Lesiones por Arma de Fuego

Problemas Médico-Forenses

Lesiones por Arma de Fuego El estudio de las lesiones por arma de

fuego forma parte de uno de los temas clásicos, constantes y fundamentales en todos los tratados de Medicina legal a lo largo de la historia. Lo anterior obedece a:

1. Su producción exige siempre la investigación judicial por lo que la participación de la medicina legal es imprescindible para la resolución del caso.

Lesiones por Arma de Fuego

2. Su incidencia es creciente a lo largo del tiempo y con carácter universal.

Las lesiones por arma de fuego se definen como: “conjunto de alteraciones producidas por el organismo por el efecto de los elementos que integran el disparo de las armas de fuego”.

Lesiones por Arma de Fuego Desde el punto de vista médico-quirúrgico

las heridas por armas de fuego se clasifican como contusas.

Por su parte, las armas de fuego se definen como: “aquellos instrumentos destinados a lanzar violentamente ciertos proyectiles aprovechando la fuerza expansiva de los gases que se producen en su interior, normalmente por deflagración”

Lesiones por Arma de Fuego

Los proyectiles poseen una gran energía cinética o fuerza remanente por lo que alcanzan largas distancias con gran capacidad de penetración.

Lesiones por Arma de Fuego Para su análisis sistematizado

analizaremos:

1. Las armas de fuego

2. Los elementos que integran los disparos

3. La morfología de las heridas por arma de fuego

4. Peritajes médico legales que se plantean en estas heridas.

Armas de Fuego Las armas de fuego se componen de tres

partes esenciales:

1. La culata, destinada a asir y sujetar el arma.

2. Mecanismos: de disparo, constituido por un percutor, que se acciona con un gatillo, y de extracción, que en su caso, para expulsar el casquillo de la munición una vez hecho el disparo

Armas de Fuego3. El cañón. Es un cilindro hueco, de mayor o

menor longitud según el arma. Posee un cuerpo y dos orificios o bocas. La posterior es llamada boca de carga y está unidad a la cámara de disparo, desde donde pasa el proyectil al cañón en el momento de la deflagración de la carga. El orificio anterior, libre, se llama también boca de fuego, por ser por donde sale el proyectil al exterior en el momento del disparo.

Armas de Fuego La superficie del cañón

puede ser lisa (hoy en desuso) o estriada en sentido helicoidal, estas estrías imprimen al proyectil un movimiento de rotación que mantiene su trayectoria y le de una mayor fuerza de penetración.

Armas de Fuego4. Cartucho: es el conjunto sólido que integra

todos los elementos que producen el disparo: vaina, bala, pólvora y cápsula iniciadora.

Existen cartuchos con capacidad de disparo múltiple (perdigones o postas), ellos además poseen el taco, que es el obturador que evita la fuga de gases entre los proyectiles tras el disparo.

Armas de Fuego Vaina: recipiente de

alojamiento que contiene la carga constituida por el elemento explosivo (normalmente la pólvora) y el elemento de proyección (bala o proyectil).

Bala: es el proyectil que sale impulsado

Armas de Fuego Carga de proyección:

compuesta de un explosivo deflagrante, la pólvora, que produce gran cantidad de gases, impulsando al proyectil.

Cápsula iniciadora: cápsula metálica que contiene explosivo iniciador: fulminato de mercurio/tetrinox

Clasificación de las Armas de Fuego Según su alcance y longitud del cañón:

1. Armas cortas: armas cuyo cañón no excede 30 cm o cuya longitud total no exceda 60 cm. Son las que intervienen con mayor frecuencia en asuntos criminales. Ejemplos: pistolas, revólveres, pistolas automáticas, pistolas ametralladoras.

2. Armas largas: cualquier arma de fuego que no sea corta. Se utilizan para la caza y con fines de guerra . Ejemplo: escopetas de caza, fusiles, carabinas , fusiles ametralladoras y metralletas.

Clasificación de las Armas de Fuego Según la carga que disparan:

1. Armas de proyectiles múltiples, llamadas metrallas, postas o perdigones.

2. Armas de proyectil único, llamadas balas Según la constitución del arma:

1. Armas típicas: armas comerciales fabricadas en serie.

2. Armas atípicas: son armas irregulares e improvisadas, que resisten a toda descripción.

Velocidad de los proyectiles:1. Revólver o pistola: 200 a 300m/seg.

2. Fusiles: 600 a 700 m/seg

3. Armas de fuego bélicas: proyectiles de pequeño calibre y alta velocidad (1000 m/seg).

Pólvora: Pólvora: la pólvora constituye la mezcla

explosiva que comunica su fuerza de propulsión al proyectil. Pero también puede obrar sobre el blanco por sus productos de combustión: gases de explosión, llama, granos de pólvora no quemados y negro del humo.

Pólvora:

Gases de explosión: son conocidos sus efectos y acción violenta cuando existen en gran volumen. Los gases de explosión no actúan más que en los disparos en que la boca del cañón esta en contacto con el blanco (disparos a boca de jarro) o cuando el disparo se hace en una cavidad cerrada (por ejemplo: la boca).

Pólvora:

Llama: un cono de llama, procedente dela deflagración de pólvora, sale del cañón durante el disparo, el alcance del cono es escaso. Su acción se manifiesta en tiros a corta distancia, sobre todos en los revólveres. Las pistolas automáticas casi no tienen llama.

Pólvora: Granos de Pólvora: los granos de pólvora

que no han llegado a arder salen del cañón formando un cono también de escaso alcance que, por lo tanto, no obrará sino a corta distancia. Estos granos se incrustan en la piel y se dibujan en ella, dando una figura cuya forma y dimensiones corresponden a las de la base del cono en su intersección con el plano del cuerpo que sufre el disparo.

Pólvora:

Negro del humo: En los disparos a boca de jarro o a quemarropa el humo produce un depósito separable por el lavado, cuyo color es el de la pólvora, es decir, negro cuando se emplean pólvoras antiguas y gris verdoso con la piroxiladas.

Pólvora:

Morfología de las heridas por arma de fuego: Heridas de bala

Heridas de bala: de manera esquemática hay que considerar en estas heridas un orificio de entrada o herida de entrada, un trayecto y un orificio o herida de salida (eventual).

Herida de entrada Generalmente única, con un orificio de

forma redondeada u oval. En disparos a larga distancia el orificio adopta la forma de un ojal o hendidura similar a una herida por arma blanca. Por el contrario en disparos a corta distancia la herida presenta un aspecto desgarrado , debido a la acción de los gases difundiéndose bajo la piel.

Herida de entrada:

Herida de entrada Se distingue el tatuaje: recibe este

nombre las formaciones resultantes del disparo que se dibujan alrededor del orificio de entrada y suministran importantes indicaciones diagnósticas médico-legales.

Se producen por la acción de: proyectil, llama, humo y granos de pólvora

Tatuaje

Tatuaje:

En el tatuaje se distinguen: la cintilla de contusión y el taraceo o tatuaje propiamente tal.

Cintilla de contusión o cintilla erosiva Es muy estrecha de sólo 1 mm o poco más,

desecada y apergaminada en el cadáver, de color más o menos oscuro y a veces ennegrecida por la pólvora. Constituye un elemento característico del orificio de entrada.

Cintilla de contusión o cintilla erosiva

Puede adoptar una forma circular que rodea todo el orificio(disparos perpendiculares) o formar una semiluna (disparos oblicuos), caso en que su disposición indica el ángulo de choque del proyectil sobre el blanco.

Cintilla de contusión: En su formación intervienen varios

mecanismos:

1. Contusión de la piel por la bala en el choque

2. Erosión que la distensión de la piel originaría antes de perforarse y que produce roturas en las fibras cutáneas.

3. La frotación del proyectil sobre la piel deprimida en dedo de guante.

4. También contribuye, el limpiarse de la bala de la suciedad que pudiera llevar, a su paso por el orificio.

Taraceo o tatuaje: Existe solamente en el radio de acción de los

componentes del disparo distintos al proyectil a su salida del cañón. Por lo tanto esta presente sólo en los disparos a: quemarropa, boca de jarro y corta distancia, pero no en los disparos de larga distancia.

El taraceo o tatuaje esta constituido por tres elementos:

Taraceo o tatuaje:1. La quemadura

causada por la llama que da origen a una zona apergaminada, morena o amarillenta, concéntrica al orificio, en la que se hallan quemados los pelos.

Taraceo o tatuaje:

2. Incrustación de granos de pólvora no quemados , más o menos separados entre sí según la distancia del disparo y que pueden haber penetrado sólo hasta la epidermis o haber llegado a la dermis. La distribución de los granos con relación al orificio constituye un buen elemento de juicio para determinar la dirección y distancia del disparo.

Taraceo o tatuaje:

Taraceo o tatuaje:

3. El depósito de negro de humo dela pólvora que enmascara o difumina el resto del tatuaje y que puede hacerse desaparecer por el lavado suave con agua. Generalmente ocupa una extensión mayor a las demás.

Peritajes Médico -legales en heridas por armas de fuego: Distancia de un disparo

Peritajes Médico -legales en heridas por armas de fuego

Distancia de un disparo por herida de bala:

1. Disparo a boca de jarro: Boca del arma en contacto con la piel, se define por la violencia de las lesiones , y especialmente por los gases , ennegrecimiento de pólvora quemada, etc. El diagnóstico debe comprobarse con los siguientes análisis de laboratorio:

1. Disparo a boca de jarro:

1. Disparo a boca de jarro: Demostración de CO-hemoglobina en la

sangre, que habrá reaccionado con el CO de la combustión de la pólvora.

Investigación de nitratos en la pólvora: Se emplea la brucina o la difenilamina en medio ácido (ácido sulfúrico) si hay nitratos, da un color rojo o azul, respectivamente.

Disparo a boca de jarro:

Investigación de nitritos: Reactivo de Griess-Lungue (acido sulfanílico, ácido acético y alfa naftilamina) donde aparece una coloración rojiza.

2. Disparo a quemarropa: Es realizado a una distancia no superior al

alcance de la llama. Por ello el orificio de entrada esta rodeado de cintilla de contusión y un tatuaje denso y ennegrecido

3. Disparo a corta distancia: Se incluyen en esta clasificación los disparos

realizados a distancias inferiores al alcance de los elementos integrantes de un tatuaje. Actualmente esta distancia se define entre 60 a 70 cm.

4. Disparo a larga distancia:

Están incluidos todos aquellos disparos hechos a distancias superiores a los elementos del tatuaje. Por lo tanto, se caracterizan por la ausencia de tatuaje

Distancia de un disparo

Distancia de un disparo

Morfología de las heridas por arma de fuego: Heridas por perdigones Su característica consiste en que cada uno

de los elementos de su carga dará lugar en la piel a un orificio de entrada, como si hubiera actuado solo. Pero en razón del número de elementos,la piel resultará perforada por toda una serie de heridas de entrada.

Las escopetas de caza son las que más a menudo entran en juego en los casos médico-legales.

Morfología de las heridas por arma de fuego: Heridas por perdigones

Su acción es fácilmente comprensible, a corta distancia los perdigones se encuentran reunidos “formando una bala”, uniendo su efecto al de los gases de la pólvora para causar trastornos enormes.

A mayor distancia, los perdigones se separan y actúa cada uno de ellos aisladamente.

Morfología de las heridas por arma de fuego: Heridas por perdigones

Trayecto La acción lesiva queda condicionada por

la onda de choque, la onda de descompresión y el efecto de vibración.

Al chocar el proyectil con el blanco e iniciar su trayecto en el organismo, libera gran cantidad de energía cinética en sentido centrífugo a su eje de progresión, dando lugar a una aceleración radial de los ejes atravesados de los tejidos blandos

Trayecto Se forma así una cavidad o hueco,

llamada cavidad temporal, cuyo diámetro es mayro que el diámetro del trayecto definitivo.

De forma inmediata, la cavidad temporal cede su espacio y queda configurada como cavidad definitiva o trayecto.

Trayecto

Trayecto El trayecto del

proyectil puede ser lineal o bien se pueden producir desviaciones y migraciones. Las desviaciones se producen por choque con estructuras duras o de mayor resistencia.

Herida de salida Se produce en

aquellos casos en los que la velocidad remanente del proyectil tiene aún suficiente impulso o inercia para salir del organismo atravesando nuevamente la piel.

Herida de salida

De este modo nos encontraremos con heridas perforantes.

Generalmente su diámetro es superior al de entrada. Particularmente es grande cuando el proyectil experimenta alguna deformación por choque con estructuras óseas y arrastra esquirlas del hueso.

Herida de salida

Herida de salida El orificio tiene forma de hendidura y

sus bordes suelen estar con aspecto desgarrado. Presenta grasa procedente del tejido celular subcutáneo.

Peritajes Médico -legales en heridas por armas de fuego

Peritajes Médico -legales en heridas por armas de fuego

Peritajes Médico -legales en heridas por armas de fuego

Naturaleza accidental, criminal o suicida del disparo

Procedentes del lugar del hecho:

1. Desorden

2. Huella e impresiones sangrientas.

3. Suicidio ante el espejo

4. Ausencia del arma

5. Otros hechos significativos (ejemplo: nota de suicidio, etc)

Naturaleza accidental, criminal o suicida del disparo Del examen del arma:

1. Armas de ocasión

2. Examen del proyectil

Naturaleza accidental, criminal o suicida del disparo Procedentes del examen del cadáver:

1. Señales de lucha

2. Estudio de las ropas

3. Localización de las heridas

4. Número de heridas.

5.Distancia del disparo

6. Dirección del disparo

7. Modo de estar empuñada el arma

8. Señales de pólvora en la mano del suicida

9. Otras lesiones en el cadáver