El encontrar nios con esquemas de vacunacin incompletos es bastante frecuente y muchas veces los padres se

preguntan qu hacer si estn atrasados con las dosis de vacunas de sus hijos.

Las dosis de vacunas no aplicadas de acuerdo a su esquema o retrasadas se les denominan Oportunidades Perdidas. La mayor parte de estas oportunidades perdidas se debe falsas contraindicaciones las cuales se listan a continuacin:

Enfermedad leve con y sin fiebre

Tratamiento antibitico actual o reciente

Exposicin reciente a enfermedades infecciosas

Fase de convalecencia de alguna enfermedad

Reaccin local leve a moderada (Dolor, enrojecimiento, inflamacin despus de una dosis de antgeno inyectado)

Historia de alergia a la penicilina u otras alergias inespecficas

La mayora de las veces sus vacunas se retrasan por cuadros respiratorios con moco y tos, lo cual realmente no es

una contraindicacin para aplicar las vacunas siempre que se trate de una enfermedad leve como la mayora de los

cuadros respiratorios en la infancia.

Bueno pero vamos al punto de este post y es como actualizar el esquema de vacunacin cuando han perdido dosis,

van con las vacunas atrasadas o de plano no se ha aplicado ninguna vacuna.

Como actualizar el esquema de vacunacin? Basado en el Cath up de la CDC U.S.A. 2014

Lo primero que vamos a aclarar es que si tu nio ya cuenta con alguna dosis de vacuna supongamos de una serie de

3 por ejemplo Hepatitis B, no hay que reiniciar todo el esquema sin importar el tiempo que haya pasado entre una

dosis y otra.

La mayora de las vacunas hay que completarlas sin importar la edad del nio, sin embargo hay vacunas que si

tienen edad mxima de aplicacin y una vez cumplida esa edad ya no se debern poner bien sea porque ya no tienen

utilidad o por los efectos adversos que puedan tener, por ejemplo la vacuna contra Rotavirus si tiene los 8 meses

cumplidos ya no debe ser aplicada as quede incompleto su esquema.

Cuando no se ha aplicado una vacuna y ya ha pasado la edad a la que se debi iniciar la vacunacin por ejemplo la

vacuna Pentavalente se aplica a los 2, 4, 6 y 18 meses y nuestro nio tiene 5 meses NO le vamos a aplicar solo las

dosis de los 6 y 18 meses, tenemos que aplicar las 4 dosis correspondientes aun cuando se hayan pasado ya la de

los 2 y 4 meses. Esto lo veo bastante frecuente (en los sistemas de Salud de Mxico) con la vacuna contra la

Hepatitis B indicada al nacer, 2 y 6 meses, donde si no la aplicaron antes de la semana de vida, ya no aplican la

primera dosis y solo aplican a los 2 y 6 meses, lo cual es incorrecto y deja un esquema incompleto, as el nio tenga 8

meses de edad al iniciar su vacunacin debe recibir un esquema de 3 dosis contra hepatitis B.

Hepatitis B:

Se administra una serie de 3 dosis (la primera lo ms cercano al nacimiento)

La segunda dosis se administra 1 a 2 meses posterior a la aplicacin de la primera

Los nios que no recibieron hepatitis B al nacimiento deben recibir 3 dosis de hepatitis B: dosis inicial 0, 1 a 2 meses despus y a los 6 meses de la primera.

El intervalo mnimo de aplicacin entre la 1era y la 2da dosis es de 1 mes al menos, y entre la 2da y la 3era es de 2 meses.

La dosis final de la hepatitis B (tercera) no debe ser administrada antes de los 6 meses de edad y al menos 4 meses posteriores a la primera dosis.

B.C.G. (Tuberculosis):

Se aplica una sola dosis al nacimiento, puede ser aplicada a nios hasta los 14 aos.

Se aplica en recin nacidos que viven en pases en que la tuberculosis es un problema de salud (Mxico)

Rotavirus:

La edad mnima para su aplicacin son 6 semanas de vida (Rotarix y Rotateq), la segunda dosis se aplica 6 a 14 semanas despus

No debe iniciarse la vacunacin (1er dosis) cumplidas las 15 semanas de vida

La ltima dosis de la serie no debe aplicarse cumplidos los 8 meses de edad.

Si se administra Rotarix se aplican 2 dosis a los 2 y 4 meses de edad, Rotateq son 3 dosis 2, 4 y 6 meses. (el esquema de Mxico usa Rotarix)

S. R. P. o Triple Viral (Sarampin, Rubeola y Paperas):

Se administra una serie de 2 dosis (3 en casos especiales de riesgo)

Edad mnima de aplicacin 12 meses para vacunacin rutinaria (6 meses en situaciones de riesgo para adquirir sarampin principalmente)

La segunda dosis se aplica entre los 4 y 6 aos de edad

Si el nio va a viajar a un pas de riesgo puede ser vacunado entre los 6 y 11 meses de edad, estos nios sern revacunados con 2 dosis despus de los 12 meses de edad.

La segunda dosis puede ser aplicada despus de 4 semanas de la primera en situaciones de riesgo.

Neumococo conjugada (PVC13= 13-valente):

Edad mnima para aplicacin= 6 semanas de vida

Adminstrese a la edad de 2, 4, 6 meses con refuerzo entre los 12 y 15 meses de edad.

Administre una sola dosis de PCV13 a todos los nios sanos entre 2 y 5 aos que no estn completamente vacunados para su edad.

No se necesita administrar ms dosis a nios sanos si la primera dosis la recibi despus de cumplir 2 aos

La serie de vacunacin iniciada con 7-valente debe ser completada con 13-valente

Influenza:

Edad mnima de aplicacin = 6 meses

Se aplica anualmente al menos a todos los nios de 6 meses a 8 aos de edad y adultos mayores de 65 aos.

Si se est recibiendo la vacuna por primera vez se deben recibir 2 dosis separadas por al menos 4 semanas

Se recomienda su aplicacin anual a toda la poblacin mayor de 6 meses. Personas mayores de 9 aos solo necesita 1 dosis anual aunque sea la primera vez que la recibe.

Pentavalente (Difteria, Tosferina y Ttanos [D.P.T.] + Poliomielitis + Haemophilus influenzae b):

Edad mnima de aplicacin =6 semanas

Se aplican 4 dosis 2, 4, 6 y 15 a 18 meses.

La dosis final (5 dosis) se aplica con Refuerzo (D.P.T) se deber aplicar despus de los 4 aos de edad (4 a 6 aos) y con al menos 6 meses de diferencia con respecto a la anterior

El refuerzo (5 dosis) D.P.T. no es necesario si la 4 dosis se administr despus de los 4 aos de edad.

VPH (Virus del Papiloma Humano) VPH2 (Cervarix) y VPH4 (Gardasil):

La edad mnima de vacunacin recomendada son los 9 aos

Se administran 3 dosis de la vacuna 0, 2 y 6 meses

La 2 dosis 1 a 2 meses despus de la primera y la 3 6 meses despus de la 1

Administre toda la serie a todas las mujeres (VPH2 o VPH4) y todos los hombres (VPH4) entre los 13 y 18 aos que no han sido vacunados.

VPH2 solo para mujeres y VPH4 para hombres y mujeres.

Hepatitis A:

Edad mnima de aplicacin 12 meses

Administre 2 dosis, la segunda entre 6 a 18 meses despus de la primera

Cualquier persona mayor de 12 meses que no haya tenido hepatitis A puede recibir la vacuna sin lmite de edad.

Varicela: Edad mnima de aplicacin 12 meses

Se recomiendan 2 dosis, la primer dosis entre los 12 y 15 meses de edad, la segunda dosis entre los 4 y 6 aos de edad

Se puede administrar la 2da dosis antes de los 4 aos, con al menos 3 meses de separacin entra la 1er y 2da dosis.

Se puede administrar en todas las personas sin evidencia de inmunidad contra varicela (que no hayan padecido la enfermedad)

Observa el siguiente video. Las vacunas son importantes para tu beb, hay muchos mitos en

relacin a las vacunas, es mejor vacunar que lamentar, vacnalos.

https://youtu.be/uA532EjlBZg