comptes nationaux de la santé 2007 - … · selon la comptabilité nationale comme l’ensemble...

Direction de la recherche, des tudes, de lvaluation et des statistiques

DREES

SRIE STATISTIQUES

DOCUMENT DE

TRAVAIL

Comptes nationaux de la sant 2007

Annie FENINA, Yves GEFFROY, Michel DUEE

n 126 septembre 2008

MINISTRE DU TRAVAIL, DES RELATIONS SOCIALES, DE LA FAMILLE ET DE LA SOLIDARIT MINISTRE DE LA SANT, DE LA JEUNESSE, DES SPORTS ET DE LA VIE ASSOCIATIVE

MINISTRE DU BUDGET, DES COMPTES PUBLICS ET DE LA FONCTION PUBLIQUE

encadr-mutu

Rpartition des prestations des mutuelles entre les diffrents types de soins

2006

1 - SOINS HOSPITALIERS15.7%

Secteur Public8.6%

Secteur Priv7.1%

2 - SOINS AMBULATOIRES40.6%

Mdecins17.4%

Auxiliaires mdicaux5.1%

Dentistes14.0%

Analyses4.2%

3 - TRANSPORTS DE MALADES0.5%

4 - MEDICAMENTS29.8%

5 - AUTRES BIENS MEDICAUX EN AMBULATOIRE13.4%

CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)100.0%

Sources : Acam, Calculs DREES

T01

T 01 - Consommation mdicale totale

Taux d'volution en valeur (en %)Montants 2007en millions d'euros

200520062007

1 - SOINS HOSPITALIERS5.03.53.972,654

Publics4.63.43.956,352

Privs6.03.73.816,301

2 - SOINS AMBULATOIRES3.24.45.545,062

Mdecins3.24.25.320,909

Auxiliaires mdicaux5.26.88.410,249

Dentistes1.13.43.89,355

Analyses3.73.23.54,246

Cures thermales0.1-0.15.0304

3 - TRANSPORTS DE MALADES7.09.25.13,240

4 - MEDICAMENTS (1)4.21.54.433,351

5 - AUTRES BIENS MEDICAUX EN AMBULATOIRE5.44.78.09,533

Optique3.32.24.64,537

Prothses, orthses, Vhicules pour handicaps physiques (V.H.P.)5.36.08.21,474

Petits matriels et pansements8.57.712.53,522

CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)4.43.54.7163,840

6 - PREVENTION INDIVIDUELLE5.85.35.93,301

- Prvention primaire2.84.66.22,676

- Prvention secondaire21.18.44.6626

CONSOMMATION MEDICALE TOTALE4.43.54.7167,141

PRODUIT INTERIEUR BRUT (P.I.B.)4.04.74.71,892,243

(1) mdicaments en ambulatoire (y compris les retrocessions hospitalires)

Sources : DREES, INSEE.

G01

G 01 - Taux de croissance en valeur, prix et volume de la consommation de soins et biens mdicauxen %

Annes1995199619971998199920002001200220032004200520062007

Volume0.981.061.112.862.773.714.723.803.333.563.062.673.69

Prix2.811.360.660.760.901.070.982.523.011.451.280.820.96

Sources : Comptes de la sant, DREES.

T02

T 02 - volution de quelques grands agrgats concernant la consommation de sant (en %)

199520002001200220032004200520062007

Part de la consommation de soins et de biens mdicaux dans le PIB8.28.08.18.48.68.78.768.668.66

de la consommation mdicale totale8.48.18.38.58.88.98.988.910.00

Part de la consommation de soins et de biens mdicaux dans la consommation effective des mnages11.411.411.511.812.012.112.1212.0312.05

Sources : DREES.

T03

T 03 - Structure de la consommation de soins et de biens mdicaux en valeur (en %.)

19952000200520062007

1 - SOINS HOSPITALIERS46.745.844.744.744.3

Secteur Public36.235.434.734.734.4

Secteur Priv12.410.310.010.09.9

2 - SOINS AMBULATOIRES27.327.127.127.327.5

Mdecins13.213.212.612.712.8

Auxiliaires mdicaux5.35.55.96.06.3

Dentistes6.15.85.85.85.7

Analyses2.42.42.62.62.6

Cures thermales0.30.20.20.20.2

3 - TRANSPORTS DE MALADES1.51.61.92.02.0

4 - MEDICAMENTS18.820.520.820.420.4

5 - AUTRES BIENS MEDICAUX EN AMBULATOIRE3.85.05.65.65.8

Optique2.62.82.82.82.8

Prothses, orthses, Vhicules pour handicaps physiques (V.P.H.)0.80.80.80.90.9

Petits matriels et pansements0.41.41.92.02.1

CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)100.0100.0100.0100.0100.0

Sources : DREES.

T04

T 04 - Contributions la croissance de la consommation de soins et de biens mdicaux en valeur (en %)

200520062007

1 - SOINS HOSPITALIERS2.21.61.7

Publics1.61.21.4

Privs0.60.40.4

2 - SOINS AMBULATOIRES0.91.21.5

Mdecins0.40.50.7

Auxiliaires mdicaux0.30.40.5

Dentistes0.10.20.2

Analyses0.10.10.1

Cures thermales0.0-0.00.0

3 - TRANSPORTS DE MALADES0.10.20.1

4 - MEDICAMENTS0.90.30.9

5 - AUTRES BIENS MEDICAUX EN AMBULATOIRE0.30.30.4

Optique0.10.10.1

Prothses, orthses, Vhicules pour handicaps physiques (V.P.H.)0.00.10.1

Petits matriels et pansements0.20.10.3

CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)4.43.54.7


T05

T 05 - Consommation de soins et de biens mdicaux : volutions en volume (en %).

200520062007

1 - SOINS HOSPITALIERS2.51.51.9

Publics2.31.21.8

Privs3.22.62.1

2 - SOINS AMBULATOIRES1.71.93.3

Mdecins0.5-0.41.8

Auxiliaires mdicaux5.26.87.4

Dentistes0.11.62.4

Analyses3.73.23.5

Cures thermales-1.9-2.7-1.3

3 - TRANSPORTS DE MALADES4.95.83.8

4 - MEDICAMENTS5.55.47.1

5 - AUTRES BIENS MEDICAUX EN AMBULATOIRE4.24.57.4

Optique1.62.03.9

Prothses, orthses, Vhicules pour handicaps physiques (V.P.H.)4.85.87.9

Petits matriels et pansements7.97.412.2

CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)3.12.73.7

PRODUIT INTERIEUR BRUT en volume (P.I.B.)1.92.22.2


T06

T 06 - Consommation de soins et de biens mdicaux : volutions des prix (en %).

2002200520062007

1 - SOINS HOSPITALIERS1.62.42.01.9

Publics1.32.32.22.0

Privs2.72.71.01.6

2 - SOINS AMBULATOIRES4.41.52.52.1

Mdecins0.62.74.63.4

Auxiliaires mdicaux4.90.00.00.9

Dentistes10.91.01.81.3

Analyses7.90.00.0-0.0

Cures thermales-1.82.02.76.4

3 - TRANSPORTS DE MALADES7.01.93.21.3

4 - MEDICAMENTS6.8-1.2-3.7-2.5

5 - AUTRES BIENS MEDICAUX EN AMBULATOIRE6.51.10.20.5

Optique2.91.70.20.7

Prothses, orthses, Vhicules pour handicaps physiques (V.P.H.)8.40.60.20.3

Petits matriels et pansements12.30.50.30.3

CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)3.81.30.81.0

PRIX A LA CONSOMMATION1.21.81.71.5


T07

T 07 - Consommation de soins hospitaliers dans le secteur public.

Taux d'accroissements moyens et annuels en %

1995-20002000-2005200520062007

Valeur2.85.14.63.43.9

Prix*1.73.72.32.22.0

Volume**1.11.42.31.21.8

* Indice du cot des facteurs de proudction pour 2006 et 2007.

** Indice de volume de 1995 2005.

Sources : DREES.

T08

T 08 - Consommation de soins hospitaliers dans le secteur priv


1995-20002000-2005200520062007

Valeur-0.55.06.03.73.8

Prix0.82.92.71.01.6

Volume-1.32.13.22.62.1

Sources : DREES.

T09

T 09 - volution des emplois mdicaux et non mdicaux dans les tablissements publics de sant.

volution en %

2003200420052006

Emplois mdicaux*0.91.81.80.9

Emplois non mdicaux**2.72.41.40.3

* mdecins et internes salaris, mdecins libraux.

** emplois en quivalent temps plein (ETP).

Champ : tablissements publics, France mtropolitaine (hors services de sant des armes).

Sources : DREES, SAE 2001-2006, donnes statistiques aprs redressements.

T10

T 10 - volution de l'activit en nombre de sjours.

Taux d'accroissements annuels en %

200420052006

Total Hospitalisation partiellePublic4.83.82.9

Priv non lucratif3.92.21.7

Priv lucratif6.415.511.5

Ensemble5.06.34.9

Total Hospitalisation compltePublic0.71.71.2


Priv lucratif-0.6-3.5-2.4

Ensemble0.2-0.10.1

Total hospitalisationEnsemble2.63.22.6

Dont :

Mdecine Chirurgie Obsttrique (MCO)200420052006

Venues en hospitalisation partiellePublic7.67.84.7

(Sjours infrieurs un jour)Priv non lucratif9.19.32.4


Ensemble6.911.36.7

Entres en hospitalisation compltePublic0.91.91.5

(Sjours de un ou plusieurs jours )Priv non lucratif0.30.01.3


Ensemble0.2-0.20.0

Total hospitalisationEnsemble2.53.92.6

en nombre de jours

Dure moyenne des sjours en MCOPublic6.76.66.5



Ensemble6.05.95.9

Champ : France mtropolitaine (hors services de sant des armes).

Sources : DHOS-DREES, PMSI-MCO 2000-20056donnes statistiques pour l'activit de court sjour.

Note : la dure moyenne de sjour est le rapport entre le nombre de journes et le nombre d'entres observes pour l'hospitalisation de plus de 24 heures.

T11

T 11 - volution du nombre de journes par spcialit

Taux d'accroissements annuels en %

200420052006

Total Hospitalisation compltePublic-1.3-0.9-1.4

Priv non lucratif-1.9-1.4-1.2


Ensemble-1.2-1.2-1.4

Dont :

MCOPublic-0.50.5-0.0




Soins de suite et radaptationPublic1.12.11.2

Priv non lucratif-0.2-0.10.2


Ensemble0.82.01.5

PsychiatriePublic-0.8-0.5-1.2

Priv non lucratif-9.7-1.50.2



Soins de longue durePublic-4.0-5.0-5.2


Priv lucratif-16.75.9-2.5


Sources : DREES, SAE.

T12

T 12 - volution des soins ambulatoires


1995-20002000-2005200420052006

Valeur3.15.63.24.45.5

Prix0.61.51.52.52.1

Volume2.54.01.71.93.3

Sources : DREES.

T13

T 13 - volution de la consommation de soins de mdecins.

Taux de croissance moyens et annuels moyens en %

1995-20002000-2005200420052006

Valeur3.24.73.24.25.3

Prix0.83.22.74.63.4

Volume2.41.40.5-0.41.8

Sources : DREES.

T14

T 14 - Effectifs de mdecins par mode conventionnel

200520062007P

OMNIPRATICIENS60,97561,22461,294

Evolution en %0.20.40.1

Secteur 152,60252,99453,289


Secteur 27,5527,4047,196

Evolution en %-2.0-2.0-2.8

DP282824

Evolution en %-9.70.0-14.3

Non conventionns793798785

Evolution en %3.80.6-1.6

SPCIALISTES53,65154,06154,315


Secteur 132,59732,63132,503


Secteur 220,38720,82121,262


DP539476411

Evolution en %-12.8-11.7-13.7



TOTAL DES MDECINS LIBERAUX114,626115,285115,609


ENSEMBLE LIBERAUX ET SALARIES (1)210,203211,713212,711


Sources : CNAMTS, SNIR France mtropolitaine - Calculs DREES.

Note : dans ce tableau sont comptabiliss comme mdecins libraux l'ensemble des mdecins ayant eu un remboursement pour des actes raliss en libral quel que soit le mode d'exercice (libral exclusif ou activit mixte).

T15

T15 - Honoraires moyens des mdecins APE*

en milliers d'euros par an

20002004200520062007

OMNIPRATICIENS105.4120.1124.3127.1133.0

volution en %-2.03.52.34.6

SPCIALISTES184.8221.1228.0234.8242.7

volution en %4.03.13.03.4

* Activit part entire, c'est--dire ayant exerc temps plein une activit librale toute l'anne.


T16

T16 - Dpassement par mdecin APE* (Secteur 1DP et Secteur 2).


20002004200520062007

DPASSEMENTS PAR MDECIN43.762.264.967.772.2


*Activit part entire, c'est--dire ayant exerc temps plein une activit librale toute l'anne.


T17

T 17 - volution de la consommation de soins dentaires


1995-20002000-2005200520062007

Valeur2.35.51.13.43.8

Prix0.5-1.41.01.81.3

Volume1.87.00.11.62.4

Sources : DREES.

T18

T 18 - Honoraire moyen des dentistes APE*


20002004200520062007

HONORAIRE MOYEN160.9208.5211.1216.4223.6


* Activit part entire, c'est--dire ayant exerc temps plein une activit librale toute l'anne.


T19

T 19 - Part des dpassements dans les honoraires dentaires


20002004200520062007

HONORAIRES TOTAUX5822.17515.17612.57780.28023.3


DPASSEMENTS2745.73575.03662.63791.63930.3


Part des dpassements en %47.247.648.148.749.0


T20

T 20 - Effectifs des chirurgiens dentistes libraux.

200520062007P

Conventionns35,88236,31236,207


DP377357331

Evolution en %-0.5-5.3-7.3



TOTAL LIBERAUX36,33536,74736,642


ENSEMBLE LIBERAUX ET SALARIES (1)41,65341,85742,169


Sources : CNAMts.SNIR et ERASME national France mtropolitaine pour les volutions 2005 -2006. Calculs DREES;

T21

T 21 - volution de la consommation de soins d'auxiliaires mdicaux

Taux d'volution moyens et annuels (en %)Montants 2007(en millions d'euros)

1995-20002000-2005200520062007

INFIRMIERS

Valeur3.87.06.27.79.25,369

Prix0.73.10.00.01.8

Volume3.13.86.27.77.3

KINSITHRAPEUTES

Valeur3.97.04.16.17.84,087

Prix1.40.30.00.00.0

Volume2.46.74.16.17.8

AUTRES*

Valeur5.87.64.54.65.6793

Prix0.71.20.00.00.0

Volume5.16.34.54.65.6

ENSEMBLE

Valeur4.07.15.26.88.410,249

Prix0.81.60.00.00.9

Volume3.15.35.26.87.4

* Orthophonistes et orthoptistes.

Sources : DREES.

T22

T 22 - volution du nombre d'auxiliaires mdicaux.

PROFESSIONS LIBERALES20032004200520062007P

INFIRMIERS48,65049,74451,36253,29755,646

volution en %0.02.23.33.84.4

KINSITHRAPEUTES41,76343,00244,23845,43146,547

volution en %0.03.02.92.72.5

ORTHOPHONISTES11,25311,63012,14712,58713,144

volution en %0.03.44.43.64.4

ORTHOPTISTES1,4971,5521,5721,6211,661

volution en %0.03.71.33.12.5

ENSEMBLE LIBERAUX103,163105,928109,319112,936116,998

volution en %0.02.73.23.33.6

Souces : SNIR France mtropolitaine - calculs DREES.

ENSEMBLE LIBERAUX ET SALARIES02004200520062007P

INFIRMIERS431,565446,100461,503478,483493,503

volution en %0.03.43.53.73.1

KINSITHRAPEUTES58,10959,89561,70563,43164,098

volution en %0.03.13.02.81.1

Sources : DREES.

T23

T 23 - volution de la consommation d'analyses de laboratoires

Taux d'volution moyens et annuels (en %)

1995-20002000-2005200520062007

Valeur3.27.33.73.23.5

Prix-0.40.40.00.0-0.0

Volume3.76.93.73.23.5

Souces : DREES.

T24

T 24 - volution du nombre de laboratoires

200520062007

NOMBRE3,8763,8703,840

volution en %-0.9-0.2-0.9

Sources : SNIR France mtropolitaine - Calculs DREES.

T25

T 25 - volution de la consommation de cures thermales


1995-20002000-2005200520062007

Valeur1.31.10.1-0.15.0

Prix0.71.72.02.76.4

Volume0.6-0.7-1.9-2.7-1.3

Sources : DREES.

T26

T 26 - volution de la consommation de transports de malades


1995-20002000-2005200520062007

Valeur5.08.47.09.25.1

Prix1.81.91.93.21.3

Volume3.16.34.95.83.8

Sources : DREES.

T27

T 27 - volution de la consommation de mdicaments


1995-20002000-2005200520062007

Valeur5.15.94.21.54.4

Prix0.0-1.0-1.2-3.7-2.5

Volume5.07.05.55.47.1

Sources : DREES.

T28

T 28 - Indice des prix des spcialits pharmaceutiques

base 100 = 1998

1998199920002001200220032004200520062007

SPCIALITS REMBOURSABLES100.099.598.897.596.095.293.692.287.784.7

volution annuelle en %-0.5-0.7-1.3-1.5-0.8-1.7-1.5-4.9-3.4

SPCIALITS NON REMBOURSABLES100.0102.4104.7106.3109.4113.3117.3119.2128.7135.9

volution annuelle en %2.42.21.52.93.63.51.68.05.6

ENSEMBLE100.099.899.498.397.296.895.694.490.988.7

volution annuelle en %-0.2-0.4-1.1-1.1-0.4-1.2-1.2-3.7-2.5

Sources : INSEE.

T29

T 29 - volution de la consommation des autres biens mdicaux


1995-20002000-2005200520062007

OPTIQUE

Valeur5.05.63.32.24.6

Prix0.91.81.70.20.7

Volume4.03.71.62.03.9

PROTHSES, ORTHSES, VHP*

Valeur2.87.65.36.08.2

Prix0.50.60.60.20.3

Volume2.26.94.85.87.9

PETITS MATRIELS ET PANSEMENTS

Valeur31.412.88.57.712.5

Prix0.70.80.50.30.3

Volume30.512.07.97.412.2

ENSEMBLE DES AUTRES BIENS MEDICAUX

Valeur9.08.15.44.78.0

Prix0.81.31.10.20.5

Volume8.16.84.24.57.4

* Vhicules pour handicaps physiques.

Sources : DREES.

T30

T 30 - Dpense courante de sant

Montants 2007(en millions d'euros)Structure(en %)

DPENSES POUR LES MALADES182,20988.2

Soins et biens mdicaux163,84079.3

Soins aux personnes ges en tablissements5,6512.7

Aide aux malades (IJ)10,7125.2

Subventions au systme de soins2,0071.0

DPENSES DE PRVENTION5,7372.8

DPENSES EN FAVEUR DU SYSTME DE SOINS8,1634.0

Recherche7,0033.4

Formation1,1600.6

COUTS DE GESTION DE LA SANTE14,3286.9

DOUBLE COMPTE*-3,942-1.9

DPENSE COURANTE DE SANT206,495100.0

PRODUIT INTERIEUR BRUT (P.I.B.)1,892,243

* Dpenses de recherche pharmaceutique finances en partie parla vente des mdicaments.


T31

T 31 - volution de la dpense courante de sant et de sa structure

volution annuelle (en %)volution de la structure (en %)

200520062007200520062007

DPENSES POUR LES MALADES4.33.44.688.087.988.0

Soins et biens mdicaux4.43.54.779.078.979.1

Soins aux personnes ges en tablissements14.810.08.72.22.52.6

Aide aux malades (IJ)-1.10.63.05.75.45.3

Subventions au systme de soins8.0-5.50.51.11.11.0

DPENSES DE PRVENTION7.29.50.12.72.72.9

DPENSES EN FAVEUR DU SYSTME DE SOINS0.63.92.94.14.04.0

Recherche0.23.91.83.63.53.5

Formation3.64.39.70.50.50.5

COUTS DE GESTION DE LA SANTE6.01.73.07.07.17.0

DOUBLE COMPTE-2.6-11.1-4.4-1.8-1.8-1.9

DPENSES COURANTES DE SANT4.43.34.3100.0100.0100.0

PRODUIT INTERIEUR BRUT (P.I.B.)4.04.74.7

Sources : INSEE.

T32

T 32 - Soins de longue dure aux personnes ages

en millions d'euros

200520062007

En tablissements de sant

Soins de longue dure dans les hpitaux1,4071,4091,439

volution en %15.70.12.1

En maisons de retraite (EHPA et EHPAD)

publiques2,0662,3082,513


prives1,2561,4831,699


TOTAL en tablissements4,7295,2005,651


Services de soins infirmiers domicile (SSIAD)9111,0171,106


Sources : Cnamts (DSES) et Commission nationale de rpartition de la Caisse nationale d'assurance-maladie.

T33

T 33 - Dpenses d'indemnits journalires

en millions d'euros

20002001200220032004200520062007

Maladie46194961547559875974580456935848

Maternit20302113222923062364242525292552

Accidents du travail15131689191321232121211321782312

Ensemble8162876396171041610459103431040010712

Sources : DREES.

G02

G02 - volution du volume d'indemnits journalires (maladie et accidents du travail), rapportes l'emploi

Base 100 au premier trimestre 1997

IJ maladieIJ ATEnsemble

A1997T1100.0100.0100.0

A1997T299.4101.099.8

A1997T399.6101.199.9

A1997T498.8102.199.5

A1998T1102.8104.5103.2

A1998T2103.5105.8104.0

A1998T3104.8109.3105.8

A1998T4107.5114.5109.1

A1999T1104.9109.6106.0

A1999T2103.2110.2104.8

A1999T3106.7112.5108.0

A1999T4102.3110.7104.2

A2000T1112.7118.4114.0

A2000T2106.3117.8108.9

A2000T3107.6118.7110.2

A2000T4105.8120.7109.2

A2001T1109.2124.1112.6

A2001T2108.1123.7111.7

A2001T3109.6123.9112.9

A2001T4110.9128.0114.8

A2002T1114.2131.3118.1

A2002T2114.3134.3118.9

A2002T3117.1137.0121.7

A2002T4117.2139.5122.3

A2003T1117.9139.6122.9

A2003T2120.2142.6125.4

A2003T3120.9142.5125.9

A2003T4120.5140.7125.2

A2004T1118.4142.0123.8

A2004T2117.7140.5122.9

A2004T3114.3137.3119.6

A2004T4113.3135.8118.5

A2005T1114.7135.3119.4

A2005T2113.4136.5118.7

A2005T3109.9134.0115.4

A2005T4105.9133.2112.2

A2006T1104.1131.5110.4

A2006T2104.4132.1110.8

A2006T3106.1135.5112.9

A2006T4107.6139.3114.9

A2007T1104.1134.0111.0

A2007T2104.0137.6111.7

A2007T3104.4137.4112.0

A2007T4104.3138.2112.1

T34

T 34 - Consommation de services de prvention

en millions d'euros

200520062007

1) PREVENTION INDIVIDUELLE PRIMAIRE2,4092,5202,676

Vaccins121122130

PMI Planning714768831

Medecine du travail1,3211,3581,393

Medecine scolaire253272321

2) PREVENTION INDIVIDUELLE SECONDAIRE552598626

Dpistage des tumeurs180193195

Dpistage IST, tuberculose103106122

Dpistage SIDA, Hpatites607891

Dpistage autres pathologies469

Examens de sant174173179

Bilans bucco-dentaires314129

3) PREVENTION COLLECTIVE2,2732,6132,436

A) En direction des comportements

Campagne en faveur des vaccinations303336

Lutte contre l'addiction869099

Information, promotion, ducation la sant371415440

B) A vise environementale

Hygine du millieu477513558

Prvention des risques professionnels376378382

Prvention et lutte contre la pollution205150157

Recherches en prvention sanitaire211

Observation veille alerte97108116

Urgences et crises101517

Scurit sanitaire de l'alimentation571836555

Production et mise en uvre de dispositifs (1)497475

ENSEMBLE PREVENTION5,2335,7315,737

Evolution en %9.50.1

(1) Rdaction et mise en application des rglements et recommandations concernant la veille et la scurit sanitaires.

Sources : DREES.

T35

T 35 - Consommation mdicale totale

Taux d'volution en valeur (en %)Montants 2007en millions d'euros

200520062007

CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX4.43.54.7163,840

PREVENTION INDIVIDUELLE5.85.35.93,301

- Prvention primaire2.84.66.22,676

0.00.00.00

0.00.00.00

0.00.00.00

0.00.00.00

- Prvention secondaire21.18.44.6626

CONSOMMATION MEDICALE TOTALE4.43.54.7167,141

Sources : DREES.

T36

T 36 - Recherche mdicale et pharmaceutique

(en millions d'euros)

200520062007

FINANCEMENTS BUDGTAIRES3,0962,9742,933

dont budget civil de R et D1,9931,8301,805

dont Universits et Hpitaux1,1031,1441,128

AUTRES FINANCEMENTS3,5243,9034,070

dont industries pharmaceutiques3,3983,7753,942

dont secteur associatif126128128

TOTAL6,6216,8777,003


Sources : ministre de l'ducation nationale, de l'enseignement suprieure et de la recherche.

T37

T 37 - Cot de gestion de la sant

en millions d'euros

COUTS DE GESTION200520062007

des principaux organismes grant le risque maladie(1)7,6987,6647,852

des organismes complmentaires (2)4,7024,9285,103

du ministre de la Sant1,0491,0731,117

des Institutions sans but lucratif au service des Mnages (ISBLSM)235246255

autres (2)4,9385,1755,359

TOTAL GESTION13,68413,91114,328


(1) CnamTS, Canam, MSA, Mines, Camac, Enim (marins), SNCF, CNMSS (militaires).

(2) Mutuelles, Assurances, Instituts de prvoyance et institutions sans but lucratif au service des mnages (ISBLSM).

Sources : Comptes de la protection sociale et Comptabilit des organismes.

T38

T 38 - Passage de la dpenses courante de sant la dpense total de sant OCDE

en milliards d'euros

2000200120022003200420052006

DCS=dpense courante de sant146.9155.0165.2175.6183.5191.5197.9

IJ8.28.89.610.410.510.310.4

FORMATION0.80.80.90.91.01.01.1

RECHERCHE nette *2.83.03.23.23.33.23.1

Dpenses de prvention environnementale et alimentaire0.91.01.41.41.21.21.5

FBCF3.53.43.84.65.15.35.5

Dpenses lies la dpendance et au handicap7.57.89.09.410.010.711.6

Dpense totale de sant (DTS)**145.2152.7162.9173.6182.7191.7199.0

* Recherche nette : recherche hors recherche pharmaceutique (dj comprise dans le poste mdicaments)

** DTS=DCS-IJ-Formation-recherche-prvention hors champ OCDE+FBCF+dpenses PA et PH

Sources : DREES.

T39-G03

T 39 - Part de la dpense nationale de sant dans le PIB des pays de l'OCDE.

(en %)

1995200420052006

Allemagne10.110.610.710.6

Australie8.08.88.8nd

Autriche9.8 b10.310.310.1

Belgique8.210.710.710.4

Canada9.09.89.910.0

Core4.15.56.06.4

Danemark8.19.49.49.5

Espagne7.48.28.38.4

tats-Unis13.315.215.215.3

Finlande7.58.18.38.2

France9.911.011.111.0

Grce7.58.39.09.1

Hongrie7.38.28.58.3

Irlande6.77.58.27.5

Islande8.29.99.49.1

Italie7.38.78.99.0

Japon6.9 b8.08.2nd

Luxembourg5.68.17.87,3 (e)

Mexique5.66.56.46.6

Norvge7.99.79.18.7

Nouvelle-Zlande7.28,5 b8.99,3 (e)

Pays-Bas8.39.59.29.3

Pologne5.56.26.26.2

Portugal7.8 b10.010.210.2

Royaume-Uni7.08.08.28.4

Rpublique Slovaquend7,2 b7.1nd

Rpublique Tchque7.07.27.16.8

Suisse9.7 b11.411.411,3 (e)

Sude8.19.29.29.2

Turquie3.45.95.7nd

Sources : DREES, Comptes de la sant pour la France ; OCDE, Eco-Sant 2008 pour les autres pays.

(e) : estim ; nd : non disponible.

Tencadr

En millions d'euros.

ChargesProduits

Versements aux rgimes de base1443Dotation budgtaire (LFI)109

Dductions CMUc (1)204Contribution des organismes complmentaires684

Dductions Crdit d'impt pour acquisition d'une complmentaire sant (2)62Dotation Assurance Malaldie62

Gestion administrative1Taxes sur l'alcool480

Taxe sur le tabac411

Rsultat (excdent)36

TOTAL CHARGES1746TOTAL PRODUITS1746

(1) avoirs accords aux OC pour les contrats CMUc qu'ils grent

(2) avoirs accords aux OC pour les crdits d'impts accords leurs clients pour l'acquisition d'une complmentaire sant

Source : Rapport d'activit 2007 du Fonds CMU sur l'anne 2007

En millions d'euros.

ChargesProduits

Paiement aux rgimes de base173Dotation de l'Etat-586

Paiement aux organismes complmentaires126Contribution des organismes complmentaires382

Dotation aux provisons37Taxes sur l'alcool-324

Gestion administrative0Taxes sur le tabac480

Contribution crdit d'impt398

-44Reprises sur provisions-22

Rsultat (dficit)0

TOTAL CHARGES292TOTAL PRODUITS328

T40

T 40 - Structure de financement de la consommation de soins et de biens mdicaux

en %

199520002004200520062007

Scurit sociale de base (1)77.177.177.177.076.876.6

CMU-C organismes de base et AME1.11.21.41.31.41.4

Mutuelles (2)7.37.77.67.77.87.9

Socits d'assurance (2)3.32.73.13.13.23.2

Institutions de prvoyance (2)1.62.42.62.52.42.5

Mnages9.69.08.38.48.48.5

TOTAL100.0100.0100.0100.0100.0100.0

(1) y compris dficit des hpitaux publics

(2) y compris prestations CMUc verses par ces organismes

Sources : DREES.

T41

T 41 - Structure de financement de l'hpital

en %

199520002004200520062007



Mutuelles (2)2.22.42.42.52.72.9



Mnages3.32.72.42.42.52.5

TOTAL100.0100.0100.0100.0100.0100.0



Sources : DREES.

T42

T 42 - Structure de financement des prestataires de soins ambulatoires (mdecins, dentistes, auxiliaires mdicaux, laboratoires et cures thermales)

en %

199520002004200520062007



Mutuelles (2)11.812.311.711.711.711.5



Mnages10.910.910.811.712.112.3

TOTAL100.0100.0100.0100.0100.0100.0



Sources : DREES.

T43

T 43 - Structure de financement des distributeurs de mdicaments

en %

199520002004200520062007



Mutuelles (2)12.712.011.211.211.411.4



Mnages17.014.213.313.213.313.5

TOTAL100.0100.0100.0100.0100.0100.0

(1) compris dficit des hpitaux publics.

(2) y compris prestations CMUc verses par ces organismes.

Sources : DREES.

G04

G04 - volution du reste charge des mnages pour les trois principaux postes de la CSBM

1995199619971998199920002001200220032004200520062007

hpital3.3%3.4%3.2%3.0%2.9%2.7%2.6%2.5%2.4%2.4%2.4%2.5%2.5%

soins ambulatoires10.9%10.4%10.5%10.3%10.3%10.9%10.7%11.0%10.7%10.8%11.7%12.1%12.3%

mdicaments17.0%16.1%15.8%16.0%15.6%14.2%14.2%13.5%13.6%13.3%13.2%13.3%13.5%

Ensemble CSBM9.6%9.3%9.1%9.0%9.1%9.0%9.0%8.6%8.4%8.3%8.4%8.4%8.5%

Sources : DREES.

tab-det01

Consommation mdicale totale

1995 - 2007

(en millions d'euros courants)

1995199619971998199920002001200220032004200520062007

1. SOINS HOSPITALIERS (court et moyen sjour, psychiatrie)47,62548,99049,55150,57651,31352,66954,76358,02461,50264,39067,58069,94172,654

Secteur public35,46736,51436,86438,51839,57940,80242,56745,09547,85150,10352,43154,23556,352

Secteur priv12,15812,47612,68612,05811,73311,86612,19612,92913,65114,28715,14915,70616,301

2. SOINS AMBULATOIRES26,75627,29927,73028,75429,81831,22332,96135,40737,96339,64340,90842,72745,062

Mdecins12,98413,18513,48313,97714,50015,19115,74316,81917,94118,47519,06819,86320,909

Auxiliaires Mdicaux5,1775,3445,3035,5475,9166,2946,6697,3127,8998,4168,8559,45710,249

- infirmiers2,6972,7662,7622,8673,0553,2493,3413,6554,0244,2994,5644,9165,369

- masseurs-kinsithrapeutes2,1052,1762,1312,2512,3922,5472,7963,0623,2263,4303,5723,7904,087

- autres375402410429469497532595649687718751793

Dentistes5,9506,1476,2616,4156,4596,6687,2767,6948,2408,6298,7219,0159,355

Analyses2,3872,3672,4112,5372,6592,7952,9893,2943,5933,8333,9744,1024,246

Cures Thermales (forfait soins)258256271279286275285288291290290290304

3. TRANSPORTS DE MALADES1,4761,4641,4741,6081,7401,8862,0672,2582,4432,6402,8233,0823,240

4. MEDICAMENTS18,45418,73919,36020,52221,90823,63125,50226,92828,55530,18831,46631,94233,351

5. AUTRES BIENS MDICAUX3,7213,9254,0934,4665,0555,7136,4366,9317,4208,0028,4328,8299,533

Optique2,5402,5932,6062,6972,8373,2363,5853,7413,9014,1064,2424,3374,537

Prothses, orthses, vhicules pour handicaps physiques7767897367618148909811,0711,1371,2201,2851,3631,474

Petits matriels et pansements4055427511,0091,4041,5881,8702,1192,3822,6772,9053,1303,522

CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX98,032100,418102,208105,926109,834115,121121,730129,548137,883144,863151,208156,521163,840

6. MEDECINE PREVENTIVE1,9742,0492,0942,1792,2462,3162,4032,5112,6602,7982,9603,1183,301

Prvention individuelle primaire1,7021,7581,7851,8421,8871,9472,0192,1212,2322,3432,4092,5202,676

Prvention individuelle secondaire272291308337359369383390428456552598626

CONSOMMATION MEDICALE TOTALE100,006102,467104,301108,105112,080117,437124,132132,059140,543147,661154,169159,639167,141

tab-det02

Consommation mdicale totale

1995 - 2007

(indices de valeur : base 100 anne prcdente)

1995-20002000-2005199619971998199920002001200220032004200520062007

1. SOINS HOSPITALIERS (court et moyen sjour, psychiatrie)102.0105.1102.9101.1102.1101.5102.6104.0106.0106.0104.7105.0103.5103.9

Secteur public102.8105.1103.0101.0104.5102.8103.1104.3105.9106.1104.7104.6103.4103.9

Secteur priv99.5105.0102.6101.795.097.3101.1102.8106.0105.6104.7106.0103.7103.8

2. SOINS AMBULATOIRES103.1105.6102.0101.6103.7103.7104.7105.6107.4107.2104.4103.2104.4105.5

Mdecins103.2104.7101.5102.3103.7103.7104.8103.6106.8106.7103.0103.2104.2105.3

Auxiliaires Mdicaux104.0107.1103.299.2104.6106.7106.4106.0109.6108.0106.5105.2106.8108.4

- infirmiers103.8107.0102.599.9103.8106.6106.3102.8109.4110.1106.8106.2107.7109.2

- masseurs-kinsithrapeutes103.9107.0103.497.9105.6106.3106.5109.8109.5105.4106.3104.1106.1107.8

- autres105.8107.6107.2102.1104.5109.3106.2106.9111.9109.1105.8104.5104.6105.6

Dentistes102.3105.5103.3101.9102.4100.7103.2109.1105.7107.1104.7101.1103.4103.8

Analyses103.2107.399.2101.9105.2104.8105.1107.0110.2109.1106.7103.7103.2103.5

Cures Thermales (forfait soins)101.3101.199.2105.8102.8102.596.3103.5101.1101.099.7100.199.9105.0

3. TRANSPORTS DE MALADES105.0108.499.2100.7109.1108.2108.4109.6109.2108.2108.0107.0109.2105.1

4. MEDICAMENTS105.1105.9101.5103.3106.0106.7107.9107.9105.6106.0105.7104.2101.5104.4

5. AUTRES BIENS MDICAUX109.0108.1105.5104.3109.1113.2113.0112.6107.7107.1107.9105.4104.7108.0

Optique105.0105.6102.1100.5103.5105.2114.1110.8104.4104.3105.3103.3102.2104.6

Prothses, orthses, vhicules pour handicaps physiques102.8107.6101.793.2103.4107.0109.3110.2109.2106.2107.3105.3106.0108.2

Petits matriels et pansements131.4112.8133.9138.5134.4139.1113.1117.8113.3112.4112.4108.5107.7112.5

CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)103.3105.6102.4101.8103.6103.7104.8105.7106.4106.4105.1104.4103.5104.7

6. MEDECINE PREVENTIVE103.2105.0103.8102.2104.1103.1103.1103.7104.5105.9105.2105.8105.3105.9

Prvention individuelle primaire102.7104.4103.3101.6103.2102.5103.1103.7105.0105.2105.0102.8104.6106.2

0.0

0.0

0.0

0.0

Prvention individuelle secondaire106.3108.3107.3105.7109.2106.6103.0103.7101.7109.7106.5121.1108.4104.6

CONSOMMATION MEDICALE TOTALE103.3105.6102.5101.8103.6103.7104.8105.7106.4106.4105.1104.4103.5104.7

tab-det03

Consommation de soins et de biens mdicaux

1995 - 2007

(indices des prix : base 100 anne prcdente)

1995-20002000-2005199619971998199920002001200220032004200520062007


Secteur public101.7103.7101.7100.8101.3102.2102.6103.5104.6104.9103.2102.3102.2102.0

Secteur priv100.8102.9102.1101.2100.799.6100.5101.9103.2103.5103.0102.7101.0101.6


Mdecins100.8103.2101.1100.5101.0100.6100.6100.6106.2105.4101.1102.7104.6103.4


Dentistes100.598.6101.0100.999.999.7101.295.695.4100.9100.3101.0101.8101.3

Analyses99.6100.4100.2100.1100.099.298.398.4102.1101.5100.0100.0100.0100.0

Cures Thermales100.7101.7100.8100.7100.8101.0100.299.6103.0102.5101.5102.0102.7106.4


4. MEDICAMENTS100.099.0100.7100.1100.099.899.698.998.999.698.898.896.397.5


Optique100.9101.8102.199.7100.9101.5100.5101.1101.4102.5102.2101.7100.2100.7




tab-det04


1995 - 2007

(indices de volume-base 100 anne prcdente)

1995-20002000-2005199619971998199920002001200220032004200520062007


Secteur public101.1101.4101.2100.2103.1100.6100.5100.8101.3101.1101.5102.3101.2101.8

Secteur priv98.7102.1100.5100.594.497.7100.6100.9102.7102.0101.6103.2102.6102.1


Mdecins102.4101.4100.4101.7102.6103.1104.1103.0100.6101.3101.9100.599.6101.8


Dentistes101.8107.0102.3100.9102.6101.0102.0114.1110.9106.1104.4100.1101.6102.4

Analyses103.7106.999.0101.8105.2105.6106.9108.7107.9107.5106.7103.7103.2103.5

Cures Thermales100.699.398.4105.1102.0101.596.1104.098.298.598.298.197.398.7


4. MEDICAMENTS105.0107.0100.8103.2106.0107.0108.3109.1106.8106.5107.0105.5105.4107.1


Optique104.0103.7100.0100.8102.5103.7113.5109.6102.9101.7103.0101.6102.0103.9




tab-det05

Consommation de soins et biens mdicaux

1995 - 2007

(en millions d'euros 2000)

1995199619971998199920002001200220032004200520062007

1. SOINS HOSPITALIERS51,29451,83151,95852,46152,41452,66853,09753,96354,67655,50356,89857,74558,846

Secteur public38,62639,10239,16440,38140,61740,80241,12841,66642,13042,75943,75744,27445,089

Secteur priv12,66812,72912,79412,08011,79711,86611,96912,29712,54612,74413,14113,47113,757

2. SOINS AMBULATOIRES27,59627,88628,14029,01529,95031,22333,30734,79036,08137,37738,00338,76240,063

Mdecins13,48513,54413,78114,14614,58715,19115,64915,73915,93616,23216,31516,25316,539

Auxiliaires Mdicaux5,3985,5175,4205,6415,9276,2946,7237,0527,3887,7608,1658,7199,363

Dentistes6,1126,2526,3116,4726,5366,6687,6118,4408,9579,3549,3609,5079,740

Analyses2,3342,3102,3512,4742,6142,7953,0383,2783,5243,7603,8974,0244,165

Cures Thermales267263277282286275286281276271266259256

3. TRANSPORTS DE MALADES1,6171,5791,5531,6811,7681,8862,0012,1412,2752,4452,5652,7132,817

4. MEDICAMENTS18,49018,64619,24420,40021,82023,63125,78027,53529,33131,37833,11334,89837,363

5. AUTRES BIENS MDICAUX3,8784,0224,1924,5405,0915,7146,3696,7817,1527,6007,9258,2858,907

Optique2,6612,6612,6832,7512,8513,2363,5463,6483,7103,8223,8843,9634,116

Prothses, orthses, vhicules pour handicaps physiques7978057457678218909721,0541,1161,1871,2441,3171,421

Petits matriels et pansements4205567641,0221,4191,5881,8512,0792,3262,5912,7973,0053,370

CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)102,875103,964105,087108,097111,043115,122120,554125,210129,515134,303138,504142,403147,996

tab-det06


1995 - 2007

(indices de volume-base 100 en 2000)

1995199619971998199920002001200220032004200520062007

1. SOINS HOSPITALIERS97.498.498.799.699.5100.0100.8102.5103.8105.4108.0109.6111.7

Secteur public94.795.896.099.099.5100.0100.8102.1103.3104.8107.2108.5110.5

Secteur priv106.8107.3107.8101.899.4100.0100.9103.6105.7107.4110.7113.5115.9

2. SOINS AMBULATOIRES88.489.390.192.995.9100.0106.7111.4115.6119.7121.7124.1128.3

Mdecins88.889.290.793.196.0100.0103.0103.6104.9106.9107.4107.0108.9

Auxiliaires Mdicaux85.887.786.189.694.2100.0106.8112.0117.4123.3129.7138.5148.8

Dentistes91.793.894.697.198.0100.0114.1126.6134.3140.3140.4142.6146.1

Analyses83.582.684.188.593.5100.0108.7117.3126.1134.5139.4144.0149.0

Cures Thermales97.195.6100.7102.5104.0100.0104.0102.2100.498.596.794.293.1

3. TRANSPORTS DE MALADES85.783.782.389.193.7100.0106.1113.5120.6129.6136.0143.8149.4

4. MEDICAMENTS78.278.981.486.392.3100.0109.1116.5124.1132.8140.1147.7158.1

5. AUTRES BIENS MDICAUX67.970.473.479.589.1100.0111.5118.7125.2133.0138.7145.0155.9

Optique82.282.282.985.088.1100.0109.6112.7114.6118.1120.0122.5127.2

Prothses, orthses, vhicules pour handicaps physiques89.690.483.786.292.2100.0109.2118.4125.4133.4139.8148.0159.7

Petits matriels et pansements26.435.048.164.489.4100.0116.6130.9146.5163.2176.1189.2212.2

CONSOMMATION DE SOINS ET DE BIENS MEDICAUX (1+...5)89.490.391.393.996.5100.0104.7108.8112.5116.7120.3123.7128.6

tab-det07

Dpenses courantes de sant

1995 - 2007

(en millions d'euros courants)

1995199619971998199920002001200220032004200520062007

11. DPENSES DE SOINS ET DE BIENS MDICAUX98,032100,418102,208105,926109,834115,121121,730129,548137,883144,863151,208156,521163,840

Soins aux particuliers75,85777,75378,75480,93782,87185,77789,79295,689101,908106,673111,311115,750120,956

- soins hospitaliers47,62548,99049,55150,57651,31352,66954,76358,02461,50264,39067,58069,94172,654

Secteur public35,46736,51436,86438,51839,57940,80242,56745,09547,85150,10352,43154,23556,352

Secteur priv12,15812,47612,68612,05811,73311,86612,19612,92913,65114,28715,14915,70616,301

- soins ambulatoires26,75627,29927,73028,75429,81831,22332,96135,40737,96339,64340,90842,72745,062

- transports de malades1,4761,4641,4741,6081,7401,8862,0672,2582,4432,6402,8233,0823,240

Mdicaments18,45418,73919,36020,52221,90823,63125,50226,92828,55530,18831,46631,94233,351

Autres biens mdicaux3,7213,9254,0934,4665,0555,7136,4366,9317,4208,0028,4328,8299,533

12. SOINS AUX PERSONNES AGEES EN ETABLISSEMENTS2,2702,3812,4762,5952,7202,9313,0963,4173,7334,1184,7295,2005,651

13. AIDE AUX MALADES (Indemnits Journalires)6,6516,6946,6497,0657,4878,1628,7639,61710,41610,45910,34310,40010,712

14. SUBVENTION AU SYSTME DE SOINS (aide indirecte aux malades)1,4651,4151,4811,5421,6161,6131,6481,7191,7831,9572,1131,9972,007

1. DPENSES POUR LES MALADES108,418110,908112,814117,128121,656127,828135,237144,300153,816161,397168,393174,118182,209

21 - Prvention individuelle1,9742,0492,0942,1792,2462,3162,4032,5112,6602,7982,9603,1183,301

- Prvention primaire1,7021,7581,7851,8421,8871,9472,0192,1212,2322,3432,4092,5202,676

- Prvention secondaire272291308337359369383390428456552598626

22 - Prvention collective1,4821,5111,5571,6271,6921,7791,8232,2332,3612,0832,2732,6132,436

2. DPENSES DE PRVENTION3,4563,5603,6503,8063,9384,0954,2264,7445,0214,8815,2335,7315,737

31.DPENSES DE RECHERCHE MDICALE ET PHARMACEUTIQUE4,0924,1254,1214,2464,9815,4225,7616,2756,4756,6106,6216,8777,003

32.DPENSES DE FORMATION6877017247547848178388949319791,0141,0571,160

3. DPENSES EN FAVEUR DU SYSTME DE SOINS4,7794,8264,8455,0005,7656,2396,5997,1707,4067,5897,6357,9348,163

4. COUT DE GESTION DE LA SANTE9,6169,92210,15210,43510,91211,37211,72312,11412,62212,91013,68413,91114,328

5. DOUBLE COMPTE : RECHERCHE PHARMACEUTIQUE-1,967-1,982-1,975-2,052-2,481-2,641-2,773-3,108-3,301-3,311-3,398-3,775-3,942

DPENSE COURANTE DE SANT124,301127,234129,487134,316139,791146,893155,012165,220175,564183,466191,547197,920206,495

tab-det08

Dpenses courantes de sant

1995 - 2007

(indices de valeur-base 100 anne prcdente)

199619971998199920002001200220032004200520062007

11. DPENSES DE SOINS ET DE BIENS MDICAUX102.4101.8103.6103.7104.8105.7106.4106.4105.1104.4103.5104.7

Soins aux particuliers102.5101.3102.8102.4103.5104.7106.6106.5104.7104.3104.0104.5

- Soins hospitaliers102.9101.1102.1101.5102.6104.0106.0106.0104.7105.0103.5103.9

Secteur public103.0101.0104.5102.8103.1104.3105.9106.1104.7104.6103.4103.9

Secteur priv102.6101.795.097.3101.1102.8106.0105.6104.7106.0103.7103.8

- soins ambulatoires102.0101.6103.7103.7104.7105.6107.4107.2104.4103.2104.4105.5

- transports de malades99.2100.7109.1108.2108.4109.6109.2108.2108.0107.0109.2105.1

Mdicaments101.5103.3106.0106.7107.9107.9105.6106.0105.7104.2101.5104.4

Autres biens mdicaux105.5104.3109.1113.2113.0112.6107.7107.1107.9105.4104.7108.0

12. SOINS AUX PERSONNES AGEES EN ETABLISSEMENTS104.9104.0104.8104.8107.8105.6110.3109.2110.3114.8110.0108.7

13. AIDE AUX MALADES (Indemnits Journalires)100.799.3106.3106.0109.0107.4109.7108.3100.498.9100.6103.0

14. SUBVENTION AU SYSTME DE SOINS (aide indirecte aux malades)96.6104.6104.2104.899.8102.2104.3103.8109.8108.094.5100.5

1. DPENSES POUR LES MALADES102.3101.7103.8103.9105.1105.8106.7106.6104.9104.3103.4104.6

21 - Prvention individuelle103.8102.2104.1103.1103.1103.7104.5105.9105.2105.8105.3105.9

- Prvention primaire103.3101.6103.2102.5103.1103.7105.0105.2105.0102.8104.6106.2

- Prvention secondaire107.3105.7109.2106.6103.0103.7101.7109.7106.5121.1108.4104.6

22 - Prvention collective102.0103.0104.5104.0105.1102.5122.5105.888.2109.1115.093.2

2. DPENSES DE PRVENTION103.0102.5104.3103.5104.0103.2112.3105.897.2107.2109.5100.1

31.DPENSES DE RECHERCHE MDICALE ET PHARMACEUTIQUE100.899.9103.0117.3108.9106.3108.9103.2102.1100.2103.9101.8

32.DPENSES DE FORMATION102.1103.3104.0104.0104.3102.5106.7104.1105.1103.6104.3109.7

3. DPENSES EN FAVEUR DU SYSTME DE SOINS101.0100.4103.2115.3108.2105.8108.6103.3102.5100.6103.9102.9

4. COUT DE GESTION DE LA SANTE103.2102.3102.8104.6104.2103.1103.3104.2102.3106.0101.7103.0

5. DOUBLE COMPTE : RECHERCHE PHARMACEUTIQUE100.899.6103.9120.9106.5105.0112.1106.2100.3102.6111.1104.4

DPENSE COURANTE DE SANT102.4101.8103.7104.1105.1105.5106.6106.3104.5104.4103.3104.3

tab-det09

Dpenses de sant par type de financement en 1995


FinancementsPublicsPrivsTOTAL

Dpenses par posteScurit socialeEtat et Collectivits LocalesMutuellesAssu-rancesInstitutionsde pr-voyanceMnagestotal financements privs (1)

Hpitaux du secteur Public33,513499548199896181,45435,467

Hpitaux du secteur Priv10,387485171551059461,72312,158

0

0

0

Sous-total : Soins hospitaliers43,9015471,0653541941,5643,17747,625

Mdecins9,6091951,4937133986273,23113,036

Auxiliaires4,28061383172464421,0435,384

Dentistes2,323299675962931,7423,5985,950

00000000

Laboratoires d'analyses1,72128314157631056382,387

0

Sous-total : Soins ambulatoires17,9333133,1581,6387992,9168,51026,756

Transports de malades1,41422314221601,476

Total : Prestataires de soins63,2488624,2452,0069964,50011,74875,857

Officines pharmaceutiques11,3772172,3529624173,1286,85918,454

Autres biens mdicaux en ambulatoire (2)955265152441911,7902,7403,721

0

Total : Biens mdicaux12,3322432,8681,2066084,9189,59922,175

SOINS ET BIENS MDICAUX75,5801,1057,1133,2121,6039,41921,34798,032

Soins aux personnes ges en tablissements2,27002,270

Aide aux malades (indemnits journalires)6,65106,651

Aide indirecte (subventions)1,46501,465

DPENSES POUR LES MALADES85,9661,1057,1133,2121,6039,41921,347108,417

Prvention individuelle3377628751,974

Prvention collective2841,170281,482

TOTAL : PRVENTION6201,9329033,456

RECHERCHE mdicale et pharmaceutique2,0222,0694,092

FORMATION861366687

COUT DE GESTION DE LA SANTE5,9617112,9459,616

DOUBLE-COMPTE recherche pharmaceutique-1,967-1,967

DPENSE COURANTE DE SANT92,5556,38325,363124,301

(1) y compris autres financements privs (entreprises prives)

(2) Optique, prothses, orthses, Vhicules pour Handicaps Physiques, petits matriels et pansements.

tab-det10

Dpenses de sant par type de financement 1996






0

0

0


Mdecins9,7042001,5637484365863,33313,236

Auxiliaires4,43364398190514131,0525,549

Dentistes2,385311,0216223261,7623,7316,147

00000000


0



Total : Prestataires de soins64,6638774,4602,1301,1094,51412,21277,753


Autres biens mdicaux en ambulatoire (2)1,056235792682191,7792,8453,925

0











FORMATION862568701






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0

0

0


Mdecins9,9052041,6087174866173,42813,537

Auxiliaires4,40867391165564331,0455,520

Dentistes2,429341,0665673811,7843,7986,261

00000000


0






0











FORMATION864472724






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0


Mdecins10,3372081,7217154885643,48814,033

Auxiliaires4,60865403169574671,0965,769

Dentistes2,399351,1475414451,8483,9806,415

00000000


0

Sous-total : Soins ambulatoires19,1943403,6101,5921,0642,9549,22028,754





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FORMATION967075754






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Mdecins10,7502121,7887014916153,59514,557

Auxiliaires4,89566418166615381,1826,144

Dentistes2,411361,1875194681,8374,0126,459

00000000


0






0









TOTAL : PRVENTION7022,2271,0103,938


FORMATION1069282784






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Dpenses par posteScurit socialeEtat et CMU-C organismes de baseMutuelles (1)Assu-rances (1)Institutionsde pr-voyance (1)Mnagestotal financements privs (2)



0

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Mdecins11,1902331,7936654978693,82315,246

Auxiliaires5,22255462162805331,2376,514

Dentistes2,436661,2064935031,9654,1666,668

00000000


0



Total : Prestataires de soins71,2841,0105,1241,8981,6414,82113,48485,777



0

Total : Biens mdicaux17,4313923,6901,2531,0915,48611,52129,344






Prvention individuelle3869151,0152,316




FORMATION1072286817







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0

0


Mdecins11,5222371,7706636479614,04015,800

Auxiliaires5,56751487163845451,2796,897

Dentistes2,6891431,2805496171,9984,4447,276

0


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Prvention individuelle3919591,0522,403




FORMATION1074088838







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0

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Mdecins12,1732751,7967166421,2754,42916,877

Auxiliaires6,08665506174896231,3927,542

Dentistes2,7771571,4756446891,9524,7607,694

0


0





Autres biens mdicaux en ambulatoire (3)2,711621,0503745422,1924,1586,931

0







Prvention individuelle3851,0321,0942,511




FORMATION1179094894







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Mdecins13,0282881,8767986841,3234,68217,999

Auxiliaires6,60872527192886441,4518,131

Dentistes2,9631881,6047486922,0445,0898,240


0




Officines pharmaceutiques19,1904663,2171,0027983,8828,90028,555


0











FORMATION1282297931

COUT DE GESTION DE LA SANTE7,2001,0024,42012,622






tab-det18







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Mdecins13,4302911,9258617151,3114,81218,533

Auxiliaires6,938735732321027311,6388,648

Dentistes3,0552061,6607627272,2195,3688,629

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FORMATION12864102979







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Mdecins13,6332922,0069106821,6025,20119,126

Auxiliaires7,304796172421007441,7039,086

Dentistes3,0462101,6807437062,3375,4668,721

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FORMATION138951061,014







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Dpenses par posteScurit sociale (1)Etat et CMU-C organismes de baseMutuelles (2)Assu-rances (2)Institutionsde pr-voyance (2)Mnagestotal financements privs (3)

Hpitaux du secteur Public50,7127751,0554563249132,74854,235


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Mdecins13,9993142,1329517091,8165,60819,921

Auxiliaires7,833826202371008171,7749,689

Dentistes3,1522441,7217607152,4245,6199,015

00000000


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FORMATION139341111,057








tab-det21




Dpenses par posteScurit sociale (1)Etat et CMU-C organismes de baseMutuelles (2)Assu-rances (2)Institutionsde pr-voyance (2)Mnagestotal financements privs (3)

Hpitaux du secteur Public52,4808361,1615083671,0013,03756,352


0

0

0


Mdecins14,7133242,2009897332,0115,93320,970

Auxiliaires8,492866482431079151,91310,492

Dentistes3,2582851,7817927582,4805,8119,355

00000000

Laboratoires d'analyses3,074785342711451441,0944,246

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0











FORMATION141,0241211,160








Fichier en pice jointeTlcharger les donnes

3

Sommaire

Liste des illustrations du Compte de la sant 2007 .............................................................................................................. 4 Introduction .................................................................................................................... 5 I. Les principales volutions des dpenses de sant en 2007............................................................................................ 6 II. Les agrgats des Comptes de la sant .............................................................................................................................. 7 III. Lvaluation et la rvision des comptes de la sant........................................................................................................ 9 Premire partie : La consommation ......................................................................... 13 I. La Consommation de soins et de biens mdicaux (CSBM)................................... 13 I.1. La consommation de soins hospitaliers........................................................................................................................ 17 I.1.1. La consommation de soins.............................................................................................................................................. 17 I.1.2. Lactivit hospitalire ....................................................................................................................................................... 19 I.2. La consommation de soins ambulatoires...................................................................................................................... 21 I.2.1. Les soins de mdecins .................................................................................................................................................... 22 I.2.2. Les soins des chirurgiens-dentistes ................................................................................................................................ 25 I.2.3. Les prescriptions ............................................................................................................................................................. 26 I.3. Les transports sanitaires................................................................................................................................................. 29 I.4. Les mdicaments ............................................................................................................................................................. 30 I.5. Les autres biens mdicaux consomms en ambulatoire............................................................................................. 32

II. La dpense courante de sant................................................................................ 35 II.1. Les soins de longue dure aux personnes ges en tablissements ....................................................................... 36 II.2. Les aides aux malades : les indemnits journalires.................................................................................................. 37 II.3. Les subventions au systme de soins.......................................................................................................................... 39 II.4. La consommation de services de prvention............................................................................................................... 39 II.4.1. La prvention individuelle ............................................................................................................................................... 39 II.4.2. La prvention collective .................................................................................................................................................. 40 II.4.3. La prvention en 2007.................................................................................................................................................... 40 II.4.4. La consommation mdicale totale.................................................................................................................................. 41 II.5. La recherche mdicale et pharmaceutique................................................................................................................... 42 II.6. Les dpenses de formation............................................................................................................................................ 42 II.7. Le cot de gestion de la sant ....................................................................................................................................... 43 II.8. La dpense totale de sant dans les pays de lOCDE ................................................................................................. 43 Deuxime partie : Le financement de la consommation de soins et de biens mdicaux.................................................................................................. 47 I. Le financement de la consommation de soins et de biens mdicaux ........................................................................... 49 II. Le financement des soins hospitaliers ............................................................................................................................ 51 III. Le financement des soins ambulatoires ......................................................................................................................... 51 IV. Le financement des mdicaments (en officine) ............................................................................................................. 52 Tableaux dtaills : 1995-2007 .............................................................................................................................................. 53

4

LISTE DES ILLUSTRATIONS DU COMPTE DE LA SANT 2007 Tableau 01 Consommation de soins et de biens mdicaux 13

Graphique 1 Taux de croissance en valeur, prix et volume de la consommation de soins et biens mdicaux 14

Tableau 02 volution de quelques grands agrgats concernant la consommation de sant 14

Tableau 03 Structure de la consommation de soins et de biens mdicaux en valeur 15

Tableau 04 Contributions la croissance de la consommation de soins et de biens mdicaux, en valeur 15

Tableau 05 Consommation de soins et de biens mdicaux : volutions en volume 16

Tableau 06 Consommation de soins et de biens mdicaux : volutions des prix 16

Tableau 07 Consommation de soins hospitaliers dans le secteur public 18

Tableau 08 Consommation de soins hospitaliers dans le secteur priv 19

Tableau 09 volution des emplois mdicaux et non mdicaux dans les tablissements publics de sant 19

Tableau 10 volution de lactivit en nombre de sjours 20

Tableau 11 volution du nombre de journes par spcialit 21

Tableau 12 volution des soins ambulatoires 21

Tableau 13 volution de la consommation de soins de mdecins 22

Tableau 14 Effectifs de mdecins par mode conventionnel 24

Tableau 15 Honoraires moyens des mdecins APE 24

Tableau 16 Dpassements par mdecin APE 25

Tableau 17 volution de la consommation de soins dentaires 25

Tableau 18 Honoraires moyens des chirurgiens-dentistes APE 25

Tableau 19 Part des dpassements dans les honoraires dentaires 26

Tableau 20 Effectifs des chirurgiens dentistes libraux 26

Tableau 21 volution de la consommation de soins d'auxiliaires mdicaux 27

Tableau 22 volution du nombre d'auxiliaires mdicaux 27

Tableau 23 volution de la consommation d'analyses de laboratoires 29

Tableau 24 volution du nombre de laboratoires 29

Tableau 25 volution de la consommation de cures thermales 29

Tableau26 volution de la consommation de transports de malades 30

Tableau 27 volution de la consommation de mdicaments 30

Tableau 28 Indice des prix des spcialits pharmaceutiques 31

Tableau 29 volution de la consommation des autres biens mdicaux 33

Tableau 30 Dpense courante de sant 35

Tableau 31 volution de la dpense courante de sant et de sa structure 36

Tableau 32 Soins de longue dure aux personnes ges 37

Tableau 33 Dpenses dindemnits journalires 37

Graphique 2 volution du volume dindemnits journalires rapportes l'emploi 38

Tableau 34 Consommation de services de prvention 41

Tableau 35 Consommation mdicale totale 41

Tableau 36 Recherche mdicale et pharmaceutique 42

Tableau 37 Cot de gestion de la sant 43

Tableau 38 Passage de la dpense courante de sant la dpense totale de sant OCDE 43

Tableau 39 Part de la dpense nationale de sant dans le PIB des pays de lOCDE 44

Graphique 3 Part de la dpense totale de sant dans le PIB des pays de l'OCDE en 2005 45

Tableau 40 Structure de financement de la consommation de soins et de biens mdicaux 49

Graphique 4 volution du reste charge des mnages pour les trois principaux postes de la CSBM 50

Tableau 41 Structure de financement des soins hospitaliers 51

Tableau 42 Structure de financement des soins ambulatoires 51

Tableau 43 Structure de financement des mdicaments en officine 52

5

Introduction Les Comptes de la sant sont lun des comptes satellites des Comptes nationaux. Ils retracent la production, la consommation et le financement de la fonction sant, entendue selon la Comptabilit nationale comme lensemble des actions qui concourent la prvention et au traitement dune perturbation provisoire de ltat de sant. Ils sont prsents dans la base 2000 de la Comptabilit nationale qui sest substitue en 2004 la prcdente base 95 1. Cette introduction souvre par une vue densemble dgageant les principales volutions des dpenses de sant observes en 2007. Une deuxime partie rappelle la dfinition des principaux agrgats des Comptes de la sant. La troisime partie prcise enfin les principes suivis pour lestimation des dpenses de sant en 2007 et pour la rvision des donnes relatives aux exercices antrieurs. Remerciements Ce document a bnfici plus particulirement de contributions dAlexandre Bourgeois, Marie-Emilie Clerc, Albane Exertier et Daniel Sicart de la Drees. La Drees tient en outre remercier les personnels des organismes privs et publics qui, depuis de nombreuses annes, fournissent les donnes ncessaires l'laboration des Comptes de la sant. tant donn le nombre important des organismes concerns, il nest pas possible de les numrer tous ; on mentionnera toutefois plus particulirement la Cnamts et l'Insee pour la diversit et le volume des donnes fournies, mais aussi lAutorit de contrle des assurances et des mutuelles (Acam), la Fdration franaise des socits d'assurances (FFSA), le Centre technique des instituts de prvoyance (CTIP), la Fdration nationale de la mutualit franaise (FNMF), l'Organisation de coopration et de dveloppement conomiques (OCDE), le ministre de l'Enseignement suprieur et de la Recherche, le Fonds national de prvention, dducation et dinformation la sant (FNPEIS), les entreprises du mdicament (Leem)

1 Pour une prsentation des changements mthodologiques apports par la base 2000 , cf. Fenina A., Geffroy Y., Mthodologie de la base 2000 des Comptes de la sant , Document de travail - Srie Statistiques, n 99, Drees, juillet 2006.

6

I. Les principales volutions des dpenses de sant en 2007 En 2007, lagrgat le plus large des Comptes de la sant, la dpense courante de sant, atteint 206,5 milliards deuros, soit 10,9 % du produit intrieur brut (PIB). Ce ratio est lgrement infrieur au niveau atteint en 2006 (11,0 %). La consommation de soins et de biens mdicaux (CSBM), autre agrgat significatif reprsentant les dpenses affrentes aux soins reus et aux biens mdicaux consomms par les malades, slve 163,8 milliards deuros, soit 8,7 % du PIB, niveau identique celui de 2006. La dpense totale de sant, agrgat retenu par lOCDE pour mener des comparaisons internationales, reprsente pour la France 11,0 % du PIB en 2006 (dernire anne connue pour la majorit des pays membres), contre 11,1 % en 2005. La France se situe ainsi au troisime rang des pays membres de lOCDE pour le poids des dpenses de sant dans la richesse nationale, aprs les tats-Unis (15,3 %), et un niveau proche de la Suisse (11,3 %) et de lAllemagne (10,6 %). La consommation de soins et de biens mdicaux a progress en valeur plus rapidement quen 2006 (+4,7 % aprs +3,5 %), mais reste proche de celle du PIB en 2007 (+4,7 %). Malgr cette acclration, lvolution en 2007 reste toutefois infrieure ce qui a t observ au dbut de la dcennie (plus de 5,5 % par an de 2001 2003). Ce sont les soins hospitaliers qui contribuent le plus lvolution en valeur (1,7 point), suivis des soins ambulatoires (1,5 point). La variation des prix de la CSBM reste faible et proche de celle de 2006 (+1,0 % aprs +0,8 %). Comme en 2006, les prix de la CSBM sont freins par la diminution des prix des mdicaments (-2,5 % aprs -3,7 %), consquence de la progression des gnriques sur le march du mdicament, et des baisses de prix d'un certain nombre de spcialits. linverse, les prix des soins de mdecins restent dynamiques (+3,4 % aprs +4,6 %) en raison des revalorisations des tarifs des gnralistes intervenus mi-2006 et mi-2007. Lacclration de lvolution en valeur de la CSBM sexplique donc essentiellement par celle des volumes (+3,7 % en 2007 aprs +2,7 %) qui retrouvent un rythme de progression quivalent celui de 2004 (+3,6 %) aprs deux annes de ralentissement. Lacclration de la croissance en volume concerne tous les grands postes de dpenses, hormis le transport de malades. En particulier, les mdicaments progressent toujours un rythme soutenu (+7,1 % en 2007 aprs +5,4 %) et les honoraires des mdecins progressent nouveau en volume (+1,8 %) aprs la diminution de 2006 (-0,4 %). Lanne 2007 a galement t marque par une nette progression des indemnits journalires (+3,0 % en valeur) qui ne sont pas incluses dans la CSBM mais font partie de la dpense courante de sant. Cette progression fait suite trois annes de stabilit,

comptes nationaux de la santé 2007 - … · selon la comptabilité nationale comme l’ensemble...

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