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Constitui uma forma de tratamento que utilizafontes radioativas próximo ao tumor, sendo indicadaem cerca de 10% dos pacientes que se submetem àradioterapia.
Ciclos de Planejamento Clínico: Brachyterapia28/29 Aula
Introdução
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Também referida como curieterapia ou endocurieterapia, •Termo usado para descrever tratamento de câncer a curta distância usando uma pequena fonte radioativa encapsulada; •Neste tipo de tratamento a fonte é colocada perto do tumor ou em seu interior;•A irradiação é feita durante um determinado intervalo de tempo (implantes temporários) ou durante toda a meia-vida da fonte (implantes permanentes)•As fontes mais comuns de brachyterapia emitem fotons
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Tipos de fontes:
•Tubos – são cápsulas contando material radioativo usadas para o tratamento de doensas ginecológicas Estes tubos contém 226Ra, 60Co ou 137Cs•Agulhas – material radioativo encapsulado na forma de agulha para uso em tratamento intersticial, normalmente 226Ra•Sementes – São implantes também para uso intersticial. Por muitos anos foi utilizado o 222Rn, porém devido a sua curta meia –vida foi deixado de lado. Como implante permanente são usados normalmente o 125I e o 198Au, enquanto 192Ir é removido depois de alguns dias•Fluidos – Os mais usados são o 131I e o 32P, O ido normalmente é usado em tratamento de carcinomas de Tireóide e o fósforo é normalmente depositado no espaço peritoneal ou pleural para tratamento de doença macroscópica difusa.•Aplicadores oftálmicos – uso em diversas situações da conjuntiva, tais como pterígio, normalmente fontes de 90Sr.
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Aspectos importantes em qualquer tratamento de Brachyterapia:
•Uso de um modelo dosimétrico apropriado para cálculo de tempo e dose•Uso de fontes calibradas
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Tipos de Brachyterapiua Existem basicamente dois tipos de tratamento com Brachyterapia:
Tipos:
Intersticial Intracavitário
• HDR- High Dose Radiation
• LDR- Low Dose Radiation
• HDR- High Dose Radiation
• LDR- Low Dose Radiation
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•Intersticial – quando a fonte é implantada no interior do volume tumoral.
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Intersticial
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•Intercavitária – quando a fonte é introduzida numa cavidade corporal, adjacente ao tumor.
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LDR- Low Dose Radiation
Lateral
AP
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Aparatus:Braquiterapia Intercavitária
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Cálculo de dose:
• da taxa de dose a uma certa distância da fonte (R/hr)
• da atividade da fonte (Ci ou mCi)
• filtragem • constante de taxa de
exposição Г
Pata o cálculo de dose ou exposição tanto para fontes intercavitárias quanto intersticial, dependem do conhecimento:
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Uso da tabela de Quimby
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Calculo de dose (ou tempo)
A B2,0 cm
3,0 cm