compromiso articular en pacientes con sÍndrome de sjÖgren primario

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Silvia B. Papasidero Servicio de Reumatología – Htal. Gral. de Agudos Dr. E. Tornú GESAR SJÖGREN - Octubre 2012

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COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO. Silvia B. Papasidero Servicio de Reumatología – Htal. Gral. de Agudos Dr. E. Tornú GESAR SJÖGREN - Octubre 2012. PREVALENCIA DE HALLAZGOS EXTRAGLANDULARES EN SSJ PRIMARIO. - PowerPoint PPT Presentation

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Page 1: COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

Silvia B. PapasideroServicio de Reumatología – Htal. Gral. de Agudos Dr. E. Tornú

GESAR SJÖGREN - Octubre 2012

Page 2: COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

AUTORES

Nro. PA-

CIEN-TES

ARTICU-LAR (%)

PULMO-NAR (%)

VASCU-LITIS (%)

NEU-RO- PATIA (%)

RAY-NAUD (%)

RENAL (%)

ENF. TIROI-DEA (%)

ADE-NO-

PATIAS (%)

Bloch, 1965 23 39 35 26 9 26 17 33

Martinez-Lavin, 1979

30 76 23 20 17 17 6 10

Vidal, 1994 48 25 42 25 33

Kruize, 1996

31 39 3 13 3

Ecoiffer, 1997

34 47 24 21 38 24 9 24

Sutcliffe, 1998

72 65 7 28 12 42 6 11 17

Davidson, 1999

74 85 32 5 62 16 19

Klopouli, 2000

261 75 29 11 2 48 11 32

Selva, 2001 114 42 21 9 30 11

Seisdedos, 2011

284 78 25 14 15 14 8

Ramos-Casals, 2008

1010 48 11 9 11 18 5

Page 3: COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

ACUERDO DIFERENCIAS Frecuente Poliarticular Simetrico Precede o coincide

con síntomas sicca

Compromiso leve No erosiva Compromiso axial Asociación con auto

Ac Asociación con otras

manifestaciones

SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO + POLIARTRITIS VS

SÍNDROME DE SJÖGREN SECUNDARIO A ARTRITIS REUMATOIDEA

Page 4: COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

Describir la frecuencia de artritis y/o artralgias en pacientes con SSj primario

Evaluar las características clínico, radiológicas y ultrasonográficas del compromiso articular

Analizar la asociación del compromiso articular con otras características clínicas y serológicas

COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

Page 5: COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

Pacientes con diagnóstico de SSj Primario según criterios Americano-Europeos 2002

Mayores de 18 años Ambos sexos En seguimiento activo ingresados en la

base de datos del GESAR Sjögren a partir de Enero de 2011 con actualización anual

CRITERIOS DE INCLUSIÓN

Page 6: COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

Pérdida de seguimiento en los últimos 6 meses

Fibromialgia Dolor de origen no articular (tendinitis,

traumatismos, etc)

CRITERIOS DE EXCLUSIÓN

Page 7: COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

Multicéntrico, observacional, longitudinal, analítico.

TIPO DE ESTUDIO

Page 8: COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

Artralgias = dolor articular sin inflamación Artritis = inflamación y/o derrame articular Patrón del compromiso articular:

- Mono, Oligo o Poliarticular- Articulaciones afectadas- Intermitente, Persistente

Rigidez matinal Evaluación funcional: HAQ

VARIABLES A CONSIGNAR:

Page 9: COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

Radiografía: erosiones Ultrasonografía: derrame art, hipertrofia

sinovial, Power Doppler, erosiones Laboratorio: - Factor Reumatoideo - APCA (Anti CCP o Anti

Vimentina) Tratamiento Respuesta al tratamiento (incluye eventos

adversos)

VARIABLES A CONSIGNAR (continuación):

Page 10: COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

Criterios de Clasificación para AR:- ACR 1987- ACR/EULAR 2010- Diagnóstico según especialista

Criterios de Clasificación para otra ETC

VARIABLES A CONSIGNAR (continuación):

Page 12: COMPROMISO ARTICULAR EN PACIENTES CON SÍNDROME DE SJÖGREN PRIMARIO

Realizarlo en forma retro-prospectiva En las evaluaciones agregar DAS28 Los que tienen posibilidad de realizar RM

en lugar de ecografía articular consignarán los hallazgos de dicho estudio