conceitos em patologia prof. dr. juarez a. s. quaresma centro universitÁrio do parÁ curso de...
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CONCEITOS EM PATOLOGIACONCEITOS EM PATOLOGIA
Prof. Dr. Juarez A. S. Quaresma
CENTRO UNIVERSITÁRIO DO PARÁ
CURSO DE MEDICINA
INTRODUÇÃO À PATOLOGIAINTRODUÇÃO À PATOLOGIA
• Conceito de patologia– Pathos – sofrimento– Logos – estudo
• Divisão da patologia– Patologia geral– Patologia sistêmica ou especial
ASPECTOS CONSTITUINTES DAS DOENÇASASPECTOS CONSTITUINTES DAS DOENÇAS
• Etiologia
• Patogenia
• Alterações morfológicas
• Desordens funcionais
• Manifestações clínicas
PATOLOGIA CELULARPATOLOGIA CELULAR
CICLO CELULAR NORMALCICLO CELULAR NORMAL
• Regulado por mecanismos complexos integrados onde participam fatores internos e externos
• População global celular = mitoses X apoptose
• Ciclo celular = vários eventos entre a duplicação do DNA e divisão celular
Ciclo Celular – Pontos estratégicosCiclo Celular – Pontos estratégicos
• Chechpoints (parada do ciclo)• Fatores que inibem o complexo CDK-
ciclina – p21 X Fatores que controlam a divisão celular – Fatores de crescimento
• Atuam por mecanismos:– Autócrinos– Parácrino– Endócrino
Crescimento CelularCrescimento Celular
• Ligação de um FC a seu receptor
• Ativação do receptor de FC
• Transmissão de sinal ao núcleo através de mensageiros secundários
• Ativação de fatores reguladores do DNA – duplicação do DNA e divisão celular (genes myc, jun e fos)
CÉLULA NORMALCÉLULA NORMAL
• Homeostasia
• Agentes lesivos
• Resposta celular– Adaptativa– Lesão
Agente agressor X Defesa = Adaptação ou Lesão
CÉLULA NORMAL(Homeostasia)
ADAPTAÇÃOLESÃO CELULAR
Morte Celular
Estresse
Aumento da demanda
Estímulo nocivo
TIPOS DE LESÃOTIPOS DE LESÃO• Adaptação celular
• Reversível
• Irreversível• Necrose
• Apoptose
• Alterações subcelulares
• Acúmulos intracelulares
• Calcificação patológica
ADAPTAÇÃO CELULARADAPTAÇÃO CELULAR• Alteração do volume celular
– Hipertrofia
– Hipotrofia
• Alteração da taxa de divisão celular– Hiperplasia
– Hipoplasia
• Alteração da diferenciação– Metaplasia
• Alteração do crescimento e diferenciação celular– Neoplasia
HIPOTROFIAHIPOTROFIA• Redução quantitativa dos componentes
estruturais e das funções celulares com diminuição do volume das células e dos órgãos atingidos
• Mecanismo: redução do anabolismo celular• Tipos: fisiológicas e patológicas• Fisiológicas – Ex: sensibilidade• Patológicas: inanição, desuso, compressão,
obstrução vascular, substâncias tóxicas, hormonal, inervação
HIPOTROFIA
Normal
D. Alzheimer
HIPOTROFIA
HIPERTROFIAHIPERTROFIA• Aumento quantitativo dos constituintes e das
funções celulares com aumento volumétrico das células e dos órgãos atingidos
• Podem ser fisiológicos e patológicos• Fisiológicos: útero na gravidez• Patológicos: hipertrofia miocárdica (hipertensão e
estenose valvar), hipertrofia de musculatura esquelética (atletas), hipertrofia de musculatura lisa de órgãos ocos (bexiga – hipertrofia prostática), hipertrofia de neurônios do plexo mioentérico na estenose intestinal.
• Conseqüências: Reversível, levar a lesão celular
HIPERTROFIA MIOCÁRDICA
HIPERTROFIA DO MIOCÁRDIOHIPERTROFIA DO MIOCÁRDIONormal Hipertrofia
HIPOPLASIAHIPOPLASIA• Diminuição da população celular de um tecido,
órgão ou parte do corpo• Causas; embriogênese (hipoplasia pulmonar, renal,
etc.)• Podem ser Fisiológicas e patológicas• Fisiológicas: involução do timo e das gônadas no
climatério• Patológicas: hipoplasia da medula óssea por agentes
tóxicos ou infecções (AIDS, febre amarela, etc.)• Conseqüências: reversíveis, salvo as congênitas
HIPERPLASIAHIPERPLASIA
• Aumento do número de células de um órgão ou parte deles por aumento da taxa de replicação celular
• Podem ser Fisiológicos e Patológicos• Fisiológicos: compensadores (nefrectomia),
secundários a estímulo hormonal (útero na gravidez, mama na lactação)
• Patológicos: estimulação hormonal – estrógeno com hiperplasia endometrial. TSH- hiperplasia tireoidiana
METAPLASIAMETAPLASIA
• Mudança de um tipo de célula adulta e madura em outro da mesma linhagem
• Tipos: – Transformação de epitélio pavimentoso não
ceratinizado em epitélio ceratinizado– Transformação de epitélio glandular
endocervical em epitélio escamoso– Transformação de epitélio foveolar gástrico em
epitélio instestinal
METAPLASIAMETAPLASIA
DISPLASIADISPLASIA
• Condição adquirida caracterizada por alterações do crescimento e da diferenciação celular
• Exemplos: displasias epiteliais (ocorrem com graus variados de aumento da proliferação celular com distúrbio de maturação e atipias)
• Nem sempre progridem para câncer• Mais freqüentemente originam-se de epitélios
metaplásicos
CARCINOMA IN SITU
LESÕES E CONDIÇÕES PRÉ CANCEROSAS
LESÕES E CONDIÇÕES PRÉ CANCEROSAS
• Condições patológicas associadas a maior risco de câncer– Displasia do colo uterino, mucosa gástrica,
epitélio brônquico,
FIM