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GGUUIINNEEEE BBIISSSSAAUU,, 0077--0088 JJUUIILLLLEETT 22001166

INASA- Institut National de Santé Publique de la Guinée Bissau

RAPPORT DE LA PARTICIPATION DE PROMETRA INTERNATIONAL

Par Mamadou DIAW

Représentant du Président de PROMETRA International

JUILLET 2016

PROMOTION DES MEDECINES TRADITIONNELLES PRO.ME.TRA INTERNATIONAL

Adresse du courrier : B.P : 6134 Dakar-Etoile, Sénégal

Tél. (221) 33 832 28 50/ 33 834 02 15 – Fax : (221) 33 832 57 49/ 33 834 78 20

Email : prometra@prometra.org ; erickg@refer.sn Site Web : www.prometra.org

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I. INTRODUCTION :

Les 07 et 08 Juillet 2016 s’est tenu en Guinée Bissau, la première Conférence

Nationale Médecine Moderne, Médecine Traditionnelle. Cette conférence a eu

pour objectif principal de fédérer les acteurs des deux médecines pour qu’ils

réfléchissent, échangent et fassent des propositions pour l’élaboration d’un

système médical intégral dans le pays.

En effet, le gouvernement de la république de Guinée Bissau veut mettre en

place un système sanitaire efficace, alliant Médecine Moderne et Médecine

Traditionnelle.

A ce titre, PROMETRA International a désigné Mamadou DIAW, pour le

représenter à cette importante rencontre présidée par le Premier Ministre de

la Guinée Bissau, S.E. Monsieur Baciro DJA.

1. Cérémonie d’Ouverture :

Le 07 Juillet 2016, la cérémonie d’ouverture a eu lieu à l’INASA-Institut National

de Santé Publique, sous la présence effective de S.E.

Baciro DJA, Premier Ministre de la Guinée Bissau.

A la table d’honneur, PROMETRA International était

présent

, en

compa

gnie du Secrétaire d’Etat à

l’Enseignement Supérieur et la

Recherche Scientifique, l’Evêque

de Bissau, Président de Caritas

Guinée Bissau, le Secrétariat à la

Gestion Hospitalière.

PROMETRA International à travers

son discours a exprimé les

remerciements de son Président, le Dr Erick GBODOSSOU, d’avoir été associé à

un travail aussi important concernant la santé de la république sœur de Guinée

Bissau, mais aussi la disponibilité et la volonté de notre Organisation

d’accompagner le gouvernement Bissau Guinéen dans cette initiative, en y

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apportant tout l’appui technique nécessaire. Pour rappel, l’INASA est

actuellement dirigé par le Dr Placido CARDOSO, précédent Directeur Général

de l’OOAS (Organisation Ouest-Africaine de la Santé).

Le Premier Ministre, accompagné d’une forte délégation a prononcé son

discours en rappelant le caractère collaboratif que doit revêtir cette

conférence, avant de prononcer l’ouverture

officielle de la cérémonie.

Une présentation des produits des deux

médecines a été

organisée dans la

salle d’exposition

de l’INASA.

PROMETRA Guinée Bissau a disposé d’un stand

faisant l’étalage de leurs produits et activités, en

présence des associations de tradipraticiens que

la représentation coordonne sur les 08 régions

du pays.

L’INASA dispose d’un programme d’enseignement sur l’acupuncture, preuve de

l’esprit d’ouverture de l’Institut, quand on sait que les plus grandes universités

de la CEDEAO, ou de l’Afrique

en général n’incluent pas cet

enseignement dans leur

curriculum.

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Comme a l’accoutumée, PROMETRA

International est toujours présente dans les

stands d’exposition, à côtés des plus grands

laboratoires et organisations mondiaux quand

on parle de Médecine Moderne et de

Médecine Traditionnelle.

II. PRESENTATIONS :

1. Présentations du 07 Juillet 2016:

Après l’ouverture officielle, plusieurs présentations suivis de brefs échanges

ont été faites :

- Système National de Santé et Place de la

Médecine Traditionnelle, par le Dr

Evangelino Quadé,

- Plantes Médicinales de Guinée Bissau et

Pharmacopée Nationale et Régionale,

par l’Ingénieur Nelson Gomes Dias,

- Applications de la Médecine Naturelle

dans le Traitement du Paludisme en Guinée Bissau, par le Dr Zambarletti,

- Plantes médicinales de Guinée Bissau : Principales Indications et Preuves

de Succès Thérapeutiques, par M. José Lopés,

- Défis de l’Affirmation Médecine

Traditionnelle en Guinée Bissau, par le Dr Alberto

Zambarletti,

- Pharmacies et Contrôle de la Qualité des

Médicaments en Guinée Bissau : Provenances et

Systèmes de Conservation des Médicaments et

Aspects Réglementaires, par le Francisco Aleluia

et Dr Elsa Sampaio,

- Expériences du Service Orthopédique

National dans la Gestion des Cas Traités par la

Médecine Traditionnelle et Vice Versa, par le Dr

Felix Mandjan Sambu,

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- Expériences des Services Cliniques Nationaux dans la Gestion des Cas de

VIH traités par la Médecine Traditionnelle et Vice Versa, par le Dr David

Silva,

- Expérience de l’Utilisation du Moringa en Guinée Bissau, par Monica

Canavesi, Caritas Guinée Bissau.

Cet ensemble de thèmes traités montre la maîtrise du sujet par les

organisateurs, ainsi que le choix des présentateurs. L’INASA a une maîtrise

parfaite des différents acteurs ainsi que des leviers qu’il faudrait activer pour

permettre une intégration des deux systèmes sanitaires.

En outre, Caritas Guinée Bissau a démontré un travail important, allant de

l’implication dans les

campagnes de sensibilisation

contre les maladies VIH/SIDA

et Ebola, mais aussi dans

l’identification des plantes

médicinales utilisées

couramment en Guinée

Bissau ainsi que leurs

champs d’application.

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2. Présentations du 08 Juillet 2016 :

2.1. Présentation de PROMETRA International :

Il a été procédé d’abord à un résumé de la session du 07 Juillet 2016 par le Dr

Miguel Barros. Par la suite, la présentation de

PROMETRA International sur l’Introduction

Judicieuse de la Médecine Traditionnelle dans le

Système National de Santé de la Guinée Bissau a

été faite par son Représentant, M. Mamadou

DIAW.

A la suite de la présentation, M. DIAW est revenu

sur les discussions de la veille pour lesquelles des

notes ont été prises, concernant certains points. Il

a proposé les réponses suivantes :

a. Le problème de dosage dans la médecine

traditionnelle : certes, il existe des malaises dans la médecine

traditionnelle faute d’un manque d’organisation et de formation des

tradipraticiens, mais ce malaise il est partout et se manifeste de manière

plus importante dans la Médecine Moderne. En 2012, plus de 400

médicaments modernes ont été retirés du marché mondial à cause de

leur nature cancérigène, parce que contenant du parabène. Pour

résoudre le problème du dosage, les Tradipraticiens doivent être

organisés et formés, de préférence grâce à la méthode FAPEG, qui est

une méthode mise au point par PROMETRA, adaptée qui permet de faire

passer le bon message, sans pour autant les déformer. La question du

dosage pourrait être enseignée, ainsi que l’identification des plantes ou

parties de plantes reconnues comme toxiques.

b. La question du conditionnement : Le Représentant de PROMETRA

International a été critique sur la méthode de conditionnement utilisée

par les guérisseurs. Il est inconcevable qu’en 2016, on trouve dans la

salle d’exposition des plantes médicinales conditionnées dans des

sachets plastiques dans lesquels on souffle pour les remplir. Ce n’est pas

approprié hygiéniquement. Les produits traditionnels maghrébins et

asiatiques sont biens présents dans la plupart de nos pharmacies et

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autres boutiques parce qu’ils ont un bon conditionnement, et quelques

fois, ce sont les matières premières provenant d’Afrique qu’ils

transforment, conditionnent et viennent nous revendre.

c. Nécessité d’une Loi pour l’Exercice de la Médecine Traditionnelle :

Avant toute chose, il est nécessaire pour la Guinée Bissau d’obtenir le

vote et la promulgation d’une loi sur l’exercice de la Médecine

Traditionnelle, à défaut, tout effort de la part des autorités dans le

domaine risque d’être réduit à néant. Une loi permettrait de recenser et

d’identifier les acteurs, de spécifier leurs domaines de compétence et

d’exclure tous les charlatans.

A ce titre, il n’est pas besoin de réinventer la roue, il serait intéressant de

s’inspirer des documents existants en termes de lois, un prototype étant

déjà disponible dans le livre du projet PNUD de PROMETRA International.

d. La Nécessité de Changer d’Approche : Le système cartésien est

actuellement dans l’impasse. La seule alternative existante dans le

domaine médical est le retour vers la médecine traditionnelle, ou

alternative, ou même douce selon les appellations. PROMETRA prône un

changement de paradigmes, pour quelle raison faut-il continuer de

chercher à tuer les virus et autres bactéries ? Beaucoup de maladies

développent des résistances pour répondre à l’agressivité dont les virus

et germes sont l’objet. PROMETRA a démontré à travers sa présentation

que lors de quelques unes de nos recherches thérapeutiques, les virus

ont été « désactivés » et « extirpés ». Ces notions fondamentales

permettent d’ouvrir la porte à de nouvelles théories qui vont changer de

fonds en comble la médecine de manière générale.

Vu la différence des approches entre les deux médecines, il conviendrait

pour le Ministère de la Santé de Guinée Bissau de créer deux directions

indépendantes mais collaboratrices :

Une Direction de la Médecine Moderne,

Une Direction de la Médecine Traditionnelle.

e. La Nécessité de Réactualiser les Textes Existants : Il n’est pas toujours

intéressant de recommencer alors qu’un travail préalable a déjà été fait.

En 2010, deux documents ont été élaborés par le Ministère de la Santé

de Guinée Bissau :

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Plan Stratégique de La Médecine Traditionnelle (juin 2010),

Politique Nationale et Réglementation de la Médecine Traditionnelle

(Néné Badadje, Juin 2010)

Aussi, l’OMS-AFRO, en collaboration avec l’OAPI ont élaboré à l’aide

d’experts deux référentiels clés pour tous les pays africains :

Référentiel D’harmonisation Des Procédures D’homologation Des

Médicaments Issus De La Pharmacopée Traditionnelle,

Référentiel Pour 'Harmonisation Des Procédures D'identification Des

Tradipraticiens.

Ces documents peuvent déjà servir de base de travail pour la politique

nationale en matière de Médecine Traditionnelle de la Guinée Bissau.

En marge de ces travaux, le Dr Placido CARDOSO, actuel Directeur de l’INASA a

achevé un travail de référence

international avec l’OOAS à

travers l’ouvrage sur la

Monographie des Plantes

Médicinales de L’Afrique de

l’Ouest, avec des informations

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suffisante sur leur utilisation, leur composition chimique et autres paramètres.

III. SEANCE DE TRAVAIL AVEC PROMETRA GUINEE BISSAU :

En marge de la conférence, une séance de travail

a eu lieu pour faire la situation des activités au

niveau de PROMETRA Guinée Bissau, en

compagnie du Représentant de PROMETRA

International :

1. Activités Réalisées :

PROMETRA Guinée Bissau est devenu membre

du Comité Consultatif du Ministère de la Santé

pour la Prévention des Epidémies. Ce comité se réunit chaque mardi pour

évaluer l’état d’avancement des travaux. PROMETRA Guinée Bissau a eu à

bénéficier d’un financement de l’UNICEF pour former et sensibiliser les

guérisseurs sur la prévention de l’Ebola (2014-2015), travail qui a été fait dans

08 régions du pays.

2. Activités en Cours :

Un travail de sensibilisation et de formation est en cours en 2016 dans le cadre

de la prévention de la fièvre Zika. Des associations de Guérisseurs sont formées

dans chaque région.

La Représentation Nationale de PROMETRA en Guinée Bissau a eu à jouer un

rôle phare dans l’organisation de la conférence nationale Médecine Moderne,

Médecine Traditionnelle. Grace au partenariat étroit avec le Ministère de la

Santé, PROMETRA Guinée Bissau a pesé de toute son influence pour la tenue

de cette conférence. La présence de PROMETRA International est hautement

appréciée et a permis à la Représentation de gagner du respect et de l’estime.

3. Besoins :

La Représentation Nationale est à la recherche d’un nouveau siège mieux placé

que l’ancien. Des financements sont toujours recherchés pour la réalisation des

activités. PROMETRA Guinée Bissau souhaite une formation de mise à niveau

des membres de son bureau afin de le rendre plus fonctionnel. La

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Représentation voudrait recevoir des livres FAPEG et PROMETRA/PNUD pour

leur documentation.

4. Perspectives :

PROMETRA Guinée Bissau prévoit de :

- faire un recensement des guérisseurs de l’association,

- faire une formation FAPEG dans les 08 régions,

- mettre en place un système de collecte et d’exploitation des plantes

médicinales du pays,

- mettre en place une stratégie de récolte et de stockage des plantes

médicinales,

- acquérir une unité de traitement et de conditionnement des plantes

médicinales.

IV.GROUPES DE TRAVAIL :

Pour l’établissement des recommandations de la conférence, trois groupes de

travail ont été formés :

1. Tradipraticiens,

2. Techniciens de Santé,

3. Chercheurs et Partenaires.

V. Cérémonie de Clôture :

Après les travaux de groupes, la cérémonie de clôture a eu lieu, sous la

présence du Représentant Résidant de l’OMS, du Secrétaire d’Etat à la Gestion

Hospitalière, en compagnie de PROMETRA Guinée Bissau qui ont chacun eu à

prononcer un discours.

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V. RECOMMANDATIONS :

1. Au niveau politique :

1.1. Faire le plaidoyer nécessaire pour l’adoption d’une loi visant

l’intégration de la Médecine Traditionnelle dans le système de

santé actuel,

1.2. Renforcer le mécanisme d’articulation des politiques publiques aux

niveaux intersectoriels (santé, éducation, culture, économie) pour

une appropriation du processus,

2. Au niveau Stratégique :

2.1. Apporter les révisions nécessaires dans le plan de développement

sanitaire, allant vers l’intégration de la médecine traditionnelle,

comprenant tous les processus légaux, conceptuels et

administratifs favorisant une articulation avec la Médecine

Conventionnelle,

2.2. Nécessité de fournir les informations sanitaires et financières sur

l’impact de l’usage des plantes médicinales dans les médecines

traditionnelle et moderne, en particulier dans les pharmacies,

2.3. Il devra être procédé à un investissement important sur les

connaissances des plantes médicinales, la sauvegarde des savoirs

traditionnels utilisés dans la pharmacopée à travers le système

éducatif et la recherche appliquée.