clasificación fármacos apéndice i
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CLASIFICACIÓN DE FÁRMACOS
Ps. Mauricio Mercado Aravena.
Inducción a la Práctica Profesional.2015.
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Son agentes químicos que actúan sobre el sistema nervioso central Traen como consecuencias cambios
temporales en la percepción, ánimo, estado de conciencia y comportamiento.
Para entender el modo en que actúan los fármacos a nivel del sistema nervioso central es fundamental familiarizarse con la neurotransmisión química que ocurre en la sinapsis neuronal.
Psicofarmacología
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Diagnóstico. Elección del fármaco. Caracteristicas del paciente. Dosificación y vía de
administración. Efectos adversos e
interacciones. Evaluación periódica. Término del TTO
Normas básicas para el empleo de
psicofármacos
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La administración simultánea de dos o más fármacos puede producir que éstos interaccionen entre sí.
La interacción puede resultar en la potenciación o el antagonismo de un fármaco por otro.
Las interacciones farmacológicas pueden ser farmacodinámicas o farmacocinéticas.
Adulto/a mayor; problemas hepáticos; renales.
Interacciones
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Las interacciones farmacodinámicas se producen entre fármacos que tienen efectos farmacológicos similares o antagónicos. Habitualmente, son previsibles si se conoce la farmacología de los fármacos que interaccionan.
Las interacciones farmacodinámicas pueden ser debidas a: Competencia por los receptores Fármacos que actúan sobre el mismo
sistema fisiológico
Interacciones farmacodinámicas
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Interacciones farmacodinámicas
Asociación de depresores del
SNC (antihistamínico
s, benzodiacepinas
, (LAM-PAM) anestésicos generales, opioides)
ALCOHOL
Afectación de habilidades
psicomotrices, disminución de la
alerta, estupor, somnolencia,
depresión respiratoria, coma,
muerte
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Interacciones farmacocinéticas Las interacciones farmacocinéticas se producen
cuando un fármaco aumenta o reduce la cantidad de otro fármaco libre para producir su acción farmacológica.
Se trata de interacciones difíciles de prever.
Las interacciones farmacocinéticas pueden ser debidas a: interferencia con la absorción cambios en la unión a proteínas modificaciones de la metabolización de los fármacos Interferencia con la excreción renal
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Interacciones farmacocinéticas
Escasa o nula
absorción del
medicamento
Penicilamina(antinflamato
rio)Leche
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Producen una mejoría superior al placebo y actúan sobre algunas vías de transmisión.
Se clasifican en: Inhibidores de la Monoamino Oxidasa (IMAO).
No consumir con alimentos fermentados. Isocarboxazida (Enerzer, Marplan, Marplon). Nialamida (Nalamide).
Tricíclicos (Inhibidores de la Recaptación de Serotonina y Noradrenalina [IRSN]). Imipramina, Amitriptilina.
Inhibidores selectivos de la recaptación de serotonina (ISRS). Paroxetina y Fluoxetina.
Antidepresivos
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El sistema serotonérgico se encuentran en el sótano del cerebro y actúa como un termostato destinado a mantener un equilibrio adecuado del organismo con las variaciones del exterior.
Está presente en la evolución desde hace más de quinientos millones de años y aún participa en los aspectos complejos de nuestras emociones y pensamientos.
Antidepresivos
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Antidepresivos
Fluoxetina
Fluvoxamina
Sertralina
Amitriptilina
Depresión, crisis de pánico, ACV,
eyaculación precoz, TCA.
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• Tanto en el tratamiento del trastorno bipolar como la depresión unipolar se ha recurrido a fármacos como el litio y los anticonvulsivantes.
Litio: el mecanismo de acción del litio no esta del todo aclarado, se ha postulado que actuaria a nivel de los segundos mensajeros del sistema de los fosfatidil.
Anticonvulsivantes: se usa en pacientes con depresiones recurrentes o trastorno bipolar , ya que en estos cuadros se produciría una sensibilización a estresores psicosociales .
Estabilizadores del ánimo
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Estabilizadores del ánimo
Litio
Carbonato de Litio
Ácido Valproico
Anti-convulcionantesCarbama-
zepina
Estabilizadores del ánimo
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Las benzodiazepinas son las más indicadas, para el manejo de la ansiedad y los trastornos del sueño.
Comparten efectos ansiolíticos, sedantes, miorrelajantes, anticonvulsivantes e hipnóticos.
Son muy efectivos a corto a plazo. Tienen un alto margen de seguridad en sobredosis.
Interacciones con otros fármacos son reducidas
Ansiolíticos e hipnóticos
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Alprazo-lam
Clonaze-pam
Diaze-pamLoprazo-lam
Loraze-pam
Ansiolíticos e hipnóticos
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Ejercen modificaciones fundamentalmente en el cerebro, en torno a la motivación, cognición, placer y movimiento.
Respecto a las propiedades farmacológicas a nivel del sistema nervioso central se produce:
sedación, la que va cediendo con el uso prologando de neurolépticos .
reducción del umbral convulsionante y acción antiemética (anestésica).
Desde el punto de vista endocrino los neurolépticos provocan hipotermia y una reducción general en la secreción de hormonas (neurotransmisor Dopamina)
Antipsicóticos
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Neuro-léptico
Antipsicóticos
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Son fármacos que actúan combatiendo las manifestaciones típicas de la enfermedad de Parkinson.
Tienen significativos efectos: Motrices, de tipo incontrolables. Dopaminérgicos que provocan mareos, náuseas, entre
otros. Alucinóticos, a nivel visual, auditivo, kinésicos
Poseen elevado riesgo adictivo que los convierten en fármacos de potencial abusivo y deben solo usarse si resultan imprescindibles.
Antiparkinsonianos
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ANTI-PARKINSONIANO
BIPIRIDENO
ORFENADRINA
Antiparkinsonianos