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CONSTANTES VITALES. LOS CUATRO SIGNOS VITALES. Pulso Frecuencia Respiratoria Presión Arterial Temperatura. LOS CUATRO SIGNOS VITALES. Su ausencia es incompatible con la vida. La normalidad de las constantes vitales suele - PowerPoint PPT Presentation

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  • CONSTANTES VITALES

  • LOS CUATRO SIGNOS VITALES Pulso Frecuencia Respiratoria Presin Arterial Temperatura

  • LOS CUATRO SIGNOS VITALES

    Su ausencia es incompatible con la vida.

    La normalidad de las constantes vitales suele acompaarse de estado de salud, pero no siempre

  • EL PULSO

  • EL PULSO

    Es la pulsacin provocada por la expansin de sus arterias

    como consecuencia de la circulacin de sangre bombeada

    por el corazn.

  • El ritmo sinusal normal se origina en un marcapasos constituido por el nodo seno-auricular. All se generan las ondas elctricas producen contraccin de auriculas y de ventriculos

    El ritmo normal del adulto: entre 60 y 100 pulsaciones por minuto. EL PULSO. MECANISMO

  • Activacin sistema de conduccin Contraccin del ventrculo izquierdo

    Expulsin de un volumen adecuado de sangre hacia la aorta

    Transmisin de la onda pulstil hacia todas las arterias perifricas

    PULSOEL PULSO. MECANISMO

  • EL PULSO. REGISTRO

  • - Palpacin de arteria que sea superficial. - Preferible utilizar dos o tres dedos para tener mayor superficie de palpacion y asi apreciar mejor todas las caracteristicas del mismo y de las arterias. - Se recomienda utilizar los dedos indice, medio y anular.

    Arteria radial a nivel de la mueca y entre los tendones del supinador largo por fuera y palmar mayor por dentro (canal del pulso)

    Arteria carotida mas cerca de la presin aortica central que el pulso de una extremidad.

    EL PULSO. DETECCIN

  • EL PULSO. DETECCIN.

  • EL PULSO. DETECCIN

  • Al palpar el pulso consideraremos de manera sucesiva su:

    a) frecuencia

    b) ritmo

    c) amplitud

    e) forma

    f) tensin o dureza

    g) Celeridad

    LAS ALTERACIONES DE ESTAS CARACTERISTICAS PUEDEN INDICARNOSLA PRESENCIA DE ENFERMEDADESEL PULSO. CARACTERSTICAS

  • Numero de pulsaciones de una arteria por minuto.

    Se estima con el segundero de un reloj.

    Contar el numero de pulsaciones durante un intervalo de 15 segundos para despus multiplicar por 4.

    Contar las pulsaciones durante 30 segundos para despus multiplicar por 2.

    Si el pulso es muy irregular, es preferible contar durante 1 minuto. EL PULSO. FRECUENCIA

  • Entre 60 y 100/min Lmites normales.

    Inferior a 60/min Bradicardia.

    Superior a 100/min Taquicardia

    Si es inferior a 60 EL PULSO. FRECUENCIA

  • El ritmo es la secuencia de latidos en el tiempo. Cuando el intervalo entre dos movimientos no es regular se trata de una Arritmia.

    Destacamos: b) arritmia respiratoria

    d) arritmia extrasistolicaEL PULSO. RITMO

  • Es la medida de la oscilacin de su presin en el tubo arterial entre su aumento en la plenitud sistlica y su descenso en la evacuacin diastlica).

    Guarda relacin con:

    la amplitud de la sstole volumen de la masa sanguinea relacin inversa con el tono arterial (aumenta con la relajacin de la pared).

    Pulso voluminoso: Magnus insuficiencia aorticaPulso pequeo: Parvus estenosis aorticaPulso muy pequeo: Filiforme shock

    EL PULSO. AMPLITUD

  • Igualdad: identidad de pulsaciones sucesivas Existen dos anomalas en la igualdad del pulso de inters clnico (desigualdad):

    a) pulso alternante o de Traube: sucesin regular de una onda fuerte y una onda debil. .Ej. Degeneracin de fibras miocardicas

    b) pulso paradjico o de Kussmaul: se observa durante la inspiracin, reducindose la amplitud del pulso radial. Ej. Derrame pericardico

    EL PULSO. IGUALDAD.

  • PULSO DICROTO: una forma de pulso en la que, apenas terminada la pulsacin principal, Se percibe dos pulsos, uno principal y otro ms leve despues.

    El dedo que toma el pulso percibe una segunda pulsacin como una prolongacin de la primera. El pulso dicroto se observa casi siempre cuando la tensin diastlica es baja y el ritmo relativamente lento.

    EL PULSO. FORMA

  • Duro o fuerte hipertensin arterial

    Dbil o blando anemia, shock, hipotensinEL PULSO. TENSIN O DUREZA

  • Grado de rapidez en verificarse la expansin y retraccin de la arteria

    Pulso Saltn, Celer, o de Corrigan:

    El pulpejo del dedo percibe como un latigazo o la impresin tactil de unresorte metlico que se dispara. Ej. Insuficiencia aortica.

    EL PULSO. CELERIDAD

  • TENSIN ARTERIAL

  • Es la presin que la sangre ejerce sobre las paredes de las arterias por las que circula. Se mide en milmetros de mercurio (mm. Hg).

    Factores: Fuerza de contraccin cardaca Volumen de sangre circulante o volemia Resistencia perifrica. La tensin aumentar cuando lo haga alguno de sus factores, y disminuir en caso contrario. En condiciones normales, la presin arterial aumentar o disminuir con cada contraccin y relajacin de los ventrculos, tenemos pues dos valores diferentes: TENSIN ARTERIAL

  • Presin sistlica: Presin mxima que se alcanza en la aorta y en las arterias perifricas, como consecuencia de la expulsin de sangre por el ventrculo izquierdo durante la sstole. Conocida como mxima. Presin diastlica: Es la presin ms baja que se alcanza en las arterias.Corresponde a la fase de reposo del ventrculo. Conocida como mnima. Presin diferencial: Es la diferencia entre la presin sistlica y la diastlica. TENSIN ARTERIAL

  • VALORES NORMALES

    Presin sistlica 120 A 140 mm/hg

    Presin diatlica 70 a 90 mm/hg

    Hay que tener en cuenta que la presin arterial aumenta con la edad, por lo que un anciano tendr ms presin arterial que un joven; tambin aumenta con las emociones, intranquilidad y ejercicio fsico, etc. Normotensin arterialHipertensin arterial Hipotensin arterial. TENSIN ARTERIAL

  • Tcnica Para una buena medicin de la tensin arterial es aconsejable: Que el paciente se encuentre en reposo. Que no se tome justo despus o antes de las comidas. Tomarla siempre con el mismo aparato. Realizar un control a las mismas horas del da. Se debe tomar estando el paciente sentado o acostado. TENSIN ARTERIAL

  • Fonendoscopio: se coloca en la arteria braquial Esfingomanmetro:

    Manguito Una pera de gama que sirve para inflar el manguito El manmetro que mide la presin que hay dentro del manguitoVlvula que nos permite ir desinflando el manguito de forma progresiva y lenta. Registrar los valores tomados y expresarlos en la grfica TENSIN ARTERIAL

  • PROCEDIMIENTO

    El paciente permanecer sentado o acostado, debiendo estar en reposo por lo menos 20 min. y no estar nervioso. Colocar el brazo del paciente en extensin, enrollando el manguito alrededor del brazo, dejando libre la flexura del codo. Palpar el pulso en la arteria braquial y colocar en ese punto la cmara del otoscopio. Cerrar la vlvula de la pera del esfingomanmetro e inflar el manguito hasta que est por encima de 180-200 mmHg. Dejar salir el aire lentamente hasta que se oiga un ruido, esta es la presin sistlica. Continuar dejando salir el aire lentamente hasta que se deje de or los ruidos (latidos), en el momento que deja de orse es la presin diastlica.

  • ProcedimientoPROBLEMAS ESPECIALES:

    Paciente aprensivo

    Paciente obeso: Brazalete adecuado

    P. Arterial no audible: Shock, colocacin errnea de estetoscopio.

    Arritmias: varias mediciones.

  • TEMPERATURA

  • TEMPERATURA

    La temperatura resulta del balance entre la produccin y la prdida de calor, controlado por el centro termorregulador situado en el hipotlamo anterior.

    El calor se genera a travs de la produccin endgena en los procesos metablicos y cuando la temperatura ambiente supera a la corporal; y se pierde a travs de las superficies corporales (piel y pulmones)

  • Los pirgenos exgenos estn constituidos por diversos agentes, como bacterias y sus endotoxinas, virus, hongos, protozoos, reacciones inmunolgicas, tumores, frmacos y otros. Adems pueden desencadenar la liberacin de pirgenos endgenos por macrfagos y otras fuentes.

    Los principales pirgenos endgenos son la interleucina 1, la caquectina o factor de necrosis tumoral y los interferones. Estos ltimos producen la activacin de los macrfagos y pueden incrementar la produccin de interleucina 1 y el factor de necrosis tumoral. FIEBRE. MECANISMO DE PRODUCCIN

  • TEMPERATURA CORPORAL

    La temperatura corporal normal oscila entre 36,5C y 37,2C.

  • TERMMETROSe verifica con un aparato inventado por Galileo, llamado termmetro.

    El termmetro de mercurio est actualmente en desuso. Se prohibi su fabricacin a partir del 2007 por su efecto contaminante.

    Se emplea el termmetro digital.

  • TEMPERATURA++++++

  • TEMPERATURA

    Alteraciones patolgicas de la temperatura.

    Hipotermia: Descenso de la temperatura por debajo de 36 C. Se suele producir por causas txicas, endocrinas o medicamentosas.

    Hipertermia: Temperatura mayor de 38 C.

    Febrcula: define la temperatura entre 37-38 C.

  • HIPERTERMIA

    Infecciosas (las ms frecuentes)

    CAUSAS

    No in

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