UNIVERSIDAD DE EL

SALVADORF.M.O.

DEPARTAMENTO DE MEDICINA

CATEDRA DE ANATOMIA:

PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN, RIÑONES Y URETERES.

Dr. Amadeo A. Cabrera Guillén

PARED POSTERIOR DEL ABDOMEN CONFORMACIÓN ÓSEA: Constituida por

los cuerpos de las cinco vertebras lumbares y los discos situados entre ellas.

CONFORMACIÓN MUSCULAR: Diafragma superiormente, los músculos psoas mayor y menor a los lados del plano medio, aún mas a los costados el cuadrado lumbar y el ilíaco. Parte de la aponeurosis y musculo transversos abdominales.

CAPAS MUSCULARES DIAFRAGMA

Es una capa musculo fibrosa en forma de cúpula, su parte posterior conforma la porción superior.

PSOAS MAYOR Musculo alargado y grueso que desciende a cada

lado de la columna lumbar Origen: Fascículos en los discos intervertebrales

lumbares y por medio de arcos fibrosos en las primeras 4 VL.

Inserción: Tendón en el trocánter menor PSOAS MENOR

Origen: Cuerpos de las vertebras D12 y L1 Inserción: Línea arqueada, eminencia iliopectínea,

fascia ilíaca y ligamento pectíneo.

CAPAS MUSCULARES CUADRADO LUMBAR:

Origen: Encima de la última costilla y por dentro de los vértices de las apófisis transversas de las vertebras lumbares.

Inserción: En la parte posterior del labio interno de la cresta ilíaca.

ILIACO: Junto con el Psoas mayor forman el Psoasiliaco,

siendo el principal flexor del muslo y tronco. Origen: Fosa iliaca, aleta del sacro y ligamentos

adyacentes. Inserción: Cara externa del tendón del psoas

mayor, trocánter menor y región caudal inmediata.

CAPAS PARED POSTERIOR FASCIAS

La fascia transversal se continúa con la lámina anterior de la aponeurosis toracolumbar, por delante del cuadrado lumbar, a través de este se continúa con la fascia del psoas hasta insertarse por fuera de las apófisis transversas y por dentro de los cuerpos de vertebras lumbares.

La fascia ilíaca por arriba se inserta en la cresta ilíaca, por abajo contribuye a formar la vaina femoral y el arco crural (lig. Inguinal) y continúa hacia el muslo.

INERVACION: PLEXO LUMBAR ORIGEN: Ramas primarias ventrales de

los primeros cuatro nervios lumbares, a veces el subcostal (12º NT)

NERVIOSAbdominogenital mayor o IliohipogástricoAbdominogenital menor o IlioinguinalFemorocutaneo externo o cutaneo femoral

lateralCrural o femoralGenitocruralObturador Obturador accesorio

SISTEMA URINARIO COMPARTIMIENTO RENAL:

Es el espacio o cavidad situada en la pared abdominal posterior, que contiene principalmente los riñones y sus estructuras circundantes.

La fascia renal es el tejido extraperitoneal que forma una lámina membranosa que envuelve al riñón. Esta se separa de la cápsula por un espacio llamado: Espacio perinéfrico, el cual esta ocupado de grasa perirrenal, fuera de la fascia se halla una gruesa cubierta grasa llamada: pararrenal.

SISTEMA URINARIO RIÑONES

Constituyen un órgano par en forma de frijol, pardorrojizo, cubiertos por una cápsula fibromuscular delgada.

Presenta dos caras (anterior y posterior), dos bordes (interno y externo) y dos polos (superior e inferior).

El borde interno presenta una cisura vertical, el hilio, que conduce al seno renal, una cavidad tapizada por la continuidad de la cápsula, por el hilio penetran la arteria y nervios renales, y sale la vena y el uréter.

RIÑONES RELACIONES:

Polo superior: glándula suprarrenal Anteriormente: derecho: el hígado, la segunda

porción del duodeno, colon ascendente y el intestino delgado. El izquierdo: estomago, páncreas, colon descendente, bazo, intestino delgado.

Posteriormente: plano muscular de la pared abdominal posterior.

Polo inferior: triangulo lumbar. IRRIGACIÓN:

Arteria renal rama de la aorta abdominal, irriga glandula suprarrenal y ureter, se divide en rama superior, inferior y posterior.

ABSCESO PERIRRENAL

NEFROLITIASIS

SISTEMA URINARIO URÉTERES

Es un conducto muscular retroperitoneal que conduce la orina de los riñones a la vejiga urinaria, mide 25 a 30cm aproximadamente, se compone de una porción abdominal y otra pelviana.

Estrecheces: Unión con la pelvis renal Al cruzar los vasos ilíacos En su trayecto a través de la pared vesical

RELACIONES:En la mujer al penetrar a la pelvis, se relaciona con el borde libre y posterior del ovario, en este trayecto acompaña la arteria uterina, que cruza por encima y delante del uréter.

VEJIGA Es una víscera hueca, muscular,

caracterizada por su distensibilidad. Su tamaño, forma y relación varían según

su contenido; vacía se ubicada dentro de la pélvis, pudiendo llegar hasta el ombligo.

Tiene 4 caras, una superior, dos inferolaterales y una inferior. Y sus porciones:Fondo o baseVerticeCuello Cuerpo

VEJIGA IRRIGACIÓN: Arterias vesicales

superiores (Art. Umbilical) y vesicales inferiores (Art. Hipogástrica); base de las arts. Del conducto deferente y vaginal.

DRENAJE: Venas vesicales que desembocan en el plexo venoso prostático o vesical.

INERVACIÓN: Fibras de los plexos nerviosos vesical y prostático (Plexo hipogástrico inferior).

UROGRAFÍA: PIELOGRAMA ENDOVENOSO

IMÁGENES DE NEFROPATIAS COMUNES

HIDRONEFROSIS

“Un libro abierto es un cerebro que habla; cerrado un amigo que espera; olvidado, un alma que perdona; destruido, un corazón que llora.”

Proverbio hindú