complementaÇÃo mamografia - ultra-sonografia
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COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-SONOGRAFIA. Complementação adequada Nódulo palpável não identificado na mamografia (alta densidade do parênquima mamário ou localização em zonas “cegas”) Nódulo que pode ser um cisto (palpável ou não palpável) - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
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COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-
SONOGRAFIA • Complementação adequada
– Nódulo palpável não identificado na mamografia (alta densidade do parênquima mamário ou localização em zonas “cegas”)
– Nódulo que pode ser um cisto (palpável ou não palpável)
– Assimetria difusa ou área densa difusa que pode representar parênquima mamário, lesão sólida ou lesão cística
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Nódulo palpável sem expressão na
mamografia
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Nódulo que pode ser cisto
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Nódulo que pode ser cisto
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Área densa
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Assimetria difusa
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• Complementação inadequada– Nódulos Categoria 2 e Categoria 5– Microcalcificações– Distorção focal– Pequenos nódulos de aspecto benigno,
em mamas adiposas– Mama densa em paciente assintomática
(*)
COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-
SONOGRAFIA
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Categoria 2
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Categoria 5 Distorção focal
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Cedido pelo CMRJ
Microcalcificações
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Nódulos pequenosem
mama adiposa
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Mama densa - paciente assintomática
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Mama densa - paciente assintomática
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• Complementação obrigatória – Para todas as mulheres com mamas densas?
– Somente para as mulheres do grupo de alto risco?
• Problemas a considerar– Grande número de exames
– Diferença entre aparelhos e operadores
– Aumento de procedimentos de biópsia
– Grande número de falso positivos
COMPLEMENTAÇÃO MAMOGRAFIA - ULTRA-
SONOGRAFIA
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DADOS ESTATÍSTICOS
• CA MAMA – principal causa morte por CA não prevenível – CA PULMÃO
• EUA – cada ano CA MAMA – diagnosticada 180.000 mulheres, morte 46.000
• RISCO - > idade, após 40 anos.• ESTIMATIVA – 1 mulher em 8 –
desenvolvem CA MAMA, 1 em 33 morrerá.
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FATORES ASSOCIADOS:
• Idade;
• Histórico familiar;
• Menarca precoce;
• Menopausa tardia;
• Nuliparidade;
• Primeira gestação a termo tardia
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TRIAGEM
• Palpação
• Detecção CA MAMA
• MAMOGRAFIA+ EXAME CLÍNICO
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Tipos de mamografia
• 1- MAMOGRAFIA DE TRIAGEM – mulheres assintomáticas – detectar estágio precoce.
• 2 – MAMOGRAFIA DIAGNÓSTICA – resolver problemas – avaliar achados anormais da mama:
• _ massa palpável• _ secreção mamilar• _ retração mamilo• _ alterações da pele
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MAMOGRAFIA NEGATIVA
• NUNCA deve adiar a avaliação dos sintomas, aos achados suspeitos:
• _ massa mamária
• _ alterações pele
• _ dor
• _ secreção espontânea pelo mamilo
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CA
• Tipicamente aparecem massas estreladas com bordos espiculados
• CA + PELE – retração
• CA – cachos de microcalcificações, sem massa estrelada,
• CA – indicado assimetria amama
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ANORMALIDADES BENIGNAS
• Visíveis;
• Calcificações normais – visualizadas:
• _ pele;
• _ artérias mama
• _ paredes cistos benignos
•
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Fluxograma de
AtendimentoExame Clínico
da Mama
Fluxograma de
AtendimentoExame Clínico
da Mama
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Resultados da mamografia e encaminhamentos
• BIRDS 0= encaminhar para ecografia de mama
• BIRADS I e II= normais/benignos- mamografia a cada dois anos após os 40 anos
• BIRADS III= Reavaliar em 6 meses
• BIRADS IV e V= encaminhar para tratamento com mastologista ou oncologista.
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MORTALIDADE POR CÂNCER DE ÚTERO PARANÁ-1993-2003
4,60 4,595,23
4,775,42
6,39 6,35
5,065,68 5,97 5,56 5,24 5,21 4,9
8,03 8,138,62
9,129,56 9,42
10,06 10,2410,89
11,7910,78 10,66
11,85 11,57
0
2
4
6
8
10
12
14
Ca de colo do útero Ca de mama93 94 95 96 97 98 99 00 01 02 03Ano