conceitos atuais no cuidado ao paciente portador de lesã_o de pele
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Cuidados basico em lesões na peleTRANSCRIPT
7/18/2019 Conceitos Atuais No Cuidado Ao Paciente Portador de Lesã_o de Pele
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CONCEITOS ATUAIS NOCONCEITOS ATUAIS NOCUIDADO AO CLIENTECUIDADO AO CLIENTE
PORTADOR DE LESÃO DEPORTADOR DE LESÃO DEPELEPELE
Dra. Jocelma Farias
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FISIOLOGIA DA CICATRIZAÇÃOCONCEITOS
Feridaqualquer descontinuidade da integridade estrutural e/ou
funcional da pele
CicatrizaçãoÉ um processo sistêmico caracterizado por uma série deeventos que tem por objetivo restaurar a ferida.
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FASES DA CICATRIZAÇÃO
INFLAMATÓRIA, DEFENSIVA OUINICIAL (4 a 6 dias)
RECONSTRUTIVA, PROLIFERATIVAOU FIBROBLÁSTICA (4o ao 21o dia)
MATURAÇÃO OU REMODELAÇÃO (21o dia até um ano ou mais)
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FASES DA CICATRIZAÇÃO
INFLAMATÓRIA, DEFENSIVA OUINICIAL
Resposta vascular Resposta celular
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CICATRIZAÇÃOCICATRIZAÇÃO A FASE DEFENSIVA OU INFLAMATÓRIA A FASE DEFENSIVA OU INFLAMATÓRIA
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FASES DA CICATRIZAÇÃO
II. RECONSTRUTIVA,PROLIFERATIVA
OU FIBROBLÁSTICA
Granulação
Contração
Epitelização
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CICATRIZAÇÃOCICATRIZAÇÃOFASE RECONSTRUTIVA OU PROLIFERATIVAFASE RECONSTRUTIVA OU PROLIFERATIVA
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FASES DA CICATRIZAÇÃO
III. MATURAÇÃO OUREMODELAÇÃO
Reorganização das fibras colágenas Aumento da força tensil Diminuição da vascularização e
fibroblastos Diminui síntese de colágeno
(colagenase)
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CICATRIZAÇÃOCICATRIZAÇÃOFASE DE MATURAÇÃO OU REMODELAÇÃO
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FATORES QUE INTERFEREM NOPROCESSO DE CICATRIZAÇÃO Localização da ferida
Presença de infecção
Presença de corpo estranho
Tipo de curativo
Tempo e freqüência de troca decurativo
Tecido necrótico
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CUIDADOS BÁSICOSCUIDADOS BÁSICOS
Avaliação sistêmica do paciente Avaliação da lesão Limpeza da ferida - inicial e a cada troca de
curativo
Debridamento do tecido desvitalizado e/ounecrótico Remover o excesso de exsudato Manter o tecido ulcerado úmido Técnica asséptica Prevenção, diagnóstico e tratamento da
infecção
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ETAPAS
LIMPEZA
DEBRIDAMENTO
CURATIVO OU COBERTURA
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LIMPEZALIMPEZA
Remoção de secreção / exsudato,Remoção de secreção / exsudato,debridamentos de tecido/célulasdebridamentos de tecido/célulasdesvitalizadas do leito da ferida, semdesvitalizadas do leito da ferida, sem
trauma para o tecido de granulaçãotrauma para o tecido de granulação
SoluçãoSolução
utilizadautilizadaSoro fisiológicoSoro fisiológico
sob pressãosob pressão
Soro fisiológicoSoro fisiológico
sob pressãosob pressão
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TIPOS DE DESBRIDAMENTOTIPOS DE DESBRIDAMENTO
DESBRIDAMENTODESBRIDAMENTO
CIRÚRGICOCIRÚRGICO MECÂNICOMECÂNICO ENZIMÁTICOENZIMÁTICO AUTOLÍTICO AUTOLÍTICO
Com auxílioCom auxíliodede
instrumentalinstrumentalcortantecortante
FricçãoFricçãocom gaze,com gaze,
jato de jato deSF 0,9%SF 0,9%
EnzimasEnzimasproteolíticasproteolíticas
paraparaaplicaçãoaplicação
tópicatópica
Atividade Atividadefagocitáriafagocitária
ououenzimasenzimasendógenasendógenas
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Posicionamento dos Curativos x Fases da FeridaPosicionamento dos Curativos x Fases da Ferida
C A R A C T E R Í S
C A R A C T E R Í S
T Í C A S
T Í C A S
O B J E T
I V O
C U R A T I V O
NecroseNecrose DebridamentoDebridamento GranulaçãoGranulação EpitelizaçãoEpitelização
Ferida SecaFerida
exsudativa(esfacelo)
Ferida limpa emgranulação
Ferida poucoexsudativa
Hidratação
Absorver +++
cicatrizaçãoúmida
Absorver + a ++cicatrização
úmidaProteger a ferida
Hidrogel AlginatosHidrocolóides,Hidropolímeros
Hidrogel
Filmes eHidrocolóides
Finos
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SAFSAF-- GELGEL
Gel Hidratante comGel Hidratante comHidrocoloide eHidrocoloide e Alginato de Cálcio e Alginato de Cálcio eSódioSódio
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IndicaçõesIndicaçõesIndicaçõesIndicações
Úlceras de PernaÚlceras de Perna(venosa, arterial)(venosa, arterial)
Pé DiabéticoPé Diabético Cortes, abrasões, laceraçõesCortes, abrasões, lacerações
Queimaduras: 1Queimaduras: 1°° e 2e 2°° graugrau Úlceras de PressãoÚlceras de Pressão
Úlceras de PernaÚlceras de Perna(venosa, arterial)(venosa, arterial)
Pé DiabéticoPé Diabético Cortes, abrasões, laceraçõesCortes, abrasões, lacerações
Queimaduras: 1Queimaduras: 1°° e 2e 2°° graugrau Úlceras de PressãoÚlceras de Pressão
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AplicaçãoAplicaçãoAplicaçãoAplicação
Lavar a ferida com soro fisiológicoLavar a ferida com soro fisiológicoLevantar a tampa “flipLevantar a tampa “flip--top”top”
Aplicar o gel diretamente na feridaAplicar o gel diretamente na ferida
Curativo secundário com gazeCurativo secundário com gaze
Lavar a ferida com soro fisiológicoLavar a ferida com soro fisiológicoLevantar a tampa “flipLevantar a tampa “flip--top”top”
Aplicar o gel diretamente na feridaAplicar o gel diretamente na ferida
Curativo secundário com gazeCurativo secundário com gaze
Trocas:Trocas: igual ao procedimento já adotadoigual ao procedimento já adotado
diáriasdiárias ......
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SAFSAF--GelGel
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SAFSAF--GelGel
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DuoDERMDuoDERM
Curativos HidrocolóidesCurativos HidrocolóidesCurativos HidrocolóidesCurativos Hidrocolóides
Curativo oclusivo, estéril, impermeável à água, compostoCurativo oclusivo, estéril, impermeável à água, composto
por três hidrocolóides: Gelatina, Pectina,por três hidrocolóides: Gelatina, Pectina,
Carboximetilcelulosesódica e Filme de Poliuretano.Carboximetilcelulosesódica e Filme de Poliuretano.
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Curativo com Placa deHidrocolóide
Composição: Gelatinapectina ecarboximetilcelulosesódica
Ação: Estimula aangiogênese e odesbridamento autolítico,acelera o processo degranulação tecidual.
Indicação: Prevenção etratamento de feridasabertas e não infectadas
Massagear o curativo,principalmente as bordas, parafixação
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Curativo com Placa deHidrocolóide
Modo de usar: Lavar aferida com jato SF a 0,9%secar a pele ao redor daferida, aplicar ohidrocolóide 3cm além daborda da ferida.
Troca: Sempre que o gelextravasar ou o curativodescolar ou no máximo a
cada 7 dias.
Massagear o curativo,
principalmente as bordas, parafixação
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4 semanas4 semanas 12 semanas12 semanas 20 semanas20 semanas
InícioInícioInícioInício
TratamentoTratamentoTratamentoTratamento
D DERM B dD DERM B d
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DuoDERM Border DuoDERM Border
Não deixar formar pregas, cortar e sobrepor
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DuoDERM Extra FinoDuoDERM Extra Fino
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DuoDERM Extra FinoDuoDERM Extra FinoDuoDERM Extra FinoDuoDERM Extra Fino
Indicações:Indicações:Úlceras pouco exsudativasÚlceras pouco exsudativas
Feridas pós cirúrgicasFeridas pós cirúrgicas
Prevenção de úlceras de pressãoPrevenção de úlceras de pressão
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DuoDERM Extra FinoDuoDERM Extra Fino
Askina® Transorbent®Askina® Transorbent®
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Askina® Transorbent® Askina® Transorbent®Border Border
INDICAÇÕES
•• Feridas pouco exudativasFeridas pouco exudativas
•• Úlceras de pressão (estágios I a IV)Úlceras de pressão (estágios I a IV)
• Úlceras (arterial ou venosa) de pernaÚlceras (arterial ou venosa) de perna
Descrição
Consiste num curativo estéil, semipermeável eConsiste num curativo estéil, semipermeável emultilaminar, composto por:multilaminar, composto por:
Poliester , Poliuretano, Poliacrilato (Hidrogel) ePoliester , Poliuretano, Poliacrilato (Hidrogel) eAcrilato (Adesivo)Acrilato (Adesivo)
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
••Proteção contra microorganismoProteção contra microorganismo
••Promove o meio úmidoPromove o meio úmido
••Permanece até 7 dias no leito da lesãoPermanece até 7 dias no leito da lesão
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SORBSAN® FAIXASORBSAN® FAIXA(RIBBON)(RIBBON)
INDICAÇÕES
••FeridasFeridas exsudativasexsudativas e/oue/ou cavitáriascavitárias..
DESCRIÇÃO
•• Curativo estéril de alginato de cálcioCurativo estéril de alginato de cálcio
••Tem formato de fitaTem formato de fita
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
••AcompanhaAcompanha sondasonda estérilestéril parapara mediçãomedição eeaplicaçãoaplicação..
••FormaForma umum gelgel solúvelsolúvel emem contatocontato comcom ooexsudatoexsudato..
••RemoçãoRemoção fácilfácil viavia lavagemlavagem comcom soluçãosoluçãofisiológicafisiológica..NãoNão deixadeixa resíduosresíduos..
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ASKINA® SORB ASKINA® SORB
INDICAÇÕES
•• FeridasFeridas exsudativasexsudativas
DESCRIÇÃO
•• Curativo plano de alginato de cálcio eCurativo plano de alginato de cálcio ecarboximetilcelulosesódicacarboximetilcelulosesódica
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS
•• FormaForma umum gelgel suavesuave emem contatocontato comcom ooexsudatoexsudato..
•• Maior Maior capacidadecapacidade dede absorçãoabsorção dedeexsudatoexsudato..
•• RemoçãoRemoção dada feridaferida emem peçapeça únicaúnica..•• Maior Maior aproveitamentoaproveitamento dodo curativocurativo..
•• NãoNão deixadeixa resíduosresíduos..
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Askina Askina®® Biofilm® PastaBiofilm® Pasta
INDICAÇÕES
•• Feridas cavitárias moderadamenteFeridas cavitárias moderadamenteexsudativasexsudativas
DESCRIÇÃO
••Pasta hidrocolóide composta dePasta hidrocolóide composta decarboximetilcelulosesódica.carboximetilcelulosesódica.
CARACTERÍSTICAS / BENEFÍCIOS••Ponta aplicadora alongada (15g)Ponta aplicadora alongada (15g)facilitando a aplicação em feridasfacilitando a aplicação em feridasprofundas e estreitas.profundas e estreitas.
Aquacel HydrofiberAquacel HydrofiberAquacel HydrofiberAquacel Hydrofiber
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Aquacel Hydrofiber Aquacel Hydrofiber Aquacel Hydrofiber Aquacel Hydrofiber
Composição:Composição:
Carboximetilcelulose Sódica.Carboximetilcelulose Sódica.
Indicação:Indicação:
Tratamento de lesões altamente exsudativas.Tratamento de lesões altamente exsudativas.
AQUACELAQUACELAQUACELAQUACEL
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AQUACEL AQUACEL AQUACEL AQUACEL
Carboflex (wc)Carboflex (wc)Carboflex (wc)Carboflex (wc)
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Carboflex (wc)Carboflex (wc)Curativo para o Controle de Odor Curativo para o Controle de Odor
Carboflex (wc)Carboflex (wc)Curativo para o Controle de Odor Curativo para o Controle de Odor
Alginato + hidrofibra + carvão
Lesões agudas e crônicas com
odor
Curativo 1º: lesões superficiais
Curativo 2º: cavidades Infectadas
Alginato + hidrofibra + carvão
Lesões agudas e crônicas com
odor
Curativo 1º: lesões superficiais
Curativo 2º: cavidades Infectadas
FilmeFilmeresistenteresistente
FilmeFilmeresistenteresistente
Compressa absorventeCompressa absorventeCompressa absorventeCompressa absorvente
CarvãoCarvãoCarvãoCarvão
Alginato+CMC Alginato+CMC Alginato+CMC Alginato+CMC
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Curativo com Carvão Ativado
Composição: Carvão eprata a 0,15%
Ação: O Carvão ativadoadsorve o exsudato e
filtra o odor. A prataexerce ação bactericida.
Indicação: Feridasinfectadas com ou semodor e neoplasia fétidas
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Curativo com Carvão Ativado
Modo de usar: Lavar a ferida com jato SF a0,9% e aplicar o curativo de carvãoativado sobre a ferida, ocluir com
cobertura secundária.Troca: 48h ou 72h dependendo da
capacidade adsorção de 3 a 7 dias emferidas sem infecção
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Sistema de Tratamento
VenosaEstase
Compressão
Bandagem elástica
Flexi Dress-
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Bota de Unna pronta para usoBota de Unna pronta para usoBota de Unna pronta para usoBota de Unna pronta para uso
Composição da Bandagem:Composição da Bandagem:70% poliester + 30% algodão70% poliester + 30% algodão Bandagem 100% algodãoBandagem 100% algodão
Composição da pasta:Composição da pasta:óxóxido de zincoido de zincoAcáciaAcáciaGlicerinaGlicerina
Óleo de RícinoÓleo de RícinoVaselinaVaselina
Bota de UnnaBota de Unna
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Bota de UnnaBota de Unna
BandagemBandagem flexívelflexível dede ataduraatadura brancabranca impregnadaimpregnada comcom
pastapasta nãonão solidificávelsolidificável..(Necessita(Necessita enfaixamentoenfaixamento secundário)secundário)
Indicações:Indicações:
ÚlcerasÚlceras VenosasVenosas dede PernaPerna;;EdemaEdema LinfáticoLinfático;;EczemaEczema;;
TromboflebiteTromboflebite;;
ÚlcerasÚlceras mistasmistas comcom pulsopulso presentepresente ee acompanhamentoacompanhamento maismaispróximopróximo
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“Uma ostra que não foiferida não produz
pérolas"...
As pérolas sãoAs pérolas sãoferidas curadas.feridas curadas.
Pérolas sãoprodutos da dor;
resultados daentrada de uma
substânciaestranha ou
indesejável nointerior da ostra,como um parasita
ou um grão deareia.
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Na parte interna daconcha é encontrada
uma substâncialustrosa chamada
NÁCAR. Quando umgrão de areia a
penetra, as células
do NÁCAR começama trabalhar e cobremo grão de areia com
camadas e mais
camadas, paraproteger o corpoindefeso da ostra.
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Como resultado,uma linda pérolavai se formando.
Uma ostra que nãofoi ferida, de
algum modo, nãoproduz pérolas,pois a pérola é
uma ferida
cicatrizada...
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Você já sesentiuferido
pelaspalavrasrudes dealguém?
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Já foi acusado deter dito coisas que
não disse?Suas idéias já
foram rejeitadas,ou mal
interpretadas? Você já sofreu osduros golpes do
preconceito?
Já recebeu o trocoda indiferença?
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Cubra suas mágoas com várias camadas de
amor. Infelizmente, são poucas as pessoas quese interessam por esse tipo de movimento. A
maioria aprende apenas a cultivarressentimentos, deixando as feridas abertas,
alimentando-as com vários tipos desentimentos pequenos e, portanto, nãopermitindo que cicatrizem.
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Assim, na prática, o que vemos são muitas"Ostras Vazias”, não porque não tenham sidoferidas, mas, porque não souberam perdoar,
compreender e transformar a dor em amor.Um sorriso, um olhar, um gesto, na maioriadas vezes, fala mais que mil palavras..
7/18/2019 Conceitos Atuais No Cuidado Ao Paciente Portador de Lesã_o de Pele
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Obrigada...Obrigada...