condizioni parafisiologiche - moodle@units · •più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal...
TRANSCRIPT
![Page 1: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/1.jpg)
CONDIZIONI
PARAFISIOLOGICHE
![Page 2: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/2.jpg)
Granuli di Fordyce
• 80% degli individui
• Granuli giallastri
• Ghiandole sebacee ectopiche
• Labbra/vestibolo/area retromolare/tonsille
• Confusi con infezione fungina
• Senso di ruvidità
• > adulto (fattori ormonalipubertà)
• NON NECESSARIO ALCUN TRATTAMENTO
![Page 3: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/3.jpg)
![Page 4: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/4.jpg)
LEUCOEDEMA
• Causa sconosciuta
• > in persone di colore
• > nei fumatori, diminuisce cessando l’abitudine delfumo
• Lattescente, bianco-grigiastro, opaco
• Bilaterale, talvolta si estende al labbro
• Non asportabile
• Scompare stirando la mucosa
![Page 5: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/5.jpg)
LEUCOEDEMA
ISTOPATOLOGIA: epitelio di spessore aumentato,edema intracellulare dello strato spinoso, cellulevacuolate con nucleo picnotico.
![Page 6: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/6.jpg)
![Page 7: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/7.jpg)
NEVO BIANCO SPONGIOSO
• Si trasmette geneticamente (autosomico dominante)
• Presente di solito dalla nascita
• Placca bianca vellutata o villosa su mucosa genienabilaterale
• Ipercheratosi
• Benigno
• No terapia
![Page 8: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/8.jpg)
LINGUA VILLOSA
• Bianca o nera
• Ipertrofia delle papille filiformi per eccessiva produzione di cheratina
• Fumo, alterazione flora microbica intraorale, immunodepressione, scarsa igiene orale, pregressa RT testa-collo
• Se si pigmenta è definita nigra
• No sintomi, a volte solletico al palato
![Page 9: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/9.jpg)
LINGUA VILLOSA
• Solitamente affetta la porzione attorno a “V” linguale
• Spesso colpisce tutta la mucosa dorsale
• Sensazione di cattivo gusto e lingua impaniata
• Terapia: IGIENE, ELIMINARE FUMO –ANTIBIOTICI - COLLUTTORI
![Page 10: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/11.jpg)
![Page 12: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/12.jpg)
VARICI
• > 60 anni
• Vene iperdilatate e tortuose
• Legate all’età per la perdita di tonicità del tessuto connettivo
• Tipicamente sublinguali, o labiali, rosso-bluastre
• Possono dare sintomi in caso di trombosi (fleboliti)
• Non necessario alcun trattamento
• Problemi di cosmesi o di traumatismo cronico: escissione
![Page 13: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/13.jpg)
![Page 14: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/15.jpg)
ARTERIA DAL CALIBRO PERSISTENTE
• Ramo arterioso che raggiunge i tessuti sottomucosi superficiali senza diminuire di diametro
• Colpisce adulti a causa della lassità del connettivo
• Solitamente labiale
• Lineare o arcuata, colorito simile alla mucosa circostante o bluastro
• Pulsazione
• Confusa con un mucocele o con altre lesioni vascolari
![Page 16: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/16.jpg)
FISTOLA LATERALE DEL PALATO MOLLE
• Patogenesi incerta
• Probabilmente congenite
• Da pochi mm a 1 cm
• Solitamente pilastro tonsillare anteriore, a volte quello posteriore
• No trattamento
![Page 17: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/17.jpg)
IPERTROFIA DELLE PAPILLE FOLIATE
• Senso di presenza della lesione
• Sensazione di ingombro
• Ingrossamento delle papille foliate
• NULLA DI PATOLOGICO!
![Page 18: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/18.jpg)
LINGUA SCROTALE
•Ereditaria
•2-5% della popolazione
•Variabile (fessura centrale o
fessure multiple)
•Asintomatica
•BRUCIORE: associato alla
difficoltà di detersione.
•PULIRE LA LINGUA!!!
![Page 19: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/20.jpg)
LINGUA A CARTA GEOGRAFICA
• 2-3% popolazione sana
• Sesso femminile
• Patologia benigna
• Eziopatogenesi sconosciuta
• Spesso associata a lingua fissurata
![Page 21: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/21.jpg)
• IPOTESI: allergia (cibi/sostanze ambientali), alterazioni ormonali
• Aree rosse circondate da un alone biancastro
• Spesso associata alla lingua fissurata
• NON NECESSARIO ALCUN TRATTAMENTO
![Page 22: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/22.jpg)
![Page 23: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/23.jpg)
![Page 24: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/24.jpg)
ESOSTOSI
• Escrescenze ossee sulla linea mediana del palato o sulla superficie linguale del corpo mandibolare
• Dovute ad un inspessimento dell’osso corticale
• Tendenza a crescita progressiva
![Page 25: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/25.jpg)
ESOSTOSI
• Vestibolari in genere bilaterali
• Asintomatiche, se la mucosa sovrastante non è ulcerata
• Talvolta esostosi solitarie dovute probabilmente alla sollecitazione meccanica
• Se è abbastanza grande si può intravedere radiograficamente come radiopacità
• Escissione chirurgica SE multipli fenomeni ulcerativi/necessità riabilitazione protesica
![Page 26: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/27.jpg)
TORO PALATINO
• Linea mediana del palato duro
• Genetico/ambientale (stress masticatorio?)
• Alcuni suggeriscono sia di origine autosomicadominante
• Diverse tipologie (piatto, fusato, nodulare, lobulato)
• Solitamente non si vede nelle rx
![Page 28: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/28.jpg)
TORO MANDIBOLARE
• Aspetto linguale della mandibola, zona premolare.
• Eziologia multifattoriale (genetica/ambientale)
• 90% bilaterale
• Può comparire come una radiopacità sovrastante il contorno delle radici dentarie. Evidenti in rxocclusali
![Page 29: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/29.jpg)
TORO PALATINO/MANDIBOLARE
ISTOLOGIA: Osso denso, lamellare, corticale, talvolta con
trabecole centrali
TRATTAMENTO: Biopsia non necessaria SE NON PER
riabilitazione protesica/ulcerazione frequente/interferenza con la masticazione
![Page 30: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/31.jpg)
FOSSETTE COMMISSURALI
Invaginazioni mucose fusione incompleta dei processi embrionali mascellari e mandibolari
Sesso M
Da 1 a 4 mm (fori ciechi)
Se spremute possono uscire delle goccioline di saliva
![Page 32: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/32.jpg)
Sindrome di Eagle
• Nel 18-40% della popolazione il processo stiloideoappare allungato oppure il legamento stiloioideoappare mineralizzato
• In alcuni casi questo si manifesta con la“sindrome di eagle” a causa della compressionedei vasi sanguigni e dei nervi ad esso adiacenti
• Dolore facciale durante la deglutizione, aperturadella bocca, rotazione del capo
• Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal ditesta, sincope transitoria
![Page 33: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/33.jpg)
Sindrome di Eagle
• Visibile in rx OPT o LL
• Palpabile nella zona tonsillare
• Spesso si manifesta dopo tonsillectomia
• Casi meno severi: rassicurare il paziente
• Casi severi: allungamento ed escissione del tratto di legamento mineralizzato
![Page 34: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/35.jpg)
CISTI O DIFETTO DI STAFNE
• Concavità focale dell’osso corticale linguale
• Radiotrasparenza ovalare all’angolo mandibolare
• Biopsia: tessuto ghiandolare normale difetti disviluppo contenenti parte della ghiandolasottomandibolare
• Possibile riscontro anche a livello delle altreghiandole salivari
• Sesso M
![Page 36: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/36.jpg)
![Page 37: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/37.jpg)
Tiroide Linguale
• Nodulo o di una massa nella zona del foramenciecum (pochi centimetri)
• La mucosa può mostrare una incrementatavascolarizzazione. La maggior parte èasintomatica
• DD: tonsilla linguale ipertrofica, cisti del dottoglossotiroideo, tumore delle ghiandole salivari ecarcinoma a cellule squamose
• Gli aspetti del tessuto tiroideo linguale sono simili aquelli del tessuto tiroideo cervicale. Possono esserepresenti una quantità variabile di celluleinfiammatorie
![Page 38: CONDIZIONI PARAFISIOLOGICHE - Moodle@Units · •Più raramente vertigini, disfagia, disfonia, mal di testa, sincope transitoria. Sindrome di Eagle •Visibile in rx OPT o LL •Palpabile](https://reader030.vdocuments.net/reader030/viewer/2022021710/5c7c40c309d3f20c548c9d83/html5/thumbnails/38.jpg)