¿cómo se diagnostica la obesidad en adultos?• la obesidad es una enfermedad sistémica,...
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¿Cómo se diagnostica la obesidad en adultos?
Dr. Luis David Sánchez Velázquez
• Definición
• Factores de riesgo
• Contexto mundial
• Prevalencia en México
• Criterios diagnósticos
• Consecuencias
• Conclusiones
Índice
• Es una enfermedad sistémica, crónica, progresiva y multifactorial consistente
en la acumulación anormal o excesiva de grasa.
• Se asocia con mayor riesgo de mortalidad cardiovascular y por otras
causas.
Definición
La obesidad incrementa el riesgo de morbilidad por:
• Diabetes mellitus tipo 2.
• Hipertensión arterial.
• Dislipidemia.
• Enfermedades cardiovasculares.
• Problemas respiratorios.
• Enfermedades osteoarticulares.
• Litiasis vesicular.
• Y ciertos tipos de cáncer.
Definición
Herencia Dieta Otras
Número de hermanos
obesos
Número de comidas
diarias
Inactividad física
Número de familiares
obesos
Número de veces a la
semana de comidas en
restaurante
Depresión
Obesidad en padres Tipo de alimentación Tabaquismo
Grado de ingesta de sal Falta de revisiones
médicas
Programas especiales de
nutrición
Factores de riesgo
• 1.7 billones de obesos en el mundo.
En México:
• La población aumenta de peso tanto en áreas urbanas como rurales.
• El incremento en la prevalencia de obesidad se encuentra entre los más
rápidos en el mundo.
• De 1988 a 2012, la pre-obesidad en mujeres de 20 a 40 años aumentó de
25 a 35.3% y la obesidad de 9.5% a 35.2%.
Contexto
Tasa
de
ob
esi
dad
OECD. http://www.oecd.org/els/health-systems/Obesity-Update-2014.pdf
Tendencias en el mundo
México• H 26.8• M 37.5
EUA• H 33.9• M 36.6
México32.4
EUA35.3
Obesidad en el mundo
Pre-obesidad
INSP. ENSANUT 2012.
Prevalencia en México
Ind
ivid
uo
s, %
Pre-obesidad u obesidad
Prevalencia en México
INSP. ENSANUT 2012.
Pre-obesidad
Prevalencia en México
INSP. ENSANUT 2012.
Pre-obesidad
Tasa
de
ob
esi
dad
Baja escolaridad Media Alta
Hombres Mujeres
Obesidad y escolaridad en México
INSP. ENSANUT 2012.
Los estados que concentran la mayor población con obesidad mórbida son:
Estados “Obesos”
INSP. ENSANUT 2012.
Prevalencia en México
INSP. ENSANUT 2012.
El diagnóstico de obesidad se realiza con la determinación del índice de masa
corporal.
IMC =
Ejemplo: hombre de 90 Kg y talla 1.65 m
IMC = = = 33.05 kg/m2
Peso (kg)
Talla (m)2
90
(1.65)2
90
2.7225
Diagnóstico
Criterios diágnósticos
Consecuencias
• Diabetes mellitus tipo 2
• Hipertensión arterial
• Dislipidemias
• Enfermedad vesicular
• Resistencia a la insulina
• Hígado graso
• Coronariopatía
• Evento vascular cerebral
• Gota/hiperuricemia
• Cáncer (mama, endometrio, colon)
• Alteración en hormonas reproductivas
• Fertilidad alterada
• Ovarios poliquísticos
• Alteraciones en la piel
• Cataratas
• Apnea del sueño
• Asma bronquial
• Aislamiento social y depresión
• Somnolencia y fatiga
• Osteoartrosis
• Enfermedad respiratoria
• Hernia
• Problemas psicológicos
• Venas varicosas
• Problemas músculo-esqueléticos
• Incontinencia por estrés
• Edema/celulitis
• Lumbalgia
90% de los casos de diabetes mellitus tipo 2 se atribuyen a la presencia de
pre-obesidad y a la obesidad
OMS 2010
Consecuencias
La obesidad:
• Reduce entre 6 a 7 años la esperanza de vida.
• Un IMC >45 Kg/m2 reduce 13 años la vida.
• Se asocia con 6 años menos libres de enfermedad cardiovascular en
hombres y 8.4 años menos en mujeres.
Consecuencias
Doña Natalia de 32 años acude a planificación familiar. Se le mide y pesa como
parte del proceso de atención y se encuentra con un peso de 73 kg y una
estatura de 1.64 m. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Normal
b) Pre-obesidad
c) Obesidad clase I
d) Obesidad clase II
Venancio de 18 años acude por un certificado de salud para la escuela. Pesa 96
kg y mide 1.74 m. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Pre-obesidad
b) Obesidad clase I
c) Obesidad clase II
d) Obesidad clase III
Ejercicios
Ejercicios
Doña Natalia de 32 años acude a planificación familiar. Se le mide y pesa como
parte del proceso de atención y se encuentra con un peso de 73 kg y una
estatura de 1.64 m. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Normal
b) Pre-obesidad
c) Obesidad clase I
d) Obesidad clase II
Venancio de 18 años acude por un certificado de salud para la escuela. Pesa 96
kg y mide 1.74 m. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Pre-obesidad
b) Obesidad clase I
c) Obesidad clase II
d) Obesidad clase III
María de 29 años acude al servicio dental. Se le mide y pesa como parte del
proceso de atención y se encuentra con un peso de 94 kg y una estatura de
1.68 m. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Normal
b) Pre-obesidad
c) Obesidad clase I
d) Obesidad clase II
Arturo de 24 años acude por intoxicación. Pesa 103 kg y mide 1.71 m. ¿Cuál es
su diagnóstico?
a) Pre-obesidad
b) Obesidad clase I
c) Obesidad clase II
d) Obesidad clase III
Ejercicios
María de 29 años acude al servicio dental. Se le mide y pesa como parte del
proceso de atención y se encuentra con un peso de 94 kg y una estatura de
1.68 m. ¿Cuál es su diagnóstico?
a) Normal
b) Pre-obesidad
c) Obesidad clase I
d) Obesidad clase II
Arturo de 24 años acude por intoxicación. Pesa 103 kg y mide 1.71 m. ¿Cuál es
su diagnóstico?
a) Pre-obesidad
b) Obesidad clase I
c) Obesidad clase II
d) Obesidad clase III
Ejercicios
• La obesidad es una enfermedad sistémica, crónica, progresiva y
multifactorial consistente en la acumulación anormal o excesiva de grasa.
• México ocupa el segundo lugar en obesidad a nivel mundial.
• La obesidad se diagnostica con el índice de masa corporal de ≥30.0 Kg/m2.
Conclusiones
¡Muchas gracias por su amable
atención!