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CONCEPTO BOBATH: FUNDAMENTOS Y TRATAMIENTO

CONCEPTO BOBATHFUNDAMENTOS Y

TRATAMIENTO


Este término fue creado por la fisioterapeuta Berta Bobath y el Dr. Karel Bobath que se basaron en el desarrollo anormal del SNC (sistema nervioso central) y consiste en una terapia especializada aplicada a tratar los desórdenes del movimiento y la postura derivados de lesiones neurológicas este tipo de lesiones es mas frecuentes en pacientes pediátricos.

¿Qué es el concepto bobath?

El concepto Bobath ampliamente conocido en el campo de la Medicina Física y de rehabilitación es una terapia especializada aplicada a tratar las alteraciones motoras y de la postura, derivadas de lesiones del sistema nervioso central (SNC).



El concepto Bobath hace referencia a lo que son las enfermedades que se provocan en el SNC y las secuelas que estas pueden dejar. Aquí se hablara de los objetivos principales para iniciar un diagnostico y tratamiento correcto de enfermedades neuromotoras.


¿EN QUE CONSISTE EL CONCEPTO BOBATH?

Este concepto es llamado así básicamente porque es como un nuevo ¨concepto de vida¨ y según autores, no es considerado un método, el cual consiste en la interacción de una gran variedad de técnicas, que deben ser adaptadas a las necesidades y reacciones individuales de cada paciente, no ofrece regímenes estrictos de tratamiento que deban ser seguidos al pie de la letra; otorga elementos para aplicar según necesidades y respuestas individuales; es un abordaje que resuelve problemas involucrando el tratamiento y el manejo de pacientes con disfunción del movimiento.


La realización de habilidades funcionales requiere de patrones selectivos y complejos, así como de la coordinación muscular. Éstos a su vez dependen de un sistema nervioso cerebral intacto y de la presentación de patrones motores básicos que adquiere el individuo normal durante los primeros tres años de vida; la personalización de la parálisis cerebral tiene un daño neurológico que da como resultado, patrones anormales de coordinación de la postura y del movimiento para realizar las actividades normales de la vida diaria.


El significado funcional de las reacciones posturales de Bobath requiere fundamentalmente de dos reacciones:

La postural y la del equilibrio.

Reacciones posturales, sirven para las siguientes funciones:

1. Mantener la cabeza en posición normal en el espacio (cara vertical boca horizontal).2. Reacciones laberínticas. Mantener la cabeza y el cuello en alineación con el tronco. Para la percepción del espacio3. Restaurar la posición normal de la cabeza y el tronco cuando alguna parte de la superficie corporal tiene contacto con otra superficie. (Alinear la cabeza para utilizar los órganos de los sentidos principalmente los ojos) 4. Hacer posible la rotación del eje del cuerpo.5. Hacer posible la orientación postural y el ajuste por la visión.


El concepto Bobath es aplicable además de la parálisis cerebral a alteraciones neurológicas que influyen en la postura y movimiento, tales como: bebés de alto riesgo, pacientes con déficit de atención e hiperactividad, pacientes con secuelas de accidentes vasculares cerebrales, síndrome de Down entre otras.


El concepto bobath nos da una idea de cómo ofrecerles dicha calidad de vida, dé cómo trabajar con este tipo de discapacidad neuromotora con los conocimientos básicos acerca del cuerpo humano y obviamente del sistema nervioso central.Además nos da la opción de empezar con una terapia a temprana edad ya que resultaría más efectiva y menos complicad el educar a la persona con una discapacidad a nivel cerebral, ya que en un adulto sería volver a re-educar.


Así, esto pone el énfasis en la flexibilidad del concepto, en que es un concepto cambiante, ya que hay mucho aún por descubrir, analizar y estudiar.

Se fundamenta en dos principios: 1. Inhibir el tono anormal mediante la utilización de posturas que lo disminuye. 2. Facilitar las reacciones automáticas deseadas.


Fundamentos del Concepto Bobath:

• Enfatizar sobre la calidad del movimiento. • Buscar resultados de larga duración en pacientes ortopédicos especialmente. • El programa de abordaje se planifica para cada individuo. • El tratamiento Bobath no es específico de la hemiplejia ni de la parálisis cerebral, se puede aplicar los conceptos neurológicos a cualquier patología. • El paciente debe ser visto como un todo. • El entrenamiento a los padres esencial para el manejo de los niños.


CONCLUSIONES:

El concepto Bobath y sus fundamentos nos ayudan a identificar el grado de daño que se tiene a nivel cerebral y motriz, y que tipo de tratamiento seria el adecuado de acuerdo al tipo de secuela que se presente.Pues bien creo que este tema debería ser conocido mayormente por nosotros los fisioterapeutas ya que al preguntar en algunas ocasiones de este con expertos en rehabilitación la mayoría no sabia de que se trataba, es simple difusión lo que falta.Es muy bueno el concepto ya que así les aseguramos una buena calidad de vida a nuestros pacientes, de cualquier edad, nosotros tenemos la tarea de rehabilitarles con buenas técnicas y conocimientos en la gran rama de ejercicios terapéuticos. Y aún creo que falta mucho por investigar en nuestro gran campo laboral, y así implementar más y mejores técnicas en el desarrollo de rehabilitar, re-educar y sobre todo buscar el bienestar del paciente.


REFERENCIASBobath K, Bobath B. The neurodevelopmental treatment in scruttonD. (Ed) Management of the motor disorders of children with cerebral palsy. Clinics in Developmental Medicine (No. 90) Philadelphia: JB Lippincott, 1984:6-18.Bobath K. A neurophysiological Basis for the Treatment of cerebral palsy. Philadelphia JB Lippincott 1980. Bobath B. Motor development: its effect on general development and application to the treatment of cerebral palsy. Physiotherapy 1971; 57:526.Bobath B. The very early treatment of cerebral palsy. Dev Med Child Neurol 1967; 9:373.Bobath B, Bobath K. Motor development in the different types of cerebral palsy. London Heinemann 1975. Bobath K. The normal posturel reflex mechanism and its derivation in children with cerebral palsy. Physiotherapy 1971; 57:515.Fisiología clínica del ejercicioLópez Chícharo F. (2008).Fisiología clínica del ejercicio. Madrid. Médica PanamericanaHemiplejia del adulto, evaluación y tratamiento.Bobath B. (2007).Hemiplejia del adulto, evaluación y tratamiento. Buenos Aires. Médica Panamericana

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