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1 COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS TIPOS DE DIENTES ACRÍLICOS UTILIZADOS EN PROTESIS DENTALES COMPARISON OF FRACTURE RESISTANCE OF TWO TYPES OF ACRYLIC TEETH USED IN DENTURES ZAMIA YULIETH CASTILLA MIELES SIRLY MARCELA LUGO DE AVILA ALBERTO CARLOS CRUZ GONZALES JAVIER ENRIQUE MÉNDEZ DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN CARTAGENA DE INDIAS D.T.C Y H 2019

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COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS TIPOS DE

DIENTES ACRÍLICOS UTILIZADOS EN PROTESIS DENTALES

COMPARISON OF FRACTURE RESISTANCE OF TWO TYPES OF ACRYLIC

TEETH USED IN DENTURES

ZAMIA YULIETH CASTILLA MIELES

SIRLY MARCELA LUGO DE AVILA

ALBERTO CARLOS CRUZ GONZALES

JAVIER ENRIQUE MÉNDEZ

DEPARTAMENTO DE INVESTIGACIÓN

CARTAGENA DE INDIAS D.T.C Y H

2019

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2

COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE TIPOS DE DIENTES ACRÍLICOS UTILIZADOS EN PROTESIS DENTALES

INVESTIGADORES PRINCIPALES

ALBERTO CARLOS CRUZ GONZALES Odontólogo – Universidad de Cartagena

Rehabilitador oral – Universidad Nacional de Colombia Maestría en Odontología – Universidad Nacional de Colombia

JAVIER ENRIQUE MÉNDEZ SILVA Odontólogo – Universidad de Cartagena

Rehabilitador oral – Universidad de Buenos Aires Implantólogo oral – Universidad católica de Argentina

Docencia universitaria – Universidad Nacional a Distancia Magister en genética- Universidad Simón bolívar

CO-INVESTIGADORES ZAMIA YULIETH CASTILLA MIELES SIRLY MARCELA LUGO DE AVILA

Estudiante X Semestre. Facultad de Odontología. Universidad de Cartagena.

ASESOR METODOLÓGICO JOSE MARIA BUSTILLO ARRIETA

Odontólogo de la Universidad de Cartagena Ortodoncista de la Universidad de Sao Pablo

Magister en Estadística Aplicada Universidad del Norte

INFORME FINAL DE INVESTIGACIÓN PARA OPTAR EL TÍTULO DE ODONTOLOGO

UNIVERSIDAD DE CARTAGENA FACULTAD DE ODONTOLOGIA CARTAGENA DE INDIAS D.T.C

2019-2

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3

DEDICATORIA.

Dedicamos este trabajo a Dios, nuestros padres

porque nos han guiado y cuidado siempre. A mis

abuelos que desde el cielo me cuidan, y a todos

los que depositaron su confianza en nosotros,

cada éxito de nuestras vidas es dedicado a

ustedes siempre.

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4

AGRADECIMIENTOS.

A nuestro tutor el Dr. Alberto Cruz por su compromiso con el proyecto y su

experiencia como docente, lo cual nos ha llevado por el camino idóneo, durante la

realización de la investigación.

A la Universidad Nacional por facilitarnos los mecanismos y laboratorios para

realizar las pruebas con el durómetro y el microscopio y culminar nuestro proyecto

de investigación.

A los doctores Javier Méndez y José Bustillo, porque nos asesoraron y guiaron de

manera correcta, y que este trabajo de investigación se pudiese realizar de la mejor

manera posible.

A nuestros docentes de la Facultad de Odontología de la Universidad de Cartagena

de Colombia, por participar y brindarnos todos sus conocimientos, apoyo y concejos,

y lo más importante que nos guiaron durante toda nuestra carrera y siempre

buscando que fuéramos unos excelentes profesionales y humanos.

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5

CONTENIDO

DEDICATORIA. ...................................................................................................... 3

AGRADECIMIENTOS. ............................................................................................ 4

RESUMEN. ............................................................................................................. 6

INTRODUCCIÓN. ................................................................................................... 8

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA. ................................................................. 11

OBJETIVOS. ......................................................................................................... 13

MARCO TEORICO. .............................................................................................. 14

MATERIALES Y MÉTODOS. ................................................................................ 18

RESULTADOS. ..................................................................................................... 20

DISCUSION. ......................................................................................................... 22

CONCLUSION. ..................................................................................................... 24

RECOMENDACIONES. ........................................................................................ 25

BIBLIOGRAFÍA. ................................................................................................... 26

ANEXOS. .............................................................................................................. 28

GRAFICOS ........................................................................................................ 34

Page 6: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

6

RESUMEN.

ANTECEDENTES: La fractura de dientes naturales o acrílicos ha puesto de

manifiesto la necesidad de un mejor conocimiento acerca de la resistencia a la

fractura de estos. Un diente hecho a base de acrílico o resina debe ser capaz de

resistir fuerzas de masticación y para funcionales, y los ataques mecánicos y

químicos del medio oral por un tiempo prolongado. Las extensas investigaciones

realizadas en las pasadas décadas han conducido a la evolución del campo de

mecánica de la fractura. El conocimiento adquirido permite la cuantificación de la

relación entre las propiedades de los materiales, los niveles de tensión, la presencia

de defectos que producen grietas y los mecanismos de propagación de grietas.

OBJETIVO: Comparar la resistencia a la fractura de dos tipos de dientes acrílicos

utilizados en prótesis dentales. METODOLOGIA: Es un tipo de estudio experimental

in vitro. Se utilizó dientes de acrílico posteriores de referencia Duratone y Starplus,

15 de cada referencia para un total de muestra de 30 dientes acrílicos. Cada diente

se empotró en acrílico rosado autopolimerizable. Las muestras fueron evaluadas en

una máquina universal de ensayos Modelo AG-IS 5KN Shimadzu. Cada diente

acrílico fue llevado al instrumento, se localizó el indentador sobre en el surco central

en la cara oclusal de todos los molares acrílicos, se procedió aplicar fuerza con el

instrumento sobre el diente hasta lograr su fractura arrojando este la fuerza en

Newton aplicada a cada diente. Se evaluó la resistencia a la fractura y la penetración

del indentador en cada diente acrílico mediante la prueba t de student de muestras

independientes. RESULTADOS: los datos obtenidos de resistencia a la fractura de

Page 7: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

7

los dos grupos de dientes acrílicos Duratone y Starplus estadísticamente no es

significativo y la penetración del indentador en cada diente acrílico, la referencia

Duratone tiene más elasticidad al momento de fracturarse. CONCLUSIONES: Los

dientes acrílicos de referencia Duratone tienen más resistencia a la fractura con

relación a la penetración del indentador, que es mayor que en los dientes acrílicos

Starplus, es decir, demora más tiempo en fracturarse porque el indentador recorre

una distancia más profunda.

PALABRAS CLAVE: resistencia, prótesis dental, dientes artificiales (DeCS Bireme)

Page 8: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

8

INTRODUCCIÓN.

El objetivo de la odontología siempre ha sido mejorar la calidad de vida de las

personas, ya sea previniendo las enfermedades, evitando o aliviando el dolor,

mejorando la funcionalidad o devolviendo la estética dental, en casos de ausencia

dentarias. Históricamente se han venido empleando diferentes tipos de materiales

como lo han sido el caucho vulcanizado, nitrocelulosa, el oro y otros metales; y los

plásticos vinílicos, para reemplazar un órgano dentario o la dentadura completa de

los pacientes edéntulos y mejorar la apariencia de las personas. De los registros

que se tienen los fenicios utilizaban bandas y alambres de oro después del 2500

a.C., alrededor del año 700 a.C. los etruscos tallaban marfil o hueso para construir

prótesis parciales de dientes que se ajustaban a los dientes naturales por medio

bandas o alambres de oro. En la civilización egipcia se han encontrado en las

momias dientes tallados en marfil y dientes trasplantados; los mayas utilizaban

conchas marinas y estás se introducían a los alveolos dentarios en la zona de los

dientes anteriores, también utilizaban incrustaciones de oro repujado, de piedra o

minerales con la finalidad de mejorar la estética o como tradición1. En los últimos

años la diversidad de materiales y evolución de estos ha permitido reconstruir de

manera más estética la estructura dentaria, desde el siglo XIX se fueron

introduciendo los polímeros para el proceso de fabricación de las dentaduras u

órganos dentarios, en el año 1937 aproximadamente se comenzaron a utilizar las

resinas acrílicas, para obtener dientes artificiales y también para utilizarlas como

1 (Lee Canales et al., 2018)

Page 9: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

9

base de las prótesis totales, que entrarían a remplazar los dientes en los pacientes

desdentados. A partir de estas fechas, la evolución y versatilidad de estos

materiales han obtenido una amplia aceptación por la facilidad al momento de

utilizarlos y manejarlos; y su bajo costo en el proceso de fabricación2.

Entre las ventajas de utilizar las resinas acrílicas como material para las prótesis

dentales se encuentran: su posibilidad de reparación, facilidad de manejo, bajos

costo y buenas propiedades estéticas, debido a que la mayoría de los dientes

acrílicos manejan diferentes capas para obtener un mejor acabado estético.

Últimamente se ha venido fabricando una nueva generación de dientes a base de

resina acrílica y que busca ser introducida en el mercado para la utilización de estos

dientes en las prótesis dentales, ya que prometen y aseguran una mejor adhesión

entre los dientes y las bases de las prótesis dentales, lo que supondría pensar en

una solución para este tipo de problemas clínicos3.

Pese a que los dientes acrílicos son muy empleados en rehabilitación oral,

odontología general e implantología, aún existe una intranquilidad en torno a los

tipos de materiales o resina acrílica que se utilizan al momento de su elaboración.

Cuando se realiza una comparación con los dientes naturales, se puede observar

que existen diferencias bastante significativas de acuerdo con las propiedades.

Es necesario destacar de las propiedades mecánicas de los diferentes materiales

la resistencia, es la máxima tensión requerida para romper una estructura4 en el

2 (Dientes artificiales de composite nanohíbrido: ¿una alternativa a los dientes convencionales?, s. f.) 3 (ESTUDIO CLÍNICO EXPERIMENTAL SOBRE DIENTES ARTIFICIALES DE COMPOSITE NANOHÍBRIDO: ESTABILIDAD CROMÁTICA Y ANÁLISIS ESTÉTICO, s. f.) 4 (Lee Canales et al., 2018)

Page 10: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

10

caso de dientes basados en resinas acrílicas y en acrílico, estos deben ser capaz

de resistir la penetración de una punta de diamante o una bola de acero hasta lograr

romper el diente.

A pesar de las mejoras, ya sea de tipo físicas, químicas o mecánicas, que se han

venido realizando en los materiales odontológicos como lo son metales, polímeros,

composites y cerámicas, no se ha podido garantizar una permanencia de ninguno

de ellos en boca; aún se está en la búsqueda de un material de restauración ideal

el cual sea biocompatible, se adhiera a las estructuras dentarias o el hueso de

manera permanente, un aspecto lo más natural posible5.

El objetivo de esta investigación es comparar la resistencia a la fractura de dos tipos

de dientes acrílicos posteriores utilizados en prótesis dentales, relacionar la

penetración del indentador del instrumento en los dientes acrílicos con la resistencia

a la fractura y a partir de estas determinar cuál tiene una mayor durabilidad en la

cavidad bucal, comodidad y estética.

5 (Craig, 1998)

Page 11: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

11

PLANTEAMIENTO DEL PROBLEMA.

Contar con una buena salud bucodental es fundamental para todas las personas,

debido a que, si se manejan unas buenas prácticas de higiene bucal, se va a

contribuir de manera que se mejore la calidad de vida, ya que esta es considerada

uno de los componentes más importante en la vida de un individuo.

Al sufrir algún desequilibrio, o perder la armonía de la cavidad oral, puede llevar a

presentar diferentes patologías, desde la caries dental, pasando por una afección

endodóntica, luego una periodontal y como ultima consecuencia la pérdida de un

órgano dentario. Estas pérdidas dentarias desencadenan una serie de problemas

en cuanto al espesor y altura del hueso maxilar, alteraciones de la masticación,

problemas de oclusión y también se ve afectada la parte estética de las personas.

En odontología existen diferentes opciones de tratamientos, para remplazar ya sea

un diente o un grupo de dientes, y de los tratamientos más utilizados encontramos

el remplazo por dientes acrílicos. Estos dientes de acrílicos pueden permanecer en

la cavidad oral mucho tiempo, siempre y cuando se realice todos los controles y se

mantenga una buena higiene bucal, la dureza y resistencia de estos dientes puede

verse afectada debido a que los dientes en acrílicos pueden ser sometidos a una

variedad de antagonista6, ya que no solo se utilizan en prótesis totales, sino que

también son utilizados en las prótesis removibles; pudiendo llegar a tener un

antagonista que sea un diente natural, una corona metal-cerámica, una corona de

6 (Mello et al. - 2009—Abrasion wear resistance of different artificial t.pdf, s. f.)

Page 12: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

12

zirconio, una corona sobre implante; siendo los dientes de acrílico posteriores los

que más cargas presenten en comparación con los dientes anteriores. Estos dientes

deben soportar desde las cargas más simples que pueden ser las de la masticación

con una prótesis total, hasta las cargas más fuertes que se presentan en los casos

de tener una corona sobre implante donde no hay propiocepción.

Page 13: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

13

OBJETIVOS.

1. OBJETIVO GENERAL:

Comparar la resistencia a la fractura de dos tipos de dientes acrílicos

utilizados en prótesis dentales.

2. OBJETIVOS ESPECÍFICOS:

Determinar cuál de los dos dientes acrílicos utilizados en prótesis dentales

es el que presenta mayor resistencia a la fractura.

Relacionar la penetración del indentador del instrumento en los dientes

acrílicos con la resistencia a la fractura.

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14

MARCO TEORICO.

Se puede definir a la fractura como la culminación del proceso de deformación

plástica. En general, se manifiesta como la separación o fragmentación de un

cuerpo sólido en dos o más partes bajo la acción de un dado estado de cargas. 7

Algunos metales sometidos a un ensayo de tracción presentarán una estricción en

la zona central de la probeta para romper finalmente con valores de reducción de

área que pueden llegar en algunos casos al 100%. Este tipo de fractura se denomina

dúctil. Por el contrario, muchos sólidos presentan fracturas precedidas por

cantidades muy pequeñas de deformación plástica, con una fisura propagándose

rápidamente a lo largo de planos cristalográficos bien definidos que poseen baja

energía superficial. Este tipo de fractura se denomina frágil. 7

Los tres parámetros importantes que analiza la mecánica de fractura son: 1. La

tensión global aplicada sobre el componente o estructura, 2. Las propiedades de

resistencia a la fractura, características del material y 3. El tamaño de cualquier

defecto presente semejante a una fisura. 7

El concepto básico de la mecánica de fractura es relacionar las condiciones de

carga aplicadas en el cuerpo (o estructura) fisurado y la resistencia del material al

crecimiento de fisura y fractura. La falla ocurrirá si la resistencia del material a la

7 (CONCEPTOS BÁSICOS DE LA MECÁNICA DE FRACTURA., 2010)

Page 15: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

15

fractura, con la presencia de una fisura aguda, es menor que las condiciones

tensión-deformación impuestas por las condiciones de carga y geometría. 7

Una prótesis dental debe cumplir con unos requisitos biológicos, mecánicos y

estéticos. El éxito para cumplir estos requerimientos depende de características

importantes que incluyen, la resistencia al desgaste, la estabilidad del color, y

resistencia a la flexión y a la fractura del material. 8

La resistencia a la fractura es una propiedad crítica cuando un paciente presenta

hábitos parafuncionales. También influye cuando se utilizan prótesis dentales tipo

transicional por largos periodos de tiempo a la espera de resultados periodontales,

endodónticos y ante terapias para disfunciones temporomandibulares o durante la

fase de restauración para implantes. 8

Estudios previos muestran que la composición del material influye en la mecánica

de fractura de los materiales de resina. Pequeñas microfracturas bajo la superficie

pueden presentarse como resultado de proceso de fabricación y aumenta la

probabilidad de fractura de la prótesis durante la función. 8

La resistencia de fractura de un material representa su habilidad para resistir la

propagación de fracturas. Este parámetro es importante para valorar la resistencia

mecánica y el rendimiento clínico a largo plazo de los materiales dentales. 8

La salud bucal debe ser vista como componente de la calidad de vida,

especialmente en la población geriátrica, cada vez más numerosa. Cuando se tiene

7 (CONCEPTOS BÁSICOS DE LA MECÁNICA DE FRACTURA., 2010) 8 (Valeria Vélez Patuzzo, 2014)

Page 16: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

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salud bucal, o cuando esta se pierde, las funciones biológicas y psicosocioafectiva,

se ven afectadas, alterándose así todas las esferas del individuo. La ausencia de

dientes, dependiendo de la localización y del número, se puede solucionar mediante

prótesis fija (sujeta a dientes o implantes de tal forma que el paciente no se la puede

quitar) o mediante prótesis removible (el paciente se puede quitar la prótesis y volver

a insertar en boca). La prótesis removible puede estar retenida por dientes

remanentes o por implantes pero esta soportada en mayor o menor grado por la

mucosa del reborde alveolar residual.9

El origen de los dientes artificiales data de las antiguas civilizaciones de Egipto y

China, donde se utilizaban huesos, dientes de animales y marfil como sustituto de

los dientes humanos. A lo largo de la historia se han empleado numerosos

materiales en la fabricación de dientes artificiales, como otros dientes humanos o

animales, marfil, maderas, huesos, metales, cerámicas, acrílicos, etc. Tienen como

objetivo restituir, o reemplazar a los dientes faltantes en un paciente desdentado

parcial o totalmente. 9

Desde la aparición de los dientes de polimetracrilato estos fueron considerados

como la mejor opción detrás de los dientes de porcelana. Las resinas acrílicas son

polímeros muy utilizados en odontología restaurativa, gracias a su fácil

manipulación, bajo costo y excelente biocompatibilidad. Se emplean en la

fabricación de dientes artificiales, en bases de prótesis y como sellantes de puntos

y fisuras.9

9 (Lee Canales et al., 2018)

Page 17: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

17

Los dientes de resina acrílica son los dientes artificiales más utilizados. Tienen la

ventaja de ajuste, la falta de chasquidos y una buena unión con el material base de

prótesis en comparación con los dientes de porcelana, pero la resina acrílica

presenta una desventaja de la resistencia al desgaste pobre. Los dientes posteriores

son de la masticación, y el encuentro aumento de la carga cuando en comparación

con los dientes anteriores. Por lo tanto posterior de prótesis de acrílico.910

Los dientes acrílicos Duratone tienen cuatro capas, dos capas de gingival y dos

capas de incisal. La capa gingival da el color, va en el interior del diente y simula la

dentina, el incisal es la capa exterior simula el esmalte dental y da translucidez. Los

dientes acrílicos Starplus contienen 4 capas de resina acrílica con formas Ivoclar®

y Colores Vita®. Posee características de Translucidez incisal, color homogéneo,

color estable, morfología, dureza, No porosidad, resistencia a los solventes y

fluorescencia.

9 (Lee Canales et al., 2018)

Page 18: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

18

MATERIALES Y MÉTODOS.

Se realizó un estudio experimental in vitro. Se utilizaron 30 dientes de acrílico, de

los cuales 15 dientes acrílicos fueron de la casa comercial Masterdent en la

referencia Starplus (tamaño P4 y color A1) y 15 dientes acrílicos de la casa

comercial NewStetic de la referencia Duratone n® (tamaño N1 y color A1), los

dientes acrílicos específicos utilizados fueron molares superiores. Cada laminilla de

dientes acrílicos posteriores contiene cuatro premolares y cuatro molares, en

nuestro caso utilizamos cuatro molares de cada laminilla.

Elaboración de las muestras.

Cada diente se empotró en acrílico rosado autopolimerizable de la casa comercial

NewStetic, y se realizaron estos cubos con medidas de dos centímetros por todos

sus lados con el fin de obtener una base recta y poder sostener y evitar el

desplazamiento del diente en el instrumento al momento de realizar la prueba. Estas

medidas del cubo en acrílico autopolimerizable de dos centímetros se hicieron a

través de moldes hechos en silicona de adición. De cada diente acrílico se sumergió

2mm coincidiendo con la parte cervical marcada en ellos en el acrílico

autopolimerizable a empotrar. Cada grupo de diente acrílico fue previamente

rotulado para lograr la correcta diferenciación a la hora de realizar el análisis de los

ensayos.

Page 19: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

19

Prueba de resistencia a la fractura y análisis de la penetración del indentador.

Luego de obtener cada espécimen se envía la muestra al laboratorio donde se

realizaron los ensayos a través de la máquina universal de ensayos Modelo AG-IS

5KN Shimadzu utilizada para el desarrollo de ensayos a compresión, tensión,

flexión, corte, fricción y adherencia, donde los rangos de carga se encuentran entre

los 5 Newton (500 gramos de fuerza) hasta 5KN (500 kilogramos de fuerza). Cada

diente de acrílico fue llevado a la base del instrumento, de tal manera que se localizó

el indentador sobre la cara oclusal de los molares empotrados, justo en el surco

central de cada siente acrílico, se procedió a aplicar la fuerza con el instrumento

sobre el diente hasta lograr la fractura arrojando los resultados de la fuerza en

Newton aplicada a cada diente acrílico. Por último, se procedió a la observación de

la penetración que realizó el indentador sobre el diente, al momento de realizarse la

fractura, esta medida fue arrojada en milímetro (mm) y fue aplicada a cada diente

de acrílico.

Análisis estadístico.

Los resultados se tabularon en el formulario para la recolección de la información.

Los datos fueron sometidos a un análisis a través del software Statistical Package

for the Social Sciences (SPSS) versión 25. Se ejecutaron pruebas de normalidad

Shapiro-Wilk. En el manejo descriptivo de datos se utilizó la media y desviación

estándar de cada grupo de dientes acrílicos. Se evaluó la resistencia a la fractura y

el desplazamiento del indentador en la penetración del diente mediante la prueba t

de student de muestras independientes y comparación de medias.

Page 20: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

20

RESULTADOS.

Resistencia a la fractura.

Se realizó los análisis de resultados obtenidos de las pruebas de normalidad de la

cual se escogió la prueba de Shapiro–Wilk debido a que cada muestra tiene menos

de 30 observaciones, luego se procedió a realizar la comparación con la prueba de

los datos obtenidos con la prueba t de student; todos los valores se expresaron en

Newton. En cuanto a los valores promedios que se obtuvieron de la fuerza a la

fractura de los dientes acrílicos de las casas comerciales NewStetic (Duratone n®)

y Masterdent (Starplus) no presentaron diferencias estadísticamente significativas

al realizar la comparación entre sí. El valor promedio para los dientes acrílicos

Masterdent (Starplus) fue de 2088,5±355,4N y el valor promedio para los dientes

NewStetic (Duratone n®) fue de 2327,5N. Al comparar ambas variables

independientes con la prueba t student pese a que no se evidencio mayor

significancia en cuanto a la fuerza en los dos grupos de dientes utilizados, se

observa una mayor fuerza a la fractura en los dientes de la marca NewStetic

(Duratone n®).

Penetración del indentador.

Al realizar el análisis comparativo de la variable penetración del indentador, se tuvo

en cuenta que, a mayor penetración del indentador, más resistencia a la fractura

presentaba el diente acrílico y al evaluar a través de la prueba t student se presentó

una mayor diferencia estadísticamente significativa al compararse las dos variables

Page 21: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

21

independientes entre sí. Los valores de medida fueron milímetros (mm). El valor

promedio obtenido en para los dientes acrílicos de la casa Masterdent (Starplus) fue

de 1,29±0,2mm y el valor para los dientes de NewStetic (Duratone n®) fue de

1,49±0,3. De tal manera que se evidencio que los dientes de acrílico Duratone n®

de NewStetic necesitaron una mayor penetración del indentador para que pudiera

ocurrir la fractura; siendo esto directamente proporcionales.

Page 22: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

22

DISCUSION.

Esta investigación tuvo como principal objetivo comparar la resistencia a la fractura

de dos tipos de dientes acrílicos posteriores utilizados en prótesis dentales, para

esto se tomaron los dientes de las marcas NewStetic (Duratone n®) y MasterDent

(Starplus) ya que son de los más representativos en el mercado colombiano. El

módulo de resistencia a la fractura presento un comportamiento similar en cado

grupo de dientes sin presentar diferencias significativas, mientras que la variable

penetración del indentador los dientes acrílicos de referencia Duratone n®

necesitaron de mayor distancia de la penetración del indentador para poder

fracturarse.

Coincidiendo lo anterior mencionado con los propuesto por Lee Canales (2016)

donde los valores de las pruebas de dureza superficial se aproximan a los obtenidos

en la investigación, donde las muestras estándar son sometidas a dicha prueba sin

estar en ninguna sustancia de inmersión (agua destilada y bebidas no alcohólicas)

para las resinas acrílicas convencional T-Real fue de 20,4 Kg/mm2 y para la resina

acrílica Duratone-n fue de 20,6 Kg/mm2. 11

Kurzer (2006) (determinó que los dientes de resina acrílica de más de una capa no

existen una diferencia estadística significativa entre diferentes tipos de marcas de

dientes acrílicos; de esta manera, el número de capas con las cuales se fabrique el

11 (MELISSA KARINA, 2012)

Page 23: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

23

diente no afecta su valor de dureza, pero encontró que esta dureza puede ser al

reforzar las resinas acrílicas, formar enlaces cruzados en la matriz polimérica. 12

Uehara et al (2019) no observó diferencia entre las marcas de dientes estudiadas

con respecto a las capas de los dientes, los resultados mostraron que los valores

del coeficiente de desgaste para los dientes acrílicos de las muestras de Artiplus

(Dentsply) fueron significativamente más bajos que los de las muestras de SR

Vivodent PE (Ivoclar Vivadent) y Magister (Kulzer). Esta diferencia significativa en

la capa superficial parece clínicamente relevante porque indica que se puede

esperar una mejor resistencia al desgaste de Artiplus justo antes del desgaste

completo de la capa superficial. 13

12 (s. f.) 13 (Dalva C. Laganá, PhD, s. f.)

Page 24: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

24

CONCLUSION.

Comparativamente los dientes acrílicos Duratone y Starplus tienen la misma

resistencia a la fractura, pero si relacionamos la resistencia a la fractura con la

penetración del indentador, los dientes acrílicos de referencia Duratone tienen más

resistencia a la fractura que los dientes acrílicos de referencia Starplus, es decir,

tienen una penetración mayor por ende demora más tiempo en fracturarse porque

el indentador recorre una distancia más profunda.

La resistencia de fractura de un material representa su habilidad para resistir la

propagación de fracturas. Este parámetro es importante para valorar la resistencia

mecánica y el rendimiento clínico a largo plazo de los materiales dentales.

Page 25: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

25

RECOMENDACIONES.

Como odontólogos se debe tratar en la mejor medida estar a la vanguardia por

conocer las marcas comerciales y características de los materiales dentales. Se

recomienda realizar más estudios con respecto a la resistencia a la fractura no solo

de los dientes acrílicos, sino también de los acrílicos autopolimerizable y

termocurado que se utilizan en las prótesis dentales debido a su alto índice de

fractura por diferentes causas, ya que se cuenta en la actualidad insuficiente

literatura.

Page 26: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

26

BIBLIOGRAFÍA.

CONCEPTOS BÁSICOS DE LA MECÁNICA DE FRACTURA. (2010, abril). 15. Materiales

Aeronáuticos.

Craig, R. G. (1998). Materiales de Odontología Restauradora. Harcourt Brace de Espana,

S.A. https://books.google.com.co/books?id=6Zb6PAAACAAJ

Dalva C. Laganá, PhD, P. N. U., MSc. (s. f.). Analysis of behavior of the wear coefficient in

different layers of acrylic resin teeth. Volume 121 Issue 6, 967.e1-967.e6.

Dientes artificiales de composite nanohíbrido: ¿una alternativa a los dientes

convencionales? (s. f.). Recuperado 28 de agosto de 2019, de

https://gacetadental.com/wp-

content/uploads/OLD/pdf/218_CIENCIA_Dientes_artificiales_composite_nanohibr

ido.pdf

ESTUDIO CLÍNICO EXPERIMENTAL SOBRE DIENTES ARTIFICIALES DE

COMPOSITE NANOHÍBRIDO: ESTABILIDAD CROMÁTICA Y ANÁLISIS

ESTÉTICO. (s. f.). Recuperado 28 de agosto de 2019, de

https://eprints.ucm.es/20230/1/DEA_DEFINITIVO-FINAL.pdf

Lee Canales, M., Gallegos, P. C., Gallegos, A. C., & Cruz, V. S. C. S. (2018). Microdureza

superficial de molares artificiales de resina acrílica utilizados en odontología

rehabilitadora, tres marcas comerciales. Estudio in-vitro. KIRU Revista de La

Facultad de Odontología - Universidad de San Martín de Porres, 15(2).

https://www.aulavirtualusmp.pe/ojs/index.php/Rev-Kiru0/article/view/1320

Page 27: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

27

MELISSA KARINA, L. C. (2012). MICRODUREZA SUPERFICIAL DE DIENTES

ARTIFICIALES DE RESINA ACRÍLICA DE TRES MARCAS: ESTUDIO IN VITRO.

MELISSA KÚRZER G. (s. f.). EFECTO DE LA TÉCNICA DE FABRICACIÓN SOBRE

LA POROSIDAD Y LA DUREZA DE LOS DIENTES ACRÍLICOS. MAYO

16/2006, Vol. 17 N.o 2, 34-45.

Mello et al. - 2009—Abrasion wear resistance of different artificial t.pdf. (s. f.).

Recuperado 28 de agosto de 2019, de

http://www.scielo.br/pdf/jaos/v17n5/a19v17n5.pdf

Valeria Vélez Patuzzo, S. M. Z. (2014, septiembre). Análisis Comparativo de la

Resistencia a la Fractura de los Materiales Usados en Restauración Provisional.

13.

Page 28: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

28

ANEXOS.

Imagen 1. Laminillas de molares acrílicos superiores.

Imagen 2. Cubo de yeso en molde hecho en cera rosada de dos centímetros en todos sus lados.

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Imagen 3. Acrílico rosado autopolimerizable en molde de silicona de adición.

Imagen 4. Diente acrílico sumergido dos milímetros de su parte cervical en acrílico rosado autopolimerizable.

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Imagen 5. Diente acrílico empotrado.

Imagen 6. Muestra de dientes acrílicos empotrados.

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Imagen 7. Ilustración de la maquina universal de ensayos con el diente acrílico a ensayar.

Page 32: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

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Imagen 8. Indentador del instrumento localizado en cara oclusal del diente acrílico.

Imagen 9. Demostración de la fractura del diente acrílico.

Imagen 10. Demostración del diente acrílico fracturado desde cara oclusal.

Page 33: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

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TABLAS.

Tabla 1. Valor estadístico de la resistencia a la fractura para los dos grupos de

dientes de acrílico.

Variable de

medición

Starplus Duratone n® t

student

N Х±DE

IC 95%

N

Х±DE

IC 95%

Lim.

Inf.

Lim.

Sup.

Lim.

Inf.

Lim.

Sup.

Resistencia

a la

fractura

15 2088,5±355,4 -8,1 486,1 15 2327,5±340,7 -8,1 486,1

Tabla 2. Relación de la resistencia a la fractura con la penetración del indentador

de los dientes acrílicos.

Variable de

medición

Starplus Duratone n® t

student

N Х±DE

IC 95%

N

Х±DE

IC 95%

Lim.

Inf.

Lim.

Sup.

Lim.

Inf.

Lim.

Sup.

Resistencia a la

fractura 15 2088,5±355,4 -8,1 486,1 15 2327,5±340,7 -8,1 486,1 0,58

Penetración del

indentador 15 1,2±0,2 0,008 0,3 15 1,4±0,3 0,008 0,3 0,041

Page 34: COMPARACION DE LA RESISTENCIA A LA FRACTURA DE DOS …

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GRAFICOS

Grafico 1.

Gráfico 2.

Media = 2327,52 Desviación estándar = 340,772 N =15

Media = 2066,52 Desviación estándar = 355,474 N = 15