CONCEPTUL DE OS PATOLOGIC TUMORAL

Gh. Burnei, Ileana Georgescu, C. Vlad, Şt. Gavriliu, Isabela Drăghici, Daniela Dan, Lucia Hurmuz, D. Hodorogea

Clinica de ortopedie pediatricăS.C.U.C. „M.S. Curie” Bucureşti

Abstract Bone tumors is an ongoing challenge to the physician, in which he controls the

situation only through a comprehensive knowledge of clinical issues, natural evolution, stages of development, pathology and treatment response.

Although some malignant bone tumors constitute a threat to life, prognosis of many of them improved in the situation of application of adjuvant chemotherapy or chemotherapy in combination with processes of reconstruction, achieving survival rates once only possible through radical amputations.

Development and improvement of the current staging system, based on biological activity and tumor extension, allowed the physician to apply more effective therapeutic schemes.

Aggressive behavior of tumors can be demonstrated by mitotic activity of tumor histology, degree of cell differentiation and /or tissue necrosis grade. This histological "grading" is the best indicator of the biological activity of tumor prognosis and indicates the best ways of treatment, representing the key to effective treatment.

RezumatTumorile osoase reprezintă o continuă provocare adresată medicului, în care

acesta poate controla situaţia numai printr-o cunoaştere completă a aspectelor clinice, evoluţiei naturale, stadiilor de evoluţie, histopatologiei şi răspunsului la tratament.

Deşi unele tumori osoase maligne constituie o ameninţare asupra vieţii, prognosticul multora din ele s-a îmbunătăţit în condiţiile aplicării unei chimioterapii adjuvante sau în cazul asocierii chimioterapiei cu procedee de reconstrucţie, obţinându-se rate ale supravieţuirii altădată posibile doar prin amputaţii radicale.

Dezvoltarea şi îmbunătăţirea actuală a sistemului de stadializare, având la bază activitatea biologică şi extinderea tumorii, au permis aplicarea de către medic a mai multor scheme terapeutice eficace.

Comportamentul agresiv al tumorilor poate fi demonstrat prin activitatea mitotică histologică a tumorii, gradul de diferenţiere celulară şi /sau gradul necrozei tisulare. Acest „grading” histologic reflectă cel mai bine activitatea biologică a tumorii, prognosticul şi indică cele mai bune modalităţi de tratament, reprezentând cheia unui tratament eficace.