coci gram negativi ii - mgsii.files. · pdf filen. gonorrhoeae-boliproduse ♀ cervicita...
TRANSCRIPT
COCI GRAM NEGATIVI
Neisseria caractere generale
� coci Gram negativi
� dispusi in diplo
� aspect caracteristic: „ boabe de cafea” (se privesc prin fetele plane sau usor concave)
� catalazo-pozitivi
� oxidazo-pozitivi
� Cei mai importanti coci Gram negativi care intervinin patologia umana
Neisseria - Reprezentanti
� specii patogene, cu localizare intracelulara:
- N. gonorrhoeae
- N. meningitidis
� specii comensale ale tractului respirator, genito-urinar, localizate extracelular:
- N. catarhalis
- N. flava
- N. perflava
- N. sicca.
N. gonorrhoeae
� specie strict adaptata la specia umana
� agentul etiologic al unei BTS = gonorea
� pilii = factor important de patogenitate
� gonococii fara pili nu sunt patogeni, nu se pot atasade epitelii
N. gonorrhoeae - Boli produse
� Gonoreea = infectie acuta localizata
� pacientele vor prezenta o secretie vaginala purulenta
� infectia la barbati poate fi inaparenta
� totdeauna trebuie tratat si partenerul.
N. gonorrhoeae - Boli produse
♀
� cervicita
� uretrita
� boala inflamatorie pelvina (BIP) �complicatii: sterilitate, sarcini ectopice
� vulvo-vaginita
� conjunctivita purulenta �complicatii: perforatiicorneene
� artrita gonococica
N. gonorrhoeae - Boli produse
♂
� Uretrite � complicatii: stricturi uretrale
� prostatite
� epididimite
� orhite
� conjunctivita purulenta
� artrita gonococica.
N. gonorrhoeae - Boli produse
Nou-nascuti
� nou nascutul se poate contamina de la mama in momentul nasterii
� conjunctivita gonococica a nou-nascutului (oftalmia gonococica neonatala )
� netratata�complicatii: pana la orbire
� profilaxie: instilare in sacul conjunctival cateva
picaturi de AgNO3 1% (azotat de Ag)
Caractere microscopice
1. coci Gram negativi
2. in diplo
3. aspect de “boabe de cafea” (reniform)
4. intracelular
GENUL NEISSERIANEISSERIA frotiu din
produs patologic
Caractere microscopice
albastru de metilen
(coloratie simpla) →
numeroase PMN si diplococi,
aspect de boabe de cafea,
localizati mai ales intracelular
(frotiul apare colorat in albastru)
Gram→ numeroase PMN si diplococi Gram-negativi, aspect de boabe de cafea, localizatimai ales intracelular
Caractere de cultura
� Bacterii pretentioase nutritiv
� Cresc pe medii cu proteine native
- geloza sange
- geloza chocolatie
� Mediul Muller-Hinton cu antibiotice
� Atmosfera cu CO2
� !!!!! Mediu incalzit (sensibile in mediul extern)
CARACTERE DE CULTURANEISSERIA- GELOZA SANGE
NEISSERIA-GELOZA
SOCOLATIE
Proprietati biochimice
CATALAZO-POZITIVI OXIDAZO-POZITIVI
Proprietati biochimice
ZAHARURI
NEINSAMANTATE
Proprietati biochimice
GONOCOC
Tratament
� Antibiograma este obligatorie, unele tulpini secreta β-lactamaze
� Cefalosporine gen.III
� Spectinomicina
� Ciprofloxacina + Doxiciclina/Azitromicina
� !!!!!!! Tratarea tuturor partenerilor
N. meningitidis – Caractere generale
� Bacterie strict umana
� Poate fi izolata si din nasofaringele purtatorilor sanatosi
5%
� Coc Gram negativ
� In diplo, aspect de boabe de cafea
� Capsula polizaharidica => 13 grupe antigenice
N. meningitidis – Factori de patogenitate
� Capsula polizaharidica
� Endotoxina – microhemoragii: petesii
� Proteaza Ig A
N.meningitidis – Boli produse
� Meningita cerebrospinala epidemica
- poarta de intrare este mucoasa respiratorie
- contactul cu bolnavul trebuie sa fie apropiat (colectivitati)
- meningococul este putin rezistent in mediul extern!
� Meningococemie (+ septicemie)
� Otita
� Laringita
� Artrita
� Sinuzita
INFECTII PRODUSEMENINGITA
MENINGOCOCICA
Caractere microscopice
1. coci Gram negativi
2. in diplo
3. aspect de “boabe de cafea” (reniform)
4. Intracelulari
5. capsula
Caractere de cultura
� Izolare dificila
� Incubare 48 ore in atmosfera 10% CO2
� Medii de cultura: geloza chocolatie, mediu Mueller-
Hinton cu antibiotice
� Colonii tip S, netede, usor bombate, transparente, aspect
“picaturi de roua”
� !!!! Medii incalzite
Proprietati biochimice
CATALAZO-POZITIVI OXIDAZO-POZITIVI
Proprietati biochimice
ZAHARURI
NEINSAMANTATE
Proprietati biochimice
GONOCOC MENINGOCOC
Caractere antigenice
� identificarea tipului capsular
� reactii de aglutinare cu seruri specifice,
� latex aglutinare
� reactia de precipitare inelara Vincent-Bellot
� reactia de umflare a capsulei
� IF (imunofluorescenta)
Tratament
� Antibiograma
� Penicilina G
� Cloramfenicol
� Chimioprofilaxia:
� Ciprofloxacina, Rifampicina
� Vaccin (preparat din polizaharid capsular)