compensações da miopia
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3ordm A
ESCOLA SECUNDAacuteRIA DO PADRAtildeO DA LEGUA Ano Lectivo 20092010
Prova de Aptidatildeo Profissional | Evandro Gabriel
TEMA COMPENSACcedilOtildeES DA MIOPIA
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
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Preacircmbulo
Relatoacuterio da Prova de Aptidatildeo Profissional apresentado agrave escola Secundaria do
Padratildeo da Leacutegua para conclusatildeo do curso profissional de Teacutecnico de Oacutetica
Ocular de acordo com o consagrado na portaria 550C de 25de Maio com as
alteraccedilotildees introduzidas pela portaria 7972006 de 7 de Junho
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Agradecimentos
A realizaccedilatildeo deste trabalho natildeo teria sido possiacutevel sem o contributo de muitos
a quem presto os meus sinceros agradecimentos
Agrave Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua que forneceu as instalaccedilotildees e
os meios para a realizaccedilatildeo deste trabalho
Agrave professora de Portuguecircs e diretora de turma Faacutetima Velaacutesquez pela
ajuda gramatical e linguiacutestica fornecida
Ao Diretor de curso Professor Jaime Lucas pelo apoio dado para a
realizaccedilatildeo do projeto
Ao meu orientador da Prova de Aptidatildeo Profissional Professor Miguel
Costa pela orientaccedilatildeo e ajuda concedido ao desenvolvimento do
projeto
Ao Dr Aacutelvaro Martins da oacutetica AllainAfflelou de Matosinhos pelo seu
apoio e colaboraccedilatildeo do desenvolvimento do projeto
Agrave professora Moacutenica Plasencia pela ajuda na escolha do meu tema
Aos meus colegas de turma Claacuteudia e Filipe pela ajuda prestada e todos
os alunos que se dispuseram ao rastreio visual
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Iacutendice
Preambulo pag1
Agradecimentos pag2
Iacutendice pag3
Iacutendice de imagem pag5
Introduccedilatildeo pag6
I Parte teoacuterica
-O olho pag8
-Estrutura do olho pag9
-Constituintes do olho pag10
-Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia pag15
-Erro Refrativo Miopico pag19
-Classificaccedilatildeo da miopia pag19
-Diferentes tipos de miopia pag19
-Compensaccedilotildees da miopia pag21
2 Parte Teoacuterica
-Introduccedilatildeo pag32
-Dados Recolhidos pag33
-Classificaccedilatildeo e contagem da miopia pag34
-Percentagem de certezas pag35
-Conclusatildeo do rastreio pag36
Conclusatildeo pag37
Glossaacuterio pag39
Bibliografia pag40
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Iacutendice de imagens
Imagem 1 - Globo Ocular pag 9
Imagem 2 - Coacuternea pag 10
Imagem 3 ndash Iacuteris e Pupila pag 11
Imagem 4 - Cristalino pag 11
Imagem 5 ndash Retina pag12
Imagem 6 ndash Ponto Cego pag13
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico pag 13
Imagem 8 ndash Escleroacutetica pag 13
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos pag14
Imagem 10 ndash Sistema Lacrimal pag14
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro pag15
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio pag 16
Imagem 13- Retinoscopio pag 16
Imagem 14 ndash Queratometro pag 16
Imagem 15 ndash Optotipos pag 17
Imagem 16 ndash Foroacuteptero pag 18
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes pag 21
Imagem 18 ndash Lentes nas Armaccedilotildees pag 22
Imagem 19 ndash Coacuternea pag 24
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia pag 28
Imagem 21 ndash Funcionamento da Lente Noturna pag29
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Introduccedilatildeo
O globo ocular eacute o oacutergatildeo do corpo humano responsaacutevel pela visatildeo e este
desempenha o mais importante meio de recolha de dados sendo por isto um
dos mais importantes para uma boa qualidade de vida
Porem este oacutergatildeo nem sempre funciona nas perfeitas condiccedilotildees podendo
assim apresentar alguns defeitos refrativos que impedem a pessoa de ver
normalmente
Neste trabalho tenho o objetivo de dar a conhecer um dos defeitos refrativos
mais comuns nas populaccedilotildees que eacute a miopia identificar e explicar as formas
mais comuns de compensaccedilotildees conhecidas (Lentes oftaacutelmicas lentes de
contato e lentes de uso noturno)
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I Parte Teoacuterica
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O olho
O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel
pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em
primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa
iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do
humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo
imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem
convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na
retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em
impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No
ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das
imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens
completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual
O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo
externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao
ceacuterebro
Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente
restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute
formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de
+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm
Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees
Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela
pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina
mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula
proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal
conhecida como emeacutetropes
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Estrutura do olho
O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da
parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma
esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos
pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e
composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios
luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma
membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens
posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro
Figura 1- Globo Ocular
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Constituintes Do Olho
Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel
Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro
externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400
dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura
perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de
11mm a 125mm
A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem
uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura
ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de
curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a
maior parte dos astigmatismos
Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da
zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma
superfiacutecie asfeacuterica
A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho
(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente
negativa e o seu raio interno eacute menor do que o
raio externo
A sua espessura central eacute muito pequena
Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo
Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio
externa) Estroma (a do meio) Descemet (a
meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)
Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico
do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de
convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito
convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central
Imagem 2 - Coacuternea
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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana
de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma
abertura circular no centro chamada pupila cujo
diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A
pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente
transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes
dela (diafragma de entrada)
A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse
uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita
luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a
pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo
eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade
visual
Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente
semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior
do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne
protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu
excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho
fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que
danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total
Cristalino Corpo aproximadamente
biconvexo em forma de lente transparente
com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D
localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara
anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo
principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida
em todas as distacircncias Quando se olha para
perto o cristalino torna-se mais convergente
aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando
se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder
dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O
cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como
acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas
as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos
passam ateacute que surge a presbiopia
Imagem 3 ndash Iacuteris e
pupila
Imagem 4 - Cristalino
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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo
ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular
Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma
substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais
viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a
forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea
Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a
escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina
Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda
entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos
capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local
escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila
tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute
escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta
Retina Eacute a camada que envolve
internamente frac34 do globo ocular e
tem papel importantiacutessimo na visatildeo
Ela eacute composta de milhares de
ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas
como fotossensoras Estas ceacutelulas
satildeo conhecidas como Cones
(pertinentes agrave visatildeo a cores) e
Bastonetes (satildeo os que
proporcionam a visatildeo em preto e
branco e visatildeo noturna)
A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110
ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior
letra do quadro de optotipos
Imagem 5 ndash Retina
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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da
retina ligeiramente para o lado temporal e seu
tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura
Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o
encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo
pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou
2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo
normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a
acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a
concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de
trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha
(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)
Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica
localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que
liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura
ao lado eacute representado pelo ponto amarelo
Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de
forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as
imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex
cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto
cego do olho
Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera
Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma
camada que envolve externamente o globo ocular
Imagem 6 ndash Ponto Cego
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico
Imagem 8 ndash Escleroacutetica
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Preacircmbulo
Relatoacuterio da Prova de Aptidatildeo Profissional apresentado agrave escola Secundaria do
Padratildeo da Leacutegua para conclusatildeo do curso profissional de Teacutecnico de Oacutetica
Ocular de acordo com o consagrado na portaria 550C de 25de Maio com as
alteraccedilotildees introduzidas pela portaria 7972006 de 7 de Junho
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Agradecimentos
A realizaccedilatildeo deste trabalho natildeo teria sido possiacutevel sem o contributo de muitos
a quem presto os meus sinceros agradecimentos
Agrave Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua que forneceu as instalaccedilotildees e
os meios para a realizaccedilatildeo deste trabalho
Agrave professora de Portuguecircs e diretora de turma Faacutetima Velaacutesquez pela
ajuda gramatical e linguiacutestica fornecida
Ao Diretor de curso Professor Jaime Lucas pelo apoio dado para a
realizaccedilatildeo do projeto
Ao meu orientador da Prova de Aptidatildeo Profissional Professor Miguel
Costa pela orientaccedilatildeo e ajuda concedido ao desenvolvimento do
projeto
Ao Dr Aacutelvaro Martins da oacutetica AllainAfflelou de Matosinhos pelo seu
apoio e colaboraccedilatildeo do desenvolvimento do projeto
Agrave professora Moacutenica Plasencia pela ajuda na escolha do meu tema
Aos meus colegas de turma Claacuteudia e Filipe pela ajuda prestada e todos
os alunos que se dispuseram ao rastreio visual
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3
Iacutendice
Preambulo pag1
Agradecimentos pag2
Iacutendice pag3
Iacutendice de imagem pag5
Introduccedilatildeo pag6
I Parte teoacuterica
-O olho pag8
-Estrutura do olho pag9
-Constituintes do olho pag10
-Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia pag15
-Erro Refrativo Miopico pag19
-Classificaccedilatildeo da miopia pag19
-Diferentes tipos de miopia pag19
-Compensaccedilotildees da miopia pag21
2 Parte Teoacuterica
-Introduccedilatildeo pag32
-Dados Recolhidos pag33
-Classificaccedilatildeo e contagem da miopia pag34
-Percentagem de certezas pag35
-Conclusatildeo do rastreio pag36
Conclusatildeo pag37
Glossaacuterio pag39
Bibliografia pag40
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Iacutendice de imagens
Imagem 1 - Globo Ocular pag 9
Imagem 2 - Coacuternea pag 10
Imagem 3 ndash Iacuteris e Pupila pag 11
Imagem 4 - Cristalino pag 11
Imagem 5 ndash Retina pag12
Imagem 6 ndash Ponto Cego pag13
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico pag 13
Imagem 8 ndash Escleroacutetica pag 13
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos pag14
Imagem 10 ndash Sistema Lacrimal pag14
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro pag15
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio pag 16
Imagem 13- Retinoscopio pag 16
Imagem 14 ndash Queratometro pag 16
Imagem 15 ndash Optotipos pag 17
Imagem 16 ndash Foroacuteptero pag 18
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes pag 21
Imagem 18 ndash Lentes nas Armaccedilotildees pag 22
Imagem 19 ndash Coacuternea pag 24
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia pag 28
Imagem 21 ndash Funcionamento da Lente Noturna pag29
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Introduccedilatildeo
O globo ocular eacute o oacutergatildeo do corpo humano responsaacutevel pela visatildeo e este
desempenha o mais importante meio de recolha de dados sendo por isto um
dos mais importantes para uma boa qualidade de vida
Porem este oacutergatildeo nem sempre funciona nas perfeitas condiccedilotildees podendo
assim apresentar alguns defeitos refrativos que impedem a pessoa de ver
normalmente
Neste trabalho tenho o objetivo de dar a conhecer um dos defeitos refrativos
mais comuns nas populaccedilotildees que eacute a miopia identificar e explicar as formas
mais comuns de compensaccedilotildees conhecidas (Lentes oftaacutelmicas lentes de
contato e lentes de uso noturno)
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6
I Parte Teoacuterica
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O olho
O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel
pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em
primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa
iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do
humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo
imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem
convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na
retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em
impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No
ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das
imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens
completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual
O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo
externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao
ceacuterebro
Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente
restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute
formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de
+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm
Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees
Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela
pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina
mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula
proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal
conhecida como emeacutetropes
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Estrutura do olho
O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da
parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma
esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos
pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e
composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios
luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma
membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens
posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro
Figura 1- Globo Ocular
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Constituintes Do Olho
Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel
Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro
externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400
dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura
perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de
11mm a 125mm
A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem
uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura
ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de
curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a
maior parte dos astigmatismos
Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da
zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma
superfiacutecie asfeacuterica
A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho
(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente
negativa e o seu raio interno eacute menor do que o
raio externo
A sua espessura central eacute muito pequena
Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo
Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio
externa) Estroma (a do meio) Descemet (a
meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)
Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico
do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de
convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito
convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central
Imagem 2 - Coacuternea
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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana
de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma
abertura circular no centro chamada pupila cujo
diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A
pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente
transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes
dela (diafragma de entrada)
A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse
uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita
luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a
pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo
eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade
visual
Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente
semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior
do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne
protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu
excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho
fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que
danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total
Cristalino Corpo aproximadamente
biconvexo em forma de lente transparente
com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D
localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara
anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo
principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida
em todas as distacircncias Quando se olha para
perto o cristalino torna-se mais convergente
aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando
se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder
dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O
cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como
acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas
as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos
passam ateacute que surge a presbiopia
Imagem 3 ndash Iacuteris e
pupila
Imagem 4 - Cristalino
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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo
ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular
Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma
substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais
viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a
forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea
Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a
escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina
Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda
entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos
capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local
escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila
tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute
escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta
Retina Eacute a camada que envolve
internamente frac34 do globo ocular e
tem papel importantiacutessimo na visatildeo
Ela eacute composta de milhares de
ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas
como fotossensoras Estas ceacutelulas
satildeo conhecidas como Cones
(pertinentes agrave visatildeo a cores) e
Bastonetes (satildeo os que
proporcionam a visatildeo em preto e
branco e visatildeo noturna)
A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110
ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior
letra do quadro de optotipos
Imagem 5 ndash Retina
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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da
retina ligeiramente para o lado temporal e seu
tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura
Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o
encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo
pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou
2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo
normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a
acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a
concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de
trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha
(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)
Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica
localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que
liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura
ao lado eacute representado pelo ponto amarelo
Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de
forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as
imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex
cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto
cego do olho
Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera
Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma
camada que envolve externamente o globo ocular
Imagem 6 ndash Ponto Cego
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico
Imagem 8 ndash Escleroacutetica
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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2
Agradecimentos
A realizaccedilatildeo deste trabalho natildeo teria sido possiacutevel sem o contributo de muitos
a quem presto os meus sinceros agradecimentos
Agrave Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua que forneceu as instalaccedilotildees e
os meios para a realizaccedilatildeo deste trabalho
Agrave professora de Portuguecircs e diretora de turma Faacutetima Velaacutesquez pela
ajuda gramatical e linguiacutestica fornecida
Ao Diretor de curso Professor Jaime Lucas pelo apoio dado para a
realizaccedilatildeo do projeto
Ao meu orientador da Prova de Aptidatildeo Profissional Professor Miguel
Costa pela orientaccedilatildeo e ajuda concedido ao desenvolvimento do
projeto
Ao Dr Aacutelvaro Martins da oacutetica AllainAfflelou de Matosinhos pelo seu
apoio e colaboraccedilatildeo do desenvolvimento do projeto
Agrave professora Moacutenica Plasencia pela ajuda na escolha do meu tema
Aos meus colegas de turma Claacuteudia e Filipe pela ajuda prestada e todos
os alunos que se dispuseram ao rastreio visual
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Iacutendice
Preambulo pag1
Agradecimentos pag2
Iacutendice pag3
Iacutendice de imagem pag5
Introduccedilatildeo pag6
I Parte teoacuterica
-O olho pag8
-Estrutura do olho pag9
-Constituintes do olho pag10
-Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia pag15
-Erro Refrativo Miopico pag19
-Classificaccedilatildeo da miopia pag19
-Diferentes tipos de miopia pag19
-Compensaccedilotildees da miopia pag21
2 Parte Teoacuterica
-Introduccedilatildeo pag32
-Dados Recolhidos pag33
-Classificaccedilatildeo e contagem da miopia pag34
-Percentagem de certezas pag35
-Conclusatildeo do rastreio pag36
Conclusatildeo pag37
Glossaacuterio pag39
Bibliografia pag40
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Iacutendice de imagens
Imagem 1 - Globo Ocular pag 9
Imagem 2 - Coacuternea pag 10
Imagem 3 ndash Iacuteris e Pupila pag 11
Imagem 4 - Cristalino pag 11
Imagem 5 ndash Retina pag12
Imagem 6 ndash Ponto Cego pag13
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico pag 13
Imagem 8 ndash Escleroacutetica pag 13
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos pag14
Imagem 10 ndash Sistema Lacrimal pag14
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro pag15
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio pag 16
Imagem 13- Retinoscopio pag 16
Imagem 14 ndash Queratometro pag 16
Imagem 15 ndash Optotipos pag 17
Imagem 16 ndash Foroacuteptero pag 18
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes pag 21
Imagem 18 ndash Lentes nas Armaccedilotildees pag 22
Imagem 19 ndash Coacuternea pag 24
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia pag 28
Imagem 21 ndash Funcionamento da Lente Noturna pag29
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Introduccedilatildeo
O globo ocular eacute o oacutergatildeo do corpo humano responsaacutevel pela visatildeo e este
desempenha o mais importante meio de recolha de dados sendo por isto um
dos mais importantes para uma boa qualidade de vida
Porem este oacutergatildeo nem sempre funciona nas perfeitas condiccedilotildees podendo
assim apresentar alguns defeitos refrativos que impedem a pessoa de ver
normalmente
Neste trabalho tenho o objetivo de dar a conhecer um dos defeitos refrativos
mais comuns nas populaccedilotildees que eacute a miopia identificar e explicar as formas
mais comuns de compensaccedilotildees conhecidas (Lentes oftaacutelmicas lentes de
contato e lentes de uso noturno)
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I Parte Teoacuterica
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O olho
O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel
pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em
primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa
iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do
humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo
imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem
convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na
retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em
impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No
ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das
imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens
completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual
O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo
externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao
ceacuterebro
Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente
restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute
formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de
+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm
Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees
Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela
pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina
mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula
proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal
conhecida como emeacutetropes
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Estrutura do olho
O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da
parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma
esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos
pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e
composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios
luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma
membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens
posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro
Figura 1- Globo Ocular
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Constituintes Do Olho
Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel
Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro
externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400
dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura
perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de
11mm a 125mm
A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem
uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura
ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de
curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a
maior parte dos astigmatismos
Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da
zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma
superfiacutecie asfeacuterica
A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho
(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente
negativa e o seu raio interno eacute menor do que o
raio externo
A sua espessura central eacute muito pequena
Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo
Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio
externa) Estroma (a do meio) Descemet (a
meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)
Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico
do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de
convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito
convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central
Imagem 2 - Coacuternea
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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana
de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma
abertura circular no centro chamada pupila cujo
diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A
pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente
transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes
dela (diafragma de entrada)
A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse
uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita
luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a
pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo
eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade
visual
Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente
semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior
do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne
protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu
excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho
fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que
danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total
Cristalino Corpo aproximadamente
biconvexo em forma de lente transparente
com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D
localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara
anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo
principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida
em todas as distacircncias Quando se olha para
perto o cristalino torna-se mais convergente
aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando
se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder
dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O
cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como
acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas
as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos
passam ateacute que surge a presbiopia
Imagem 3 ndash Iacuteris e
pupila
Imagem 4 - Cristalino
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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo
ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular
Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma
substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais
viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a
forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea
Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a
escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina
Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda
entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos
capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local
escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila
tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute
escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta
Retina Eacute a camada que envolve
internamente frac34 do globo ocular e
tem papel importantiacutessimo na visatildeo
Ela eacute composta de milhares de
ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas
como fotossensoras Estas ceacutelulas
satildeo conhecidas como Cones
(pertinentes agrave visatildeo a cores) e
Bastonetes (satildeo os que
proporcionam a visatildeo em preto e
branco e visatildeo noturna)
A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110
ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior
letra do quadro de optotipos
Imagem 5 ndash Retina
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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da
retina ligeiramente para o lado temporal e seu
tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura
Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o
encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo
pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou
2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo
normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a
acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a
concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de
trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha
(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)
Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica
localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que
liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura
ao lado eacute representado pelo ponto amarelo
Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de
forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as
imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex
cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto
cego do olho
Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera
Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma
camada que envolve externamente o globo ocular
Imagem 6 ndash Ponto Cego
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico
Imagem 8 ndash Escleroacutetica
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Iacutendice
Preambulo pag1
Agradecimentos pag2
Iacutendice pag3
Iacutendice de imagem pag5
Introduccedilatildeo pag6
I Parte teoacuterica
-O olho pag8
-Estrutura do olho pag9
-Constituintes do olho pag10
-Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia pag15
-Erro Refrativo Miopico pag19
-Classificaccedilatildeo da miopia pag19
-Diferentes tipos de miopia pag19
-Compensaccedilotildees da miopia pag21
2 Parte Teoacuterica
-Introduccedilatildeo pag32
-Dados Recolhidos pag33
-Classificaccedilatildeo e contagem da miopia pag34
-Percentagem de certezas pag35
-Conclusatildeo do rastreio pag36
Conclusatildeo pag37
Glossaacuterio pag39
Bibliografia pag40
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Iacutendice de imagens
Imagem 1 - Globo Ocular pag 9
Imagem 2 - Coacuternea pag 10
Imagem 3 ndash Iacuteris e Pupila pag 11
Imagem 4 - Cristalino pag 11
Imagem 5 ndash Retina pag12
Imagem 6 ndash Ponto Cego pag13
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico pag 13
Imagem 8 ndash Escleroacutetica pag 13
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos pag14
Imagem 10 ndash Sistema Lacrimal pag14
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro pag15
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio pag 16
Imagem 13- Retinoscopio pag 16
Imagem 14 ndash Queratometro pag 16
Imagem 15 ndash Optotipos pag 17
Imagem 16 ndash Foroacuteptero pag 18
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes pag 21
Imagem 18 ndash Lentes nas Armaccedilotildees pag 22
Imagem 19 ndash Coacuternea pag 24
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia pag 28
Imagem 21 ndash Funcionamento da Lente Noturna pag29
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Introduccedilatildeo
O globo ocular eacute o oacutergatildeo do corpo humano responsaacutevel pela visatildeo e este
desempenha o mais importante meio de recolha de dados sendo por isto um
dos mais importantes para uma boa qualidade de vida
Porem este oacutergatildeo nem sempre funciona nas perfeitas condiccedilotildees podendo
assim apresentar alguns defeitos refrativos que impedem a pessoa de ver
normalmente
Neste trabalho tenho o objetivo de dar a conhecer um dos defeitos refrativos
mais comuns nas populaccedilotildees que eacute a miopia identificar e explicar as formas
mais comuns de compensaccedilotildees conhecidas (Lentes oftaacutelmicas lentes de
contato e lentes de uso noturno)
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I Parte Teoacuterica
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O olho
O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel
pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em
primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa
iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do
humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo
imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem
convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na
retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em
impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No
ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das
imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens
completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual
O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo
externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao
ceacuterebro
Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente
restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute
formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de
+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm
Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees
Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela
pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina
mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula
proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal
conhecida como emeacutetropes
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Estrutura do olho
O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da
parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma
esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos
pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e
composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios
luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma
membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens
posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro
Figura 1- Globo Ocular
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Constituintes Do Olho
Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel
Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro
externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400
dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura
perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de
11mm a 125mm
A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem
uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura
ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de
curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a
maior parte dos astigmatismos
Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da
zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma
superfiacutecie asfeacuterica
A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho
(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente
negativa e o seu raio interno eacute menor do que o
raio externo
A sua espessura central eacute muito pequena
Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo
Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio
externa) Estroma (a do meio) Descemet (a
meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)
Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico
do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de
convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito
convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central
Imagem 2 - Coacuternea
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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana
de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma
abertura circular no centro chamada pupila cujo
diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A
pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente
transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes
dela (diafragma de entrada)
A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse
uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita
luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a
pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo
eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade
visual
Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente
semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior
do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne
protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu
excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho
fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que
danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total
Cristalino Corpo aproximadamente
biconvexo em forma de lente transparente
com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D
localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara
anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo
principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida
em todas as distacircncias Quando se olha para
perto o cristalino torna-se mais convergente
aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando
se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder
dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O
cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como
acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas
as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos
passam ateacute que surge a presbiopia
Imagem 3 ndash Iacuteris e
pupila
Imagem 4 - Cristalino
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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo
ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular
Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma
substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais
viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a
forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea
Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a
escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina
Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda
entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos
capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local
escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila
tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute
escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta
Retina Eacute a camada que envolve
internamente frac34 do globo ocular e
tem papel importantiacutessimo na visatildeo
Ela eacute composta de milhares de
ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas
como fotossensoras Estas ceacutelulas
satildeo conhecidas como Cones
(pertinentes agrave visatildeo a cores) e
Bastonetes (satildeo os que
proporcionam a visatildeo em preto e
branco e visatildeo noturna)
A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110
ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior
letra do quadro de optotipos
Imagem 5 ndash Retina
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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da
retina ligeiramente para o lado temporal e seu
tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura
Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o
encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo
pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou
2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo
normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a
acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a
concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de
trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha
(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)
Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica
localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que
liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura
ao lado eacute representado pelo ponto amarelo
Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de
forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as
imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex
cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto
cego do olho
Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera
Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma
camada que envolve externamente o globo ocular
Imagem 6 ndash Ponto Cego
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico
Imagem 8 ndash Escleroacutetica
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Iacutendice de imagens
Imagem 1 - Globo Ocular pag 9
Imagem 2 - Coacuternea pag 10
Imagem 3 ndash Iacuteris e Pupila pag 11
Imagem 4 - Cristalino pag 11
Imagem 5 ndash Retina pag12
Imagem 6 ndash Ponto Cego pag13
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico pag 13
Imagem 8 ndash Escleroacutetica pag 13
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos pag14
Imagem 10 ndash Sistema Lacrimal pag14
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro pag15
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio pag 16
Imagem 13- Retinoscopio pag 16
Imagem 14 ndash Queratometro pag 16
Imagem 15 ndash Optotipos pag 17
Imagem 16 ndash Foroacuteptero pag 18
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes pag 21
Imagem 18 ndash Lentes nas Armaccedilotildees pag 22
Imagem 19 ndash Coacuternea pag 24
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia pag 28
Imagem 21 ndash Funcionamento da Lente Noturna pag29
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Introduccedilatildeo
O globo ocular eacute o oacutergatildeo do corpo humano responsaacutevel pela visatildeo e este
desempenha o mais importante meio de recolha de dados sendo por isto um
dos mais importantes para uma boa qualidade de vida
Porem este oacutergatildeo nem sempre funciona nas perfeitas condiccedilotildees podendo
assim apresentar alguns defeitos refrativos que impedem a pessoa de ver
normalmente
Neste trabalho tenho o objetivo de dar a conhecer um dos defeitos refrativos
mais comuns nas populaccedilotildees que eacute a miopia identificar e explicar as formas
mais comuns de compensaccedilotildees conhecidas (Lentes oftaacutelmicas lentes de
contato e lentes de uso noturno)
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I Parte Teoacuterica
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O olho
O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel
pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em
primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa
iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do
humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo
imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem
convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na
retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em
impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No
ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das
imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens
completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual
O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo
externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao
ceacuterebro
Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente
restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute
formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de
+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm
Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees
Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela
pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina
mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula
proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal
conhecida como emeacutetropes
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Estrutura do olho
O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da
parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma
esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos
pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e
composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios
luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma
membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens
posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro
Figura 1- Globo Ocular
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Constituintes Do Olho
Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel
Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro
externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400
dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura
perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de
11mm a 125mm
A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem
uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura
ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de
curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a
maior parte dos astigmatismos
Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da
zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma
superfiacutecie asfeacuterica
A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho
(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente
negativa e o seu raio interno eacute menor do que o
raio externo
A sua espessura central eacute muito pequena
Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo
Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio
externa) Estroma (a do meio) Descemet (a
meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)
Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico
do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de
convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito
convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central
Imagem 2 - Coacuternea
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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana
de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma
abertura circular no centro chamada pupila cujo
diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A
pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente
transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes
dela (diafragma de entrada)
A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse
uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita
luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a
pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo
eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade
visual
Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente
semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior
do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne
protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu
excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho
fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que
danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total
Cristalino Corpo aproximadamente
biconvexo em forma de lente transparente
com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D
localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara
anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo
principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida
em todas as distacircncias Quando se olha para
perto o cristalino torna-se mais convergente
aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando
se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder
dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O
cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como
acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas
as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos
passam ateacute que surge a presbiopia
Imagem 3 ndash Iacuteris e
pupila
Imagem 4 - Cristalino
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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo
ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular
Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma
substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais
viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a
forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea
Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a
escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina
Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda
entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos
capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local
escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila
tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute
escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta
Retina Eacute a camada que envolve
internamente frac34 do globo ocular e
tem papel importantiacutessimo na visatildeo
Ela eacute composta de milhares de
ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas
como fotossensoras Estas ceacutelulas
satildeo conhecidas como Cones
(pertinentes agrave visatildeo a cores) e
Bastonetes (satildeo os que
proporcionam a visatildeo em preto e
branco e visatildeo noturna)
A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110
ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior
letra do quadro de optotipos
Imagem 5 ndash Retina
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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da
retina ligeiramente para o lado temporal e seu
tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura
Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o
encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo
pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou
2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo
normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a
acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a
concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de
trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha
(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)
Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica
localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que
liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura
ao lado eacute representado pelo ponto amarelo
Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de
forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as
imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex
cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto
cego do olho
Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera
Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma
camada que envolve externamente o globo ocular
Imagem 6 ndash Ponto Cego
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico
Imagem 8 ndash Escleroacutetica
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Introduccedilatildeo
O globo ocular eacute o oacutergatildeo do corpo humano responsaacutevel pela visatildeo e este
desempenha o mais importante meio de recolha de dados sendo por isto um
dos mais importantes para uma boa qualidade de vida
Porem este oacutergatildeo nem sempre funciona nas perfeitas condiccedilotildees podendo
assim apresentar alguns defeitos refrativos que impedem a pessoa de ver
normalmente
Neste trabalho tenho o objetivo de dar a conhecer um dos defeitos refrativos
mais comuns nas populaccedilotildees que eacute a miopia identificar e explicar as formas
mais comuns de compensaccedilotildees conhecidas (Lentes oftaacutelmicas lentes de
contato e lentes de uso noturno)
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I Parte Teoacuterica
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O olho
O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel
pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em
primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa
iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do
humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo
imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem
convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na
retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em
impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No
ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das
imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens
completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual
O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo
externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao
ceacuterebro
Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente
restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute
formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de
+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm
Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees
Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela
pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina
mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula
proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal
conhecida como emeacutetropes
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Estrutura do olho
O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da
parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma
esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos
pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e
composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios
luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma
membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens
posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro
Figura 1- Globo Ocular
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Constituintes Do Olho
Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel
Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro
externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400
dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura
perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de
11mm a 125mm
A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem
uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura
ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de
curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a
maior parte dos astigmatismos
Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da
zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma
superfiacutecie asfeacuterica
A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho
(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente
negativa e o seu raio interno eacute menor do que o
raio externo
A sua espessura central eacute muito pequena
Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo
Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio
externa) Estroma (a do meio) Descemet (a
meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)
Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico
do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de
convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito
convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central
Imagem 2 - Coacuternea
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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana
de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma
abertura circular no centro chamada pupila cujo
diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A
pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente
transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes
dela (diafragma de entrada)
A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse
uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita
luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a
pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo
eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade
visual
Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente
semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior
do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne
protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu
excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho
fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que
danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total
Cristalino Corpo aproximadamente
biconvexo em forma de lente transparente
com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D
localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara
anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo
principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida
em todas as distacircncias Quando se olha para
perto o cristalino torna-se mais convergente
aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando
se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder
dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O
cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como
acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas
as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos
passam ateacute que surge a presbiopia
Imagem 3 ndash Iacuteris e
pupila
Imagem 4 - Cristalino
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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo
ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular
Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma
substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais
viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a
forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea
Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a
escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina
Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda
entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos
capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local
escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila
tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute
escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta
Retina Eacute a camada que envolve
internamente frac34 do globo ocular e
tem papel importantiacutessimo na visatildeo
Ela eacute composta de milhares de
ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas
como fotossensoras Estas ceacutelulas
satildeo conhecidas como Cones
(pertinentes agrave visatildeo a cores) e
Bastonetes (satildeo os que
proporcionam a visatildeo em preto e
branco e visatildeo noturna)
A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110
ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior
letra do quadro de optotipos
Imagem 5 ndash Retina
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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da
retina ligeiramente para o lado temporal e seu
tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura
Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o
encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo
pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou
2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo
normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a
acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a
concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de
trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha
(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)
Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica
localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que
liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura
ao lado eacute representado pelo ponto amarelo
Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de
forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as
imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex
cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto
cego do olho
Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera
Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma
camada que envolve externamente o globo ocular
Imagem 6 ndash Ponto Cego
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico
Imagem 8 ndash Escleroacutetica
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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I Parte Teoacuterica
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O olho
O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel
pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em
primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa
iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do
humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo
imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem
convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na
retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em
impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No
ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das
imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens
completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual
O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo
externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao
ceacuterebro
Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente
restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute
formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de
+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm
Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees
Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela
pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina
mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula
proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal
conhecida como emeacutetropes
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Estrutura do olho
O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da
parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma
esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos
pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e
composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios
luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma
membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens
posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro
Figura 1- Globo Ocular
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Constituintes Do Olho
Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel
Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro
externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400
dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura
perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de
11mm a 125mm
A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem
uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura
ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de
curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a
maior parte dos astigmatismos
Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da
zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma
superfiacutecie asfeacuterica
A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho
(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente
negativa e o seu raio interno eacute menor do que o
raio externo
A sua espessura central eacute muito pequena
Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo
Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio
externa) Estroma (a do meio) Descemet (a
meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)
Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico
do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de
convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito
convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central
Imagem 2 - Coacuternea
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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana
de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma
abertura circular no centro chamada pupila cujo
diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A
pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente
transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes
dela (diafragma de entrada)
A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse
uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita
luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a
pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo
eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade
visual
Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente
semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior
do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne
protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu
excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho
fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que
danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total
Cristalino Corpo aproximadamente
biconvexo em forma de lente transparente
com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D
localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara
anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo
principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida
em todas as distacircncias Quando se olha para
perto o cristalino torna-se mais convergente
aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando
se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder
dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O
cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como
acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas
as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos
passam ateacute que surge a presbiopia
Imagem 3 ndash Iacuteris e
pupila
Imagem 4 - Cristalino
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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo
ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular
Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma
substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais
viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a
forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea
Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a
escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina
Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda
entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos
capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local
escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila
tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute
escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta
Retina Eacute a camada que envolve
internamente frac34 do globo ocular e
tem papel importantiacutessimo na visatildeo
Ela eacute composta de milhares de
ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas
como fotossensoras Estas ceacutelulas
satildeo conhecidas como Cones
(pertinentes agrave visatildeo a cores) e
Bastonetes (satildeo os que
proporcionam a visatildeo em preto e
branco e visatildeo noturna)
A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110
ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior
letra do quadro de optotipos
Imagem 5 ndash Retina
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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da
retina ligeiramente para o lado temporal e seu
tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura
Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o
encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo
pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou
2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo
normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a
acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a
concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de
trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha
(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)
Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica
localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que
liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura
ao lado eacute representado pelo ponto amarelo
Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de
forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as
imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex
cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto
cego do olho
Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera
Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma
camada que envolve externamente o globo ocular
Imagem 6 ndash Ponto Cego
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico
Imagem 8 ndash Escleroacutetica
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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O olho
O globo ocular com cerca de 25 miliacutemetros de diacircmetro eacute o responsaacutevel
pela captaccedilatildeo da luz reflectida pelos objetos agrave nossa volta Essa luz atinge em
primeiro lugar a nossa coacuternea que eacute um tecido transparente que cobre a nossa
iacuteris como o vidro de um reloacutegio No seu caminho a luz passa agora atraveacutes do
humor aquoso penetrando no globo ocular pela pupila atingindo
imediatamente o cristalino que funciona como uma lente de focagem
convergindo entatildeo os raios luminosos para um ponto focal sobre a retina Na
retina mais de cem milhotildees de ceacutelulas fotossensiacuteveis transformam a luz em
impulsos eletroquiacutemicos que satildeo enviados ao ceacuterebro pelo nervo oacuteptico No
ceacuterebro mais precisamente no coacutertex visual ocorre o processamento das
imagens recebidas pelo olho direito e esquerdo fazendo a fusatildeo das imagens
completando entatildeo nossa sensaccedilatildeo visual
O olho humano eacute um oacutergatildeo da visatildeo no qual uma imagem oacutetica do mundo
externo eacute produzida e transformada em impulsos nervosos e conduzida ao
ceacuterebro
Ele eacute formado pelo globo ocular e seus diversos componentes Basicamente
restringe-se a uma lente positiva (convergente) de alto poder refractivo e eacute
formado pela coacuternea com +4400 D e o cristalino com +1400 D num total de
+5800 D O seu comprimento no sentido acircntero-posterior eacute de 24 mm
Entenda-se que estes dados satildeo meacutedios e naturalmente existem variaccedilotildees
Os raios luminosos paralelos vindos do infinito penetram no olho pela
pupila convergem (com o poder dioacuteptrico positivo) encontrando-se na retina
mais precisamente na foacutevea central que eacute circundada pela maacutecula
proporcionando assim visatildeo niacutetida o que ocorre com os olhos de visatildeo normal
conhecida como emeacutetropes
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Estrutura do olho
O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da
parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma
esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos
pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e
composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios
luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma
membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens
posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro
Figura 1- Globo Ocular
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Constituintes Do Olho
Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel
Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro
externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400
dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura
perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de
11mm a 125mm
A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem
uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura
ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de
curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a
maior parte dos astigmatismos
Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da
zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma
superfiacutecie asfeacuterica
A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho
(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente
negativa e o seu raio interno eacute menor do que o
raio externo
A sua espessura central eacute muito pequena
Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo
Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio
externa) Estroma (a do meio) Descemet (a
meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)
Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico
do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de
convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito
convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central
Imagem 2 - Coacuternea
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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana
de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma
abertura circular no centro chamada pupila cujo
diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A
pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente
transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes
dela (diafragma de entrada)
A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse
uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita
luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a
pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo
eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade
visual
Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente
semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior
do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne
protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu
excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho
fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que
danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total
Cristalino Corpo aproximadamente
biconvexo em forma de lente transparente
com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D
localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara
anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo
principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida
em todas as distacircncias Quando se olha para
perto o cristalino torna-se mais convergente
aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando
se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder
dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O
cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como
acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas
as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos
passam ateacute que surge a presbiopia
Imagem 3 ndash Iacuteris e
pupila
Imagem 4 - Cristalino
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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo
ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular
Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma
substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais
viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a
forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea
Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a
escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina
Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda
entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos
capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local
escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila
tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute
escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta
Retina Eacute a camada que envolve
internamente frac34 do globo ocular e
tem papel importantiacutessimo na visatildeo
Ela eacute composta de milhares de
ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas
como fotossensoras Estas ceacutelulas
satildeo conhecidas como Cones
(pertinentes agrave visatildeo a cores) e
Bastonetes (satildeo os que
proporcionam a visatildeo em preto e
branco e visatildeo noturna)
A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110
ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior
letra do quadro de optotipos
Imagem 5 ndash Retina
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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da
retina ligeiramente para o lado temporal e seu
tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura
Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o
encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo
pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou
2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo
normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a
acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a
concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de
trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha
(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)
Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica
localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que
liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura
ao lado eacute representado pelo ponto amarelo
Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de
forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as
imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex
cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto
cego do olho
Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera
Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma
camada que envolve externamente o globo ocular
Imagem 6 ndash Ponto Cego
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico
Imagem 8 ndash Escleroacutetica
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Estrutura do olho
O olho eacute um oacutergatildeo duplo e simeacutetrico localizado em cavidades oacutesseas da
parte anterior do cracircnio denominadas oacuterbitas O globo ocular tem uma forma
esfeacuterica mas aplanada no sentido vertical com um diacircmetro que nos adultos
pode chegar aos 245 mm Eacute formado por trecircs camadas concecircntricas e
composto por uma seacuterie de estruturas que controlam a passagem dos raios
luminosos provenientes do exterior com vista a projetaacute-los sobre uma
membrana sensiacutevel aos estiacutemulos luminosos onde satildeo formadas as imagens
posteriormente elaboradas pelo ceacuterebro
Figura 1- Globo Ocular
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Constituintes Do Olho
Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel
Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro
externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400
dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura
perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de
11mm a 125mm
A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem
uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura
ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de
curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a
maior parte dos astigmatismos
Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da
zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma
superfiacutecie asfeacuterica
A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho
(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente
negativa e o seu raio interno eacute menor do que o
raio externo
A sua espessura central eacute muito pequena
Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo
Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio
externa) Estroma (a do meio) Descemet (a
meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)
Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico
do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de
convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito
convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central
Imagem 2 - Coacuternea
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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana
de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma
abertura circular no centro chamada pupila cujo
diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A
pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente
transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes
dela (diafragma de entrada)
A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse
uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita
luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a
pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo
eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade
visual
Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente
semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior
do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne
protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu
excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho
fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que
danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total
Cristalino Corpo aproximadamente
biconvexo em forma de lente transparente
com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D
localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara
anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo
principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida
em todas as distacircncias Quando se olha para
perto o cristalino torna-se mais convergente
aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando
se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder
dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O
cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como
acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas
as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos
passam ateacute que surge a presbiopia
Imagem 3 ndash Iacuteris e
pupila
Imagem 4 - Cristalino
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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo
ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular
Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma
substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais
viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a
forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea
Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a
escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina
Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda
entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos
capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local
escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila
tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute
escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta
Retina Eacute a camada que envolve
internamente frac34 do globo ocular e
tem papel importantiacutessimo na visatildeo
Ela eacute composta de milhares de
ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas
como fotossensoras Estas ceacutelulas
satildeo conhecidas como Cones
(pertinentes agrave visatildeo a cores) e
Bastonetes (satildeo os que
proporcionam a visatildeo em preto e
branco e visatildeo noturna)
A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110
ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior
letra do quadro de optotipos
Imagem 5 ndash Retina
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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da
retina ligeiramente para o lado temporal e seu
tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura
Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o
encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo
pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou
2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo
normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a
acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a
concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de
trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha
(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)
Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica
localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que
liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura
ao lado eacute representado pelo ponto amarelo
Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de
forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as
imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex
cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto
cego do olho
Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera
Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma
camada que envolve externamente o globo ocular
Imagem 6 ndash Ponto Cego
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico
Imagem 8 ndash Escleroacutetica
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Constituintes Do Olho
Coacuternea Eacute a parte saliente e anterior do globo ocular protuberante e visiacutevel
Eacute totalmente transparente e juntamente com a escleroacutetica forma o invoacutelucro
externo do globo ocular Tem uma curvatura acentuada (cerca de +4400
dioptrias em meacutedia) a sua espessura central eacute de 06mm e a espessura
perifeacuterica eacute de 13mm o seu diacircmetro meacutedio eacute de 12mm podendo variar de
11mm a 125mm
A curvatura da coacuternea natildeo eacute esfeacuterica A grande maioria das coacuterneas tem
uma superfiacutecie toacuterica ou seja na direccedilatildeo vertical tem uma curvatura
ligeiramente mais acentuada do que na direccedilatildeo horizontal Estas diferenccedilas de
curvatura podem estar situadas em diversas direccedilotildees originando-se daiacute a
maior parte dos astigmatismos
Por outro lado esta curvatura vai se aplanando agrave medida que se afasta da
zona oacutetica central ndash com 6mm de diacircmetro ndash tendo a coacuternea portanto uma
superfiacutecie asfeacuterica
A coacuternea cobre a iacuteris e a pupila por onde a luz passa Esta parte do olho
(coacuternea) tem a forma aproximada de uma lente
negativa e o seu raio interno eacute menor do que o
raio externo
A sua espessura central eacute muito pequena
Tendo 06mm possuindo 6 camadas que satildeo
Epiteacutelio (a camada externa) Bowman (a meio
externa) Estroma (a do meio) Descemet (a
meio interna) Endoteacutelio (a camada interna)
Eacute portanto a coacuternea um elemento de suma importacircncia no sistema dioacuteptrico
do aparelho visual pois com a sua curva acentuada eacute o principal meio de
convergecircncia que faz com que os raios paralelos que vem do infinito
convirjam e cheguem juntos agrave foacutevea central
Imagem 2 - Coacuternea
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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana
de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma
abertura circular no centro chamada pupila cujo
diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A
pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente
transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes
dela (diafragma de entrada)
A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse
uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita
luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a
pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo
eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade
visual
Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente
semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior
do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne
protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu
excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho
fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que
danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total
Cristalino Corpo aproximadamente
biconvexo em forma de lente transparente
com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D
localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara
anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo
principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida
em todas as distacircncias Quando se olha para
perto o cristalino torna-se mais convergente
aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando
se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder
dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O
cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como
acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas
as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos
passam ateacute que surge a presbiopia
Imagem 3 ndash Iacuteris e
pupila
Imagem 4 - Cristalino
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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo
ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular
Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma
substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais
viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a
forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea
Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a
escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina
Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda
entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos
capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local
escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila
tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute
escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta
Retina Eacute a camada que envolve
internamente frac34 do globo ocular e
tem papel importantiacutessimo na visatildeo
Ela eacute composta de milhares de
ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas
como fotossensoras Estas ceacutelulas
satildeo conhecidas como Cones
(pertinentes agrave visatildeo a cores) e
Bastonetes (satildeo os que
proporcionam a visatildeo em preto e
branco e visatildeo noturna)
A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110
ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior
letra do quadro de optotipos
Imagem 5 ndash Retina
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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da
retina ligeiramente para o lado temporal e seu
tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura
Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o
encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo
pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou
2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo
normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a
acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a
concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de
trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha
(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)
Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica
localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que
liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura
ao lado eacute representado pelo ponto amarelo
Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de
forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as
imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex
cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto
cego do olho
Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera
Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma
camada que envolve externamente o globo ocular
Imagem 6 ndash Ponto Cego
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico
Imagem 8 ndash Escleroacutetica
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Iacuteris Eacute o colorido do olho Trata-se de uma membrana
de forma circular com 12mm de diacircmetro com uma
abertura circular no centro chamada pupila cujo
diacircmetro meacutedio eacute de 44mm (em ambiente interno) A
pupila tem uma aparecircncia preta mas eacute totalmente
transparente e toda a luz que incide no olho passa atraveacutes
dela (diafragma de entrada)
A iacuteris fica localizada entre a coacuternea e o cristalino Ela funciona como se fosse
uma espeacutecie de diafragma de maacutequina fotograacutefica Quando exposta a muita
luminosidade diminui sua abertura central e ao contraacuterio quando exposta a
pouca luminosidade dilata-se aumentando o tamanho da pupila A sua funccedilatildeo
eacute controlar a entrada de luz no olho e tem papel preponderante na acuidade
visual
Humor Aquoso trata-se de uma substacircncia semi-liacutequida transparente
semelhante a uma gelatina incolor Esta substacircncia preenche a cacircmara anterior
do olho e pela sua pressatildeo interna faz com que a coacuternea se torne
protuberante O humor aquoso eacute renovado lenta e constantemente e o seu
excesso eacute escoado pelo canal de Schlemn Quando este canal entope o olho
fica com excessiva pressatildeo sendo uma das causas do glaucoma doenccedila que
danifica a foacutevea central podendo causar cegueira parcial ou total
Cristalino Corpo aproximadamente
biconvexo em forma de lente transparente
com um poder dioacuteptrico de perto de +1400 D
localizado logo atraacutes da iacuteris entre a cacircmara
anterior e a cacircmara posterior do olho A funccedilatildeo
principal do cristalino eacute permitir a visatildeo niacutetida
em todas as distacircncias Quando se olha para
perto o cristalino torna-se mais convergente
aumentando o seu poder de refraccedilatildeo e quando
se olha para longe torna-se menos convergente diminuindo seu poder
dioacuteptrico Isso faz com que a visatildeo seja niacutetida em todas as distacircncias O
cristalino eacute uma lente que atraveacutes da sua variaccedilatildeo dioacuteptrica conhecida como
acomodaccedilatildeo torna possiacutevel a visatildeo niacutetida para perto para longe e para todas
as distacircncias Esta capacidade de acomodar diminui agrave medida que os anos
passam ateacute que surge a presbiopia
Imagem 3 ndash Iacuteris e
pupila
Imagem 4 - Cristalino
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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo
ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular
Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma
substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais
viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a
forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea
Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a
escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina
Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda
entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos
capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local
escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila
tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute
escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta
Retina Eacute a camada que envolve
internamente frac34 do globo ocular e
tem papel importantiacutessimo na visatildeo
Ela eacute composta de milhares de
ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas
como fotossensoras Estas ceacutelulas
satildeo conhecidas como Cones
(pertinentes agrave visatildeo a cores) e
Bastonetes (satildeo os que
proporcionam a visatildeo em preto e
branco e visatildeo noturna)
A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110
ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior
letra do quadro de optotipos
Imagem 5 ndash Retina
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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da
retina ligeiramente para o lado temporal e seu
tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura
Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o
encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo
pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou
2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo
normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a
acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a
concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de
trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha
(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)
Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica
localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que
liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura
ao lado eacute representado pelo ponto amarelo
Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de
forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as
imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex
cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto
cego do olho
Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera
Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma
camada que envolve externamente o globo ocular
Imagem 6 ndash Ponto Cego
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico
Imagem 8 ndash Escleroacutetica
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Muacutesculo Ciliar Promove a acomodaccedilatildeo feita pelo cristalino eacute o muacutesculo
ciliar que o circunda atraveacutes de pequenos ligamentos muscular
Corpo Viacutetreo Eacute tambeacutem conhecido como Humor Viacutetreo Eacute uma
substacircncia totalmente transparente semelhante ao humor aquoso mais
viscoso e preenche internamente o globo ocular fazendo com que tome a
forma aproximada de uma esfera com a protuberacircncia da coacuternea
Coroacuteide Trata-se de uma membrana conjuntiva localizada entre a
escleroacutetica e a retina que liga o nervo oacuteptico agrave ora serrata e nutre a retina
Tambeacutem conhecida como uacutevea e eacute assim chamada porque eacute toda
entrecortada de vasos sanguiacuteneos numa verdadeira trama de pequenos
capilares que envolvem o globo ocular tornando a cacircmara posterior um local
escuro condiccedilatildeo importante para uma boa visatildeo Quando se observa a pupila
tem-se a impressatildeo de ela ser preta mas eacute apenas a cacircmara posterior que eacute
escurecida pela coroacuteide dando a falsa impressatildeo da pupila ser preta
Retina Eacute a camada que envolve
internamente frac34 do globo ocular e
tem papel importantiacutessimo na visatildeo
Ela eacute composta de milhares de
ceacutelulas sensiacuteveis agrave luz conhecidas
como fotossensoras Estas ceacutelulas
satildeo conhecidas como Cones
(pertinentes agrave visatildeo a cores) e
Bastonetes (satildeo os que
proporcionam a visatildeo em preto e
branco e visatildeo noturna)
A retina na sua aacuterea perifeacuterica oferece uma acuidade visual de apenas 110
ou 20200 que eacute uma visatildeo deficiente obtida quando se vecirc somente a maior
letra do quadro de optotipos
Imagem 5 ndash Retina
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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da
retina ligeiramente para o lado temporal e seu
tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura
Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o
encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo
pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou
2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo
normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a
acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a
concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de
trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha
(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)
Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica
localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que
liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura
ao lado eacute representado pelo ponto amarelo
Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de
forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as
imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex
cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto
cego do olho
Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera
Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma
camada que envolve externamente o globo ocular
Imagem 6 ndash Ponto Cego
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico
Imagem 8 ndash Escleroacutetica
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Foacutevea Central Fica localizada no fundo da
retina ligeiramente para o lado temporal e seu
tamanho eacute de 3mm de largura por 2mm de altura
Como se nota eacute bem pequena e eacute nela onde haacute o
encontro focal dos raios paralelos que penetram no
olho A foacutevea eacute de suma importacircncia para a visatildeo
pois a acuidade visual nela obtida e de 1010 ou
2020 (um inteiro) ou 100 ou seja a visatildeo
normal de uma pessoa emetrope Fora da foacutevea a
acuidade visual vai gradativamente perdendo a eficiecircncia agrave medida que a
concentraccedilatildeo de cones se vai reduzindo Basicamente a foacutevea eacute composta de
trecircs cones um para a cor verde outro para azul e outro para a vermelha
(sistema RGB em que funcionam todos os dispositivos visuais)
Ponto cego O ser humano tem um pequeno ponto cego no olho Fica
localizado no fundo da retina Estaacute situado ao lado da foacutevea e eacute o ponto que
liga a retina ao nervo oacuteptico Estranhamente eacute desprovido de visatildeo Na figura
ao lado eacute representado pelo ponto amarelo
Nervo oacuteptico Eacute um grupo de fibras nervosas de
forma tubular com algumas arteacuterias que conduz as
imagens captadas pela retina e foacutevea para o coacutertex
cerebral O seu ponto de ligaccedilatildeo com a retina eacute o ponto
cego do olho
Escleroacutetica Tambeacutem conhecida como esclera
Eacute a parte ldquoBranca do Olho e trata-se de uma
camada que envolve externamente o globo ocular
Imagem 6 ndash Ponto Cego
Imagem 7 ndash Nervo Oacuteptico
Imagem 8 ndash Escleroacutetica
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Muacutesculos externos Tambeacutem conhecidos como extriacutensecos Os globos
ocular tem os seus movimentos conduzidos pelos muacutesculos externos Quatro
destes muacutesculos satildeo chamados de recto e satildeo os seguintes Recto superior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para cima) Recto Inferior
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para baixo) Recto Interno
(responsaacutevel pela movimentaccedilatildeo do
globo para o lado nasal) e Recto
Externo (responsaacutevel pela
movimentaccedilatildeo do globo para o lado
temporal)
Outros dois muacutesculos satildeo conhecidos como obliacutequos Obliacutequo superior e
Obliacutequo inferior ambos responsaacuteveis pelos movimentos rotativos do olho
Laacutegrimas
As laacutegrimas natildeo satildeo
compostas apenas de aacutegua
Numa gota pode haver mais
e 60 combinaccedilotildees proteicas
aleacutem de minerais e
substacircncias bactericidas
que protegem o olho de
infeccedilotildees Quando
pestanejamos as laacutegrimas
banham os olhos
conservando a coacuternea
huacutemida O fluido eacute drenado
pelo canto interno do olho
para um saco lacrimal e daiacute
para o nariz
Imagem 9 ndash Muacutesculos Externos
Imagem 10 ndash Sistema lacrimal
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Exames necessaacuterios para o diagnoacutestico da miopia
Os exames realizados visam fornecer informaccedilotildees aos juacuteris sobre
caracteriacutesticas dos equipamentos usados em estabelecimentos comerciais de Oacutetica e Lentes de Contato tais como descriccedilatildeo das suas aplicaccedilotildees e outras informaccedilotildees uacuteteis a ter em conta
Maquinas utilizadas
Auto-refratometro Oftalmoscoacutepio Ret inoscoacutep io Quera tocircme t ro Tabela de Optotipos Luminosos Ca ixa de Provas de lentes cocircncavas ciliacutendricas e convexas Foroacuteptero
Auto-refratometro- O sistema mede uma aacuterea mais ampla da retina ao permitir as mediccedilotildees atraveacutes das pequenas pupilas desde 2 mm de diacircmetro O alvo do anel fora do centro pode cobrir aacutereas que podem estar oclusas pela pequena pupila As utilidades deste equipamento satildeo Mediccedilotildees Refrativas Exatas e Confiaacuteveis e mediccedilotildees de Espessura da Coacuternea
Aparelho utilizado para medir a acuidade visual e verificar o graduaccedilatildeo aproximado do paciente Natildeo eacute necessario fazer dilatacatildeo pupilar para este exame Raacutepido e indolor
Imagem 11 ndash Auto-Refratometro
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Oftalmoscoacutepio - Instrumento com que se
examina a parte interior do olho Descoberto em 1851 Por Hermann Ludwig Van
Helmholtz eacute um aparelho que se destina a iluminar o fundo do olho para exame da retina
Os oftalmoscoacutepios modernos tal qual o instrumento em questatildeo trazem no seu cabeccedilote uma variedade de lentes esfeacutericas que satildeo empregadas como Lupa Focalizadora que eacute selecionada de acordo com a distacircncia de exame
Satildeo ainda dotados de um filtro verde destinado a permitir a observaccedilatildeo do fundo do olho sem os raios vermelhos evidenciando certas alteraccedilotildees na retina que natildeo seriam percebidas com luz natural
Retinoscoacutepio- Instrumento destinado a
verificaccedilotildees de refraccedilatildeo ocular objetiva conhecida por Esquiascopia isto eacute verificaccedilatildeo da graduaccedilatildeo da ametropia e sua classificaccedilatildeo atraveacutes de lentes de ensaio da Caixa de Prova conferidas por medidas especiacuteficas com o Projetor de Optotipos ou com a Tabela de Optotipos Inventado por Copeland eacute uma evoluccedilatildeo da reacutegua de Esquiascopia e constitui-se de cabo luva cabeccedilote lacircmpada lente e espelho
Esse instrumento diferente do Oftalmoscoacutepio aplica-se apenas a mediccedilotildees da acuidade visual
Queratometro ndash Esse instrumento (que se assemelha a um microscoacutepio
convencional) destina-se a determinar o raio de curvatura tanto da face anterior da coacuternea quanto das faces anterior e posterior das lentes de contato bem como sua potecircncia e toricidade (raios de curvatura irregulares) em qualquer eixo angular (qualquer direccedilatildeo)Em Contatologia aplica-se ainda na verificaccedilatildeo da adaptaccedilatildeo das lentes de contato pois permite a verificaccedilatildeo da integridade da superfiacutecie coacuterneo-lacrimal e o acompanhamento das suas possiacuteveis alteraccedilotildees no decorrer da adaptaccedilatildeo A avaliaccedilatildeo com o Oftalmocircmetro eacute que permitiraacute a escolha do raio de curvatura da lente de contato a ser adaptada
Imagem 12 ndash Oftalmoscoacutepio
Imagem 13- Retinoscopio
Imagem 14 ndash Queratometro
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Tabela de Optotipos Luminosos ndash Equipamento composto de uma
tabela de plaacutestico acondicionada em caixa tambeacutem de plaacutestico ou de madeira iluminada a partir de seu interior Apresenta letras eou outros siacutembolos graacuteficos que permitem a avaliaccedilatildeo subjetiva da acuidade visual
Modernamente essas tabelas satildeo substituiacutedas pelos Projetores de Optotipos Em Oacutetica o seu emprego destina-se a testes preliminares de acuidade visual medindo a percentagem visual em comparaccedilatildeo com um olho emeacutetrope Em Contatologia eacute essencial no caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente pela comparaccedilatildeo na escala Bi-cromatico (cores verde e vermelho) evidentemente a partir da graduaccedilatildeo prescrita
Caixa de Provas ndash Equipamento que consiste numa caixa onde satildeo
acondicionadas lentes esfeacutericas ciliacutendricas positivas e negativas filtros coloridos e prismas Tais lentes possuem graduaccedilatildeo ateacute 3 D incrementos de 025 D em 025D e acima deste valor utiliza-se em 05 D em 05 D
Modernamente tal equipamento eacute substituiacutedo pelo Refrator Eletrocircnico ou Refratocircmetro de Greens o qual embora seja bastante mais praacutetico devido a rapidez e facilidade com que se faz a troca de lentes corretoras inpedindo a acomodaccedilatildeo do cristalino possui a desvantagem de acumular lentes provocando pequena diferenccedila em forccedila dioacuteptrica devido a influecircncia de espessura Aleacutem disso o Refratocircmetro permanece imoacutevel sem proporcionar ao paciente a oportunidade simular as condiccedilotildees com as quais ele faz maior uso da visatildeo A Caixa de Provas por outro lado oferece uma refraccedilatildeo ocular bastante artesanal mas natildeo invalida o resultado final que se torna muito mais fiel pois o paciente pode se mover com a ldquoArmaccedilatildeo de Provasrdquo simulando as suas condiccedilotildees de trabalho detalhe muito importante no exame de refraccedilatildeo ocular principalmente no que se refere agrave visatildeo de perto
Os exames optomeacutetricos destinam-se agrave afericcedilatildeo da graduaccedilatildeo do paciente resultando na prescriccedilatildeo e fabrico de lentes oftaacutelmica Em Contatologia permite o caacutelculo do valor dioacuteptrico da lente a partir da graduaccedilatildeo prescrita (sobre-refraccedilatildeo) sendo tambeacutem imprescindiacutevel na verificaccedilatildeo final das lentes de contato
Imagem 15 ndash Optotipos
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Foroacuteptero eletroativo ndash serve para medir a prescriccedilatildeo de visatildeo de um paciente O foroacuteptero eletroativo inclui uma seacuterie de lentes eletroativas individualmente endereccedilaacuteveis As lentes tecircm um poder oacuteptico tanto positivo quanto negativo Quando eacute aplicado um potencial eleacutetrico atraveacutes da lente Cada lente fornece um poder oacutetico que eacute parte de um poder oacutetico em rede da seacuterie de lentes quando um paciente visualiza atraveacutes do foroacuteptero O poder oacutetico do foroacuteptero pode ser ajustado de forma incremental alterando a distribuiccedilatildeo do potencial eleacutetrico atraveacutes das diferentes lentes da seacuterie para fornecer poder oacutetico crescente ou decrescente ateacute que o paciente obtenha um niacutevel desejado de nitidez e tenha sido determinada uma prescriccedilatildeo de visatildeo
Imagem 16 ndash Foroacuteptero
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Erro Refrativo Miopico
Distorccedilatildeo caracterizada pela formaccedilatildeo da imagem antes da retina
A miopia eacute atribuiacuteda a problemas no desenvolvimento embrionaacuterio ou do
crescimento Numerosos casos podem ser devidos a heranccedila geneacutetica
Os indiviacuteduos com miopia apresentam baixa acuidade visual para longe e
para poderem compensar a deficiecircncia comprimem as paacutelpebras para
melhorar a imagem desfocada e difusa A sua visatildeo para perto eacute geralmente
boa
Classificaccedilatildeo da miopia
Muito Baixo - Ateacute 100D
Baixa -gt 125 ateacute 300D
Meacutedia -gt 325 ateacute 600D
Alta -gt 625 ateacute 900D
Muito Alta -gt 925D
Diferentes tipos de miopia
Axial - comprimento do eixo acircntero-posterior do olho e maior que o normal
A miopia axial ocorre se o comprimento do globo ocular eacute mais do que o comprimento meacutedio de cerca de 24 mm Neste caso a razatildeo entre o comprimento do olho (dimensatildeo acircntero-posterior) para a altura largura do olho (dimensatildeo transversal) eacute maior que 10 Cerca de 1 mm de comprimento corresponde a - 30 D Existem vaacuterias formas de miopia axial
Miopia simples (agraves vezes chamado de miopia escolar) que normalmente comeccedila na idade 10 ndash 12 anos fica normalmente abaixo de - 6 D e continua a ser bastante estaacutevel apoacutes a idade de 20 anos Sem defeitos estruturais do olho
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Miopia progressiva benigna ateacute 12 D que muitas vezes eacute estabilizado por volta dos 30 anos de idade Provavelmente provocada por defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que pode ser diagnosticados
Miopia maligna que natildeo paacutera de progredir Pode atingir valores ateacute - 30 D com graves consequecircncias que podem levar agrave cegueira Defeitos estruturais bioquiacutemicos do olho que podem ser diagnosticada
Miopia patoloacutegica se houver alteraccedilotildees patoloacutegicas no olho independente do erro de refraccedilatildeo
Refractiva - haacute aumento do iacutendice de refraccedilatildeo dos meios transparentes
Patoloacutegica degenerativa e progressiva - causada por distuacuterbios de
tiroacuteide e por sarampo podendo provocar o descolamento da retina
Conata - o indiviacuteduo jaacute nasce miacuteope
Espasmoacutedica transitoacuteria ou pseudomiopia - aparece em indiviacuteduos
emetropes apoacutes leituras prolongadas ou como resultado de diabetes do
uso de certos medicamentos de contusotildees oculares etc e desaparece
apoacutes a eliminaccedilatildeo das causas (com correcccedilatildeo da taxa de glicose
suspensatildeo da medicaccedilatildeo diminuiccedilatildeo da leitura etc)
Noturna - eacute quando o olho se ajusta no escuro ou quando haacute pouca luz ou
devido agrave falta de contraste da imagem Agrave noite a miopia pode atingir
valores de ateacute cerca de - 40 D sendo mais tiacutepico com valores agrave volta de -
10 D Pode ser de especial importacircncia para os jovens condutores Agrave
noite numa experiencia com pessoas com idades entre 16 e 25 anos 38
tinham miopia noturna de - 075 D ou mais e 4 - 250 D ou mais
Especial - ocorre quando natildeo haacute objetos para fixar
De curvatura - Aparece associado ao queratocone (na coacuternea) aacute
microfacia e ao lenticone (do cristalino)
Senil - aparece quando haacute mudanccedila de refraccedilatildeo devido agrave idade avanccedilada
e agrave flacidez dos tecidos oculares
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Compensaccedilotildees da miopia
Os tratamentos mais comuns para a miopia satildeo o uso de oacuteculos corretores e
de lentes de contato (que melhoram a amplitude do campo visual do miacuteope) ou
ainda a utilizaccedilatildeo de lentes de contato noturnas que molda a topografia da
coacuternea aplanando-a assim tirando potecircncia do olho tornando-o praticamente
emetrope
Lentes oftaacutelmicas
O miacuteope tem no olho uma excessiva convergecircncia do cristalino Isso leva a imagem a formar-se antes da retina
Para corrigir o problema do miacuteope usamos lentes divergentes lentes cocircncavas
Lente divergente
Quando um feixe de raios de luz paralelos ao eixo principal incide numa lente divergente ele emerge divergindo os raios de luz Prolongando os raios divergentes estes se interceptam no ponto F denominado foco imagem da lente O foco objeto F da lente divergente eacute obtido pelo prolongamento dos raios incidentes
Os oacuteculos satildeo um instrumento versaacutetil praacutetico e econoacutemico O uacutenico inconveniente dos oacuteculos eacute a limitaccedilatildeo imposta para o exerciacutecio de algumas atividades profissionais e desportivas aleacutem da reduccedilatildeo do campo visual e dos reflexos do indiviacuteduo nomeadamente nos casos de miopia elevada Quanto mais elevada for a miopia mais espessas satildeo as lentes nos bordos e mais pesadas
Imagem 17 ndash Lentes Divergentes
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Lentes nas armaccedilotildees
Quanto maior a dioptria mais baixas seratildeo as bases externas Dependendo da graduaccedilatildeo do usuaacuterio eacute necessaacuterio fabricar lentes com curvaturas fora de padratildeo para garantir uma montagem segura ou entatildeo abrir as hastes da armaccedilatildeo
Em qualquer uma das opccedilotildees escolhidas o usuaacuterio corre seacuterio risco de ficar insatisfeito com o serviccedilo primeiro pode perder qualidade visual segundo pode ficar insatisfeito com o resultado esteacutetico em funccedilatildeo do ajuste da armaccedilatildeo natildeo corresponder agravequele que foi visto na loja jaacute que os oacuteculos perdem sua curvatura original chegando agraves vezes a ficarem deformados
Obs exemplo baseado em montagem real onde o cliente ficou insatisfeito com o resultado
Imagem 18 ndash Lentes nas armaccedilotildees
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Lentes de contato
Como atuam as lentes de contato
A coacuternea estaacute em contato com o meio ambiente protegida pelas paacutelpebras e pelas laacutegrimas que a cobrem lubrificam e protegem quimicamente A lente de contato flutua sobre esta camada de laacutegrima permitindo que a mesma circule entre a lente e a coacuternea fornecendo assim a respiraccedilatildeo celular (intercambio de oxigeno com o ar)
Para adaptar uma lente de contato eacute necessaacuterio conhecer perfeitamente a curvatura da coacuternea e a ametropia do olho A curvatura e potecircncia da coacuternea determinam-se mediante aparelhos especialmente desenhados para isto com atraacutes jaacute mencionei Com esses dados a lente eacute solicitada ao fabricante e o laboratoacuterio confecionaraacute a curvatura e potecircncia necessaacuterias
Ao colocar uma lente perfeitamente esfeacuterica sobre uma coacuternea irregular (astigmaacutetica ou com deformaccedilotildees como no caso do queratocone) a laacutegrima que se intercala entre a lente e coacuternea corrige estas irregularidades Isto ocorre principalmente com lentes de contato riacutegidas Quando as deformaccedilotildees corneais satildeo pequenas podem ser adaptadas as lentes hidroacutefilas (gelatinosas) Existem lentes hidroacutefilas (toacutericas) especiais para quem tem astigmatismo
A coacuternea eacute irregular e entre esta e a lente de contato estaacute a laacutegrima que regulariza a superfiacutecie corneal O resultado final eacute uma lente cuja superfiacutecie anterior corresponde agrave face anterior da lente de contato a superfiacutecie posterior eacute a face posterior da coacuternea formada por trecircs elementos distintos que satildeo a lente a laacutegrima e a coacuternea
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Ao ter neutralizado a irregularidade corneal neutraliza-se igualmente o astigmatismo
Ao contraacuterio do que ocorre algumas vezes com os oacuteculos usando a lente de contato como compensaccedilatildeo oacutetica a mesma natildeo ocasiona o aumento ou reduccedilatildeo da imagem jaacute que a lente estaacute colocada sobre a coacuternea
No caso da miopia eacute a diminuiccedilatildeo Uma vez que com a diminuiccedilatildeo da distancia vertex o tamanho da imagem retiniana se manteacutem igual ao tamanho da imagem original
Como a lente acompanha os movimentos oculares a correcccedilatildeo oacutetica eacute oacuteptima independentemente da posiccedilatildeo Desta forma pode ser evitado todo o tipo de aberraccedilotildees
Imagem 19 ndash Coacuternea
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Historial das lentes de contato
Lentes Corneanas
A grande alteraccedilatildeo no campo da contatologia soacute viria em 1947 quando o norte-
americano Kevin Touhy trabalhou com lentes de plaacutestico menores que as
utilizadas ate entatildeo utilizando polimetilmetacrilato Essas lentes eram do
tamanho da cornea e o seu desenho foi sendo aperfeiccediloado ao longo dos
anos por outros pesquisadores como Butterfield (EUA) e Sohnges
(Alemanha) que introduziu as lentes microcorneanas ou seja com um
diacircmetro total menor que o da coacuternea
Durante os anos 50 e 60 as lentes microcorneanas sofreram alteraccedilotildees que
permitiram melhorar a renovaccedilatildeo do filme lacrimal que fica sob a lente Os
fabricantes baseados nos conhecimentos mais atualizados sobre o
metabolismo corneano dedicavam-se a fabricar lentes mais finas (menos
espessura central) e de diacircmetro menor
Nesta eacutepoca era corrente a ideia de que a lente de contato natildeo deveria cobrir
mais do que dois terccedilos do diacircmetro total da coacuternea a fim de natildeo interferir
demasiadamente no metabolismo corneano Uma vez que a coacuternea natildeo sendo
um tecido vascularizado obteacutem o oxigeacutenio por contato direto com o ar Para a
perfeita estabilizaccedilatildeo as lentes eram adaptadas com uma curva-base mais
apertada que a curva k
Lentes de contato hidrofilicas ou hidrofilas
Por volta de 1950 o professor Otto Wichterle do Instituto de quiacutemica macro
molecular de Praga na Repuacuteblica Checa fez varias experiencias com
hidrogeis (soluccedilatildeo de consistecircncia gelatinosa) para uso meacutedico como
implantes de lentes por exemplo
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Um dos hidrogeis aprovados foi o hidroxietimetacrilato (HEMA) - que comeccedilou
a ser testado tambeacutem na fabricaccedilatildeo de lentes de contato Enquanto o PMMA
era impermeaacutevel agrave passagem de gases e absorvia somente 15 de agua o
HEMA podia absorver de 30 a 85 de agua de acordo com seu peso
tornando-se macio e confortaacutevel
Essa qualidade de liquido permitia a passagem de moleacuteculas de oxigeacutenio ateacute a
coacuternea o que supria as suas necessidades metaboacutelicas mais imediatas
As lentes hidrofilicas (que absorvem bem a aacutegua) tambeacutem chamadas de
gelatinosas foram-se aperfeiccediloando ateacute que o material chegou aos Estados
Unidos Laacute uma empresa especializada em patentes adquiriu os direitos do
processo de centrifugaccedilatildeo na sua fabricaccedilatildeo e vendeu-os para a Bausch amp
Lomb como sub-licenccedilas para fabricar lentes de HEMA pelo processo de
torneamento
A grande diferenccedila entre os dois processos estaacute na centrifugaccedilatildeo que age na
deposiccedilatildeo do material os monoacutemeros na forma liacutequida satildeo injetados num
molde da quantidade do material injetado e da velocidade de rotaccedilatildeo
No processo de torneamento o pedaccedilo de HEMA eacute desbastado e polido
quando ainda estaacute seco Terminado o processo de manufatura a lente eacute limpa
de possiacuteveis resiacuteduos toacutexicos deixados pelos liacutequidos impregnados no
polimento e hidratada Nesse momento a lente absorve o total de agua
previsto geralmente cerca de 38 para lentes de uso diaacuterio e de 55 ou
mais para lentes de uso prolongado
Obs
Tentou-se fabricar algumas lentes de contato de silicone que teoricamente se
apresentava como um excelente material A silicone cuja confecccedilatildeo necessita
do meacutetodo de prensagem e moldagem permite a passagem de moleacuteculas de
gases eacute macio e confortaacutevel O que inviabilizou o silicone no campo da
contatologia foi o facto de repelir a aacutegua
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Algumas dicas sobre Lentes de Contato
A graduaccedilatildeo da lente de contato natildeo eacute a mesma usada nos oacuteculos as caracteriacutesticas da lente satildeo obtidas atraveacutes da realizaccedilatildeo de um novo exame
Eacute necessaacuterio obter a curvatura da coacuternea portanto natildeo comprar lentes em farmaacutecias ou por internet
Todas as lentes devem ter um movimento ao pestanejar
O usuaacuterio de lentes de contato deve ter sempre uns oacuteculos para ser utilizado no periacuteodo em que natildeo estiver a usar a lente Um natildeo substitui o outro
As lentes de uso prolongado natildeo garantem a durabilidade de um ano Significa que oferecem maior oxigenaccedilatildeo ou transmissibilidade mas natildeo se deve dormir com elas
O uso das lentes de contato em ambientes com ar condicionado pode secar as lentes
Quando estiver no computador natildeo esqueccedila de pestanejar a maioria das pessoas fixa o olhar no monitor e esquece que a pestanejo realiza a renovaccedilatildeo do filme lacrimal
Existe a laacutegrima artificial que eacute proacutepria para ser usada quando se sentir o olho seco Natildeo use coliacuterios indevidamente
As lentes devem ser limpas diariamente
A desproteinizaccedilatildeo deve ser realizada semanalmente (quando for utilizada a pastilha enzimaacutetica) ou diariamente junto com a soluccedilatildeo proacutepria para a desinfecccedilatildeo no estojo em que se acondicionam as lentes
Torne a limpeza das lentes um haacutebito diaacuterio
Os produtos especiais destinados a cada tipo de lente deveratildeo ser indicados pelo seu Oacutetico Optometrista Contatoacutelogista
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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34
Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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(402412)
35
Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Ortoqueratologia
O Tratamento utiliza lentes especiais permeaacuteveis ao gaacutes que durante o sono
exercem o Tratamento Refractivo sobre a superfiacutecie da coacuternea aplanando-a o
que oferece ao paciente uma visatildeo niacutetida durante todo o dia pois os raios
luminosos que incidem sobre a mesma vatildeo divergir mais em comparaccedilatildeo ao
normal antes do tratamento diminuindo a potecircncia do olho e compensando a
miopia
Ao acordar quando se retiram as lentes de
contacto a coacuternea que recebeu o
Tratamento Refractivo faz com que os raios
luminosos foquem sobre a retina oferecendo
uma Visatildeo natural para todo o dia
Iluminaccedilatildeo
As novas lentes natildeo satildeo capazes de garantir plena visatildeo se as condiccedilotildees no ambiente de trabalho conspiram contra a sauacutede dos olhos Essa eacute a preocupaccedilatildeo da ergoftalmologia aacuterea que envolve meacutedicos oftalmologistas psicoacutelogos e ateacute arquitectos
Salas mal iluminadas ou focos de luz no campo de visatildeo alteram o ritmo de abertura das pupilas gerando cansaccedilo e fadiga dos muacutesculos dos olhos Haacute ambientes ainda mais perigosos principalmente onde existem gases toacutexicos como amoniacuteaco e solventes que irritam os olhos Actualmente a luz azul eacute a mais preocupante presente nas fortes lacircmpadas de halogeacuteneo metaacutelico utilizadas em supermercados e copiadoras pode causar degeneraccedilatildeo macular A doenccedila comum em idosos escurece o campo central da visatildeo levando agrave cegueira
Imagem 20 ndash Ortoqueratologia
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Como funciona a lente
COMO FUNCIONA A LENTE As lentes satildeo usadas durante a noite quando moldam a coacuternea do miacuteope
1 - Miopia A imagem forma-se antes da retina Maacute visatildeo de longe
2 - Visatildeo normal A luz passa pela coacuternea e forma imagem na retina
Com a lente
O filme de laacutegrimas que normalmente protege os olhos eacute usado pela lente para se apoiar nos olhos e moldar a coacuternea A laacutegrima entra pelas bordas acumula-se nas curvas reversas e pressiona a coacuternea Com o olho mais curto a miopia eacute corrigida
1 - Por onde entra a laacutegrima
2 - Laacutegrima
3 - Lente
Imagem 21 ndash Funcionamento da lente noturna
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Exemplo
O estudante Marcelo Resende de 15 anos tem 25 dioptrias de miopia e joga poacutelo aquaacutetico Ateacute descobrir as novas lentes soacute identificava o adversaacuterio pela cor da touca Natildeo via ningueacutem confessa o rapaz que natildeo se adaptou agraves lentes convencionais Haacute seis meses dispensou os oacuteculos - que ficavam sempre esquecidos em casa e adoptou a novidade Soacute me lembro que tenho miopia quando vou dormir comemora
Estudos que garantem credibilidade agrave nova tecnologia A lente utiliza as laacutegrimas naturais dos olhos para moldar a coacuternea corrigindo a miopia de ateacute 4D - o que representa de 70 a 80 dos casos - e ateacute 15D de astigmatismo Feita de material permeaacutevel permite que o olho respire durante o sono
Como liberta o paciente de utiliza-la durante o dia eacute ideal para pessoas que praticam desportos natildeo se adaptam agrave lente tradicional ou natildeo podem fazer a cirurgia Mede 11 miliacutemetros de diacircmetro e natildeo incomoda porque durante o sono a pessoa natildeo pestaneja
A visatildeo perfeita pode surgir logo na primeira manhatilde apoacutes o uso das novas lentes ou despontar apenas seis meses depois do iniacutecio do tratamento Algumas pessoas no entanto jamais alcanccedilam o resultado esperado
Por enquanto eacute preciso experimentar em cada paciente para ver se funciona e em quanto tempo ocorre a adaptaccedilatildeo explica o oftalmologista Nilo Holzchuh que conduz o trabalho Segundo os estudos submetidos agrave Food and Drug Administration (FDA) para aprovaccedilatildeo do produto nos Estados Unidos o tempo de boa visatildeo depois de retiradas as lentes vaacuteria de cinco a 60 horas Natildeo houve relatos de complicaccedilotildees
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2 Parte Teoacuterica
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
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28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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2 Parte Teoacuterica
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Introduccedilatildeo
O despiste vai proporcionar um aconselhamento personalizado com vista agrave
prevenccedilatildeo e compensaccedilatildeo de defeitos refractivos do foro optomeacutetrico e
oftalmoloacutegico
Determinar o nuacutemero de alunos ao acaso da ESPL que tem ametropias e em
particular miopia
Proporcionar uma base de dados das ametropias para anaacutelise praacutetica dos
resultados
Este rastreio natildeo substitui o papel que o oftalmologistaoptometrista tem
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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DADOS
Nordm OD OE OD OE Tipo de compensaccedilatildeo OD OE
1 -025-250 5 -025-250 0 90 90 Oacuteculos -200 180 -200 180
2 -050-125 170 -100 100 90 Oacuteculos
3 000-075 5 +025-075 5 100 100 Nada
4 +150-050 175 +100 90 50 Oacuteculos 000-025 175 000-025 170
5 +025-075 25 -1475-300 10 90 60 Nada
6 -125 -075-025 5 80 80 Nada
7 000 000 70 90 Nada
8 -150 -100 90 90 Nada
9 -025 20 +025-025 40 90 90 Nada
10 -075 -100-025 65 70 80 Oacuteculos
11 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos
12 -150-025 20 -125-025 170 90 90 Oacuteculos -075 -050
13 -025 180 -025-025 55 80 90 Utiliza LC
14 +025 +025-075 75 100 100 Oacuteculos
15 -050-025 5 +050-050 35 90 80 Oacuteculos
16 -200-050 120 -250-075 30 90 100 Oacuteculos
17 -050 000-075 5 90 100 Oacuteculos
18 +050-050 25 +050-075 20 100 90 Nada
19 -075 -100-025 65 70 80 Nada
20 -025-025 130 -025 100 100 Nada
21 -025-025 165 +025-075 25 90 90 Nada
22 -300-225 10 -250-300 180 90 70 -375-300 10 -300-275 180
23 -400-075 175 -425-075 90 100 90 LC -375-125 0 -450-050 90
24 -025-050 10 -050 80 80 Nada
25 -025-025 120 000 -050 90 90 80 Nada
26 +025-025 0 +025-025 50 90 90 Nada
27 +025-050 150 +025-075 35 90 90 Nada
28 -075-025 90 -075-050 85 100 80 Nada
29 000 -025-025 25 100 90 Nada
30 -075-050 170 -050-100 20 90 90 Com LC
31 -075-050 170 -100-025 70 90 100 Nada
32 000 000 -025 10 90 100 Nada
33 -025-050 100 -050-050 50 90 100 Nada
34 000-050 110 +025-125 80 90 90 Nada
35 -050-050 50 -100 90 100 Nada
36 -050-025 175 -025-050 35 90 90 Nada
37 -050 25 +050-025 130 100 90 Nada
38 -050-050 175 -025 90 100 LC -150 -150
39 -075-075 165 -025-100 5 80 90 Nada
40 +050 000 100 90 Nada
41 +025-050 180 +025-075 0 90 90 Nada
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Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
39
Anexos
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
40
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
41
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
42
Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
43
Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
44
Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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(402412)
33
Obs Soacute foram considerados as graduaccedilotildees
miacuteopes
Classificaccedilatildeo da miopia OD OE
Muito Baixa de -025 ateacute -100 18 18
Baixa de -125 ateacute -300 6 4
Meacutedia de -325 ateacute -600 1 1
Alta de -625 ateacute -900 0 0
Muito Alta a partir de -925 0 1
OD OE
39 -075-075 165 -025-100 5
31 -075-050 170 -100-025 70
30 -075-050 170 -050-100 20
38 -050-050 175 -025
36 -050-025 175 -025-050 35
23 -400-075 175 -425-075 90
2 -050-125 170 -100
21 -025-025 165 +025-075 25
13 000-025 180 -025-025 55
28 -075-025 90 -075-050 85
20 -025-025 130 -025
33 -025-050 100 -050-050 50
25 -025-025 120 000 -050 90
16 -200-050 120 -250-075 30
35 -050-050 50 -100
12 -150-025 20 -125-025 170
11 -150-025 20 -125-025 170
24 -025-050 10 -050
15 -050-025 5 +050-050 35
1 -025-250 5 -025-250 0
19 -075 -100-025 65
10 -075 -100-025 65
17 -050 000-075 5
8 -150 -100
22 -300-225 10 -250-300 180
6 -125 -075-025 5
29 000 -025-025 25
5 +025-075 25 -1475-300 10
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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(402412)
35
Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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(402412)
36
Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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(402412)
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Percentagem de certeza
OD OE
Media 90 8853659
Miacutenimo e maacuteximo 70 agrave 100 50 agrave 100
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
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40
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41
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Algumas conclusotildees tiradas com a recolha de dados
Rastreio realizado a 41 pessoas voluntarias
A margem de acerto que o Auto-Refratometro assume eacute em media eacute de 90
para o olho direito e de 8853 para o olho esquerdo
Relativamente a classificaccedilatildeo da miopia e os dados recolhidos pode-se
identificar que para o olho direito houve 18 casos muitos baixos 6 casos
baixos e 1 caso meacutedio de miopia Para o olho esquerdo registou-se 18 casos
muitos baixos 4 casos baixos 1 caso meacutedio e 1 caso muito alto de miopia
Das 41 pessoas rastreadas cerca de 15 utiliza algum tipo de compensaccedilatildeo
ocular
Quatro pessoas que utilizam lentes de contato e 11 que utilizam oacuteculos
Todos os casos de hipermetropia natildeo foram Considerados
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
36
Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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(402412)
43
Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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(402412)
44
Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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(402412)
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Conclusatildeo Final
Concluo que com este trabalho a grande maioria das pessoas necessitam de
compensaccedilotildees oculares mas nem todas as pessoas conhecem os seus
defeitos refrativos Pois cada pessoa necessita de fazer um exame agrave visatildeo
mesmo sem sintomas aparentes ou casos familiares
Este trabalho serve para orientar e dar uma noccedilatildeo global das formas mais
comuns de como compensar a miopia e das partes do olho que mais
influenciam na nossa visatildeo
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Anexos
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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GLOSSAacuteRIO
No contexto dos exames e com o objetivo uacutenico de auxiliar na
compreensatildeo entendem os peritos a necessidade das seguintes definiccedilotildees
Acomodaccedilatildeo ndash Regulaccedilatildeo automaacutetica do foco do olho pelo cristalino
que se torna mais espesso ou mais fino graccedilas aos muacutesculos que o
repuxam sob o comando do sistema nervoso autoacutenomo
Ametropia ndash Distuacuterbio dos poderes de refraccedilatildeo do olho que produz
Hipermetropia Miopia ou Astigmatismo (a=contra metro=medida
pia=visatildeo)
Astigmatismo ndash Deformaccedilatildeo da coacuternea provocando um desvio de
imagem
Correccedilatildeo uso de lentes ciliacutendricas por natildeo serem as imagens
recebidas pela retina no formato adequado
Ambliopia ndash Imprecisatildeo de visatildeo sem lesatildeo orgacircnica perceptiacutevel do
olho
Dioptria ndash Medida de convergecircncia de uma lente igual ao inverso da distacircncia focal expressa em metros
Dioacuteptrica ndash Parte da fiacutesica que estuda a refraccedilatildeo da luz
Dioptro ndash Toda superfiacutecie que separa dois meios de densidades diferentes
Emetropia ndash Olho com visatildeo normal isto eacute possui o foco-objeto no miacutenimo com o foco imagem na retina sem qualquer esforccedilo de acomodaccedilatildeo
Especiacutefico ndash Relativo agrave ou proacuteprio de espeacutecie exclusivo especial
Exclusivo ndash Que exclui potildee a margem ou elimina privativo restrito
Hipermetropia (ou ldquoolho-curtordquo ou hiperopia) ndash Defeito da visatildeo onde as imagens se formam depois da retina Caracteriza-se pela falta de visatildeo de perto Correccedilatildeo Uso de lentes convergentes que aproximam as imagens para junto da retina
Miopia (ou ldquoolho longordquo) - Defeito da visatildeo onde as imagens se formam antes da retina(do grego mio=comprido ops=visatildeo ou seja olho comprido em relaccedilatildeo ao foco visual) Caracteriza-se pela visatildeo curta ou seja o miacuteope soacute enxerga de perto Correccedilatildeo Uso de lentes divergentes que afastam as imagens fazendo-as coincidir com a retina
Oftalmologia ndash Ramo da medicina que estuda os olhos e suas doenccedilas
Oftalmoratia ndash Qualquer doenccedila ocular
Optometria ndash Medida da acuidade visual ou medida da refraccedilatildeo ocular
Optometrista ndash Especialista em optometria
Presbiopia (ou Presbiopsia) ndash Vista cansada Na Presbiopia o indiviacuteduo tambeacutem natildeo possui visatildeo de perto mas neste caso eacute decorrente da diminuiccedilatildeo de amplitude de acomodaccedilatildeo isto eacute o cristalino natildeo possui suficiente acomodaccedilatildeo para focalizar na visatildeo de perto A perda de acomodaccedilatildeo embora tenha iniacutecio a partir do nascimento e se faz sentir por
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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volta dos 40 anos podendo se apresentar precoce se o indiviacuteduo jaacute for hipermeacutetrope ou se retarda se for miacuteope
Privativo ndash Que exprime privaccedilatildeo peculiar proacuteprio particular
Refraccedilatildeo ndash Modificaccedilatildeo da forma ou da direccedilatildeo de uma onda que passando atraveacutes de uma interface que separa dois meios (dioacuteptro) tem em cada um deles diferentes velocidades de propagaccedilatildeo
Refraccedilatildeo Ocular ndash O exame de refraccedilatildeo ocular pode ser objetivo ou subjetivo O exame de refraccedilatildeo ocular objetivo eacute conhecido por Retinoscopia de faixa ou Esquiascopia (do grego skios=sombra skopein=ver) isto eacute a mediccedilatildeo da refraccedilatildeo atraveacutes de instrumentos adequados enquanto na refraccedilatildeo subjetiva o indiviacuteduo eacute quem acusa sua melhor condiccedilatildeo de acuidade visual
Refratar ndash Quebrar ou desviar a direccedilatildeo
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
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Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
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Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
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Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
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44
Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
40
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
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41
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
42
Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
43
Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
44
Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
41
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
42
Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
43
Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
44
Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
42
Autorizaccedilatildeo
Eu__________________________________ encarregado (a) de educaccedilatildeo do
aluno(a) ___________________________________ Nordm___ turma____
Autorizonatildeo autorizo a comparecircncia de meu educando (a) ao rastreio visual
que se realizaraacute no dia____________ com caraacutecter informativo para despistes
refrativos no acircmbito da realizaccedilatildeo de uma parte praacutetica para um projeto final do
curso profissional
Encarregado de educaccedilatildeo
____________________
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
43
Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
44
Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
43
Requerimento
Ao cuidado da diretora da Escola Secundaria do Padratildeo da Leacutegua Professora Isabel
Morgado
Venho por este mecircs requerer a utilizaccedilatildeo do espaccedilo escolar para a realizaccedilatildeo de um
rastreio visual com o objetivo de conclusatildeo da parte praacutetica da Provo de Aptidatildeo
Profissional (PAP) do aluno Evandro Magno P S Gabriel nordm7 do 3ordm ano do Curso
Teacutecnico de Oacutetica Ocular
Para este fim o orientador professor Miguel Acircngelo com a concordacircncia da escola
disponibiliza a trazer todos os equipamentos necessaacuterios para a realizaccedilatildeo da
atividade
Pede deferimento
Aluno
Professor orientador
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
44
Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil
Escola Secundaacuteria do Padratildeo da Leacutegua
(402412)
44
Bibliografia
Internet
httpwwwprof2000ptusersisabelfcorrechtm (correcccedilotildees)
httpwwwmiopiacombr (geral)
httprevistaepocaglobocomRevistaEpoca0EDG67925-601400html (Lentes
noturnas)
httpwwwcroosporgbrworkprofissionalindex2html (lentes de contato)
httpwwwguiaopticocombrnoticiaslcontatoasp (lentes de contato)
httptranslategooglecomtranslatehl=pt-
BRamplangpair=en|ptampu=httpwwwagingeyenetmyopia14php (tipos de miopia)
httpwwwportalsaofranciscocombralfatipos-de-lentestipos-de-lentes-2php (lentes
oftaacutelmicas)
httpwwwmediphacoscombrimgcatalogosMediconXTRApdf (lentes de contato)
httpsadatohypermartnetweblogregenerando_o_nervo_opticohtml052006 (nervo
oacutetico)
httpwwwzonaopticaptindexphpoption=com_contentampview=articleampid=90ampItemid=
90 (ortoquerotologia)
httpwwwifufrgsbrtexfis01183appletsDivergingLenseshtml (lentes oftaacutelmicas)
wwwestigipbejapt~fmcDocslentesdoc (Lentes oftaacutelmicas)
httpwwwsofisicacombrconteudosOticaLentesesfericasdivergentesphp (lentes
oftaacutelmicas)
Livro
Fernando Dome Estevatildeo Estudo do olho humano aplicado a optometria 3ordf
ediccedilatildeo senac Satildeo Paulo
Senac Lentes ndash Oficio e benefiacutecios senac nacionalBrasil