CALIDAD

CALIDAD ASISTENCIAL Y CALIDAD EN ANATOMÍA PATOLÓGICA

ÍNDICE¿Qué es la calidad?

Principio básico de la calidadCALIDAD ASISTENCIAL

Objetivos y evoluciónPrograma de calidad Indicadores

CALIDAD EN ANATOMÍA PATOLÓGICA¿Quién es nuestro cliente?IndicadoresPrograma total de control de calidad.

Bibliografía

CALIDAD

¿Qué significa calidad para vosotros?

CALIDADEs un conjunto de características de un producto o servicio que tienen la habilidad de satisfacer las necesidades y expectativas del cliente y partes interesadas.

Existen dos tipos de calidad:- Calidad externa satisfacción de clientesRequiere escuchar a los clientes y considerar las necesidades implícitas que ellos no expresan.

- Calidad interna mejora de la operación interna de la compañía Nos proporciona una mejor descripción de la organización al igual que detectar y limitar los funcionamientos incorrectos.

Principio básico de Calidad: PREVENCIÓN Y MEJORA CONTINUASCalidad es un proyecto interminable en el que siempre hay algo que mejorar.

Representado por el “Ciclo de Deming”Es un ciclo de acciones correctivas y preventivas:

- Planear: definir los objetivos a alcanzar y planificar como llevar a cabo las acciones- Hacer: llevar a cabo las acciones correctivas.- Verificar-controlar: que se logre el conjunto de

objetivos- Actuar: según los resultados obtenidos en el

paso anterior y tomar las medidas preventivasoportunas.

CALIDAD ASISTENCIALLa calidad es unos de los elementos estratégicos en los que se fundamenta la transformación y mejora de los sistemas sanitarios modernos.

Supone abordajes diversos ya que supone significados distintos

- Tanto profesionales como pacientes tendemos a aportar nuestra perspectiva individual:. Profesionales: hacer lo correcto de manera correcta.. Pacientes: por un lado una adecuada comunicación interpersonal con los profesionales a la vez que le exigen competencias técnicas. Y por otro, una accesibilidad conveniente a los servicios.

- La Administración y Organizaciones sanitarias aportan una perspectiva comunitaria:. Adecuado rendimiento técnico en la prestación de cuidados. Que sea satisfactorio para el paciente.. Que su consecuencia sea la mejora del nivel de salud de la comunidad

La calidad definida por la comunidad científica, el profesional, el paciente y la sociedad persigue unos objetivos:

• Prestar asistencia sanitaria acorde al estado de la ciencia.

• Lograr cuidados que satisfagan al paciente.• Asegurar la continuidad de los cuidados.• Lograr cuidados adecuados a las necesidades de los

pacientes.

Existe una evolución del concepto de calidad asistencial:

• Ética• Eficacia• Acreditación• Audit• Análisis de los resultados• Mejora continua

La actualidad lo constituye la mejora continua, que no se preocupa por conocer quien ha cometido el error sino de averiguar que procesos necesitan mejorar para asegurar un buen resultado.

Programa de calidad involucrar a todos los profesionales impulsando el espíritu de equipo y compartiendo metas comunes. Proceso lento, supone un cambio en manera de hacer las cosas.

El programa de calidad de un servicio clínico debe enmarcarse en el plan estratégico de calidad del hospital, teniendo como norte la orientación al paciente y se debe fundamentar en:

• Calidad científico-técnica o física• Calidad funcional o interactiva• Calidad corporativa

Calidad científico-técnica o física- Hace referencia a la asistencia que el paciente está recibiendo.- Representa el punto de vista de los profesionales.- Se establece basándose en evidencias científicas.- Sus jueces son los avances científicos y el juicio profesional.

Calidad funcional o interactiva- Hace referencia a como se produce la interacción paciente-profesional.- Sus jueces son el propio paciente y su familia

Calidad corporativa- Se corresponde a la imagen que los pacientes, profesionales y la población en

general tienen del propio hospital/servicio.- Sus jueces serán los clientes internos y externos.- Cuidar la imagen es importante porque tiene un efecto globalizador para los

pacientes y es costoso modificar

Indicadores de calidad asistencial:

Cancelación de Intervenciones Quirúrgicas 24h antes de intervención.Neumonía asociada a ventilación mecánica.Tasa de reingresos en hospitalización por el mismo proceso 30 días post-alta.Prescripción de especialidades farmacéuticas genéricas.

CALIDAD EN ANATOMÍA PATOLÓGICA

En un servicio de AP, nuestro “cliente” Médico clínico

Es quien envía la solicitud de estudio y el que expresa sus demandas sobre nuestro servicio o prestación.

El “cliente” del Técnico superior en APC Patólogo o Médico forense

Es el que expresa sus demandas, quejas o nivel de satisfacción hacia el trabajo que realiza el técnico

Calidad en dx de AP componente importante de la calidad del trabajo del técnico

En AP se realizan revisiones periódicas con cada nueva solicitud de estudio: 1º se extrae ficha del paciente.

El control de calidad consiste en una evaluación sistemática del trabajo que en él se realiza, y se lleva a cabo a fin de asegurar que el producto final posea un grado aceptable de conformidad dentro de ciertos límites de tolerancia previamente establecidos.

El mayor control de calidad de todos los procedimientos médicos AUTOPSIA CLÍNICA

Indicadores en AP:

Nº de técnicas de tinción que es necesario repetir por ser inadecuadas para diagnóstico.Nº de tomas de muestra que es necesario repetir por ser inadecuadas para diagnóstico.Nº de errores en prediagnóstico citológico por parte del citotécnico detectados en la supervisión diaria del Patólogo.

La información registrada en anatomía patológica es útil para la gestión de calidad de un hospital y para el sistema sanitario en general:

• Datos importantes para la comisión de tejidos.• Datos para la comisión de tumores.• Datos para sesiones anatomo-clínicas…

• Grd (Grupos Relacionados con el Diagnóstico)

Programa total de control de calidad:1. Desarrollo de un manual de procedimientos.

- Documento que sirve para dirigir las actividades diarias de un laboratorio.- Debe contener entre otros la organización general y funciones del personal del laboratorio.

2. Recepción adecuada de la muestra y de las solicitudes del estudio anatomo-patológico.- Al recepcionar las muestras verificar que van inmersas en el fijador adecuado y acompañadas de su respectiva solicitud

3. Adquisición de equipos, productos químicos y colorantes de calidad para el laboratorio.- Todos los equipos utilizados deben revisarse periódicamente- Productos químicos y colorantes deben de ser de buena calidad y estar apropiadamente identificados

4. Mantenimiento de exactitud y precisión de todos los métodos.- Son factores que determinan la fiabilidad de la técnica.

5. Procedimientos para la detección de errores, tales como láminas patrón, láminas blanco y sueros negativos

Programa total de control de calidad (II):

6. Decisiones a tomar cuando se presentan resultados fuera de control.

7. Valoraciones externas.8. Mantenimiento preventivo de instrumentos y

equipos.(“microtomos”)- Todo debe de estar incluido en un programa de manutención que garantice el control de todas sus funciones. Fabricantes suelen recomendar pasos a seguir.- Es preciso que todos los datos queden registrados en gráficas o cartillas de mantenimiento, de modo que las tendencias o desviaciones se pueden detectar de inmediato y tomar las medidas correctivas adecuadas.

9. Programas de entrenamiento y actualización permanente para el personal del laboratorio.

10. Documentación de la ejecución y resultados del programa de control de calidad.

Una buena calidad involucra aspectos intangibles tales como

EL SENTIDO COMÚN, BUEN CRITERIO Y

ATENCIÓN CONSTANTE A LOS DETALLES.

BIBLIOGRAFÍALA CALIDAD EN LOS SERVICIOS SANITARIOS.http://www.hsa.es/calidad/calidad_asistencial.htmhttp://neurologia.rediris.es/congreso-1/conferencias/asistencia-7.html

http://es.kioskea.net/contents/qualite/qualite-introduction.php3

Calidad y Control de Calidad en el Laboratorio de ProcedimientosHistológicos del Departamento de PatologíaEDUARDO SEDANO, CARLOS NEIRA

ASOCIACIÓN ESPAÑOLA PARA LA CALIDAD: http://www.aec.es/web/guest;jsessionid=3AAB0B690A5D132DE9EA20F5BE5D5379

ORGANIZACIÓN Y GESTIÓN DE LA UNIDAD PARA TÉCNICOS SANITARIOS SUPERIORES. U 8: LA CALIDAD EN LA AT. AL PACIENTE NOTAS DE CARMEN HIDALGO.

GRACIAS