clase 1 generalidades y mecanismos de dano celular
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Diapositiva 1
Fisiopatologa GeneralConceptos Bsicos de Salud y EnfermedadEtiologa de las Enfermedades David Gallardo
1Conceptos GeneralesFisiopatologa: fisiologa de la salud alterada
Fisiologa: funcionamiento del organismo
Patologa: estudio de cambios estructurales y funcionales de clulas, tejidos y rganos del organismo, causados por enfermedades
2Conceptos GeneralesFisiopatologa: fisiologa de la salud alterada
Estudio de los procesos patolgicos, fsicos y qumicos que tienen lugar en los organismos vivos durante la realizacin de sus funciones vitalesEstudia los mecanismos de produccin de las enfermedades en relacin a los niveles molecular, celular, tisular, orgnico y sistmico
3Conceptos GeneralesSalud:
Concepto dependiente de mltiples interpretaciones socio-culturales e histricas
estado de completo bienestar fsico, social y mental y no slo la ausencia de enfermedad y dolencia (OMS 1948)4Conceptos GeneralesSalud:
"Salud es el estado de adaptacin de un individuo al medio en donde se encuentra."
"La salud es un estado de bienestar fsico, mental y social, con capacidad de funcionamiento, y no slo la ausencia de afecciones o enfermedades5Conceptos GeneralesSalud:
Capacidad de realizar el propio potencial personal y responder de forma positiva a los problemas del ambiente
Nivel de eficacia funcional o metablica de un organismo tanto a nivel micro como macro6Conceptos GeneralesEnfermedad:
Cualquier desviacin o interrupcin de la estructura normal o funcionamiento de un segmento, rgano o sistema del organismo
Se manifiesta por sntomas y/o signos que la caracterizan y se asocia a conceptos tales como etiologa, patogenia, manifestaciones clnicas, diagnstico, pronstico, historia natural, tratamiento, etc.
7Qu significan estos conceptos?Cmo comunicarsefile://localhost/Users/David/UNAB/UNAB 2012/Nutricin/Clases/1 Ingreso.pdffile://localhost/Users/David/UNAB/UNAB 2012/Qumica y Farmacia/Clases/EJEMPLO 1.docxConceptos GeneralesEtiologa:
Las causas de las enfermedades son conocidas como factores etiolgicos
Agentes biolgicos (bacterias, virus), fsicos (quemaduras, radiacin, trauma), qumicos (envenenamiento, alcohol), dficits o excesos nutricionales
11Conceptos GeneralesEtiologa:
Muchas enfermedades son multifactoriales en su etiologa
Varios factores etiolgicos pueden causar una misma enfermedad
12Conceptos GeneralesPatogenia:
Secuencia de eventos tisulares o celulares que toman lugar a partir del contacto con el agente etiolgico hasta la expresin misma de la enfermedad
13Conceptos GeneralesManifestaciones clnicas:
Sntoma: sensacin subjetiva que nota la persona que padece la enfermedad
Signo: manifestacin objetiva de alteraciones producidas por la patologa y que puede ser notada por un observador
14Conceptos GeneralesManifestaciones clnicas:
Sndrome: conjunto de signos y sntomas que son caractersticos de un estado de enfermedad determinado pero que puede corresponder a distintas etiologas. Mismos sntomas y signos correspondientes a distintas enfermedades
15Conceptos GeneralesManifestaciones clnicas:
Complicaciones: posibles extensiones adversas de la enfermedad o derivadas del tratamiento
Secuelas: lesiones o deterioro permanente causados por la enfermedad o su tratamiento
16Conceptos GeneralesDiagnstico:
Designacin acerca de la naturaleza o causa de un problema de salud dentro de un rango de situaciones reconocidas
El proceso diagnstico requiere la integracin de mltiples elementos (anamnesis, examen fsico, laboratorio, imgenes, histologa, etc)
17Conceptos GeneralesDiagnstico:
Involucra seleccionar dentro de un grupo de posibilidades la que se acerca mejor a las manifestaciones clnicas del paciente (diagnstico diferencial)
18Conceptos GeneralesCurso Clnico: (evolucin)
Describe la evolucin de la enfermedad
Muchas veces es caracterstica de algunas patologas en particular
A grandes rasgos se puede clasificar en curso agudo, crnico y subagudo
19Conceptos GeneralesPronstico:
Estimacin del curso de una enfermedad o condicin clnica en base a determinaciones epidemiolgicas y reportes cientficos, expresado como probabilidades
20Cmo comunicarsefile://localhost/Users/David/UNAB/UNAB 2012/Nutricin/Clases/1 Ingreso.pdfAdaptacin Celular22Adaptacin CelularAl enfrentarse a situaciones de stress que amenacen su estructura y funcin normal, las clulas responden con cambios adaptativos que ls permiten sobrevivir y mantener su funcionalidad
Estos cambios estn mediados por factores producidos por otras clulas o por ellas mismas y dependen principalmente de seales transmitidas por mensajeros qumicos que ejercen su accin sobre la expresin gentica
23Mecanismos de Adaptacin CelularAtrofia
Reduccin del tamao celular en respuesta a disminucin de las demandas de trabajo o condiciones ambientales adversas
Las clulas atrficas reducen su consumo de oxgeno y otras funciones celulares al disminuir el nmero y tamao de sus organelos y estructuras
24Mecanismos de Adaptacin CelularCausas de Atrofia Celular
DesusoDenervacinPrdida de estimulacin endocrinaNutricin inadecuadaIsquemia o reduccin del flujo sanguneo
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Mecanismos de Adaptacin CelularHipertrofia
Aumento del tamao celular e incremento de la masa tisular funcionante
Resulta de una sobrecarga de trabajo impuesta sobre un tejido que no puede adaptarse a travs de divisin mittica (msculo esqueltico, msculo cardaco)
28Mecanismos de Adaptacin CelularHipertrofia
Involucra tambin incremento de los componentes funcionales de la clula
Puede ser fisiolgica o normal o responder a condiciones claramente patolgicas
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Mecanismos de Adaptacin CelularHiperplasia
Se refiere a aumento del nmero de clulas en un rgano o tejido
Ocurre en tejidos que tienen capacidad de divisin mittica como la piel, tejido glandular y epitelio intestinal32Mecanismos de Adaptacin CelularHiperplasia
Se puede activar en respuesta a estmulos fisiolgicos (tejido mamario en el embarazo, incremento de la demanda de actividad, etc)
Estmulos no fisiolgicos: excesiva estimulacin hormonal (hiperplasia endometrial, hiperplasia prosttica), respuesta a procesos patolgicos (verrugas y condilomas en infeccin por papilomavirus), etc.33Mecanismos de Adaptacin CelularMetaplasia
Cambio reversible en que un tipo celular adulto (epitelial o mesenquimtico) es reemplazado por otro
Involucra reprogramacin de stem cells indiferenciadas
Usualmente ocurre en respuesta a procesos irritativos o inflamatorios crnicos en que el tipo celular metaplsico es ms resistente a la injuria que el original34Mecanismos de Adaptacin CelularDisplasia
Crecimiento celular de un tejido especfico que resulta en clulas que varan en tamao, forma y apariencia
Grados menores de displasia se asocian a irritacin e inflamacin
Tambin se ha asociado como estado precursor de cncer35
Mecanismos de Adaptacin CelularAcumulacin Intracelular
Concentraciones de sustancias que no pueden ser utilizadas o eliminadas por la clula inmediatamente, principalmente en el citoplasma o en el ncleo
Pueden corresponder a sustancias producidas por la misma clula o sustancias exgenas
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Injuria Celular40Injuria CelularLas Clulas pueden ser daadas de varias maneras y si este dao es reversible o no depende de la severidad de la injuria, el tipo de clula y el tiempo de exposicin
41Causas de Injuria CelularAgentes Fsicos
Fuerzas mecnicas. Destruccin tisular de vasos sanguneos e interrupcin del flujo de sangre
Temperaturas extremas
Electricidad
Radiacin
42Causas de Injuria CelularAgentes Qumicos
Una serie de elementos qumicos tienen potencial para provocar dao celular, muchos de ellos en nuestro ambiente (humo de cigarro, alcoholes, insecticidas y pesticidas, metales pesados, etc)
Drogas y frmacos
43Causas de Injuria CelularAgentes Biolgicos
Son capaces de replicarse y continuar expandiendo su potencial daino
Bacterias, virus, hongos
Adems, varios de estos agentes son capaces de producir toxinas especficas
44Causas de Injuria CelularDesbalances Nutricionales
Dficit y excesos predisponen a injuria celular
45Mecanismos de Injuria CelularRadicales libresInjuria celular hipxicaAlteracin en la homeostasis del calcio
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