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www.pedaids.org photo: Georgina Goodwin COMO TRABALHAMOS A Fundação Elizabeth Glaser de Luta contra o SIDA Pediátrico (EGPAF) é uma organização líder ao nível global que luta para a prevenção do HIV pediátrico, a eliminação do SIDA pediátrico e a criação de uma geração livre do HIV. Desde o ano 2000 e através do apoio que a organização recebe do Governo dos Estados Unidos de América (EUA), bem como de doadores multilaterais e privados, a EGPAF tem jogado um papel chave no apoio aos governos locais e parceiros na expansão de serviços abrangentes de prevenção, cuidados e tratamento do HIV nas regiões do mundo mais afectadas pelo HIV e o SIDA. A EGPAF executa a sua missão com uma abordagem focalizada em três vertentes: o apoio na implementação de programas, a pesquisa e a advocacia. A implementação de programas baseia- se na prestação de apoio programático, técnico e operacional de carácter abrangente aos governos locais, Ministérios de Saúde e organizações locais com vistas a fortalecer as suas capacidades de prestação de serviços respeitando padrões de alta qualidade e assegurar a sua sustentabilidade. Na área de pesquisa, a EGPAF interessa-se na pesquisa operacional, a pesquisa clínica, avaliações e no fortalecimento das capacidades de instituições governamentais e de organizações locais na condução de acções de pesquisa e a utilização dos resultados para o reforço do desempenho dos programas, o melhoramento da eficiência e dos resultados. A EGPAF engaja-se igualmente em acções de advocacia ao nível global, regional e nacional. Actualmente a EGPAF apoia programas em 14 países na África Subsaariana e na Índia. A organização tem escritórios nacionais em 12 países mais afectados pelo HIV e o SIDA. Grande parte do pessoal da Organização é contratado localmente. Os programas nacionais recebem o apoio de uma rede global de pessoal técnico, programático e operacional baseado nos EUA, Suíça e em postos regionais na África Subsaariana. A Organização está especializada tecnicamente para implementar acções que visam solucionar os problemas existentes. O seu apoio abrange actualmente 7000 unidades sanitárias ao nível global, assim como as comunidades circundantes, focalizando nas seguintes áreas: • Serviços clínicos: Prevenção da Transmissão Vertical (PTV), cuidados e tratamento de HIV para crianças e adultos, Saúde Materno-Infantil e Neo-Natal (SMI-NN), TB/HIV e aconselhamento e testagem de HIV • Fortalecimento dos sistemas de saúde e capacitação • Advocacia e desenvolvimento de políticas com base em evidências • Engajamento comunitário • Informação estratégica e avaliação • Pesquisa, inovação e a aplicação de abordagens científicas na implementação de programas A NOSSA ABORDAGEM: Parceria com os Ministérios de Saúde e Organizações Locais A EGPAF apoia os programas de HIV enquadrados nos sistemas do governo em estreita cooperação com os Ministérios de Saúde e outros provedores de serviços ao nível local, sem estabelecer estructuras paralelas para a prestação de serviços. A través do apoio prestado pelos seus escritórios nacionais, a EGPAF assume um papel crucial na capacitação destes intervenientes na prestação de serviços e gestão de programas de saúde pública. Além disso, a Organização preenche lacunas de pessoal especializado, através da sua disponibilização a curto prazo, sempre que for relevante. A EGPAF gere fundos de doadores, destinados a outros actores, fortalece os sistemas gerais de saúde e de SMI-NN e se engaja na pesquisa e avaliação de programas e prestação de apoio no desenvolvimento de políticas baseadas em evidências.

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www.pedaids.org

photo: Georgina Goodwin

COMO TRABALHAMOSA Fundação Elizabeth Glaser de Luta contra o SIDA

Pediátrico (EGPAF) é uma organização líder ao nível global que luta para a prevenção do HIV pediátrico, a eliminação do SIDA pediátrico e a criação de uma geração livre do HIV. Desde o ano 2000 e através do apoio que a organização recebe do Governo dos Estados Unidos de América (EUA), bem como de doadores multilaterais e privados, a EGPAF tem jogado um papel chave no apoio aos governos locais e parceiros na expansão de serviços abrangentes de prevenção, cuidados e tratamento do HIV nas regiões do mundo mais afectadas pelo HIV e o SIDA.

A EGPAF executa a sua missão com uma abordagem focalizada em três vertentes: o apoio na implementação de programas, a pesquisa e a advocacia. A implementação de programas baseia-se na prestação de apoio programático, técnico e operacional de carácter abrangente aos governos locais, Ministérios de Saúde e organizações locais com vistas a fortalecer as suas capacidades de prestação de serviços respeitando padrões de alta qualidade e assegurar a sua sustentabilidade. Na área de pesquisa, a EGPAF interessa-se na pesquisa operacional, a pesquisa clínica, avaliações e no fortalecimento das capacidades de instituições governamentais e de organizações locais na condução de acções de pesquisa e a utilização dos resultados para o reforço do desempenho dos programas, o melhoramento da eficiência e dos resultados. A EGPAF engaja-se igualmente em acções de advocacia ao nível global, regional e nacional.

Actualmente a EGPAF apoia programas em 14 países na África Subsaariana e na Índia. A organização tem escritórios nacionais em 12 países mais afectados pelo HIV e o SIDA. Grande parte do pessoal da Organização é contratado localmente. Os programas nacionais recebem o apoio de uma rede global de pessoal técnico, programático e operacional baseado nos EUA, Suíça e em postos regionais na África Subsaariana. A Organização está especializada tecnicamente para implementar acções que visam solucionar

os problemas existentes. O seu apoio abrange actualmente 7000 unidades sanitárias ao nível global, assim como as comunidades circundantes, focalizando nas seguintes áreas:

• Serviços clínicos: Prevenção da Transmissão Vertical (PTV), cuidados e tratamento de HIV para crianças e adultos, Saúde Materno-Infantil e Neo-Natal (SMI-NN), TB/HIV e aconselhamento e testagem de HIV

• Fortalecimento dos sistemas de saúde e capacitação• Advocacia e desenvolvimento de políticas com base em

evidências• Engajamento comunitário• Informação estratégica e avaliação• Pesquisa, inovação e a aplicação de abordagens científicas

na implementação de programas

A NOSSA ABORDAGEM: Parceria com os Ministérios de Saúde e Organizações Locais

A EGPAF apoia os programas de HIV enquadrados nos sistemas do governo em estreita cooperação com os Ministérios de Saúde e outros provedores de serviços ao nível local, sem estabelecer estructuras paralelas para a prestação de serviços. A través do apoio prestado pelos seus escritórios nacionais, a EGPAF assume um papel crucial na capacitação destes intervenientes na prestação de serviços e gestão de programas de saúde pública. Além disso, a Organização preenche lacunas de pessoal especializado, através da sua disponibilização a curto prazo, sempre que for relevante. A EGPAF gere fundos de doadores, destinados a outros actores, fortalece os sistemas gerais de saúde e de SMI-NN e se engaja na pesquisa e avaliação de programas e prestação de apoio no desenvolvimento de políticas baseadas em evidências.

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Documentação e disseminação de melhores práticas:A EGPAF se esforça em documentar adequadamente a experiência no uso dos modelos programáticos apoiados pela Organização, assim como os sucessos e desafios de implementação e os resultados das avaliações dos programas. Além do mais, a EGPAF dissemina estas informações através dos 14 programas nacionais que apoia e além, com vista a aumentar o impacto das suas acções ao nível global. Por exemplo, a EGPAF produz um boletim técnico regular intitulado Haba na Haba, onde partilha as suas experiências programáticas.

O trabalho conjunto da EGPAF, governos locais e parceiros não governamentais permite fornecer aos clientes serviços para a PTV, cuidados e tratamento do HIV/SIDA (adultos e crianças), TB/HIV e SMI-NN, obedecendo padrões de alta qualidade. As abordagens utilizadas promovem a integração destes serviços nos serviços de saúde mais amplos e o engajamento comunitário. Algumas das abordagens e actividades específicas de impacto comprovado utilizadas pela EGPAF para o apoio a Ministérios de Saúde e organizações locais são:

PLANIFICAÇÃO, CRIAÇÃO E APOIO DE MODELOS PROGRAMÁTICOS EFECTIVOS

Apoio na planificação e implementação programática:A EGPAF providencia assistência técnica que visa facilitar os processos de planificação baseados em evidências para optimizar a eficácia e a eficiência dos serviços prestados. A EGPAF fortalece as capacidades de gestão programática através da disponibilização de financiamento para a prestação de serviços ao nível de unidades sanitárias e na comunidade a distritos, organizações baseadas na comunidade e organizações não governamentais. Em Costa de Marfim, Ruanda e Moçambique, a EGPAF assina sub-acordos de financiamento baseados no desempenho com as autoridades locais do sector de saúde. Através destes sub-acordos, a EGPAF tem contribuído para a elevação das capacidades ao nível nacional, provincial, distrital e de unidades sanitárias em áreas tais como a gestão financeira e programática.

Avaliações programáticas: A EGPAF trabalha com os Ministérios de Saúde na condução de avaliações programáticas a fim de determinar o grau de eficácia de modelos de prestação de serviço inovadores e identificar os pontos fortes e fraquezas nos sistemas de saúde. A título de exemplo, em 2012, a EGPAF liderou a avaliação do Programa Nacional de PTV em Ucrânia.

Desenvolvimento, introdução e avaliação de modelos programáticos inovadores:A EGPAF apoia os Ministérios de Saúde na expansão e avaliação da eficácia de novos modelos programáticos. Em Costa de Marfim, a EGPAF apoiou a formação de profissionais de saúde na prestação da serviços de PTV (Opção B). Como resultado, 75% das unidades sanitárias apoiadas pela EGPAF nesse país implementam actualmente a Opção B e perspectivam atingir a meta de expansão a 100% das unidades sanitárias até o fim de 2013.

FORTALECIMENTO DAS CAPACIDADES DOS GOVERNOS E ORGANIZAÇÕES LOCAIS NA GESTÃO DE PROGRAMAS

Capacitação de organizações locais: A EGPAF apoia o fortalecimento de organizações locais através da avaliação e desenvolvimento de necessidades organizacionais e a implementação de planos de capacitação.Em Quénia a EGPAF atribuiu 32 financiamentos destinados a fortalecer as capacidades de organizações da sociedade civil para a implementação de serviços de apoio ao HIV.

Formação, assessoria e supervisão formativa:A EGPAF providencia assessoria a profissionais de saúde tais como enfermeiras, médicos e agentes comunitários de saúde a fim de melhorar as prácticas e processos utilizados nas unidades sanitárias e na comunidade e aprimorar os serviços prestados aos pacientes. Em Uganda, a EGPAF disponibiliza assessores na área de TB nas unidades sanitárias com fraco desempenho, resultando na identificação de 500 novos casos de TB por trimestre. Até ao momento mais de 90% desses pacientes receberam igualmente o teste de HIV.

Apoio na área de infra-estructuras: A EGPAF se esforça em equipar os laboratórios de relevância com o equipamento requerido para os programas que apoia e facilitar o acesso a outros consumíveis básicos, assegurar a existência de folhas e livros de registo de dados e a execução de acções chave de reabilitação nas unidades sanitárias nas redes de serviços de saúde pública. Em Costa de Marfim, a EGPAF melhorou o acesso a testes de CD4 dos pacientes através do fornecimento de aparelhos de testagem de CD4 em 13 unidades sanitárias e a formação de pessoal de saúde relevante na sua utilização.

A EGPAF liderou e participou nas actividades de planificação de nível nacional e sub-nacional de IATT para a eliminação da transmissão vertical em Nigéria, Zimbabué e em outros países.

A experiência da EGPAF em Costa de Marfim indica que o nível de utilização dos serviços de PTV é consistentemente mais elevado nas unidades sanitárias que recebem financiamento baseado no desempenho. Isto é visível no aumento de 63% no número de bebés e crianças em Anti-Retrovirais (ARV) e no aumento de 31% de mulheres em ARV nas unidades sanitárias públicas.

AREAS DE COMPETÊNCIA

Fortalecimento de recursos humanos: A EGPAF fortalece os recursos humanos dos governos locais através de formações especializadas, o desenvolvimento de procedimentos e prácticas padronizadas e a alocação de pessoal aos Ministérios de Saúde para o preenchimento de lacunas de recursos humanos em áreas chave. Em Moçambique a EGPAF

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Aceleração da aprendizagem e partilha de melhores prácticas em todos os países apoiados pela EGPAF: A EGPAF aposta no reforço da aprendizagem, a inovação e disseminação de boas prácticas a fim de optimizar os resultados dos programas e a eliminação do HIV/SIDA pediátrico. A criação de estructuras robustas de comunicação interna, permite capitalizar a experiência acumulada em mais de 7000 unidades sanitárias em centenas de distritos de 14 países, comparar o nível de desempenho, ultrapassar constrangimentos, e promover a partilha de acções inovadoras e melhores prácticas. O inovador Foro de Directores Técnicos da EGPAF facilita a comunicação entre os Directores Técnicos dos escritórios nacionais e os programas, assim como a prestação de apoio mútuo. A EGPAF tem a capacidade de agregar os dados de todos os países de actuação e assim identificar tendências e impacto ao nível global.

Em 2011, a EGPAF apoiou a criação de três organizações não governamentais nacionais, independentes, e voluntariamente afiliadas à EGPAF, que providenciam apoio na implementação de programas em Costa de Marfim, Moçambique e Tanzânia. A EGPAF continua a providenciar apoio abrangente a estas organizações com vistas a capacitá-las.

AREAS OF EXPERTISEassegurar que os modelos de PTV e tratamento, ou qualquer inovação nos programas sejam devidamente replicados ao nível global para a prevenção e tratamento do HIV.

MAXIMIZAÇÃO DO IMPACTO ATRAVÉS DE ACÇÕES GLOBAIS DE LIDERANÇA, PARTILHA DE EXPERIÊNCIAS E COORDENAÇÃO Liderança e coordenação de parcerias e redes globais: A EGPAF contribui na gestão de parcerias globais e lidera grupos de trabalho ao nível global. Especificamente, a EGPAF joga um papel preponderante em grupos de trabalho e organizações tais como o Interagency Task Team (IATT - Grupo de Trabalho Interagências) centrado na prevenção e tratamento da infecção pelo HIV nas mulheres grávidas, mães e filhos, assim como no Global Steering Group (GSG – Grupo Director Global) para a implementação do Plano Global para Eliminar Novas Infecções por HIV/VIH em Crianças até 2015 e Manter Suas Mães Vivas.

A equipa da EGPAF ao nível global baseia as suas acções de advocacia e de apoio ao desenvolvimento de políticas para fortalecer as estratégias de eliminação do HIV/SIDA nas crianças nos seus programas e resultados de pesquisa.

Gestão e análise de dados: A EGPAF apoia os Ministérios de Saúde na melhoria dos processos de compilação, gestão, análise e uso de dados para a tomada de decisões. Em Zâmbia, a EGPAF tem jogado um papel de realce no desenvolvimento e expansão do SmartCare, o sistema electrónico de seguimento de pacientes de âmbito nacional. A EGPAF presta apoio estratégico e programático, apoio na gestão financeira e na área de tecnologias de informação, adquisição de equipamento e programas informáticos e equipamentos afins visando altos níveis de qualidade no conjunto de cuidados providenciados aos pacientes, no seu seguimento e na recolha de dados.

CRIAÇÃO DE AMBIENTE FAVORÁVEL PARA A IMPLEMENTAÇÃO DE PROGRAMAS EFECTIVOS

Advocacia ao nível global e nacional: A EGPAF defende mudanças políticas ao nível nacional e global para a melhoria da prestação de serviços e a sua contribuição aos esforços para a eliminação da transmissão vertical. Em Costa de Marfim, a EGPAF advogou perante o Ministério de Saúde desse país para a inclusão de mensagens educativos sobre a testagem do HIV nas salas de espera das unidades sanitárias de todo o país. Como resultado a EGPAF foi indigitada para desenvolver os guiões técnicos de promoção e padronização desta práctica.

Participação em grupos técnicos ao nível nacional: A EGPAF joga um papel crucial nos grupos de trabalho técnicos em todos os países onde trabalha. Nestes grupos de a EGPAF ajuda os Ministérios de Saúde avaliar o desempenho dos programas a todos os níveis, a expansão de programas de formação, assim como na adaptação e disseminação de políticas e directrizes nacionais.

Produção de evidências através de pesquisa e avaliação: A pesquisa operacional realizada pela EGPAF tem por finalidade avaliar métodos de prestação de serviço melhorados ou novos,

A EGPAF está a realizar actualmente um estudo de pesquisa em Ruanda que visa avaliar a taxa de sobrevivência de crianças sem HIV num período de 18 meses, nascidos de mães HIV-positivas que estão a receber o tratamento anti-retroviral para toda a vida (prevenção da transmissão de mãe para filho, Opção B+) e aconselhamento e apoio na alimentação dos seus bebés.

trabalha com o Ministério de Saúde (MISAU) no desenvolvimento e expansão do manual nacional para a gestão de recursos humanos e a padronização dos correspondentes procedimentos operacionais. Além de mais, a EGPAF alocou pessoal ao MISAU e apoia o desenvolvimento de capacidades ao nível provincial e distrital no uso de sistemas de gestão baseados no desempenho.

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CÔTE D’IVOIRECocody II Plateaux les Vallons Rue J 50 Immeuble Avodiré 08 BP 2678 Abidjan 08, Côte d’Ivoire P: +225-22-41-45-05 F: +225-22-41-45-56

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LESOTHO1st Floor Sechaba House 4 Bowker Road P.O. Box 0166 Maseru West 105, Lesotho P: +266-223-116-62 F: +266-223-127-29

MALAWI1st Floor Green Heritage Building Area 13, Behind Capital Motel P.O. Box 2543 Lilongwe, Malawi P: +265-1-772-052 F: +265-1-772-050

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