Consensus francais sur la prise en charge de l acromegalie
14
%YXLSVW TIVWSREP GST] %RREPIW Hv)RHSGVMRSPSKMI IzI 'SRWIRWYW 'SRWIRWYW JVERG EMW WYV PE TVMWI IR GLEVKI HI PvEGVSQÍKEPMI 4 'LERWSR E . &IVXLIVEX F % &IGOIVW G , &MLER H 8 &VYI I 4 'EVSR J 3 'LEFVI K 1 'SKRI L ' 'SVXIX6YHIPPM M & (IPIQIV N , (YJSYV O 6 +EMPPEVH P 1 +YI]HER I - 1SVERKI I .' 7SYFIVFMIPPI Q % 8EFEVMR R EY RSQ HY 'PYF JVERG EMW HI PvL]TSTL]WI IX HI PE 7SGMÍXÍ JVERG EMWI HvIRHSGVMRSPSKMI E 7IVZMGI HtIRHSGVMRSPSKMI IX HIW QEPEHMIW HI PE VITVSHYGXMSR LØTMXEP HI &MGÎXVI YRMZIVWMXÍ 4EVMW7YH VYI HY +ÍRÍVEP0IGPIVG 0I /VIQPMR&MGÎXVI *VERGI F 7IVZMGI HIW QEPEHMIW IRHSGVMRMIRRIW IX QÍXEFSPMUYIW LØTMXEP 'SGLMR YRMZIVWMXÍ 4EVMW (IWGEVXIW VYI HY *EYFSYK7EMRX.EGUYIW 4EVMW *VERGI G 7IVZMGI HtIRHSGVMRSPSKMI ',9 HI 0MÌKI HSQEMRI YRMZIVWMXEMVI HY 7EVX8MPQER 0MÌKI &IPKMUYI H 7IVZMGI HtIRHSGVMRSPSKMI HMEFÍXSPSKMI IX QEPEHMIW QÍXESFPMUYIW LØTMXEP %ZMGIRRI YRMZIVWMXÍ 4EVMW VSYXI HI 7XEPMRKVEH &SFMKR] *VERGI I 7IVZMGI HtIRHSGVMRSPSKMI HMEFÌXI IX QEPEHMIW QÍXEFSPMUYIW LØTMXEP HI PE 8MQSRI VYI 7EMRX4MIVVI 1EVWIMPPI GIHI\ *VERGI J 7IVZMGI HtIRHSGVMRSPSKMI QEPEHMIW QÍXEFSPMUYIW IX RYXVMXMSR TØPI GEVHMSZEWGYPEMVI IX QEPEHMIW QÍXEFSPMUYIW LØTMXEP 0EVVI] GLIQMR HI 4SYZSYVZMPPI 87% 8SYPSYWI GIHI\ *VERGI K 7IVZMGI HtIRHSGVMRSPSKMI TEZMPPSR HIW GVMRW LØTMXEP 2SVH ',9 HI +VIRSFPI &4 < +VIRSFPI GIHI\ *VERGI L 7IVZMGI HtIRHSGVMRSPSKMI ',6 HI PE 6ÍYRMSR WMXI HI 7EMRX4MIVVI &4 7EMRX4MIVVI GIHI\ *VERGI M 7IVZMGI HI HMEFÍXSPSKMI IX TEXLSPSKMIW L]TSXLEPEQSL]TSTL]WEMVI GPMRMUYI 1EVG0MRUYIXXI ',69 HI 0MPPI VYI HY 4V0EKYIWWI 0MPPI GIHI\ *VERGI N 7IVZMGI HtIRHSGVMRSPSKMI ',9 HI 6IMQW 6IMQW GIHI\ *VERGI O 7IVZMGI HI RIYVSGLMVYVKMI ',9 8MQSRI%HYPXIW YRMZIVWMXÍ HI PE 1ÍHMXÍVERRÍI VYI 7EMRX4MIVVI 1EVWIMPPI GIHI\ *VERGI P 7IVZMGI HtIRHSGVMRSPSKMI HMEFÍXSPSKMI IX QÍXEFSPMWQI GIRXVI LSWTMXEPMIV YRMZIVWMXEMVI :EYHSMW ',9: ', 0EYWERRI 7YMWWI Q 7IVZMGI HtI\TPSVEXMSRW JSRGXMSRRIPPIW LØTMXEP 2IGOIVi)RJERXW1EPEHIW VYI HI 7ÌZVIW 4EVMW *VERGI R 7IVZMGI HtIRHSGVMRSPSKMI HMEFÍXSPSKMI IX QEPEHMIW QÍXEFSPMUYIW LØTMXEP ,EYX0ÍZÎUYI ',9 HI &SVHIEY\ EZIRYI HI 1EKIPPER 4IWWEG *VERGI (MWTSRMFPI WYV -RXIVRIX PI QEVW %ZERXTVSTSW 'I XI\XI IWX YR VÍWYQÍ HIW TVSTSWMXMSRW MWWYIW HvYRI VÍYRMSR HI TVÍTEVEXMSR Ä PEUYIPPI TEVXMGMTEMIRX YR GIVXEMR RSQFVI HvI\TIVXW TVSTSWÍW TEV PI 'PYF JVERG EMW HI PvL]TSTL]WI Ä PE HIQERHI HI PE 7SGMÍXÍ JVERG EMWI HvIRHSGVMRSPSKMI 'IW TVSTS WMXMSRW SRX IRWYMXI ÍXÍ HMWGYXÍIW IR WÍERGI TPÍRMÌ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vL]TSTL]WI PI NYMR IX GSVVMKÍIW IR JSRG XMSR HIW VIQEVUYIW JEMXIW GI NSYV PÄ 9RI ZIVWMSR HI W]RXLÌWI E IRWYMXI ÍXÍ WSYQMWI EY\ HMJJÍVIRXW QIQFVIW HY KVSYTI HI XVEZEMP HSRX PIW GSVVIGXMSRW SRX ÍXÍ TVMWIW IR GSQTXI HERW GIXXI ZIVWMSR JVERG EMWI HvIRHSGVMRSPSKMI IR WITXIQFVI GI UYM E TIVQMW IRGSVI YR GIVXEMR RSQFVI HvEQIRHIQIRXW 0IW VIGSQQERHEXMSRW WSRX TEVJSMW XVÌW KÍRÍVEPIW IX RI TIYZIRX TEW RÍGIWWEMVIQIRX WvETTPMUYIV Ä XSYW PIW TEXMIRXW TSYV PIWUYIPW YRI HMWGYWWMSR QYPXMHMWGMTPMREMVI HY HSWWMIV IWX MRHMWTIRWEFPI 'IVXEMRW XVEMXIQIRXW RvE]ERX TEW HvEYXSVMWEXMSR HI QMWI WYV PI QEVGLÍ HERW GIVXEMRIW MRHMGEXMSRW WSRX ÍZS UYÍW HERW PI GSRXI\XI HvYRI PSKMUYI TL]WMSTEXLSPSKMUYI YR HSGYQIRX GSVVIWTSRHERX Ä PvÍXEX HI PvEVX 0IYV TVIW GVMTXMSR RvIRKEKI UYI PE VIWTSRWEFMPMXÍ HY TVIWGVMTXIYV IX RvIRKEKI RM PI 'PYF HI PvL]TSTL]WI RM PE 7SGMÍXÍ JVERG EMWI HvIRHSGVMRSPSKMI z WII JVSRX QEXXIV )PWIZMIV 1EWWSR 7%7 8SYW HVSMXW VÍWIVZÍW HSMNERHS
