Climaterio MIP VILLASEÑOR

Definición

• Climaterio

• Menopausia

Período de tiempo durante el cual la mujer pasa de la vida reproductiva a la vida no reproductiva.

Cese permanente de la menstruación, debida a la pérdida de la función folicular ovárica.

Climaterio

• Inicia aproximadamente entre 5 y 10 años antes de la menopausia y de 10 a 15 años después de ésta.

• Peri menopausia• Menopausia• Posmenopausia

FISIOLOGICA

NORMAL (50 años)

PREMATURA (<40 años)

ARTIFICIAL

OOFORECTOMIA

RADIOTERAPIA

MENOPAUSIA

Factores de riesgo

• Edad• Raza• Menopausia inducida• Padecimientos cronicos

¿ Factores que modifican la aparición de la menopausia?

• Tabaquismo puede anticipar hasta por 1.7 años.• El consumo de café y alcohol están relacionados con

la anticipación de este evento fisiológico.• La alimentación vegetariana y multiparidad pueden

retardarla. • La situación familiar, social y estilo de vida de la de la

mujer en el cual comprenden alimentación y actividad física.• Condición a todo lo que un ser viviente disfruta, un

ciclo biológico que inexorablemente habrá de cumplirse.

Fisiopatología del climaterio

• El resultado de la menopausia es el cese de ciclos ováricos, cese de

menstruaciones y disminución de niveles de estrógeno circulante y en los

tejidos.

1. Se eleva FSH

2. Disminuye inhibina

3. Disminuye progresivamente estradiol y estrógenos circulantes

• Alteraciones del ciclo• Síntomas vasomotores• Síntomas genitourinarios• Síntomas psicosomáticos• Trastornos de la sexualidad• Osteoporosis• Enfermedad cardiovascular

Clínica principal

Alteraciones del ciclo

Síndrome Vasomotor• El síndrome vasomotor es el primero en aparecer con

la instauración de la menopausia.

• Aparece en el 75% - 80% de las mujeres menopáusicas

• Incidencia es máxima durante el primer año

• Los síntomas vasomotores son considerados patognomónicos del síndrome climatérico.

• Bochornos

Hiposecreción estrogénica

Descargas en el SNC

Inestabilidad vascular Centro vasomotor

Hipertermia cutánea

Vasodilatación periférica

Hipotermia cutánea

Vasoconstricción periférica

Síntomas genitourinarios

Hiposecreción estrogénica

Atrofia urogenital

Disminuciónde secreción

Epitelio rico en glicógeno

Resequedad

Dispareunia

Sangrado

pH base o neutro

Infecciones

Ulceraciones

VaginaUretra

Resequedad

Disuria

Síntomas psicosomáticosHiposecreción estrogénica

Disminución de Triptófano libre a nivel cerebral

Serotonina

AnsiedadDepresión

Cambios de humorAumento de la tensión

IrritabilidadCefalea

ArtralgiasInsomnio

Alzheimer

Enfoques positivos• Aceptación de esta etapa ……..

• Organizaciones de Mujeres promueven una visión positiva de esta transición

• Proceso fisiológico natural, normal y saludable

• Proceso de crecimiento que no requiere tratamiento médico, casos puntuales• Surgimiento de una nueva energía, nuevas inquietudes• Reconocimiento de fin de ciertos roles familiares y formas de

vivir• Sentimiento de tomar el mando de su vida• Deseo de emplear su tiempo y habilidades en nuevas y diferentes formas

• Desarrollo de espiritualidad, o crecimiento personal

Trastornos de la sexualidadHiposecreción estrogénica

Vaginitis atrófica

Dispareunia

• Sentimientos y conductas sexuales muy variables: • Disminución o desaparición del deseo sexual • Aumento de su apetito erótico• Actividad e interés sexual no ha tenido cambios

• Sexualmente activas: • 80% mujeres entre 40 y 44 años• 40% mayores de 60 años.

Osteoporosis• Pérdida del tejido óseo• 35 años• Pérdida del 3-5% por año

• 80 años – 25% mujeres presentan fracturas del extremo proximal del fémur, vértebras o porción distal del radio.

• La fractura de la cadera se asocia con un 20% de mortalidad durante el primer año.