clinical pathway fraktur femur

7/21/2019 Clinical Pathway Fraktur Femur

1/9

CLINICAL PATHWAY FORMFraktur Femur

Nama Pasien : _____________________

Jenis kelamin : _____________________Umur/Tanal La!ir : _____________________

"ian#sa Masuk R$ : _____________________

% Pen&akit utama :

% Pen&akit 'en&erta : : Ti(ak (enan )#m'likasi

% )#m'likasi : _____________________

Tin(akan : _____________________

_____________________

)*+IATAN URAIAN )*+IATAN

,- P*M*RI)$AAN )LINI$ "#kter U+" atau"#kter $'esialis

.- LAORATORIUM "ara! lenka'

Masa 'er(ara!an

Masa 'em0ekuan

+ula (ara! se1aktu

Funsi in2al 3ureum45reatinin6

Funsi Li7er4 H0sA8- RA"IOLO+I/IMA+IN+ T!#raks 9#t#

*L*)TROM*"I) R# Femur AP

*)+

- )ON$ULTA$I "#kter e(a! Or!#'e(i (an Traumat#l#i

"#kter Anestesi

"#kter Lain

;- A$*$M*N )LINI$ Pemeriksaan "PJP

C#- P*N+I$IAN FORM .- Ren5ana Tera'i :

< Lem0ar *(ukasi


2/9

< In9#rme( C#nsent

% A(ministrasi )euanan

% Pen2a(1alan Tin(akan

?- T*RAPI/M*"I)AM*NT Anti0i#tik In2eksi Inj Antibiotik

Anti n&eri

Inj Ketorolac 1 amp/8jam

Inj ATS / Immunoglobulin

Inj ranitidin 1 amp / 8 jam

O0at Anestesi Midazolam, IV: ,1!," mg/kg

#a$ Ane$te$i %&'(, Se)o, I$o *lu+

upi)acain ,- . iperbarik 1',- mg

Cairan In9us 0inger aktat, &acl, 2e3tro$e -.

O0at Oral Antibiotik oral

Analge$ik

Antiin4ama$i

,@- "I*T/NUTRI$I Makan lunak

Makan 0iasa

,,- TIN"A)AN ORIF / OR*F

IF" Riner Laktat .@@@ 55/. 2am

,.- MONITORIN+

,-Pera1at M#nit#rin tan(a 7ital

M#nit#rin , ke0utu!an 'asien

.-"#kter Ruanan M#nit#rin tan(a 7ital

M#nit#rin luka #'

8-"#kter "PJP M#nit#rin tan(a 7ital

M#nit#rin luka #'

,8- MOILI$A$I ,-Tira! arin

.- "u(uk (i Tem'at ti(ur

8- Akti7itas !arian man(iri

,- OUTCOM*

)elu!an : N&eri (aera! #'erasi

B- PRO$*"URA"MINI$TRA$I


3/9

Pemeriksaan )linis Luka #'erasi

Lama ra1at Se$uai 55K

$urat 'enantar k#ntr#l

Pur1a0eka4_____


4/9

LO+O

: ______ ) N#- RM : ____

T : ______ 5mTl- Masuk R$ : ________________

Tl- )eluar R$ : ________________

)#(e IC" Lama Hari Ra1at

)#(e IC" : ______ R*NCANA RAWAT

)#(e IC" : ______ R-Ra1at/)elas

)#(e IC" : __ 89.0 dan 89.7 Ru2ukan

)#(e IC" : ______

HARI )*, . 8 ;


5/9


6/9

at Penanun Ja1a0 :

______________6


7/9

D NAMA R$

__________

Jam : _____ : _____

Jam : _____ : _____

: _______ Hari

: _________ / ____

: Ya / Ti(ak

)*T*RAN+AN= >

Usia E @ T!

isite

atas in(ikasi

(iTT" keluara4


8/9

'asien4 (#kter-

!ari untuk ORIF4 ; !ari untuk OR*F

Terantun 'ili!an

+A atau Rei#nal Anestesi

O0at Pulan

O0at Pulan

untuk opened fracture

untuk closed fracture

Ta!a'an m#0ilisasi sesuai k#n(isi'asien


9/9



clinical pathway fraktur femur

Documents