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  • 1. Facultad De Odontologa.Interrogatorio de aparato respiratorio.Clnica Propedutica.Dra. Mara Aida Zamudio Mndez.Wenceslao Ciprs Olivares.Francisco Javier Soto Ruiz.Gamaliel Abisahi Prez Bruno.Pedro Velsquez Espinoza.

2. Objetivo. Aportar datos para reconocer o encontrar con mayorfacilidad el padecimiento actual y llegar a undiagnostico preciso. 3. Introduccin. El aparato respiratorio es el encargado de captaroxigeno y eliminar o expulsar dioxido de carbono,procedente del metabolismo celular. Sus partes son: 1. Las vas respiratorias altas o superiores- la nariz,la boca (que tambin forma parte del sistemagastrointestinal) y la faringe. 2. Las vas respiratorias bajas o inferiores- lalaringe, la trquea, los bronquios y los pulmoneslos cuales son los rganos propios del aparatorespiratorio. 4. Ficha de identificacion. Nombre Edad y fecha de nacimiento Sexo Domicilio actual y telfono Lugar de origen y radicacin anterior Estado civil Escolaridad Ocupacin Religin Antecedentes eredofamiliares Etc.. 5. DISNEA Es la dificultad respiratoria o la falta de aire. (ladescriben como una sensacin de ahogamiento oasfixia). . Esta experiencia se origina a partir deinteracciones entrefactores fisiolgicos, psicolgicos, sociales yambientales mltiples. Hay 4 tipos principales dedisnea:a) Disnea de esfuerzo.b) Disnea de decbito.c) Disnea paroxstica nocturna.d) Disnea en reposo. 6. CAUSAS. Enfermedades pulmonares agudas (edemapulmonar, pulmona, bronconeumona, tuberculosis miliaraguda, etc.) Enfermedades pulmonares crnicas (tuberculosiscrnica, enfisema pulmonar etc.) Obstrucciones larngeas que impiden la entrada del aire en lospulmones: Laringitis, sobre todo diftrica Tumores larngeos Cuerpos extraos en la laringe Expansin respiratoria insuficiente del pulmn comoconsecuencia de lquidos Disnea de origen circulatorio provocada por enfermedadescardiovascular. 7. DISNEA.Interrogatorio: Se escucha un silbido al respirar? Siente que no puede respirar?(como si le faltaraaire). Cuando inicio? Le sucede cuando realiza un esfuerzo?(de que tipo) Le sucede cuando esta acostado? se alivia cuandose levanta? Le sucede cuando esta en reposo? 8. HIPERVENTILACION. Es una respiracin rpida o profunda que puedeocurrir con ansiedad o pnico. Tambin se denominahiperrespiracin y puede dejar a la persona con unasensacin de falta de aliento. Cuando usted respira, inhala oxgeno y exhaladixido de carbono. La excesiva respiracin producebajos niveles de dixido de carbono en la sangre. 9. CAUSAS. Ansiedad y nerviosismo Sangrado Cardiopata como insuficiencia cardiaca congestiva o ataquecardiaco Infeccin como neumona o sepsis Cetoacidosis Enfermedad pulmonar como el asma, enfermedad pulmonarobstructiva crnica (EPOC) o embolia pulmonar Ataque de pnico Embarazo Dolor severo Estrs 10. Interrogatorio. A notado q respira muy rpido? Bajo que situaciones le sucede esto? A estado enfermo de neumona o sepsis, asma,enfermedad pulmonar obstructiva crnica? Tiene distencin abdominal (hinchado elestomago)? Dolor de torax (pecho)? Resequedad en la boca Entumecimiento u hormigueo en los labios Devilidad. 11. Hipoventilacion. Se refiere a una respiracin demasiado superficial odemasiado lenta, lo cual no satisface las necesidadesdel cuerpo. Si una persona se hipoventila, el nivel de dixido decarbono en el cuerpo se eleva, lo cual ocasiona unaacumulacin de cido y muy poco oxgeno en lasangre. 12. Causas. Defecto congnitos. Normalmente, cuando los niveles de oxgeno en lasangre estn bajos o los del dixido de carbono estnaltos, hay una seal del cerebro para respirar demanera ms profunda o ms rpida, en las personascon hipoventilacin este cambio nosucede.(pulmones y vias respiratorias son normales) 13. Interrogatorio. ha notado que su respiracion es anormal?como es? Tiene coloracin azulada de la piel? tiene somnolencia diurna? Tiene dolor de cabeza matutino? se ha despertado con la sensacin de no haberdescansado? Despierta muchas veces durante la noche?(Los pacientes con esta enfermedad son extremadamentesensibles a incluso pequeas dosis de sedantes onarcticos, las cuales pueden hacer que su respiracin yadeteriorada empeore mucho ms.) 14. APNEA Una apnea es el cese completo de la sealrespiratoria (medida por termisor, cnula nasalo neumotacgrafo) de al menos 10 segundos deduracin. Estas pausas pueden ocurrir entre 20 y 30 veces porhora, e incluso mas. 15. Causas. Un maxilar inferior que es corto en comparacin con elmaxilar superior (retrognatismo). Ciertas formas del paladar o la va respiratoria queprovocan que esta ltima est ms estrecha o colapsems fcilmente. Amgdalas y vegetaciones adenoideas grandes en niosque pueden bloquear la va respiratoria. Cuello o collarn grande (17 pulgadas o ms en loshombres y 16 pulgadas o ms en las mujeres). Lengua grande que puede retraerse y bloquear la varespiratoria. Obesidad. 16. Interrogatorio. Tiene dolores de cabeza en la maana? Esta adormilado durante el da o se duerme duranteel da fcilmente? Tiene problemas de concentracin, o es pocoproductivo en sus tarea o trabajo? 17. Tiene sobrepeso o es obeso? Tiene tensin arterial elevada? Tiene dolores en sus articulaciones o costillas? Tiene problemas para respirar a travs de la nariz? Toma a menudo alcohol antes de ir a dormir? Si es usted hombre, tiene su cuello unacircunferencia superior a los 42 centmetros? 18. Ronca ruidosamente? Tiene frecuentes pausas en la respiracin mientrasduerme (superiores a 10 segundos)? Le cuesta descansar durante la noche, girando ymovindose en la cama? Tiene insomnio? (Despertndose frecuentemente ysin razn aparente) Se ha cado de la cama? 19. Hemoptisis. Hemoptisis significa expectoracin de esputohemoptoico, o con sangre. 20. Causas. Bronquitis aguda Bronquiectasias Neumonas necrotizantes Tuberculosis Traumatismos Enfermedades congenitas (Quistes bronquiales). Etc. 21. Interrogatorio. Usted fuma? a perdido peso? Cul es su profesin o trabajo? Tose demasiado? Ha tenido fiebre? De que color es el esputo, cantidad, sabor, olor,viscosidad, y si va acompaado con pus o sangre? 22. Bronquitis. Es la hinchazn e inflamacin de las vas areasprincipales hacia los pulmones. Esta hinchaznestrecha las vas respiratorias, lo cual dificulta larespiracin y causa otros sntomas, como tos. 23. Causas. Es causada por el virus, despues o acompaado deuna gripa, o resfriado. 24. Interrogatorio. Siente que al respirar, le falta el aire? Esta aumentacuando realiza alguna actividad vigorosa. Ha tenido fiebre? Siente una molestia en el pecho? Al respirar escucha un silvido? Ha tenido tos? Ha tenido moco, de que color y consistencia es? 25. Sntoma prcticamente en cualquier enfermedadrespiratoria, puede definirse como una sensacinde varios movimientos espiratorios violentos,efectuados contra una glotis entrecerrada y pormedio de los cuales el aire contenido en las vasareas y los pulmones, as como las secreciones ymateriales extraos, eventualmente aspirados, seexpelen al exterior.TOS 26. Tipos de tos. Tos ferina o quintosa. Tos coqueluchoide. Tos ronca o perruna. Tos bitonal. Tos emetizante. 27. CAUSAS Las causas mas comunes de la tos seria: rinitis, sinusitis, faringitis. Laringitis, traquetis, bronquitis. Tumores primarios, bocio intratoraxico Frmacos Estenosis mitral Insuficiencia ventricular izquierda Etc. 28. Semiologa. Tiempo de evolucin. A que le atribuye el comienzo?. Dolor al toser? intensidad Duracin Continua o intermitente, aislada. Presenta expectoracin? Color olor cantidad viscosidad aspecto. Blanquecino mucosos. Verdoso-amarillo mucopurulentos Herrumbroso purulentos, antracosisRojo neumnicos Achocolatado Hemoptoico. Negruzco abscesos . Asalmonelado tuberculosis pulmonar. 29. Hay horario y periodicidad de la tos? (A que hora le da tos) Con que aumenta y con que disminuye? Ha tomado algn medicamento? Sntomas que se agregan. 30. Sibilancias. Son un sonido silbante y chilln durante larespiracin, que ocurre cuando el aire se desplaza atravs de vas respiratorias estrechadas. 31. Causas. Asma Inhalacin de un cuerpo extrao en los pulmones Bronquiectasia Bronquiolitis Bronquitis Enfisema (EPOC), especialmente cuando hay una infeccinrespiratoria Enfermedad de reflujo gastroesofgico Picaduras de insectos que provocan una reaccin alrgica Neumona Tabaquismo Infeccin viral, especialmente en bebs menores de 2 aos 32. Interrogatorio. Cundo comenzaron las sibilancias? Cunto tiempo duran? Cundo y con qu frecuencia ocurren? Son peores a la noche o a la maana temprano? Cmo es el sonido de las sibilancias? Causan dificultad para respirar? Qu parece causarlas? (algun alimento o medicamento) Algun factor lo empeoran? (polen, aire frio, ejercicio, etc.) Desaparecen sin tratamiento? Qu las alivia? Tiene otros sntomas? (tos, fiebre, perdida de la voz, etc.) Tuvo algn episodio de asfixia? Tuvo una picadura de insecto? Ha estado expuesto al humo del tabaco? Ha estado enfermo recientemente? 33. Cianosis. La cianosis es una coloracin azulada de la piel o delas membranas mucosas que generalmente se debe ala falta de oxgeno en la sangre. Puede ser generalizada o localizada en unaextremidad. 34. Causas. La cianosis que se observa solamente en una parte delcuerpo puede deberse a Un cogulo de sangre quebloquea el riego sanguneo a la pierna, el pie, la mano oel brazo. La cianosis, esencialmente se presenta por la falta deoxigeno en la sangre, ya sea por problemas en lospulmones(embolia pulmonar, broquiolitis, etc.) Problemas con las vas respiratorias (obstruccin). Problemas del corazn (insuficiencia cardiaca) Otras causas seria hipotermia, o abuso de sustanciasnocivas. 35. Interrogatorio. Cundo se present la coloracin azulada de la piel? Apareci sbitamente? Ha estado progresando lentamente? Tiene los labios azules? Todo el cuerpo est azul? Ha tenido alguna exposicin al fro? Ha tenido alguna salida inesperada a grandes alturas? Ha inhalado algo txico? Qu otros sntomas tiene? Tiene dificultad respiratoria? Tiene hinchazn en tobillos, pies y pi