compendiul ultimul,propedeutica

Download Compendiul ultimul,propedeutica

Post on 26-Jun-2015

3.182 views

Category:

Documents

4 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

Prefa Tema 1. ntroducere n ortodonie. Terminologia n ortodonie. Echipamentul tehnic al cabinetului de ortodonie. Regulile de septic i antiseptic.

Tema 2. Noiuni de cretere i dezvoltare facial Dezvoltarea aparatului dento-maxilar. Factorii ce influeneaz dezvoltarea aparatului dento-maxilar

Tema 3. Dezvoltarea ocluziei dentare. Caracteristica ocluziei dentare fiziologice n dentiiile temporar, mixt i permanent.

Tema 4. Ocluzia patologic. Definiie. Varietile.Consideraii generale a anomaliilor de ocluzie n sens sagital, transversal i vertical.

Tema 5. Examenul clinic ortodonic. Examenul general, facial, endo-oral. Examenul fotostatic.

Tema 6. Analiza modelului de studiu n ortodonie. Aprecierea dezvoltrii arcadelor dento-alveolare.Metode de apreciere a deplasrii meziale a dinilor.

1

Elaborare metodica _1 Tema: ntroducere n ortodonie. Terminologia n ortodonie. Echipamentul tehnic al cabinetului de ortodonie. Regulile de septic i antiseptic. Scopul: Studierea terminologiei n ortodonie Cunotina cu organizarea i echipamentul tehnic din secia de ortodonie Studierea regulilor de aseptic i antiseptic. Timpul i locul realizrii leciei practice: - 6 ore, cabinetul ortodontic. Actualitatea temei Ortodonia este o ramur a stomatologiei, ce abordeaz etiopatogenia, clinica, diagnosticul i diverse metode de tratament al anomaliilor dento-maxilare. Ortodonia este o art tiinific ce vizeaz obinerea optimului individual estetic i funcional al dezvoltrii dento-maxilo-faciale, cu ajutorul unui ansamblu de mijloace biologice i mecanice ( Chateau, 1975) Sarcinile ortodoniei - ameliorarea alinierii dentare i a esteticii; - ameliorarea funciei masticatorii i echilibrului articular; - ameliorarea esteticii faciale; - ameliorarea funciei respiratorii i a strii generale de sntate. Terminologia Pentru a aborda studiul ortodoniei, ramur cu totul particular n cadrul stomatologiei, este necesar n primul rnd, nsuirea terminologiei utilizate. Criteriul de baza al terminologiei franceze, propus de IZARD sunt rapoartele topografice reprezentat de elementele constitutive ale aparatului dento- maxilar fa de cele trei planuri de referin: - sagital; - transversal; - vertical. Terminologia cuprinde trei categorii de termeni: - radicali;

2

- prefixe; - calificative. Radicalul desemneaz organul deformat sau deplasat. Radicalii folosii n cadrul terminologiei maxilo-faciale sunt: - cheilie pentru buze; - melie pentru obraji; - gnaie pentru maxilare; - genie pentru menton. Radicalii folosii n cadrul terminologiei dentare sunt: - cluzie, pentru articulare; - poziie pentru dini. Prefixul precizeaz sensul deplasrii. Prefixele n terminologia maxilo-facial a) n plan sagital: - pro - (pentru deplasrile spre anterior); - retro (pentru deplasrile spre posterior); b) n plan transversal: - endo (poziia apropiat de linia medio-sagital); - exo - (poziia ndeprtat de linia medio-sagital); - latero (deplasare de lateralitate a liniei medio-sagitale); c) Pentru deformaiile n plan vertcal - infra (pentru a indica o dezvoltare insuficient); - supra (pentru dezvoltare vertical exagerat). Prefixele n terminologia dentar: - vestibulo (pentru deplasare spre vestibul); - linguo - (deplasare spre limb); - mezio (deplasare spre linia interincisiv); - disto - (pentru ndeprtare de la linia interincisiv); - infra (dintele nu a atins planul de ocluzie); - supra -(dintele a depit planul de ocluzie). Calificativul precizeaz sediul exact al anomaliei calificative. n terminologia maxilofacial sunt dou categorii de: 1.Care precizeaz partea anatomic lezat: - facial total, facial superioar, facial inferioar; - jugal; - labial superioar, labial inferioar, labio-mentonier;

3

- maxilar superioar, maxilar inferioar; - mentonier; - alveolar; - unimaxilar sau bimaxilar. 2. Care indic partea deplasat: - unilateral sau bilateral; - dreapta sau stnga; - simetric sau asimetric n terminologia dentar. Calificativele de asemenea se mpart n dou categorii. 1. Care specific sediul malocluziei sau malpoziiei: - incisiv, canin, premolar molar; - superior sau inferior; - total sau parial (coronar, radicular sau apical). 2. Care precizeaz varietatea de deplasare dentar: - gresiune (deplasarea dintelui n totalitate); - versiune (nclinarea dintelui atunci cnd axul su este rectiliniu); - rotaie - (deplasarea dintelui n jurul axului vertical); - torsiune (n cazul rotrii coronare). Anomalii topografice: 1.n sens antero-posterior: - pro/ sau retrognatie; - pro/ sau retromaxilie; - pro /sau retromandibulie. 2. n sens transversal: - endognaie; - exognaie; - laterognatie (se utilizeaz la mandibul pentru precizarea unei asimetrii de form sau de inserie). 3. n sens vertical: - infragnaie; - supragnaie. 4. n anomalii de volum: - micrognaie; - macrognaie; - brahlgnaie (lungimea antero-posterioar diminuat); - dolicognaie (lungimea antero-posterioar crescut). Anomalii alveolare:

4

1. n sens antero-posterior (pentru sectorul anterior): - proalveolie (vestibulo-versie a unui grup de dini mpreun cu osul alveolar de suport); - retroalveolie (linguo-versie); 2. n sens vertical (sectorul anterior): - supraalveolie (arcada alveolar anterioar mult cobort n raport cu planul de ocluzie); - infraalveolie (arcada alveolar anterioar la distan n raport cu planul de ocluzie). 3. n sens transversal (pentru sectoarele laterale): - exoalveolie; - endoalveolie. Anomaliile dentare de poziie: Curbura arcadei servete drept referin, iar planul orizontal este materializat prin planul ocluzal. Radicalul versieindic o nclinare anormal a axei mari a dintelui. 1.n sens vestibulo-lingual: - vestibulo-versie; - linguo-versie. 2. n sens mezial i sens distal: - mezio-versie; - disto-versie. 3. n plan vertical: - infrapoziie; - suprapoziie. 4. Rotaia: - axial (n jurul axului longitudinal al dintelui); - marginal (axul de rotaie este mezial sau distal) Anomaliile dentare de volum: - macrodenie; - microdenie. Anomaliile dentare de numr: - hipodenie; - oligodenie; - anodenie. Relaiile interarcade

5

Radicalul ocluzie permite descrierea raporturilor de ocluzie n cele trei sensuri ale spaiului: 1. n sens antero-posterior: la nivelul molarilor 1 permaneni: - normocluzie; - meziocluzie; - distocluzie; la nivelul caninilor: - normocluzie; - meziocluzie; - distocluzie; la nivelul incisivilor: - psalidodenie incisivii superiori i depesc n sens sagital pe cei inferiori i se stabilesc puncte de contact ntre marginile incizale ale inferiorilor i feele palatinale ale superiorilor, sau exist un spaiu de 1-2 mm; - inocluzie sagital existena unui spaiu mai mare de 2 mm ntre faa palatinal a incisivilor superiori i faa vestibular a celor inferiori; - inocluzie negativ n sens antero-posterior, incisivii inferiori i depesc pe cei superiori i exist un spaiu ntre feele linguale ale frontalilor inferiori i feele vestibulare ale celor superiori; - angrenaj invers dinii frontali stabilesc raporturi inverse; - ocluzie invers dinii frontali stabilesc n totalitate raporturi inverse. 2. n sens transversal: - linguocluzie acoperirea dinilor superiori de ctre cei inferiori; - vestibulocluzie exagerat inclinarea exagerat a premolarilor sau a molarilor superiori. 3. n sens vertical: - supraocluzie (n sectorul anterior) supracoperirea exagerat a incisivilor inferiori; - infraocluzie absena sau insuficiena acoperirii incisive (bean, ocluzie deschis): frontal, lateral. Relaiile dinamice: Aceste anomalii apar pe parcursul nchiderii mandibulei i corespund unui decalaj marcat ntre poziia de contacte maxime a dinilor i poziia de relaie centric. n sens antero-posterior:

6

- propulsie mandibular; - retropulsie mandibular. n sens lateral: - laterodeviaie mandibular (devierea spre dreapta sau spre stnga a liniei mediane (interincisive) a mandibulei fa de planul mediosagital). ECHIPAMENTUL TEHNIC AL CABINETULUI DE ORTODONIE, LABORATORUL DENTAR Pentru obinerea construciilor ortodontice sunt necesare etape clinice (n cabinetul stomatologic) i etape tehnice (n laboratorul de tehnic dentar), care, de obicei, alterneaz. Etapele clinice: - anamnez; - examenul pacientului; - stabilirea diagnosticului i a planului de tratament; - intervenii asupra esuturilor restante (dac este cazul); - confecionarea direct n cabinetul ortodontic a construciilor provizorii; - amprentarea, determinarea relaiilor intermaxilare; - verificri de adaptare , rebazri, reparaii, readaptri; - colajul elementelor componente din tehnica adeziv fix Etapele tehnice: - model; - realizarea tehnic a pieselor ortodontice Este de dorit ca laboratorul s fie amplasat n vecintatea cabinetului stomatologic, pentru o mai bun colaborare dintre medic i tehnician dentar. n interiorul laboratorului, compartimentarea trebuie s asigure fiecrei uniti de lucru un spaiu minim de 8m, n condiiile respectrii principiilor ergonomice i normelor de protecie a muncii. Instalaiile electrice, de ap, gaz, vapori trebuie izolate corespunztor; de asemenea, orice derivaie de la traseul principal necesit robinet separat.Iluminarea laboratorului trebuie s dispun de o surs central de lumin (800-1000 Lux), amplasat n vederea asigurrii pe ct posibil a lucrului. Iluminarea la locul de munc trebue s fie de 40008000 Lux. Diviziunea muncii n laboratorul de tehnic dentar presupune mai multe ncperi: laboratorul de baz, compartimentul pentru ghips, compartimentul pentru prelucrarea aliajelor la cald, compartimentul pentru prelucrare/lustruire, compartimentul pentru prelucrarea maselor plastice.

7

Compartimentele pentru ghips, pentru prelucrarea aliajelor la cald, pentru prelucrare/lustruire necesit aceleai condiii: mesele vor avea nlimea de 1m, adaptate lucrului n picoare; plcile de pe mese vor fi rezistente la ocuri, uor de curit i dezinfectat, fiind preferate (suprafeele de oel Ni-Cr); amplasarea meselor trebuie s asigure libertatea lucrului n jurul lor: ntre aparatele de pe mese vor fi spaii corespunztoa