compensações da miopia

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3º A ESCOLA SECUNDÁRIA DO PADRÃO DA LEGUA Ano Lectivo 2009/2010 Prova de Aptidão Profissional | Evandro Gabriel TEMA COMPENSAÇÕES DA MIOPIA

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Page 1: Compensações da Miopia

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3ordm A

ESCOLA SECUNDAacuteRIA DO PADRAtildeO DA LEGUA Ano Lectivo 20092010

Prova de Aptidatildeo Profissional | Evandro Gabriel

TEMA COMPENSACcedilOtildeES DA MIOPIA

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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1

Preacircmbulo

Relatoacuterio da Prova de Aptidatildeo Profissional apresentado agrave escola Secundaria do

Padratildeo da Leacutegua para conclusatildeo do curso profissional de Teacutecnico de Oacutetica

Ocular de acordo com o consagrado na portaria 550C de 25de Maio com as

alteraccedilotildees introduzidas pela portaria 7972006 de 7 de Junho

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2

Agradecimentos

A realizaccedilatildeo deste trabalho natildeo teria sido possiacutevel sem o contributo de muitos

a quem presto os meus sinceros agradecimentos

Agrave Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua que forneceu as instalaccedilotildees e

os meios para a realizaccedilatildeo deste trabalho

Agrave professora de Portuguecircs e diretora de turma Faacutetima Velaacutesquez pela

ajuda gramatical e linguiacutestica fornecida

Ao Diretor de curso Professor Jaime Lucas pelo apoio dado para a

realizaccedilatildeo do projeto

Ao meu orientador da Prova de Aptidatildeo Profissional Professor Miguel

Costa pela orientaccedilatildeo e ajuda concedido ao desenvolvimento do

projeto

Ao Dr Aacutelvaro Martins da oacutetica AllainAfflelou de Matosinhos pelo seu

apoio e colaboraccedilatildeo do desenvolvimento do projeto

Agrave professora Moacutenica Plasencia pela ajuda na escolha do meu tema

Aos meus colegas de turma Claacuteudia e Filipe pela ajuda prestada e todos

os alunos que se dispuseram ao rastreio visual

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Iacutendice

Preambulo pag1

Agradecimentos pag2

Iacutendice pag3

Iacutendice de imagem pag5

Introduccedilatildeo pag6

I Parte teoacuterica

-O olho pag8

-Estrutura do olho pag9

-Constituintes do olho pag10

-Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia pag15

-Erro Refrativo Miopico pag19

-Classificaccedilatildeo da miopia pag19

-Diferentes tipos de miopia pag19

-Compensaccedilotildees da miopia pag21

2 Parte Teoacuterica

-Introduccedilatildeo pag32

-Dados Recolhidos pag33

-Classificaccedilatildeo e contagem da miopia pag34

-Percentagem de certezas pag35

-Conclusatildeo do rastreio pag36

Conclusatildeo pag37

Glossaacuterio pag39

Bibliografia pag40

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4

Iacutendice de imagens

Imagem 1 - Globo Ocular pag 9

Imagem 2 - Coacuternea pag 10

Imagem 3 ndash Iacuteris e Pupila pag 11

Imagem 4 - Cristalino pag 11

Imagem 5 ndash Retina pag12

Imagem 6 ndash Ponto Cego pag13

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico pag 13

Imagem 8 ndash Escleroacutetica pag 13

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos pag14

Imagem 10 ndash Sistema Lacrimal pag14

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro pag15

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio pag 16

Imagem 13- Retinoscopio pag 16

Imagem 14 ndash Queratometro pag 16

Imagem 15 ndash Optotipos pag 17

Imagem 16 ndash Foroacuteptero pag 18

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes pag 21

Imagem 18 ndash Lentes nas Armaccedilotildees pag 22

Imagem 19 ndash Coacuternea pag 24

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia pag 28

Imagem 21 ndash Funcionamento da Lente Noturna pag29

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5

Introduccedilatildeo

O globo ocular eacute o oacutergatildeo do corpo humano responsaacutevel pela visatildeo e este

desempenha o mais importante meio de recolha de dados sendo por isto um

dos mais importantes para uma boa qualidade de vida

Porem este oacutergatildeo nem sempre funciona nas perfeitas condiccedilotildees podendo

assim apresentar alguns defeitos refrativos que impedem a pessoa de ver

normalmente

Neste trabalho tenho o objetivo de dar a conhecer um dos defeitos refrativos

mais comuns nas populaccedilotildees que eacute a miopia identificar e explicar as formas

mais comuns de compensaccedilotildees conhecidas (Lentes oftaacutelmicas lentes de

contato e lentes de uso noturno)

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6

I Parte Teoacuterica

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O olho

O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel

pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em

primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa

iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do

humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo

imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem

convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na

retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em

impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No

ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das

imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens

completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual

O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo

externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao

ceacuterebro

Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente

restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute

formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de

+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm

Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees

Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela

pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina

mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula

proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal

conhecida como emeacutetropes

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Estrutura do olho

O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da

parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma

esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos

pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e

composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios

luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma

membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens

posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro

Figura 1- Globo Ocular

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9

Constituintes Do Olho

Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel

Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro

externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400

dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura

perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de

11mm a 125mm

A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem

uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura

ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de

curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a

maior parte dos astigmatismos

Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da

zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma

superfiacutecie asfeacuterica

A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho

(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente

negativa e o seu raio interno eacute menor do que o

raio externo

A sua espessura central eacute muito pequena

Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo

Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio

externa) Estroma (a do meio) Descemet (a

meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)

Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico

do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de

convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito

convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central

Imagem 2 - Coacuternea

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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana

de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma

abertura circular no centro chamada pupila cujo

diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A

pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente

transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes

dela (diafragma de entrada)

A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse

uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita

luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a

pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo

eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade

visual

Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente

semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior

do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne

protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu

excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho

fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que

danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total

Cristalino Corpo aproximadamente

biconvexo em forma de lente transparente

com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D

localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara

anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo

principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida

em todas as distacircncias Quando se olha para

perto o cristalino torna-se mais convergente

aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando

se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder

dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O

cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como

acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas

as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos

passam ateacute que surge a presbiopia

Imagem 3 ndash Iacuteris e

pupila

Imagem 4 - Cristalino

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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo

ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular

Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma

substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais

viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a

forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea

Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a

escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina

Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda

entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos

capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local

escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila

tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute

escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta

Retina Eacute a camada que envolve

internamente frac34 do globo ocular e

tem papel importantiacutessimo na visatildeo

Ela eacute composta de milhares de

ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas

como fotossensoras Estas ceacutelulas

satildeo conhecidas como Cones

(pertinentes agrave visatildeo a cores) e

Bastonetes (satildeo os que

proporcionam a visatildeo em preto e

branco e visatildeo noturna)

A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110

ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior

letra do quadro de optotipos

Imagem 5 ndash Retina

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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da

retina ligeiramente para o lado temporal e seu

tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura

Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o

encontro focal dos raios paralelos que penetram no

olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo

pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou

2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo

normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a

acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a

concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de

trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha

(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)

Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica

localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que

liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura

ao lado eacute representado pelo ponto amarelo

Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de

forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as

imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex

cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto

cego do olho

Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera

Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma

camada que envolve externamente o globo ocular

Imagem 6 ndash Ponto Cego

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico

Imagem 8 ndash Escleroacutetica

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 2: Compensações da Miopia

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1

Preacircmbulo

Relatoacuterio da Prova de Aptidatildeo Profissional apresentado agrave escola Secundaria do

Padratildeo da Leacutegua para conclusatildeo do curso profissional de Teacutecnico de Oacutetica

Ocular de acordo com o consagrado na portaria 550C de 25de Maio com as

alteraccedilotildees introduzidas pela portaria 7972006 de 7 de Junho

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2

Agradecimentos

A realizaccedilatildeo deste trabalho natildeo teria sido possiacutevel sem o contributo de muitos

a quem presto os meus sinceros agradecimentos

Agrave Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua que forneceu as instalaccedilotildees e

os meios para a realizaccedilatildeo deste trabalho

Agrave professora de Portuguecircs e diretora de turma Faacutetima Velaacutesquez pela

ajuda gramatical e linguiacutestica fornecida

Ao Diretor de curso Professor Jaime Lucas pelo apoio dado para a

realizaccedilatildeo do projeto

Ao meu orientador da Prova de Aptidatildeo Profissional Professor Miguel

Costa pela orientaccedilatildeo e ajuda concedido ao desenvolvimento do

projeto

Ao Dr Aacutelvaro Martins da oacutetica AllainAfflelou de Matosinhos pelo seu

apoio e colaboraccedilatildeo do desenvolvimento do projeto

Agrave professora Moacutenica Plasencia pela ajuda na escolha do meu tema

Aos meus colegas de turma Claacuteudia e Filipe pela ajuda prestada e todos

os alunos que se dispuseram ao rastreio visual

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3

Iacutendice

Preambulo pag1

Agradecimentos pag2

Iacutendice pag3

Iacutendice de imagem pag5

Introduccedilatildeo pag6

I Parte teoacuterica

-O olho pag8

-Estrutura do olho pag9

-Constituintes do olho pag10

-Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia pag15

-Erro Refrativo Miopico pag19

-Classificaccedilatildeo da miopia pag19

-Diferentes tipos de miopia pag19

-Compensaccedilotildees da miopia pag21

2 Parte Teoacuterica

-Introduccedilatildeo pag32

-Dados Recolhidos pag33

-Classificaccedilatildeo e contagem da miopia pag34

-Percentagem de certezas pag35

-Conclusatildeo do rastreio pag36

Conclusatildeo pag37

Glossaacuterio pag39

Bibliografia pag40

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4

Iacutendice de imagens

Imagem 1 - Globo Ocular pag 9

Imagem 2 - Coacuternea pag 10

Imagem 3 ndash Iacuteris e Pupila pag 11

Imagem 4 - Cristalino pag 11

Imagem 5 ndash Retina pag12

Imagem 6 ndash Ponto Cego pag13

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico pag 13

Imagem 8 ndash Escleroacutetica pag 13

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos pag14

Imagem 10 ndash Sistema Lacrimal pag14

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro pag15

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio pag 16

Imagem 13- Retinoscopio pag 16

Imagem 14 ndash Queratometro pag 16

Imagem 15 ndash Optotipos pag 17

Imagem 16 ndash Foroacuteptero pag 18

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes pag 21

Imagem 18 ndash Lentes nas Armaccedilotildees pag 22

Imagem 19 ndash Coacuternea pag 24

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia pag 28

Imagem 21 ndash Funcionamento da Lente Noturna pag29

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5

Introduccedilatildeo

O globo ocular eacute o oacutergatildeo do corpo humano responsaacutevel pela visatildeo e este

desempenha o mais importante meio de recolha de dados sendo por isto um

dos mais importantes para uma boa qualidade de vida

Porem este oacutergatildeo nem sempre funciona nas perfeitas condiccedilotildees podendo

assim apresentar alguns defeitos refrativos que impedem a pessoa de ver

normalmente

Neste trabalho tenho o objetivo de dar a conhecer um dos defeitos refrativos

mais comuns nas populaccedilotildees que eacute a miopia identificar e explicar as formas

mais comuns de compensaccedilotildees conhecidas (Lentes oftaacutelmicas lentes de

contato e lentes de uso noturno)

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6

I Parte Teoacuterica

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7

O olho

O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel

pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em

primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa

iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do

humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo

imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem

convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na

retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em

impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No

ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das

imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens

completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual

O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo

externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao

ceacuterebro

Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente

restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute

formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de

+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm

Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees

Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela

pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina

mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula

proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal

conhecida como emeacutetropes

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8

Estrutura do olho

O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da

parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma

esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos

pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e

composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios

luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma

membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens

posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro

Figura 1- Globo Ocular

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9

Constituintes Do Olho

Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel

Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro

externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400

dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura

perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de

11mm a 125mm

A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem

uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura

ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de

curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a

maior parte dos astigmatismos

Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da

zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma

superfiacutecie asfeacuterica

A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho

(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente

negativa e o seu raio interno eacute menor do que o

raio externo

A sua espessura central eacute muito pequena

Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo

Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio

externa) Estroma (a do meio) Descemet (a

meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)

Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico

do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de

convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito

convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central

Imagem 2 - Coacuternea

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10

Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana

de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma

abertura circular no centro chamada pupila cujo

diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A

pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente

transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes

dela (diafragma de entrada)

A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse

uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita

luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a

pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo

eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade

visual

Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente

semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior

do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne

protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu

excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho

fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que

danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total

Cristalino Corpo aproximadamente

biconvexo em forma de lente transparente

com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D

localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara

anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo

principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida

em todas as distacircncias Quando se olha para

perto o cristalino torna-se mais convergente

aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando

se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder

dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O

cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como

acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas

as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos

passam ateacute que surge a presbiopia

Imagem 3 ndash Iacuteris e

pupila

Imagem 4 - Cristalino

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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo

ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular

Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma

substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais

viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a

forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea

Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a

escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina

Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda

entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos

capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local

escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila

tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute

escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta

Retina Eacute a camada que envolve

internamente frac34 do globo ocular e

tem papel importantiacutessimo na visatildeo

Ela eacute composta de milhares de

ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas

como fotossensoras Estas ceacutelulas

satildeo conhecidas como Cones

(pertinentes agrave visatildeo a cores) e

Bastonetes (satildeo os que

proporcionam a visatildeo em preto e

branco e visatildeo noturna)

A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110

ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior

letra do quadro de optotipos

Imagem 5 ndash Retina

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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da

retina ligeiramente para o lado temporal e seu

tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura

Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o

encontro focal dos raios paralelos que penetram no

olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo

pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou

2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo

normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a

acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a

concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de

trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha

(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)

Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica

localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que

liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura

ao lado eacute representado pelo ponto amarelo

Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de

forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as

imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex

cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto

cego do olho

Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera

Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma

camada que envolve externamente o globo ocular

Imagem 6 ndash Ponto Cego

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico

Imagem 8 ndash Escleroacutetica

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 3: Compensações da Miopia

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2

Agradecimentos

A realizaccedilatildeo deste trabalho natildeo teria sido possiacutevel sem o contributo de muitos

a quem presto os meus sinceros agradecimentos

Agrave Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua que forneceu as instalaccedilotildees e

os meios para a realizaccedilatildeo deste trabalho

Agrave professora de Portuguecircs e diretora de turma Faacutetima Velaacutesquez pela

ajuda gramatical e linguiacutestica fornecida

Ao Diretor de curso Professor Jaime Lucas pelo apoio dado para a

realizaccedilatildeo do projeto

Ao meu orientador da Prova de Aptidatildeo Profissional Professor Miguel

Costa pela orientaccedilatildeo e ajuda concedido ao desenvolvimento do

projeto

Ao Dr Aacutelvaro Martins da oacutetica AllainAfflelou de Matosinhos pelo seu

apoio e colaboraccedilatildeo do desenvolvimento do projeto

Agrave professora Moacutenica Plasencia pela ajuda na escolha do meu tema

Aos meus colegas de turma Claacuteudia e Filipe pela ajuda prestada e todos

os alunos que se dispuseram ao rastreio visual

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Iacutendice

Preambulo pag1

Agradecimentos pag2

Iacutendice pag3

Iacutendice de imagem pag5

Introduccedilatildeo pag6

I Parte teoacuterica

-O olho pag8

-Estrutura do olho pag9

-Constituintes do olho pag10

-Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia pag15

-Erro Refrativo Miopico pag19

-Classificaccedilatildeo da miopia pag19

-Diferentes tipos de miopia pag19

-Compensaccedilotildees da miopia pag21

2 Parte Teoacuterica

-Introduccedilatildeo pag32

-Dados Recolhidos pag33

-Classificaccedilatildeo e contagem da miopia pag34

-Percentagem de certezas pag35

-Conclusatildeo do rastreio pag36

Conclusatildeo pag37

Glossaacuterio pag39

Bibliografia pag40

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Iacutendice de imagens

Imagem 1 - Globo Ocular pag 9

Imagem 2 - Coacuternea pag 10

Imagem 3 ndash Iacuteris e Pupila pag 11

Imagem 4 - Cristalino pag 11

Imagem 5 ndash Retina pag12

Imagem 6 ndash Ponto Cego pag13

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico pag 13

Imagem 8 ndash Escleroacutetica pag 13

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos pag14

Imagem 10 ndash Sistema Lacrimal pag14

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro pag15

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio pag 16

Imagem 13- Retinoscopio pag 16

Imagem 14 ndash Queratometro pag 16

Imagem 15 ndash Optotipos pag 17

Imagem 16 ndash Foroacuteptero pag 18

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes pag 21

Imagem 18 ndash Lentes nas Armaccedilotildees pag 22

Imagem 19 ndash Coacuternea pag 24

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia pag 28

Imagem 21 ndash Funcionamento da Lente Noturna pag29

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5

Introduccedilatildeo

O globo ocular eacute o oacutergatildeo do corpo humano responsaacutevel pela visatildeo e este

desempenha o mais importante meio de recolha de dados sendo por isto um

dos mais importantes para uma boa qualidade de vida

Porem este oacutergatildeo nem sempre funciona nas perfeitas condiccedilotildees podendo

assim apresentar alguns defeitos refrativos que impedem a pessoa de ver

normalmente

Neste trabalho tenho o objetivo de dar a conhecer um dos defeitos refrativos

mais comuns nas populaccedilotildees que eacute a miopia identificar e explicar as formas

mais comuns de compensaccedilotildees conhecidas (Lentes oftaacutelmicas lentes de

contato e lentes de uso noturno)

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6

I Parte Teoacuterica

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O olho

O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel

pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em

primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa

iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do

humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo

imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem

convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na

retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em

impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No

ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das

imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens

completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual

O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo

externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao

ceacuterebro

Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente

restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute

formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de

+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm

Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees

Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela

pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina

mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula

proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal

conhecida como emeacutetropes

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8

Estrutura do olho

O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da

parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma

esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos

pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e

composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios

luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma

membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens

posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro

Figura 1- Globo Ocular

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Constituintes Do Olho

Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel

Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro

externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400

dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura

perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de

11mm a 125mm

A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem

uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura

ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de

curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a

maior parte dos astigmatismos

Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da

zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma

superfiacutecie asfeacuterica

A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho

(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente

negativa e o seu raio interno eacute menor do que o

raio externo

A sua espessura central eacute muito pequena

Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo

Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio

externa) Estroma (a do meio) Descemet (a

meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)

Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico

do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de

convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito

convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central

Imagem 2 - Coacuternea

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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana

de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma

abertura circular no centro chamada pupila cujo

diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A

pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente

transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes

dela (diafragma de entrada)

A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse

uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita

luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a

pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo

eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade

visual

Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente

semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior

do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne

protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu

excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho

fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que

danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total

Cristalino Corpo aproximadamente

biconvexo em forma de lente transparente

com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D

localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara

anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo

principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida

em todas as distacircncias Quando se olha para

perto o cristalino torna-se mais convergente

aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando

se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder

dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O

cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como

acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas

as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos

passam ateacute que surge a presbiopia

Imagem 3 ndash Iacuteris e

pupila

Imagem 4 - Cristalino

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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo

ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular

Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma

substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais

viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a

forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea

Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a

escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina

Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda

entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos

capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local

escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila

tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute

escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta

Retina Eacute a camada que envolve

internamente frac34 do globo ocular e

tem papel importantiacutessimo na visatildeo

Ela eacute composta de milhares de

ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas

como fotossensoras Estas ceacutelulas

satildeo conhecidas como Cones

(pertinentes agrave visatildeo a cores) e

Bastonetes (satildeo os que

proporcionam a visatildeo em preto e

branco e visatildeo noturna)

A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110

ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior

letra do quadro de optotipos

Imagem 5 ndash Retina

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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da

retina ligeiramente para o lado temporal e seu

tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura

Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o

encontro focal dos raios paralelos que penetram no

olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo

pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou

2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo

normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a

acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a

concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de

trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha

(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)

Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica

localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que

liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura

ao lado eacute representado pelo ponto amarelo

Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de

forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as

imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex

cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto

cego do olho

Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera

Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma

camada que envolve externamente o globo ocular

Imagem 6 ndash Ponto Cego

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico

Imagem 8 ndash Escleroacutetica

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 4: Compensações da Miopia

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Iacutendice

Preambulo pag1

Agradecimentos pag2

Iacutendice pag3

Iacutendice de imagem pag5

Introduccedilatildeo pag6

I Parte teoacuterica

-O olho pag8

-Estrutura do olho pag9

-Constituintes do olho pag10

-Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia pag15

-Erro Refrativo Miopico pag19

-Classificaccedilatildeo da miopia pag19

-Diferentes tipos de miopia pag19

-Compensaccedilotildees da miopia pag21

2 Parte Teoacuterica

-Introduccedilatildeo pag32

-Dados Recolhidos pag33

-Classificaccedilatildeo e contagem da miopia pag34

-Percentagem de certezas pag35

-Conclusatildeo do rastreio pag36

Conclusatildeo pag37

Glossaacuterio pag39

Bibliografia pag40

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Iacutendice de imagens

Imagem 1 - Globo Ocular pag 9

Imagem 2 - Coacuternea pag 10

Imagem 3 ndash Iacuteris e Pupila pag 11

Imagem 4 - Cristalino pag 11

Imagem 5 ndash Retina pag12

Imagem 6 ndash Ponto Cego pag13

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico pag 13

Imagem 8 ndash Escleroacutetica pag 13

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos pag14

Imagem 10 ndash Sistema Lacrimal pag14

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro pag15

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio pag 16

Imagem 13- Retinoscopio pag 16

Imagem 14 ndash Queratometro pag 16

Imagem 15 ndash Optotipos pag 17

Imagem 16 ndash Foroacuteptero pag 18

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes pag 21

Imagem 18 ndash Lentes nas Armaccedilotildees pag 22

Imagem 19 ndash Coacuternea pag 24

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia pag 28

Imagem 21 ndash Funcionamento da Lente Noturna pag29

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Introduccedilatildeo

O globo ocular eacute o oacutergatildeo do corpo humano responsaacutevel pela visatildeo e este

desempenha o mais importante meio de recolha de dados sendo por isto um

dos mais importantes para uma boa qualidade de vida

Porem este oacutergatildeo nem sempre funciona nas perfeitas condiccedilotildees podendo

assim apresentar alguns defeitos refrativos que impedem a pessoa de ver

normalmente

Neste trabalho tenho o objetivo de dar a conhecer um dos defeitos refrativos

mais comuns nas populaccedilotildees que eacute a miopia identificar e explicar as formas

mais comuns de compensaccedilotildees conhecidas (Lentes oftaacutelmicas lentes de

contato e lentes de uso noturno)

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I Parte Teoacuterica

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O olho

O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel

pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em

primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa

iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do

humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo

imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem

convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na

retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em

impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No

ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das

imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens

completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual

O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo

externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao

ceacuterebro

Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente

restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute

formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de

+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm

Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees

Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela

pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina

mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula

proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal

conhecida como emeacutetropes

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Estrutura do olho

O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da

parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma

esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos

pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e

composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios

luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma

membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens

posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro

Figura 1- Globo Ocular

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Constituintes Do Olho

Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel

Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro

externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400

dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura

perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de

11mm a 125mm

A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem

uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura

ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de

curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a

maior parte dos astigmatismos

Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da

zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma

superfiacutecie asfeacuterica

A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho

(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente

negativa e o seu raio interno eacute menor do que o

raio externo

A sua espessura central eacute muito pequena

Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo

Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio

externa) Estroma (a do meio) Descemet (a

meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)

Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico

do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de

convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito

convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central

Imagem 2 - Coacuternea

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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana

de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma

abertura circular no centro chamada pupila cujo

diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A

pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente

transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes

dela (diafragma de entrada)

A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse

uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita

luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a

pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo

eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade

visual

Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente

semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior

do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne

protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu

excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho

fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que

danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total

Cristalino Corpo aproximadamente

biconvexo em forma de lente transparente

com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D

localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara

anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo

principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida

em todas as distacircncias Quando se olha para

perto o cristalino torna-se mais convergente

aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando

se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder

dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O

cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como

acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas

as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos

passam ateacute que surge a presbiopia

Imagem 3 ndash Iacuteris e

pupila

Imagem 4 - Cristalino

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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo

ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular

Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma

substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais

viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a

forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea

Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a

escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina

Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda

entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos

capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local

escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila

tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute

escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta

Retina Eacute a camada que envolve

internamente frac34 do globo ocular e

tem papel importantiacutessimo na visatildeo

Ela eacute composta de milhares de

ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas

como fotossensoras Estas ceacutelulas

satildeo conhecidas como Cones

(pertinentes agrave visatildeo a cores) e

Bastonetes (satildeo os que

proporcionam a visatildeo em preto e

branco e visatildeo noturna)

A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110

ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior

letra do quadro de optotipos

Imagem 5 ndash Retina

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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da

retina ligeiramente para o lado temporal e seu

tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura

Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o

encontro focal dos raios paralelos que penetram no

olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo

pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou

2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo

normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a

acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a

concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de

trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha

(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)

Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica

localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que

liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura

ao lado eacute representado pelo ponto amarelo

Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de

forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as

imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex

cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto

cego do olho

Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera

Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma

camada que envolve externamente o globo ocular

Imagem 6 ndash Ponto Cego

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico

Imagem 8 ndash Escleroacutetica

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 5: Compensações da Miopia

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4

Iacutendice de imagens

Imagem 1 - Globo Ocular pag 9

Imagem 2 - Coacuternea pag 10

Imagem 3 ndash Iacuteris e Pupila pag 11

Imagem 4 - Cristalino pag 11

Imagem 5 ndash Retina pag12

Imagem 6 ndash Ponto Cego pag13

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico pag 13

Imagem 8 ndash Escleroacutetica pag 13

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos pag14

Imagem 10 ndash Sistema Lacrimal pag14

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro pag15

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio pag 16

Imagem 13- Retinoscopio pag 16

Imagem 14 ndash Queratometro pag 16

Imagem 15 ndash Optotipos pag 17

Imagem 16 ndash Foroacuteptero pag 18

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes pag 21

Imagem 18 ndash Lentes nas Armaccedilotildees pag 22

Imagem 19 ndash Coacuternea pag 24

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia pag 28

Imagem 21 ndash Funcionamento da Lente Noturna pag29

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5

Introduccedilatildeo

O globo ocular eacute o oacutergatildeo do corpo humano responsaacutevel pela visatildeo e este

desempenha o mais importante meio de recolha de dados sendo por isto um

dos mais importantes para uma boa qualidade de vida

Porem este oacutergatildeo nem sempre funciona nas perfeitas condiccedilotildees podendo

assim apresentar alguns defeitos refrativos que impedem a pessoa de ver

normalmente

Neste trabalho tenho o objetivo de dar a conhecer um dos defeitos refrativos

mais comuns nas populaccedilotildees que eacute a miopia identificar e explicar as formas

mais comuns de compensaccedilotildees conhecidas (Lentes oftaacutelmicas lentes de

contato e lentes de uso noturno)

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6

I Parte Teoacuterica

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O olho

O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel

pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em

primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa

iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do

humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo

imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem

convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na

retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em

impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No

ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das

imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens

completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual

O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo

externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao

ceacuterebro

Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente

restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute

formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de

+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm

Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees

Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela

pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina

mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula

proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal

conhecida como emeacutetropes

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8

Estrutura do olho

O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da

parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma

esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos

pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e

composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios

luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma

membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens

posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro

Figura 1- Globo Ocular

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Constituintes Do Olho

Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel

Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro

externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400

dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura

perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de

11mm a 125mm

A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem

uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura

ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de

curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a

maior parte dos astigmatismos

Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da

zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma

superfiacutecie asfeacuterica

A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho

(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente

negativa e o seu raio interno eacute menor do que o

raio externo

A sua espessura central eacute muito pequena

Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo

Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio

externa) Estroma (a do meio) Descemet (a

meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)

Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico

do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de

convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito

convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central

Imagem 2 - Coacuternea

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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana

de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma

abertura circular no centro chamada pupila cujo

diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A

pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente

transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes

dela (diafragma de entrada)

A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse

uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita

luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a

pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo

eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade

visual

Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente

semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior

do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne

protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu

excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho

fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que

danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total

Cristalino Corpo aproximadamente

biconvexo em forma de lente transparente

com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D

localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara

anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo

principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida

em todas as distacircncias Quando se olha para

perto o cristalino torna-se mais convergente

aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando

se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder

dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O

cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como

acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas

as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos

passam ateacute que surge a presbiopia

Imagem 3 ndash Iacuteris e

pupila

Imagem 4 - Cristalino

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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo

ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular

Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma

substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais

viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a

forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea

Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a

escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina

Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda

entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos

capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local

escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila

tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute

escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta

Retina Eacute a camada que envolve

internamente frac34 do globo ocular e

tem papel importantiacutessimo na visatildeo

Ela eacute composta de milhares de

ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas

como fotossensoras Estas ceacutelulas

satildeo conhecidas como Cones

(pertinentes agrave visatildeo a cores) e

Bastonetes (satildeo os que

proporcionam a visatildeo em preto e

branco e visatildeo noturna)

A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110

ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior

letra do quadro de optotipos

Imagem 5 ndash Retina

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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da

retina ligeiramente para o lado temporal e seu

tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura

Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o

encontro focal dos raios paralelos que penetram no

olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo

pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou

2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo

normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a

acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a

concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de

trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha

(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)

Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica

localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que

liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura

ao lado eacute representado pelo ponto amarelo

Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de

forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as

imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex

cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto

cego do olho

Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera

Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma

camada que envolve externamente o globo ocular

Imagem 6 ndash Ponto Cego

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico

Imagem 8 ndash Escleroacutetica

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 6: Compensações da Miopia

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Introduccedilatildeo

O globo ocular eacute o oacutergatildeo do corpo humano responsaacutevel pela visatildeo e este

desempenha o mais importante meio de recolha de dados sendo por isto um

dos mais importantes para uma boa qualidade de vida

Porem este oacutergatildeo nem sempre funciona nas perfeitas condiccedilotildees podendo

assim apresentar alguns defeitos refrativos que impedem a pessoa de ver

normalmente

Neste trabalho tenho o objetivo de dar a conhecer um dos defeitos refrativos

mais comuns nas populaccedilotildees que eacute a miopia identificar e explicar as formas

mais comuns de compensaccedilotildees conhecidas (Lentes oftaacutelmicas lentes de

contato e lentes de uso noturno)

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I Parte Teoacuterica

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O olho

O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel

pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em

primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa

iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do

humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo

imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem

convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na

retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em

impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No

ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das

imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens

completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual

O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo

externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao

ceacuterebro

Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente

restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute

formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de

+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm

Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees

Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela

pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina

mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula

proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal

conhecida como emeacutetropes

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Estrutura do olho

O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da

parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma

esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos

pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e

composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios

luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma

membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens

posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro

Figura 1- Globo Ocular

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Constituintes Do Olho

Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel

Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro

externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400

dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura

perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de

11mm a 125mm

A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem

uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura

ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de

curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a

maior parte dos astigmatismos

Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da

zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma

superfiacutecie asfeacuterica

A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho

(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente

negativa e o seu raio interno eacute menor do que o

raio externo

A sua espessura central eacute muito pequena

Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo

Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio

externa) Estroma (a do meio) Descemet (a

meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)

Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico

do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de

convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito

convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central

Imagem 2 - Coacuternea

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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana

de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma

abertura circular no centro chamada pupila cujo

diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A

pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente

transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes

dela (diafragma de entrada)

A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse

uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita

luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a

pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo

eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade

visual

Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente

semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior

do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne

protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu

excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho

fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que

danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total

Cristalino Corpo aproximadamente

biconvexo em forma de lente transparente

com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D

localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara

anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo

principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida

em todas as distacircncias Quando se olha para

perto o cristalino torna-se mais convergente

aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando

se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder

dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O

cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como

acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas

as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos

passam ateacute que surge a presbiopia

Imagem 3 ndash Iacuteris e

pupila

Imagem 4 - Cristalino

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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo

ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular

Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma

substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais

viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a

forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea

Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a

escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina

Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda

entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos

capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local

escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila

tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute

escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta

Retina Eacute a camada que envolve

internamente frac34 do globo ocular e

tem papel importantiacutessimo na visatildeo

Ela eacute composta de milhares de

ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas

como fotossensoras Estas ceacutelulas

satildeo conhecidas como Cones

(pertinentes agrave visatildeo a cores) e

Bastonetes (satildeo os que

proporcionam a visatildeo em preto e

branco e visatildeo noturna)

A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110

ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior

letra do quadro de optotipos

Imagem 5 ndash Retina

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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da

retina ligeiramente para o lado temporal e seu

tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura

Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o

encontro focal dos raios paralelos que penetram no

olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo

pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou

2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo

normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a

acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a

concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de

trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha

(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)

Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica

localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que

liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura

ao lado eacute representado pelo ponto amarelo

Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de

forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as

imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex

cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto

cego do olho

Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera

Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma

camada que envolve externamente o globo ocular

Imagem 6 ndash Ponto Cego

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico

Imagem 8 ndash Escleroacutetica

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 7: Compensações da Miopia

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6

I Parte Teoacuterica

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O olho

O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel

pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em

primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa

iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do

humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo

imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem

convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na

retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em

impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No

ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das

imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens

completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual

O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo

externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao

ceacuterebro

Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente

restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute

formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de

+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm

Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees

Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela

pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina

mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula

proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal

conhecida como emeacutetropes

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Estrutura do olho

O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da

parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma

esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos

pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e

composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios

luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma

membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens

posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro

Figura 1- Globo Ocular

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Constituintes Do Olho

Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel

Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro

externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400

dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura

perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de

11mm a 125mm

A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem

uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura

ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de

curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a

maior parte dos astigmatismos

Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da

zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma

superfiacutecie asfeacuterica

A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho

(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente

negativa e o seu raio interno eacute menor do que o

raio externo

A sua espessura central eacute muito pequena

Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo

Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio

externa) Estroma (a do meio) Descemet (a

meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)

Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico

do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de

convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito

convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central

Imagem 2 - Coacuternea

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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana

de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma

abertura circular no centro chamada pupila cujo

diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A

pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente

transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes

dela (diafragma de entrada)

A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse

uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita

luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a

pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo

eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade

visual

Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente

semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior

do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne

protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu

excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho

fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que

danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total

Cristalino Corpo aproximadamente

biconvexo em forma de lente transparente

com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D

localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara

anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo

principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida

em todas as distacircncias Quando se olha para

perto o cristalino torna-se mais convergente

aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando

se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder

dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O

cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como

acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas

as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos

passam ateacute que surge a presbiopia

Imagem 3 ndash Iacuteris e

pupila

Imagem 4 - Cristalino

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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo

ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular

Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma

substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais

viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a

forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea

Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a

escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina

Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda

entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos

capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local

escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila

tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute

escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta

Retina Eacute a camada que envolve

internamente frac34 do globo ocular e

tem papel importantiacutessimo na visatildeo

Ela eacute composta de milhares de

ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas

como fotossensoras Estas ceacutelulas

satildeo conhecidas como Cones

(pertinentes agrave visatildeo a cores) e

Bastonetes (satildeo os que

proporcionam a visatildeo em preto e

branco e visatildeo noturna)

A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110

ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior

letra do quadro de optotipos

Imagem 5 ndash Retina

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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da

retina ligeiramente para o lado temporal e seu

tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura

Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o

encontro focal dos raios paralelos que penetram no

olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo

pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou

2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo

normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a

acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a

concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de

trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha

(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)

Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica

localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que

liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura

ao lado eacute representado pelo ponto amarelo

Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de

forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as

imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex

cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto

cego do olho

Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera

Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma

camada que envolve externamente o globo ocular

Imagem 6 ndash Ponto Cego

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico

Imagem 8 ndash Escleroacutetica

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 8: Compensações da Miopia

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O olho

O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel

pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em

primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa

iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do

humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo

imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem

convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na

retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em

impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No

ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das

imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens

completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual

O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo

externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao

ceacuterebro

Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente

restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute

formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de

+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm

Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees

Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela

pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina

mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula

proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal

conhecida como emeacutetropes

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Estrutura do olho

O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da

parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma

esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos

pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e

composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios

luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma

membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens

posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro

Figura 1- Globo Ocular

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Constituintes Do Olho

Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel

Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro

externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400

dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura

perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de

11mm a 125mm

A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem

uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura

ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de

curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a

maior parte dos astigmatismos

Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da

zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma

superfiacutecie asfeacuterica

A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho

(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente

negativa e o seu raio interno eacute menor do que o

raio externo

A sua espessura central eacute muito pequena

Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo

Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio

externa) Estroma (a do meio) Descemet (a

meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)

Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico

do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de

convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito

convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central

Imagem 2 - Coacuternea

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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana

de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma

abertura circular no centro chamada pupila cujo

diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A

pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente

transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes

dela (diafragma de entrada)

A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse

uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita

luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a

pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo

eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade

visual

Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente

semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior

do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne

protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu

excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho

fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que

danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total

Cristalino Corpo aproximadamente

biconvexo em forma de lente transparente

com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D

localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara

anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo

principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida

em todas as distacircncias Quando se olha para

perto o cristalino torna-se mais convergente

aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando

se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder

dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O

cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como

acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas

as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos

passam ateacute que surge a presbiopia

Imagem 3 ndash Iacuteris e

pupila

Imagem 4 - Cristalino

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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo

ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular

Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma

substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais

viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a

forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea

Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a

escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina

Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda

entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos

capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local

escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila

tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute

escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta

Retina Eacute a camada que envolve

internamente frac34 do globo ocular e

tem papel importantiacutessimo na visatildeo

Ela eacute composta de milhares de

ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas

como fotossensoras Estas ceacutelulas

satildeo conhecidas como Cones

(pertinentes agrave visatildeo a cores) e

Bastonetes (satildeo os que

proporcionam a visatildeo em preto e

branco e visatildeo noturna)

A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110

ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior

letra do quadro de optotipos

Imagem 5 ndash Retina

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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da

retina ligeiramente para o lado temporal e seu

tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura

Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o

encontro focal dos raios paralelos que penetram no

olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo

pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou

2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo

normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a

acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a

concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de

trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha

(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)

Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica

localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que

liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura

ao lado eacute representado pelo ponto amarelo

Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de

forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as

imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex

cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto

cego do olho

Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera

Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma

camada que envolve externamente o globo ocular

Imagem 6 ndash Ponto Cego

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico

Imagem 8 ndash Escleroacutetica

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 9: Compensações da Miopia

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Estrutura do olho

O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da

parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma

esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos

pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e

composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios

luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma

membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens

posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro

Figura 1- Globo Ocular

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Constituintes Do Olho

Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel

Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro

externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400

dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura

perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de

11mm a 125mm

A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem

uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura

ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de

curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a

maior parte dos astigmatismos

Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da

zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma

superfiacutecie asfeacuterica

A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho

(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente

negativa e o seu raio interno eacute menor do que o

raio externo

A sua espessura central eacute muito pequena

Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo

Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio

externa) Estroma (a do meio) Descemet (a

meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)

Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico

do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de

convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito

convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central

Imagem 2 - Coacuternea

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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana

de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma

abertura circular no centro chamada pupila cujo

diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A

pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente

transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes

dela (diafragma de entrada)

A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse

uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita

luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a

pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo

eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade

visual

Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente

semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior

do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne

protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu

excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho

fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que

danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total

Cristalino Corpo aproximadamente

biconvexo em forma de lente transparente

com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D

localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara

anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo

principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida

em todas as distacircncias Quando se olha para

perto o cristalino torna-se mais convergente

aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando

se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder

dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O

cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como

acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas

as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos

passam ateacute que surge a presbiopia

Imagem 3 ndash Iacuteris e

pupila

Imagem 4 - Cristalino

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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo

ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular

Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma

substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais

viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a

forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea

Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a

escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina

Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda

entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos

capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local

escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila

tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute

escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta

Retina Eacute a camada que envolve

internamente frac34 do globo ocular e

tem papel importantiacutessimo na visatildeo

Ela eacute composta de milhares de

ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas

como fotossensoras Estas ceacutelulas

satildeo conhecidas como Cones

(pertinentes agrave visatildeo a cores) e

Bastonetes (satildeo os que

proporcionam a visatildeo em preto e

branco e visatildeo noturna)

A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110

ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior

letra do quadro de optotipos

Imagem 5 ndash Retina

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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da

retina ligeiramente para o lado temporal e seu

tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura

Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o

encontro focal dos raios paralelos que penetram no

olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo

pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou

2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo

normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a

acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a

concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de

trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha

(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)

Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica

localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que

liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura

ao lado eacute representado pelo ponto amarelo

Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de

forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as

imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex

cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto

cego do olho

Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera

Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma

camada que envolve externamente o globo ocular

Imagem 6 ndash Ponto Cego

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico

Imagem 8 ndash Escleroacutetica

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 10: Compensações da Miopia

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9

Constituintes Do Olho

Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel

Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro

externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400

dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura

perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de

11mm a 125mm

A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem

uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura

ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de

curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a

maior parte dos astigmatismos

Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da

zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma

superfiacutecie asfeacuterica

A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho

(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente

negativa e o seu raio interno eacute menor do que o

raio externo

A sua espessura central eacute muito pequena

Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo

Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio

externa) Estroma (a do meio) Descemet (a

meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)

Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico

do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de

convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito

convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central

Imagem 2 - Coacuternea

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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana

de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma

abertura circular no centro chamada pupila cujo

diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A

pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente

transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes

dela (diafragma de entrada)

A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse

uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita

luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a

pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo

eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade

visual

Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente

semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior

do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne

protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu

excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho

fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que

danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total

Cristalino Corpo aproximadamente

biconvexo em forma de lente transparente

com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D

localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara

anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo

principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida

em todas as distacircncias Quando se olha para

perto o cristalino torna-se mais convergente

aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando

se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder

dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O

cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como

acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas

as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos

passam ateacute que surge a presbiopia

Imagem 3 ndash Iacuteris e

pupila

Imagem 4 - Cristalino

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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo

ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular

Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma

substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais

viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a

forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea

Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a

escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina

Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda

entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos

capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local

escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila

tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute

escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta

Retina Eacute a camada que envolve

internamente frac34 do globo ocular e

tem papel importantiacutessimo na visatildeo

Ela eacute composta de milhares de

ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas

como fotossensoras Estas ceacutelulas

satildeo conhecidas como Cones

(pertinentes agrave visatildeo a cores) e

Bastonetes (satildeo os que

proporcionam a visatildeo em preto e

branco e visatildeo noturna)

A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110

ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior

letra do quadro de optotipos

Imagem 5 ndash Retina

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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da

retina ligeiramente para o lado temporal e seu

tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura

Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o

encontro focal dos raios paralelos que penetram no

olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo

pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou

2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo

normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a

acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a

concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de

trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha

(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)

Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica

localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que

liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura

ao lado eacute representado pelo ponto amarelo

Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de

forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as

imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex

cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto

cego do olho

Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera

Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma

camada que envolve externamente o globo ocular

Imagem 6 ndash Ponto Cego

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico

Imagem 8 ndash Escleroacutetica

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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14

Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 11: Compensações da Miopia

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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana

de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma

abertura circular no centro chamada pupila cujo

diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A

pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente

transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes

dela (diafragma de entrada)

A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse

uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita

luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a

pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo

eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade

visual

Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente

semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior

do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne

protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu

excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho

fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que

danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total

Cristalino Corpo aproximadamente

biconvexo em forma de lente transparente

com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D

localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara

anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo

principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida

em todas as distacircncias Quando se olha para

perto o cristalino torna-se mais convergente

aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando

se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder

dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O

cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como

acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas

as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos

passam ateacute que surge a presbiopia

Imagem 3 ndash Iacuteris e

pupila

Imagem 4 - Cristalino

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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo

ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular

Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma

substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais

viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a

forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea

Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a

escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina

Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda

entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos

capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local

escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila

tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute

escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta

Retina Eacute a camada que envolve

internamente frac34 do globo ocular e

tem papel importantiacutessimo na visatildeo

Ela eacute composta de milhares de

ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas

como fotossensoras Estas ceacutelulas

satildeo conhecidas como Cones

(pertinentes agrave visatildeo a cores) e

Bastonetes (satildeo os que

proporcionam a visatildeo em preto e

branco e visatildeo noturna)

A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110

ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior

letra do quadro de optotipos

Imagem 5 ndash Retina

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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da

retina ligeiramente para o lado temporal e seu

tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura

Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o

encontro focal dos raios paralelos que penetram no

olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo

pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou

2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo

normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a

acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a

concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de

trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha

(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)

Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica

localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que

liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura

ao lado eacute representado pelo ponto amarelo

Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de

forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as

imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex

cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto

cego do olho

Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera

Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma

camada que envolve externamente o globo ocular

Imagem 6 ndash Ponto Cego

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico

Imagem 8 ndash Escleroacutetica

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 12: Compensações da Miopia

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11

Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo

ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular

Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma

substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais

viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a

forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea

Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a

escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina

Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda

entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos

capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local

escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila

tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute

escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta

Retina Eacute a camada que envolve

internamente frac34 do globo ocular e

tem papel importantiacutessimo na visatildeo

Ela eacute composta de milhares de

ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas

como fotossensoras Estas ceacutelulas

satildeo conhecidas como Cones

(pertinentes agrave visatildeo a cores) e

Bastonetes (satildeo os que

proporcionam a visatildeo em preto e

branco e visatildeo noturna)

A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110

ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior

letra do quadro de optotipos

Imagem 5 ndash Retina

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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da

retina ligeiramente para o lado temporal e seu

tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura

Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o

encontro focal dos raios paralelos que penetram no

olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo

pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou

2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo

normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a

acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a

concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de

trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha

(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)

Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica

localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que

liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura

ao lado eacute representado pelo ponto amarelo

Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de

forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as

imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex

cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto

cego do olho

Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera

Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma

camada que envolve externamente o globo ocular

Imagem 6 ndash Ponto Cego

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico

Imagem 8 ndash Escleroacutetica

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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41

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 13: Compensações da Miopia

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12

Foacutevea Central Fica localizada no fundo da

retina ligeiramente para o lado temporal e seu

tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura

Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o

encontro focal dos raios paralelos que penetram no

olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo

pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou

2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo

normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a

acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a

concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de

trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha

(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)

Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica

localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que

liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura

ao lado eacute representado pelo ponto amarelo

Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de

forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as

imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex

cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto

cego do olho

Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera

Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma

camada que envolve externamente o globo ocular

Imagem 6 ndash Ponto Cego

Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico

Imagem 8 ndash Escleroacutetica

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 14: Compensações da Miopia

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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos

ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro

destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para cima) Recto Inferior

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para baixo) Recto Interno

(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do

globo para o lado nasal) e Recto

Externo (responsaacutevel pela

movimentaccedilatildeo do globo para o lado

temporal)

Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e

Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho

Laacutegrimas

As laacutegrimas natildeo satildeo

compostas apenas de aacutegua

Numa gota pode haver mais

e 60 combinaccedilotildees proteicas

aleacutem de minerais e

substacircncias bactericidas

que protegem o olho de

infeccedilotildees Quando

pestanejamos as laacutegrimas

banham os olhos

conservando a coacuternea

huacutemida O fluido eacute drenado

pelo canto interno do olho

para um saco lacrimal e daiacute

para o nariz

Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos

Imagem 10 ndash Sistema lacrimal

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 15: Compensações da Miopia

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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia

Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre

caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta

Maquinas utilizadas

Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero

Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea

Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor

Imagem 11 ndash Auto-Refratometro

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 16: Compensações da Miopia

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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se

examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van

Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina

Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame

Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural

Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a

verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho

Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual

Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio

convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada

Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio

Imagem 13- Retinoscopio

Imagem 14 ndash Queratometro

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 17: Compensações da Miopia

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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma

tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual

Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita

Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo

acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D

Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto

Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato

Imagem 15 ndash Optotipos

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 18: Compensações da Miopia

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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo

Imagem 16 ndash Foroacuteptero

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 19: Compensações da Miopia

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Erro Refrativo Miopico

Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina

A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do

crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica

Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e

para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para

melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente

boa

Classificaccedilatildeo da miopia

Muito Baixo - Ateacute 100D

Baixa -gt 125 ateacute 300D

Meacutedia -gt 325 ateacute 600D

Alta -gt 625 ateacute 900D

Muito Alta -gt 925D

Diferentes tipos de miopia

Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal

A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial

Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 20: Compensações da Miopia

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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados

Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada

Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo

Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes

Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de

tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina

Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope

Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos

emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do

uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece

apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose

suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)

Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou

devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir

valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -

10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave

noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38

tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais

Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar

De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute

microfacia e ao lenticone (do cristalino)

Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada

e agrave flacidez dos tecidos oculares

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 21: Compensações da Miopia

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Compensaccedilotildees da miopia

Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e

de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou

ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da

coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente

emetrope

Lentes oftaacutelmicas

O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina

Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas

Lente divergente

Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes

Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas

Imagem 17 ndash Lentes Divergentes

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 22: Compensações da Miopia

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Lentes nas armaccedilotildees

Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo

Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados

Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado

Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 23: Compensações da Miopia

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Lentes de contato

Como atuam as lentes de contato

A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)

Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias

Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo

A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 24: Compensações da Miopia

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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo

Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea

No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original

Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees

Imagem 19 ndash Coacuternea

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 25: Compensações da Miopia

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Historial das lentes de contato

Lentes Corneanas

A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-

americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as

utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do

tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos

anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges

(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um

diacircmetro total menor que o da coacuternea

Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que

permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os

fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o

metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos

espessura central) e de diacircmetro menor

Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir

mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir

demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo

um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a

perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais

apertada que a curva k

Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas

Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro

molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com

hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como

implantes de lentes por exemplo

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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 26: Compensações da Miopia

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25

Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou

a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA

era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o

HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso

tornando-se macio e confortaacutevel

Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a

coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas

As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de

gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados

Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do

processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp

Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de

torneamento

A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na

deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num

molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo

No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido

quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa

de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no

polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua

previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou

mais para lentes de uso prolongado

Obs

Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se

apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita

do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de

gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da

contatologia foi o facto de repelir a aacutegua

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Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 27: Compensações da Miopia

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26

Algumas dicas sobre Lentes de Contato

A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame

Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet

Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar

O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro

As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas

O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes

Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal

Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente

As lentes devem ser limpas diariamente

A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes

Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio

Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista

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27

Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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(402412)

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

36

Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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37

GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 28: Compensações da Miopia

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27

Ortoqueratologia

O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono

exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o

que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios

luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao

normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a

miopia

Ao acordar quando se retiram as lentes de

contacto a coacuternea que recebeu o

Tratamento Refractivo faz com que os raios

luminosos foquem sobre a retina oferecendo

uma Visatildeo natural para todo o dia

Iluminaccedilatildeo

As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos

Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira

Imagem 20 ndash Ortoqueratologia

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Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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(402412)

36

Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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(402412)

37

GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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(402412)

39

Anexos

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(402412)

40

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(402412)

41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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(402412)

43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 29: Compensações da Miopia

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(402412)

28

Como funciona a lente

COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope

1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe

2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina

Com a lente

O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida

1 - Por onde entra a laacutegrima

2 - Laacutegrima

3 - Lente

Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

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2 Parte Teoacuterica

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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31

Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

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43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

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44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

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Exemplo

O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora

Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono

Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja

A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado

Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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2 Parte Teoacuterica

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

31

Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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(402412)

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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(402412)

33

Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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34

Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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35

Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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(402412)

36

Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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37

GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

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40

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41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 31: Compensações da Miopia

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2 Parte Teoacuterica

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

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DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

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(402412)

33

Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

35

Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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40

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 32: Compensações da Miopia

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

31

Introduccedilatildeo

O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave

prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e

oftalmoloacutegico

Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em

particular miopia

Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos

resultados

Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

32

DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

33

Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

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Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

35

Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

36

Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

37

GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

38

volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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Anexos

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

40

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 33: Compensações da Miopia

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

32

DADOS

Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE

1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180

2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos

3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada

4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170

5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada

6 -125 -075-025 5 80 80 Nada

7 000 000 70 90 Nada

8 -150 -100 90 90 Nada

9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada

10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos

11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos

12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050

13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC

14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos

15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos

16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos

17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos

18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada

19 -075 -100-025 65 70 80 Nada

20 -025-025 130 -025 100 100 Nada

21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada

22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180

23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90

24 -025-050 10 -050 80 80 Nada

25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada

26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada

27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada

28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada

29 000 -025-025 25 100 90 Nada

30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC

31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada

32 000 000 -025 10 90 100 Nada

33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada

34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada

35 -050-050 50 -100 90 100 Nada

36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada

37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada

38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150

39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada

40 +050 000 100 90 Nada

41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

33

Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

34

Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

35

Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

37

GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

38

volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

39

Anexos

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

40

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 34: Compensações da Miopia

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

33

Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees

miacuteopes

Classificaccedilatildeo da miopia OD OE

Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18

Baixa de -125 ateacute -300 6 4

Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1

Alta de -625 ateacute -900 0 0

Muito Alta a partir de -925 0 1

OD OE

39 -075-075 165 -025-100 5

31 -075-050 170 -100-025 70

30 -075-050 170 -050-100 20

38 -050-050 175 -025

36 -050-025 175 -025-050 35

23 -400-075 175 -425-075 90

2 -050-125 170 -100

21 -025-025 165 +025-075 25

13 000-025 180 -025-025 55

28 -075-025 90 -075-050 85

20 -025-025 130 -025

33 -025-050 100 -050-050 50

25 -025-025 120 000 -050 90

16 -200-050 120 -250-075 30

35 -050-050 50 -100

12 -150-025 20 -125-025 170

11 -150-025 20 -125-025 170

24 -025-050 10 -050

15 -050-025 5 +050-050 35

1 -025-250 5 -025-250 0

19 -075 -100-025 65

10 -075 -100-025 65

17 -050 000-075 5

8 -150 -100

22 -300-225 10 -250-300 180

6 -125 -075-025 5

29 000 -025-025 25

5 +025-075 25 -1475-300 10

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

34

Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

35

Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

36

Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

37

GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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Anexos

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

40

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 35: Compensações da Miopia

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

34

Percentagem de certeza

OD OE

Media 90 8853659

Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

35

Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

36

Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

37

GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

38

volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

40

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 36: Compensações da Miopia

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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados

Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias

A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90

para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo

Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se

identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos

baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos

muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia

Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo

ocular

Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos

Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados

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(402412)

36

Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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39

Anexos

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

40

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 37: Compensações da Miopia

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

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Conclusatildeo Final

Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de

compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus

defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo

mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares

Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais

comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais

influenciam na nossa visatildeo

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(402412)

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GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

38

volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

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Anexos

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 38: Compensações da Miopia

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

37

GLOSSAacuteRIO

No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na

compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees

Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino

que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o

repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo

Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz

Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida

pia=visatildeo)

Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de

imagem

Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens

recebidas pela retina no formato adequado

Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do

olho

Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros

Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz

Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes

Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo

Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial

Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito

Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina

Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina

Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas

Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular

Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular

Optometrista ndash Especialista em optometria

Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

38

volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

39

Anexos

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

40

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 39: Compensações da Miopia

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

38

volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope

Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular

Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo

Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual

Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

39

Anexos

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

40

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 40: Compensações da Miopia

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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Anexos

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

40

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes

oftaacutelmicas)

httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)

httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo

oacutetico)

httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=

90 (ortoquerotologia)

httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)

wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)

httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes

oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 41: Compensações da Miopia

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

40

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

noturnas)

httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)

httptranslategooglecomtranslatehl=pt-

BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)

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oftaacutelmicas)

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Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

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Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

41

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do

curso profissional

Encarregado de educaccedilatildeo

____________________

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo

Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso

Teacutecnico de Oacutetica Ocular

Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

atividade

Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

httpwwwmiopiacombr (geral)

httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes

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httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)

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Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 43: Compensações da Miopia

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

42

Autorizaccedilatildeo

Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do

aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____

Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual

que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes

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Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

43

Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

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disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da

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Pede deferimento

Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

(402412)

44

Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

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Requerimento

Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel

Morgado

Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um

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Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola

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Aluno

Professor orientador

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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44

Bibliografia

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oftaacutelmicas)

Livro

Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo

Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil

Page 45: Compensações da Miopia

Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua

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Bibliografia

Internet

httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)

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Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf

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