citra hutami saraswati 22010112130183 hnp
TRANSCRIPT
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
1/86
Citra Hutami Saraswati
22010112130183BBDM Kasus 3
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
2/86
Kasus
Seorang wanita berusia 50 tahun yang sehari-
harinya bekerja dengan beban berat datang ke dokter
umum dengan keluhan kesemutan pada kaki kanan. Ia
juga mengeluh nyeri yang menjalar seperti tersengatlistrik dari paha sampai ke kaki, dan tungkai kakan
semakin lama semakin lemas. Dokter kemudian
melakukan pemeriksaan fisik dan menduga ada Hernia
Nucleus Pulposus. Dokter kemudian memintapemeriksaan lebih lanjut untuk memastikan diagnosis.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
3/86
Sasaran Belajar1. Makroskopis vertebrae dan Jaringan Ikat Di
Sekitarnya Termasuk Nervi Spinalis serta InervasiEkstremitas Inferior(Anatomi)
2. Mikroskopis Medula Spinalis dan Susunan SarafTepi (Histologi)
3. Gangguan Lower Motor Neuron (Fisiologi)
4. Neurotransmitter Perifer Somatik dan Sinaps
(Biokimia)5. Pendidikan Kesehatan, Edukasi, dan Pencegahan
Terhadap Hernia Nucleus Pulposus (IKM)
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
4/86
Makroskopis vertebrae dan Jaringan Ikat di sekitarnyaTermasuk Nervi Spinalis serta Inervasi Ekstremitas
Inferior
Anatomi
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
5/86
Vertebra
Tulang vertebrae terdiri dari 33 ruas tulang.
Fungsi kolumna vertebralis :
menopang tubuh manusia dalam posisi tegak,yang secara mekanik sebenarnya melawan
pengaruh gaya gravitasi agar tubuh secaraseimbang tetap tegak.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
6/86
Ruas tulang yang diatas dihubungkan dengan
ruas di bawahnya oleh sebuah bantalan yangdisebut Diskus intervertebralis
Diskus intervertebralis terdiri dari : annulus fibrosus yaitu masa fibroelastik
yang membungkus nucleus pulposus,suatu cairan gel koloid yang mengandung
mukopolisakarida.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
7/86
Tepat di belakang ruas
dan bantalan tulangbelakang terdapat sebuahrongga (saluran) yangmemanjang dari dasar
tengkorak ke arah bawahmenuju tulang ekor.
Rongga ini berisi saraf(sumsum) tulang belakang
yangmerupakanperpanjangan dari otak yang beradadidalam tengkorak.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
8/86
Rongga tulang belakang berisi saraf.Di dalam bantalan ruas tulang
belakang(diskus intervertebralis) tersebutterdapats suatu bahan pengisiseperti jeli kenyal yang disebut
nukleus pulposus.Bantalan tersebut berfungsi sepertishockbreaker (peredam getaran)dan memungkinkan tulang belakangdapat bergerak lentur.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
9/86
Jika nukleus pulposus tersebut keluar dari dalambantalan melalui dinding bantalan yang lemah, makanukleus pulposus masuk ke dalam rongga ruas tulang
belakang keadaaninilah yang disebut hernia nukleuspulposus (HNP). Tergantung besar kecilnya, HNPdapat menyebabkan penekanan pada saraf tulangbelakang dan saraf tepi
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
10/86
SISTEM NERVOSUM EKSTREMITAS INFERIOR
Mendapat inervasi dari
tiga buah plexus yangbersifat somatik :
Plexus lumbalis
Plexus sacralis Plexus coccygeus,
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
11/86
PLEXUS LUMBALIS
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
12/86
PLEXUS SACRALIS
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
13/86
PLEXUS COCCYGEUS
Ramus priamrius anterior n. SIVbersama denganramus primarius anterior
mensyarafi m. Coccygeus dan m. Levator ani
menembus m. Coccygeus dan lig.Sacrospinosum serta lig. Sacrotuberosum untuk
mensyarafi kulit.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
14/86
Mikroskopis Medula Spinalis dan Susunan Saraf Tepi
Histologi
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
15/86
Susunan saraf terdiri dari :
neuron yang berasal dari neuroblas
neuroglia yang berasal dari spongioblas.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
16/86
NEURONBagian-bagian neuron :
1. Badan sel/Soma/Perikarion, terdiri dari :
Inti
Plasma membrane
Neurofibril : terdapat dalam sitoplasma, dendrite,akson yang berfungsi untuk transport ion danmetabolit, dan penyangga bentuk sel
Badan NISSL : untuk sintesa protein plasma
Mitokondria Badan golgi
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
17/86
2. Akson
Berperan dalam membawa rangsang dari badansel melalui Akson Hillock
Akson ada yang dibungkus oleh selubung myielin,di ssp dibungkus oleh myielin dan Neurolemma
Ujung terminal bercabang-cabang disebuttelodendria, yang membentuk sinaps antar neurondan membentuk motor end plate.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
18/86
3. Dendrit
Berperan dalam membawa rangsang menuju
badan sel
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
19/86
NEUROGLIA
1. Astrosit
Fungsinya : nutrisi neuron, isolator sinapsis,pelindung jaringan saraf, fagosit debris jaringanSSP yang rusak.
Sel astrosit terdiri dari 2 macam :
Astrosit fibrosa Astrosit protoplasmatis.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
20/86
Astrosit fibrosa
Terdapat di substansia alba serebrum, tonjolan
sittoplasma panjang, lurus, cabang lebih sedikitatau jarang, prosesus berisi fibril dan melekatpada pembuluh darah (Perivascular feet)
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
21/86
Astrosit Protoplasmatis
Terdapat pada substansia grissea cerebrum, inti
lebih besar, bulat/oval, sitoplasma bergranula,kromatin tersebar merata, satu nucleolus,cabang siitoplasma bergelombang danjumlahnya banyak, terdapat pada pembuluh
darah (Perivascular feet)
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
22/86
2. Oligodendroglia
Bentuknya bulat/oval, lebih kecil, dan tonjolansitoplasma sedikit, tak berserabut, berakhirmelekat di perivaskuler.
Fungsinya menghasilkan myielin.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
23/86
3. Mikroglia
Embriologis dari Mesoderm
Badan sel kecil, padat, gepeng. Inti kecil, tercatgelap, tak punya Perivascular feet, tonjolansitoplasma banyak, lebih pendek, dan tidak
berserabut. Fungsi sel ini sebagai penyokong dan makrofag
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
24/86
4. Ependim
Berfungsi dalam proliferasi saat pertumbuhansaraf dan penyokong.
Pada kehidupan embrional, ependim bersiliadan pada keadaan dewasa ependim sebagai
pelapis ventrikel otak dan canalis medullaspinalis
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
25/86
MEDULA SPINALIS
Dalam substansia grissea mengandung badansel saraf dan dendrite-dendritnya, serabut saraftak bermielin dan bermielin, sel-sel neurogliaseperti astrosit protoplasmatis, oligodendroglia,
microglia, dan dalam canalis centralis terdapatsel ependim yang melapisinya.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
26/86
Substansia alba medulla spinalis terdiri dariserabut saraf bermielin dan beberapa tidak
bermielin, neuroglia seperti astrosit fibrosa,oligodendrosit, dan microglia. Tidak adaperikarion, beberapa pembuluh darah. Serabutdan sel saraf menggerombol secara teratur danmasing-masing mempunyai fungsi sendiri-sendiri.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
27/86
SUSUNAN SARAF PERIFER
Terdiri dari :
Nervus
Ganglia
Nerve ending
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
28/86
1. Nerve
Adalah suatu berkas saraf yang keluar dari otakdan medula spinalis yang terdiri dari kumpulan
serabut-serabut saraf afferen dan efferen yangtersebar ke bagian tubuh tertentu yang disebuttrunkus saraf
Terdiri dari akson, selubung mielin danneurolemma
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
29/86
2. Ganglia
Merupakan kumpulan perikarion yang terdapatdi luar susunan saraf pusat.ukuran sangat
bervariasi, dibungkus oleh jaringan ikat serabutkolagen dan retikuler.
Badan sel dikelilingi sel kapsul yang disebut sel
satelit atau sel empisit
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
30/86
3. Nerve Ending
Akhiran saraf ada 2 macam, yaitu :
Afferen : akhiran saraf afferen bebas dan akhiran
saraf afferen bentuk khusus Efferen: akhiran saraf effektor somatis dan
akhiran saraf effektor (akhiran saraf simpatis danparasimpatis)
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
31/86
Gangguan Lower Motor Neuron
Fisiologi
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
32/86
Letak : Canalis Vertebralis
Fungsi medula spinalis :
Pusat gerakan otot tubuh terbesar
Mengurus kegiatan refleks spinalis dan reflekstungkai
Menghantarkan rangsangan koordinasi otot dan
sendi
Mengadakan komunikasi antara otak dengan
semua bagian tubuh.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
33/86
Ujung dari medulla spinalis
Letak : Vertebra Lumbalis ke 2
Di bawahnya terdapat radiks-radiks menuju
foramen intervertebralis Kumpulan dari radiks-radiks yang turun ke
bawah ini membentuk kauda equina.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
34/86
Medulla spinalis dan vertebra itu ruasnya
sedikit berbeda yaitu:
Servikalis : 8
Thorakalis: 12Lumbalis : 5
Sakrum : 5
Coccygeal: 1
Yang berfungsi sebagai motorik adalahcornue anterior.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
35/86
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
36/86
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
37/86
Traktus piramidalis atau corticospinal
pathway terdapat neuron-neuron yang
berbentuk piramida yang besar di girus
presentalis atau yang disebut sel Betz yang
berada di korteks sampai medulla spinalis.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
38/86
Diensephalon mesenchepalon pons
medulla oblongata medula spinalis bagian
ventral
Diantara medulla oblongata dan medulaspinalis, akson menyilang di medulla
oblongata paling bawah decussatio
piramidalis/corticospinalis lateral
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
39/86
Ada sebagian kecil yang tetap ada di bagian ventral
medulla spinalis turun terus sampai di cornue
anterior ketemu pasangannya, baru bersinaps
dengan neuron yang baru, aksonnya akan diteruskan
ke otot atau disebut neromuscularjunction atau
motor end plate (tempat bertemunya otot dengan
saraf).
Ujung akson yang badan selnya sampai ke otot tadi
berasal dari cornue anterior, ada dua neuron yang
turun yaitu yang terdapat di korteks bagian girus
presentralis sampai cornue anterior ( UMN) dancornue anterior medulla spinalis ke motor end plate
(LMN)
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
40/86
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
41/86
Setiap neuron motoris di cornue anterior medulla
spinalis mempunyai lingkar stress reflex atau reflex
tonus otot.
Di cornue anterior ini terdapat , alfa motor neuron
dan gamma motor neuron
Di motor end plate, vibra otot itu ditempeli suatu
ujung akson dari neuro motoris alfa yang akan
memberikan efferen ke otot.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
42/86
Dilihat secara mikroskopis, di otot tepatnya di
tendonya terdapat organ-organ sensoris
kecil, modifikasi dari vibra otot yang disebut
muscle spindle disarafi oleh gamma motorneuron.
Apabila gamma merangsang muscle spindle
maka aktivitas dari muscle spindle akan
meningkat akan mengeluarkan fibra akson,
memberikan efferent ke alfa motor neuron
atau alfa motor neuron mendapat afferent
dari muscle spindle, sehingga alfa
menyebabkan otot berkontraksi.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
43/86
Lingkar refleks ini lah yang membuat kita
mempunyai tonus otot walaupun kita tidak
bekerja. Gamma motor neuron dikendalikan
oleh system extrapiramidal yang
menyebabkan tonusnya tinggi. Dibawah
korteks terdapat nuclei yang disebut ganglia
basalis merupakan pusat dari extra
pyramidal, selain itu juga serebellum.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
44/86
Pada kasus tersebut pasien merasa tungkai
kanan semakin lama semakin terasa lemas, hal
ini dikarenakan kerusakan lesi pada Lower
Motor Neuron yang menyebabkan kelumpuhan
flaccide akibat kerusakan pada radiks-radiks di
vertebra lumbosakral di sebelah kanan. Hal ini
menyebabkan terputusnya lingkar refleks yang
menyebabkan tonus ototnya berkurang ataupun
hilang, akibat gamma motor neuronnya
mengalami lesi.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
45/86
Neurotransmitter Perifer Somatik dan Sinaps
Biokimia
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
46/86
Sinaps
Sinaps adalah hubungan tempat akson atau bagian laindari satu sel saraf (sel presinaps) berakhir pada dendrit,
soma atau akson dari neuron yang lain, atau pada
keadaan2 tertentu,pada sel otot atau sel kelenjar (selpostsinaps).
Transmisi di sebagian besar hubungan sinaps bersifatkimiawi : impuls di akson presinaps menimbulkan
pelepasan neurotransmitter seperti asetil kolin atauserotonin.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
47/86
Terdiri dari 2 tipe :1)Sinap kimiawi
Substansi akan berpindah secara langsungdari presinap ke postsinap denganmenggunakan ion-ion.
2)Sinap elektrikditandai adanya saluran langsung yang me
njalarkan aloran listrik.Kebanyakan saluran ters
ebut merupakan gap junction yang akanmemudahkan pergerakan ion-ion secara bebasdari bagian satu sel ke sel berikutnya.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
48/86
Hukum Kunci Gembok
Neurotransmitter yang dilekuarkan oleh vesikula sinapsiskemudianberdifusi melewati celah sinapsis
dan menempel pada situs reseptoryang terdapat padamembran neuron post-sinapsis. Menempelnya
neurotransmitterpada situs reseptor mengikuti hukumkunci dan gembok . Artinya,tidaksemua neurotransmitter dapat menempel pada situs reseptor, hanyaneurotransmitter tertentu sajalah yang dapat
menempel pada situs reseptor(sebagaimana pasanganantara anak kunci dan gembok, hanya anakkuncipasangannya sajalah yang dapat membuka gembok)
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
49/86
Menempelnya neurotransmitter pada situs reseptor menyebabkan
perubahan pada membran neuron post
sinapsis sehingga terjadilah potensial aksi dan menimbulkan impulspada neuron post-sinapsis. Setelah impuls berpindah menuju
neuronpost
sinapsis, maka neurotransmitter yang menempel pada situs reseptor
akan dilontarkan kembali ke celah sinapsis oleh enzim deaktivasi
Yang dihasilkan oleh membran neuron post-sinaptik.
Neurotransmitter yang telah
dilontarkan ini bisa dalam bentuk utuh atau dalam keadaan terurai.N
eurotransmitter yang kembali berada di celah sinapsis ini akan
diserap olehvesikula sinapsis untuk disimpan dan akan digunakankembali dalam proses penghantaran impuls berikutnya
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
50/86
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
51/86
Klasifikasi Neurotransmiter
Kelas IAsetilkolin
Kelas IINorepinefrinDopamin
SerotoninHistamin
Kelas IIIAsam -Aminobutirat (GABA)Glisin
GlutamatAspartat
Kelas IVOksida Nitrat (NO)
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
52/86
Asetilkolin
Asetilkolin merupakan salah satu jenis neurotransmitter (zat kimia penghantar
rangsangan saraf) yang paling umum dikenal. Asetilkolin berperan dalam
mentransmisikan sinyal atau rangsangan yang diterima untuk diteruskan di antara sel-
sel saraf yang berdekatan atau pada sambungan neuromuscular. Asetilkolin ini
tersebar di seluruh tubuh manusia, terutama banyak terdapat di dalam sistem saraf
tepi (otonom) dan senyawa ini dikeluarkan dengan adanya stimulasi saraf.Segera
setelah dikeluarkan, asetilkolin akan berdifusi dicelah antar-sinapsis dan menstimulasi
saraf-saraf lainnya.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
53/86
Ketika rangsang / impuls mencapai terminal akson(presinaps) merangsang ion kalsium untuk masuk kedalam
membran plasma.
Terbentuk vesikel-vesikel berisi asetilkolin yang dihantarkan ke sinaps melalui proses eksositosis.
Lalu, asetil kolin di terima reseptor Penghancuran asetilkolin oleh enzim asetilkolinesterase
yang bertujuan untuk mencegah berlanjutnya
perangsangan otot kembali setelah serabut otot dipulihkan
dari permulaan potensial aksi.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
54/86
Norepinefrin
Disekresesikan oleh sebagian besar pada neuron yang
somanya terletak dalam batang otak dan hipotalamus,
lebih tepatnya dalam lokus seruleus di dalam pons serta
pada sebagian besar neuron postganglion sistem sarafsimpatik.n memiliki kecenderungan untuk mengaktivasi
reseptor eksitasi namun terkadang juga mengaktivasi
reseptor inhibasi pada daerah sempit.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
55/86
Dopamine
Disekresikan pada neuron-neuron di daerah nigra,
terutama berakhir di pada regio striata ganglia basalis.
Pengaruh dopamin biasanya inhibisi
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
56/86
Gaba
Disekresikan pada neuron yang terdapat pada medulla
spinalis, serebelum, ganglia basalis dan sebagian korteks.
Sustansi ini dianggap menyebabkan inhibisi.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
57/86
Glisin
Terutama disekresi pada neuron yang berada pada
medula spinalis. Glisin selalu bekerja pada pada
transmitter inhibisi.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
58/86
Glutamat
disekresi pada ujung syaraf presinaps pada jaras sensorik
di sebagian besar daerah korteks . Substansi ini selalu
menyebabkan eksitasi.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
59/86
Serotin
Disekresikan oleh nukleus yang berasal dari rafe medial
batang otak dan berproyeksi di sebagian dorsalis medulla
spinalis dan menuju hipotalamus. Seratonin menyebabkan
inhibisi.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
60/86
Oksida Nitrat
Merupakan suatu substansi yang baru ditemukan. Zat ini
timbul di daerah yang bertanggung jawab pada tingkah
laku jangka panjang
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
61/86
Sistem Saraf Perifer
Sistem saraf perifer / tepi merupakan sistem saraf di luarsistem saraf pusat (otak dan medula spinalis)
Fungsi : menghubungkan impuls antara siste saraf pusat
dengan sistem limbik atau organ-organ. Impuls dalam saraf tepi menuju organ/ otot dilakukan
melalui neurotranmitter berupa asetil kolin maupun
noradrenalin
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
62/86
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
63/86
Pendidikan Kesehatan, Edukasi, dan Pencegahan HNP
IKM
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
64/86
A. Menghindari Faktor Risiko
Faktor risiko yang tidak dapat diubah:1. Umur
2. Jenis kelamin
3. Riwayat cedera punggung
Faktor risiko yang dapat diubah:
1. Pekerjaan dan aktivitas
2. Olahraga
3. Merokok4. Berat badan
5. Batuk lama dan berulang
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
65/86
B. Latihan punggung setiap hari
C. Aktif dan hidup sehat
D. Menegakkan Three Smart
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
66/86
Stand and Sit Smart
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
67/86
Lift Smart
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
68/86
E. Melakukan Penyuluhan
Materi :1. Menjelaskan apa itu HNP beserta
penyebabnya
2. Membiasakan hidup sehat, mengontrolpola makan, dan berolahraga
3. Pentingnya istirahat
4. Membiasakan duduk dengan sikap yang
benar5. Bagi pekerja berat dianjurkan memakai
korset
D f P k
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
69/86
Daftar Pustaka
Atlas Anatomi Sobotta Edisi 23. Jakarta : EGC
Guyton & Hall. 2012. Buku Ajar Fisiologi
Kedokteran Edisi 11. Jakarta : EGC
Junquira LC, Carneiro J, Kelley RO. 1997.
Histologi DasarEdisi 8. Jakarta : EGC
DBC Indonesia, Bagaimana Mencegah Nyeri
Pinggang?
Scribd, Nurul Alfia. Referat HNP
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
70/86
KARYA TULIS ILMIAH
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
71/86
Pengelolaan Diabetes Melitus
Citra Hutami Saraswati22010112130183
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
72/86
Komplikasi Penyakit Diabetes Mellitus dapat
menimbulkan berbagai komplikasi yang
membahayakan jiwa maupunmempengaruhi kualitas hidup seseorang.
Komplikasi pada Diabetes Mellitus terdiri
dari dua jenis, yaitu komplikasi akutdankomplikasi kronis.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
73/86
KOMPLIKASI AKUT
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
74/86
Hipoglikemia
Adalah kondisi dimana kadar gula darah sangat
rendah < 70 mg%, dapat mengakibatkan koma(yang disebut insulin sock) bahkan kematian bila
tidak cepat ditolong.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
75/86
Keadaan hipoglikemia ini biasanya dipicu karena
penderita tidak patuh dengan jadwal makanan
(diit) yang telah ditetapkan, pemberian insulinyang berlebihan, aktivitas yang berlebihan, dan
asupan makanan kurang
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
76/86
Gejala Hipoglikemia Gejala-gejala terjadinya hipoglikemia adalah rasa
lapar, lemas, gemetar, sakit kepala, keringat
dingin, pusing, pucat, berkunang-kunang danbahkan sampai kejang-kejang
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
77/86
Pertolongan dapat dilakukan dengan cara:
Kunyah 2 buah permen
Minum cangkir jus buah
Makan 2 sendok teh gula atau madu
Bila dalam 15 mnt tidak merasa lebih baik,minum jus atau madu lebih banyak
Periksa kadar gula darah secepat mungkin,kalau hipoglikemi terjadi kurang dari 30 menitsebelum waktu makan berikut, segera makansecepatnya, tapi bila lebih dari 30 menit setelah
jam makan dapat makan biscuit atau minumsegelas susu
Konsultasi ke dokter
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
78/86
Adalah kondisi dimana sangat tingginya kadar
glukosa dalam darah, juga bisa mengakibatkan
koma (diabetes coma).
Dipicu adanya penyakit infeksi, karena penderita
DM tidak minum obat ,mendapatkan insulinsesuai dosis yang dianjurkan/kurang insulin, dan
makan/minum terlalu banyak.
Hiperglikemia
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
79/86
Gejala dari hiperglikemia adalah rasa haus,
mulut kering, kulit gatal, hangat dan kering,
mual dan muntah, nyeri abdomen, pusing dan
poliuria.
Gejala Hiperglikemia
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
80/86
Pertolongan dapat dilakukan dengancara :
Minum cairan tanpa gula dan kafein
Hindari makanan yang mengandung gula
Jika kadar gula darah > 240 mg/dl selama 2
hari, maka periksakan ke dokter
Disuntik insulin sampai gula darah dan urinturun
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
81/86
KOMPLIKASI KRONIS
Tingginya kadar gula darah dalam waktu lama,menyebabkan terjadinya komplikasi diantaranya
gangguan pada saraf, mata, hati, jantung,
pembuluh darah dan ginjal,
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
82/86
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
83/86
PUASA UNTUK PENDERITA
DIABETES
Penderita Diabetes Tipe 2 dapat berpuasa
asal dapat mengatur pola makannya.
Bagi Diabetes Tipe 1 dan Komplikasi tidak
dianjurkan
Konsultasikan dulu ke dokter.
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
84/86
Pengaturan Pola Makan :
- Sahur : 40 % dari Total Kebutuhan Energi
- Buka Puasa : 50 % dari Total
- Setelah Sholat Terawih : 10 % dari Total
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
85/86
Tips Puasa Bagi Penderita Diabetes :1. Jangan terlalu banyak aktivitas selama puasa
2. Bila saat berbuka puasa tiba, segera berbuka
dengan makanan/minuman manis3. Sahur disaat menjelang Imsyak, sehingga
pemecahan glukosa tidak terlalu cepat
4. Atur porsi makan dan disiplin dengan jadwal
makan
5. Jangan makan terlalu banyak saat buka puasa
6. Makan sedikit tapi sering
-
7/22/2019 Citra Hutami Saraswati 22010112130183 HNP
86/86
Daftar Pustaka Pekumpulan Endokrinologi Indonesia.
Konsensus Pengelolaan dan Pencegahan
Diabeter Melitus di Indonesia 2011