COMO ENCONTRAR LA MEJOR EVIDENCIA ACTUAL

COMO ENCONTRAR LA MEJOR EVIDENCIA ACTUALCAPITULO 3Dr. Arnulfo L. GamizDra. Rosario Velasco LavnBUSQUEDAD DE INFORMACINCMO ENCONTRAR LA MEJOR EVIDENCIA?Mantenerse informado para la mejor atencin de nuestros pacientes es un desafo

La investigacin biomdica se ha acelerado

La evolucin del conocimiento mdico es muy rpida

BUSQUEDAD DE INFORMACINCMO ENCONTRAR LA MEJOR EVIDENCIA?

BSQUEDA DE INFORMACIN20 000 Revistas Mdicas2 millones deArtculos por ao

BSQUEDA DE INFORMACINMEJOR EVIDENCIA Recursos que se construyen segn un procedimiento explcito que valora la investigacin segn su mrito cientfico (jerarqua de los mtodos de investigacin) y la relevancia clnicaBSQUEDA DE INFORMACINMEJOR EVIDENCIA EVIDENCIA TILDebe encontrarse en un formato que facilite unabsqueda rpida para encontrar respuestas exactasa las preguntas clnicasDONDE ENCONTRARLA?

DONDE ENCONTRARLA?1.- Destruir los libros de texto tradicionales.

Deben de ser rechazados exceptuando a los mejores de la nueva generacin.

Ya que no hay manera de saber en un libro lo que esta actualizado y lo que no.DONDE ENCONTRARLA?2.-Acjase al planteamiento de las 4s.

SistemasSinopsisSntesisEstudios (Studies)Sistemas informatizados de soporte a la decisinEJEMPLOSResmenes de revistas basados en la evidenciaRevisiones CochraneArtculos originales publicados en revistasDONDE ENCONTRARLA?2.-Acjase al planteamiento de las 4s.

SistemasSinopsisSntesisEstudios (Studies)La bsqueda de la mejorevidencia debe iniciarse con Los recursos de mximo niveldisponible para el problema que suscita la investigacinLAS 4SSISTEMAS

UN SISTEMA PERFECTO DE INFORMACIN DEBE INTEGRAR Y RESUMIR TODAS LAS EVIDENCIAS DE INVESTIGACIN RESPECTO A UN PROBLEMA CLNICO.

LA INFORMACIN CONTENIDA EN EL SISTEMA SE BASARA EN UN PROCESO DE REVISIN EXPLCITA PARA HALLAR Y EVALUAR NUEVAS EVIDENCIAS A MEDIDA QUE SE PUBLICAN.

DEBE PERMITIR CONECTAR AUTMATICAMENTE, A TRAVS DE UN REGISTRO MDICO INFORMATIZADO, LAS CIRCUNSTANCIAS ESPECFICAS DEL PACIENTE CON LA INFORMACIN RELEVANTE

LAS 4 S : SISTEMASClinical Evidence de BMJ Publishing GroupAmerican College Physicians: (PIER) Physiscians Informatios and Education Resources: texto en lnea basado en evidenciasUpToDateACP MedicineHarrisons Principles of Internal medicineEvidence Based on CallEvidence Based Pediatrics and Child HealthEvidence Based CardiologyLAS 4SSINOPSIS

LA SINOPSIS PERFECTA, DE UNA REVISIN O ESTUDIO ORIGINAL PROPORCIONA LA SUFICIENTE INFORMACIN PARA APOYAR UNA ACTUACIN CLNICA.

LA MEJOR FORMA DE ACCEDER A ESTOS RECURSOS ES POR EL MEDIO ELECTRONICO.

ACP JORUNAL CLUBEVIDENCE BASED MEDICINE

LAS 4SSNTESIS

CUANDO ES NECESARIO UN MAYOR DETALLE O NO SE DISPONE DE SINOPSIS EXSITEN LAS BASES DE DATOS DE REVISIONES SISTEMTICAS.

COCHRANE LIBRARY.

ESTOS RESMENES SE BASAN EN BSQUEDAS EXHAUSTIVAS DE EVIDENCIA, REVISIONES CIENTFICAS EXPLCITAS DE LOS ESTUIOS ENCONTRADOS Y UN AGRUPAMIENTO SISTEMTICO DE LA EVIDENCIA.

LAS 4SESTUDIOS

CUANDO NO SE DISPONE DE NINGUNA DE LAS OTRAS S ES NECESARIO LA BUSQUEDA DE ARTICULOS ORIGINALES.

EXISTEN DOS NIVELES DE BASES DE DATOS BASADOS EN LAS EVIDENCIAS:

ESPECIALIZADASGENERALESBSQUEDA DE MEJOR EVIDNECIA

ESQUEMA REACCIONAR, TIRAR, EMPUJARREACCIONAR.- corresponde al nivel mximo de S sistemas, cuando uno interacta con los sistemas, se observa si alguna de las caractersticas del paciente corresponde con lo observado en los sistemas y se le puede implementar en su asistencia clnica.

TIRAR.- corresponde a los otros niveles S como si fuera uno de caza se tira a la evidencia a partir de los recursos disponibles.

EMPUJAR.- Es la recepcin de la evidencia y su control.COMO AFRONTAR LA EVIDENCIA QUE NOS LLEGACANCELAR LAS SUSCRIPCIONES A REVISTAS DE TEXTO COMPLETO.

INVERTIR EN REVISTAS BASADAS EN LA EVIDENCIA Y EN SERVICIOS ONLINE