consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes. dra. diana gÓmez...
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” Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes.
Dra. DIANA GÓ[email protected]
Modificación en la reproducción preconcepcional
Modificaciones en la fertilización-implantación
Ruoti Cosp et al. (2009) Manrique López 2(007) Weissgerber, (2006) y Myren et al, (2007)
Consumo de MarihuanaConsumo de MarihuanaConsumo de MarihuanaConsumo de Marihuana
THC cruza la placenta
Período embrionario
Período fetal
Consumo de marihuana en
el parto
Consumo de marihuana en
el partoAlto riesgo obstétrico Ruosti Cosp et al. (2009))
Clínica del recién nacido
García del Río et al. (2002); Martínez Benavides (2008); Ebner et al (2007); Ruoti Cosp, (2009); SEDRONAR; García del Río (2002); Moraes et al. (2010) y Alfonso Delgado Rubio (2002
6 meses y los 3 años .
Consumo de Marihuana
Período Neonatal
4 años
Edad escolar .
Ottawa Prenatal Prospective Study
Adolescencia
Ottawa Prenatal Prospective Study
Factores de las drogas
Factores del infante
Consumo de marihuana en la lactanciaConsumo de marihuana en la lactanciaConsumo de marihuana en la lactanciaConsumo de marihuana en la lactancia
Factores de la glándula mamaria y de la leche
Se acumula en leche materno LM/P
Menor producción de leche
Aumenta ACTH y cortisol: oxitocina
Los cannabinoides se excretan en la
leche materna (aumenta morbilidad)
García, A. y Mur, (1991). SEDRONAR. Briggs, GG y col. (2005) .Pérez-Reyes y Wall. (1982) Briggs; Freeman y Yaffe, 2005; Manrique López et al 2007
Lactancia:
Retraso en el desarrollo
Bajo peso
Alteración en el eje adeno-hipófisis-gónadal
Déficit en el aprendizaje
Retraso de reflejos visuales.
Manrique López et al.
(2007)
Diagnóstico del Consumo de marihuana Diagnóstico del Consumo de marihuana Diagnóstico del Consumo de marihuana Diagnóstico del Consumo de marihuana
Diagnósticos
– Saliva: índice S/P
– Aliento
– Sudor
– Lágrima– Sangre: materna, cordón y RN
García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)
Orina: materna y RN
Indica consumo días previos: Marihuana: 2-5 días
InmunoensayoRadioinmunoanálisis: sensibilidad 52%
Estudios solo de orina: escaparían del diagnostico 47%
Adulteración. García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)
Diagnóstico del Consumo de Diagnóstico del Consumo de marihuanamarihuana Diagnóstico del Consumo de Diagnóstico del Consumo de marihuanamarihuana
Meconio
– Detecta: desde 18 semanas gestación
– RN: 3 primeros días post parto
– Radioinmunoanálisis: 88% sensibilidad
– Cromatografía de gases Marihuana: 50ng/g
Diagnóstico del Consumo de Diagnóstico del Consumo de marihuanamarihuanaDiagnóstico del Consumo de Diagnóstico del Consumo de marihuanamarihuana
García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)
Pelo y Uña: materna y RN
Alta sensibilidad y especificidad / alto costo
Ultimo trimestre RN: 1cm/mes
O'Donnell et al. (2009)
Diagnóstico del Consumo de Diagnóstico del Consumo de marihuanamarihuanaDiagnóstico del Consumo de Diagnóstico del Consumo de marihuanamarihuana
Diagnóstico del Consumo de marihuanaDiagnóstico del Consumo de marihuana Diagnóstico del Consumo de marihuanaDiagnóstico del Consumo de marihuana
Leche materna:Las liposolubles pasan +: marihuana.
Indice: LM/P
García Algar (2007);Mtsuhiro et al. (2007); Manrique López (2007); Moares et al. (2010)
Resultados de entrevistas
a profesionales y
adolescentes embarazadas
que consumen drogas
Resultados de entrevistas
a profesionales y
adolescentes embarazadas
que consumen drogas
Consulta Consulta
Miedo y desconfianza
Denuncia desde
los profesionales
Miedo y desconfianza Enfrenta a sus propios
desconocimiento. Criminalizar el proceso
terapéutico
ConsultaConsulta
Pobreza de malestares en los relatos Minimizan los síntomas No registro de su cuerpo Poca sintomatología.
No conciencia de enfermedad Disociación mente/cuerpo
Obstaculizan los proceso de comunicación y diálogo
ConclusionesConclusiones
Ausencia de diagnósticos: barreras: geográficas, culturales (conocimiento, instrumentales, prácticas y
procesos científicos), de organización, comunicacional y
vinculares.
Resistencia de los profesionalesa las nuevas representaciones de las adolescente embarazadas
LactanciaLactancia
Han amamantado poco tiempo Continuaron con el consumo. No hubo una indicación
específica del profesional No se realizaron estudios de
determinación de drogas en leche materna.
Oportunidades p
erdidas
Abstención del consumo durante
• Pre-Concepción
• Embarazo
• Parto
• Lactancia.
RecomendacionesRecomendaciones
RecomendacionesRecomendaciones
Investigación específica
Políticas salud
Consumo de marihuana durante el embarazo, parto y lactancia en adolescentes.
Dra. DIANA GÓ[email protected]
Gracias.