I. OBJETIVOS

Conocer y diferenciar las patologías citomorfológicas presentes en las estructuras sanguíneas.

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II. MARCO TEORICO

Las enfermedades de la sangre básicamente, pueden afectar elementos celulares (eritrocitos,

plaquetas y leucocitos), plasmáticos (inmunoglobulinas, factores hemostáticos), órganos

hematopoyéticos (médula ósea) y órganos linfoides (ganglios linfáticos y bazo). Debido a

las diversas funciones que los componentes sanguíneos cumplen, sus trastornos darán lugar

a una serie de manifestaciones que pueden englobarse en diversos síndromes.

Se presentaran algunos resúmenes de sus definiciones

1. CITOMORFOLOGIA PATOLOGICA DE LOS HEMATIES

A. ALTERACIONES DEL TAMAÑO:

ANISOCITOSIS: Desigualdad en el tamaño de los hematíes.

MICROCITOSIS: Trastorno hematológico que se caracteriza por la presencia de

hematíes con un tamaño inferior al normal.

MACROCITOSIS: Proliferación anormal de macrocitos en la sangre periférica.

B. ALTERACIONES DE FORMA:

• ACANTOSITOSIS: Presencia de acantocitos en la sangre circulante, que se asocia sobre todo

con la abetalipoproteinemia, en la cual hasta un 80% de los hematíes son acantocitos.

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• DIANOCITOSIS : Hematíe anormal caracterizado cuando se tiñe y se ve al microscopio por un

centro densamente teñido rodeado por un halo palido sin pigmentar. Presente en Talasemias y

Hepatopatías

• DREPANOCITOSIS: La drepanocitosis o anemia de hematíes falciformes es un padecimiento

hereditario, ampliamente distribuido en todo el mundo como gen autosómico codominante. Los

sujetos heterocigotos (AS) se designan como portadores, o que tiene el rasgo drepanocítico.

Los homocigotos (SS) sufren de anemia drepanocítica.

Anemias de células falciformes

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• ESFEROCITOSIS: Es un trastorno de la capa superficial (membrana) de los glóbulos rojos,

que lleva a que dichos glóbulos rojos tengan forma de esfera y a que se descompongan en

forma prematura ( anemia hemolítica). Presente en Anemias hemolíticas y Esferocitosis

hereditarias.

• ELIPTOCITOS: La eliptocitosis es un trastorno hereditario de los glóbulos rojos. En esta

condición, los glóbulos rojos toman una forma elíptica en vez de su típica forma redonda.

En Anemias ferropenicas , Anemias Megalob. Y Eleptositosis hereditaria

C. ALTERACIONES DE COLOR

• ANISOCROMASIA: Desigualdad de coloración de los glóbulos rojos

• HIPOCROMIA: Baja tonalidad de color

• HIPERCROMIA: Alta tonalidad de color

• POLICROMASIA: Diferentes tonos de color

D. ALTERACIONES INTRAERITROCITARIA:

Se encuentran dentro del citoplasma erictrocitario:

• Cuerpos de Heinz .

• Precipitados de Hb.

• De color púrpura a la coloracion de cristal violeta.

• Enf. Congénitas

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• En pesencia de sulfamidas

• Cuerpos de Howell-Jolly.

• Pequeño residuo nuclear

• Pac. esplenectomizados

• Inclusines Parasitarias

• Anillos palúdicos

• Paludismo: vivax,malareae,falciparum,ovale

2. CITOMORFOLOGIA PATOLOGICA DE LOS LEUCOCITOS

A. ALTERACIONES MORFOLÓGICAS LEUCOCITARIAS:

• Polisegmentación de neutrófilos

• Hiposegmentación de neutrófilos

• Granulaciones tóxicas

• Vacuolas citoplasmáticas

• Cuerpos de Dohle.

• Linfocitos reactivos►

• Linfocitos atípicos

• Células inmaduras

B. AGRANULOCITOSIS Y PANCITOPENIA

AGRANULOCITOSIS

• Disminucion o incluso desaparicion de los granulocitos

• Puede ser idiopática, secundaria o infecciones, radiaciones sus. Tóxicas.

• Generalmete se acompaña de : fiebre, infecciosas

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PANCITOPENIA:

• Agranulocitosis ►

• Anemia

• trombopenias

C. LEUCOPENIA Y LEUCOCITOSIS

Leucopenia o leucocitopenia: recuento de leucocitos inferior a 4,000pmm3

Leucocitosis: 10,000 – 25,000 pmm3

Reaccion Hiperleucocítica : Leucocitos supera 25,000 pmm3

Reaccion Leucemoide: Formas leucocitarias anormales (no blásticas)

- fase de recuperacion de la agranulocitosis

- mononucleosis infecciosa

- linfocitosis aguda benigna.

D. NEUTROPENIA Y NEUTROFILIA

disminucion de número de neutrófilos

Agranulocitosis

Anemia aplasíca

Anemia megaloblástica

Algunas infecciones( tifoidea,brucelosis,hepatitis vírica,etc.)

NEUTROFILIA ►

Embarazo

Ansiedad

Hemorragias graves

La gota

Infecciones bacterianas, ( sepsis).

E. EOSINOFILIA ►

Por Alergias

Medicamentos

Parasitosis

Enfermedades de la piel

Enfermedades vasculares de la colágena

Post-esplenectomía

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Post-radiación

Carcinomas

S.Mieloproliferativos

Enf. de Hodgkin

S.Hipereosinófilico

F. BASOFILIA ►

Hipersensibilidad a medicamentos o alimentos

Mixedema

Colitis ulcerativa

Enfermedad de Hodgkin

Síndromes Mieloproliferativos

Hipotiroideismo

Urticaria pigmentosa

G. MONOCITOSIS

Convalescencia de enfermedades infecciosas

Infecciones bacterianas crónicas

Endocarditis bacteriana sub-aguda

Infecciones por rickettsias

Enfermedad de Hodgkin

Alteraciones del metabolismo de lípidos

H. LINFOCITOSIS ►

Fisiológicas

Infecciones virales

Convalescencia de enfermedades bacterianas

Tirotoxicosis

Enfermedades bacterianas crónicas

Leucemia linfoide crónica

I. LINFOPENIA

Tratamiento con corticoides

Afectación ganglionar extensa

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Enfermedades virales : V.I.H.

Tuberculosis miliar

Tóxicas

Alteraciones Morfológicas Plaquetarias

Macroplaquetas►

Plaquetas hipogranulares

Vacuolas

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III. PROCEDIMIENTO E INTRUMENTACION:

A. MATERIALES:

11 microscopios

Muestras clínicas para observación

Porta objetos

Aceite de Inmersión

B. PROCEDIMIENTO:

Colocar las muestras clínicas al microscopio

Enfocar con u aumento de 100 X

Proceder a observación

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IV. RESULTADOS

En la observación de la práctica se reconocieron las siguientes estructuras normales, con

la ayuda del microscopio y a un aumento de 100X.

Hipocromia moderada Leucocitosis

Linfocito reactivo

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V. CONCLUSION

Se reconocieron las estructuras sanguíneas patológicas del tejido sanguíneo, siendo las

siguientes: Leucocitosis, hipocromía moderada y linfocito reactivo.

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VI. RECOMENDACIÓN

Manipular correctamente las muestras, ser constante con los conocimientos teóricos, para

la rápida y correcta identificación de las estructuras sanguíneas.

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BIBLIOGRAFÍA

1. Carr-Rodak-ATLAS DE HEMATOLOGIA CLINICA, ANALISIS E INTERPRETACION-

tercera edición. editorial Medica Panamaricana-Real Madrid-España 2009.

2. Rodak – HEMATOLOGIA Fundamentos y aplicaciones clinicas- segunda edición 2002–.

Editorial Medica Panamericana- Montevideo. Uruguay 2002.

3. Win. Alen. Janda. Koneman- KONEMAN. DIAGNOSTICO MICROBIOLOGICO- sexta

edición 2006- editorial Medica Panamaricana-Real Madrid-España 2006.

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