corresponde a las competencias que debe poseer el especialista para poder realizar actividades de orientacin-aprendizaje a nivel de pregrado y postgrado y a los usuarios. Ejemplo: - Formula planes de capacitacin dirigidos a... - Aplica metodologas participativas en la formacin de... 3. Objetivos curriculares: son enunciados que derivan de las competencias y expresan las conductas o comportamientos que sern alcanzados por los alumnos. stos corresponden a los conocimientos, habilidades-destrezas y actitudes que integran o forman parte de las competencias. 4. Logros mnimos: son las actividades y procedimientos que el especialista debe realizar durante su formacin para lograr las competencias. Se expresan de manera cualitativa y cuantitativa por ao de estudio, especificando el lugar y el tipo de supervisin que se requiere de parte del tutor (directa o indirecta). Se considera que durante la formacin del especialista siempre debe haber algn tipo de supervisin. 5. Supervisin indirecta: implica que el tutor puede realizar la supervisin a travs de terceros; por ejemplo, el RIII puede realizar la supervisin del RI de la misma especialidad. Tambin puede ser a travs de otros mdicos. 6. Supervisin directa: implica la presencia del tutor para realizar la actividad o procedimiento. 7. Profesor Responsable o Coordinador de Especialidad: profesional mdico especialista encargado de la supervisin, evaluacin y monitoreo de las actividades acadmico-administrativas del programa, de tutores y alumnos a su cargo.

- 29 -


8.

Tutor: profesional mdico especialista encargado de facilitar el logro de competencias de los alumnos en la sede asistencial en la cual ejerce su especialidad. Alumno del Programa de Segunda Especializacin en Medicina Humana (Mdico Residente): profesional mdico que ingresa al Sistema Nacional de Residentado Mdico mediante concurso pblico en el marco de la Resolucin Suprema 009-88-SA. En el documento se utiliza la palabra alumno o mdico residente indistintamente.

9.

- 30 -


PROGRAMAS DE CIRUGIA ONCOLOGICA AUTORIZADOS POR EL COMIT NACIONAL DE RESIDENTADO MDICO

Facultad de Medicina Universidad Nacional Federico Villareal Facultad de Medicina Universidad Peruana Cayetano Heredia Facultad de Medicina Humana Universidad de San Martn de Porres

- 31 -


Digitado y Diagramado por el Comit Nacional de Residentado Mdico - CONAREME

- 32 -


Comit Nacional de Residentado Mdico (CONAREME)RESPONSABLES DE LA EDICIN SECRETARIA ADMINISTRATIVA Srta. Reyna Ysabel Arrieta Choln DIAGRAMACIN Y DISEO Sr. Oliver Martn Uriondo Boudri ORTOGRAFA Y ESTILO Dr. Jos Carlos Alva Muoz

- 33 -

cirugia oncologica

Documents