cirugía oral, concepto, historia
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CIRUGÍA
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ETIMOLÓGICAMENTECIRUGÍA
Vocablo Griegocheir (χείρ)= “mano” érgon (ἔργον )= “trabajo”
cheirourgéia (χειρουργεία )= “trabajo manual”
Es decir, define el trabajo realizado con las manos
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CONCEPTO
Cirugía o terapeútica quirúrgica
Medio terapéutico caracterizado por la utilización de procedimientos manuales
Utiliza también todos los elementos científicos
Se aplica a las enfermedades encuadradas en la patología quirúrgica
CIRUGÍA
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CIRUGÍACIENCIA Y ARTE
Concepción general de todo el cuerpo humano
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CIRUGÍACIENCIA Y ARTE
Se especializa por órganos, regiones, aparatos o sistemas, como consecuencia de la exigencia de conocimientos especiales, instrumental y técnicas operatorias adaptadas a las características anatomo-funcionales
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CIRUGÍAESPECIALIZACIONES
Cirugía Oral, Cirugía Bucal, Cirugía Dentomaxilar
Se efectúa dentro de la boca. Su finalidad es el tratamiento de la patología quirúrgica de la cavidad bucal.Está regida por los principios de la Cirugía General, pero tiene sus propias peculiaridades
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CIRUGÍA ORALDEFINICIÓN
La Cirugía Oral y Maxilofacial, según la International Association of Oral & Maxillofacial Surgeons (IAOMS) es una “especialidad quirúrgica que incluye el diagnóstico, cirugía y tratamientos relacionados de un gran espectro de enfermedades, heridas y aspectos estéticos de la boca, dientes, cara, cabeza y cuello. Es una especialidad quirúrgica reconocida internacionalmente
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CIRUGÍA ORALDEFINICIÓN
La Cirugía Bucal es la parte de la Odontología que trata del diagnóstico y del tratamiento quirúrgico y coadyuvante de las enfermedades, traumatismos y defectos de los maxilares y regiones adyacentes
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CIRUGÍA ORAL
Su existencia como formación de postgrado no significa que no deba incluirse en los conocimientos que debe poseer el odontólogo general
La decisión de atender determinado caso se tomará de acuerdo con sus aptitudes, habilidades, buscando siempre la mejor atención para el paciente
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Corresponde a cada odontólogo determinar los límites de su capacidad en Cirugía Oral
Aplicar una técnica en la que se posee poca experiencia, no se tiene conocimiento actualizado de la patología a tratar, o esconder una patología para no remitir al especialista, representa una negligencia y falta de ética profesional
CIRUGÍA ORAL
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HISTORIA DE LA CIRUGÍA ORAL
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INTRODUCCIÓNLa primera ciencia médica del hombre fue quirúrgica
Estudios arquelógicos y antropológicos
Extracción de cuerpos extraños de heridas de caza y de guerra
Taponar las hemorragias por medio de vegetales apretados
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INTRODUCCIÓN
Evolución del instrumental
Evolución de los tratamientos utilizados
Trabajo Empírico
Cirujanos Barberos
Formación de Profesionales
Legislación
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INTRODUCCIÓN•Prehistoria•Edad Antigua•Edad Media•Edad Moderna•Edad Contemporánea•Tiempos Actuales
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Prehistoria
Evolución de la humanidad antes de la existencia del documento escrito
Articulación del lenguaje, desarrollo del pulgar, construcción de instrumentos rústicos
Paleolítico y Neolítico
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Prehistoria
El hombre permanecía en bosques, se alimentaba de frutas y raíces
Forma el lenguaje articulado
Uso del fuego, aparición de la caza, formación de grupos
Elaboración de artículos de subsistencia
Domesticar animales, agricultura, instrumentos metálicos
Construcción de barcos, arquitectura, ciudades amurralladas, aparición de escritura
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Prehistoria
Baudoin, Matsuto: investigaciones sobre maxilares del Neolítico con avulsiones dentarias practicadas mediante acto quirúrgico
7000 AC: falange implantada en cráneo femenino
Esqueletos prehistóricos con reacciones óseas alrededor de armas incompletamente extraídas
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Edad Antigua
Desde 4000 AC (invención de la escritura) hasta 476 DC (caída del Imperio Romano)
Esclavitud
La Cirugía aparece notablemente desarrollada
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Edad Antigua
Tablas de Asirias de la Antigua Mesopotamia: se menciona que un dentista aconsejó a su Rey la exodoncia de los dientes de su hijo, por ser la causa de la enfermedad que padecía (Infección Focal)
Papiro de Ebers: referencia a enfermedades dentales
Indicaciones terapéuticas para las infecciones por caries y necrosis pulpar
Aplicación de cuchillo a tumores, cauterio enrojecido al fuego
Extracción, inmovilización de fracturas, circuncisión, operaciones de catarata, calor para detener hemorragias
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Edad Antigua
Imhotep: ingeniero, constructor, sabio, el más antiguo médico conocido. “dios de la Medicina”
Hesi-Re, Jefe de los dentistas, considerado como el primer dentista conocido en la historia
La exodoncia de uno o más incisivos se usaba como castigo
La medicina y odontología eran aplicadas por los sacerdotes a las clases pudientes
Los herreros por su fortaleza y uso de las tenazas, se consideraba que realizaban las extracciones en esclavos
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Edad Antigua
India: gran desarrollo de la Cirugía
Sangría, ligadura de vasos, laparotomía, cesárea, reconstrucción nasal (colgajo indio)
Sushirata: Padre de la Cirugía India. Describe la anatomía mandibular, dolor por exposición de terminaciones nerviosas, tercer molar inferior y su nervio, relaciona la neuralgia con el nervio infraorbitario. Realizó tratamientos para la luxación mandibular
Vedas: extracciones con cocimientos a partir de beleño, cañamo, belladona o adormidera.
Se golpeaba la corona con una madera a manera de escoplo
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Edad AntiguaCivilización China: aportes al desarrollo de las ciencias médicas y cirugía dental
Exodoncia con los dedos, uso de acupuntura para curar enfermedades bucales
Imperio Persa: referencias de distintos procesos odontológicos, entre ellos la avulsión dentaria
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Edad Antigua
Antigua Grecia
Esculapio: construye instrumentos rudimentarios para la exodoncia. Se le atribuyen indicaciones precisas sobre la avulsión dentaria que realiza con el “Odontagogo”
Aristóteles de Stagira: Fundador de la Anatomía e Historia Natural. Escribió sobre la extracción dentaria. Diseño un instrumento que llamó “Odontogra”. Clasificó a los dientes por su forma y función
Timócranes y Adamacio: Distinguen la neuralgia de la odontalgia
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Edad Antigua
Hipócrates: “Padre de la Medicina”. Describe en los libros del Corpus Hippocraticum temas referidos a la patología y terapéutica bucal y máxilofacial.
Creador del término “muela del juicio”
Trataba las fracturas mandibulares ligando unos dientes con otros por medio de alambres de oro.
Reservaba la extracción dentaria como último recurso.
Reimplantación dentaria, considerando que en las fracturas de los maxilares los dientes luxados debían volverse a su sitio y ser mantenidos con ligaduras.
Realizaba los vendajes hipocráticos cuando la fractura era de mandíbula y la sostenía con pequeñas tablillas.
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Edad Antigua
Cornelio Celso: Describe la importancia de la sindesmotomía y la dirección de los movimientos de tracción para evitar fractura ósea
Para extraer raíces, usaba un instrumento llamada “Rizagra”
Describió los signos clásicos de la Inflamación
Galeno: dedicó atención a múltiples aspectos maxilofaciales: tratamiento de odontalgias, erupción patológica del tercer molar, describió la anatomía dentaria, inervación del trigémino
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Edad Media
Desde el año 476 (Caída del Imperio Romano) al 1640 con la Revolución Inglesa
El pueblo árabe hereda los conocimientos de la antigüedad, los conserva y los enriquece.
Aparecen las primeras Universidades en el imperio Bizantino (Constantinopla).
Mezné recomendaba no realizar la extracción de los dientes en su período más doloroso; fue un gran técnico en el tratamiento de las fracturas maxilares.
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A fines de la época se inicia un período de decadencia, las prácticas quirúrgicas, pasaron a manos de empíricos que se limitaban a realizar pocas intervenciones basándose solo en la habilidad técnica y sin ningún conocimiento teórico. “Barberos”
Los reyes católicos dictan la ley conocida por “Pragmática de Segovia”que exigía a los barberos una capacitación y examen para poder ejercer como cirujano dentista y los no autorizados eran castigados.
En 1633, Dupont recomendaba la extracción del diente cuando el dolor era muy rebelde, con la novedad de reimplantarlo inmediatamente, con lo que se afirma otra vez y desaparece el dolor.
Edad Media
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Comprende desde 1640 con la Revolución Inglesa al 1871 con La Comuna de París
En Francia Pierre Fauchard, publicó en 1728 su célebre obra “La Chirurgie Dentiste ou traité des dents” donde acredita amplios conocimientos médico-quirúrgicos, con aportaciones importantes de técnicas e instrumental de indudable valor para la práctica de la cirugía bucal.
John Hunter publicó varias obras sobre odontología, clasificó los dientes y recomendó extraer el primer o segundo premolar en los casos de empiema del seno maxilar.
Edad Moderna
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Simón Hullihen, médico-dentista en Estados Unidos es considerado como el fundador de la cirugía bucal y máxilofacial.
La introducción de la anestesia local cambia la práctica y técnica de la exodoncia.
Horace Wells dentista norteamericano, presenciando una sesión que Colton realizaba en Hartford , deduce los efectos anestésicos del óxido nitroso, y se sometió después el mismo a una extracción dentaria.
Edad Moderna
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Corresponde a 1871 con la Comuna de París al 1917 con la Revolución Rusa.
Comienza a utilizarse la cocaína como anestésico en la etapa de 1879 a1894.
En 1895 se comienza el uso de los Rx utilizándose radiografías intraorales.
Uso de la Procaína como anestésico local
Edad Contemporánea
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Tiempo actual
A partir de 1917 con la Revolución Rusa hasta el momento actual.
Desarrollo vertiginoso
Generalización del uso de los Rx en la profesión
La Endodoncia tenga un valor científico y se demuestra el valor de la conservación de los dientes.
Luego de la 2da. Guerra Mundial se consolida la Cirugía Maxilofacial como especialidad,
Avance de la tecnología