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CORAÇÃO: O MÚSCULO CARDÍACO Fisiologia Humana Prof. Dr. Rogaciano Batista <[email protected]>

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Page 3: CORAÇÃO: O MÚSCULO CARDÍACO Fisiologia Humana Prof. Dr. Rogaciano Batista

ANATOMIA FUNCIONAL DO MÚSCULO CARDÍACOO MÚSCULO CARDÍACO COMO UM SINCÍCIO As fibras musculares cardíacas são formadas por muitas células individuais, conectadas em série umas as outras; O coração é formado por dois sincícios: o atrial que forma as paredes dos dois átrios e o ventricular que forma as paredes dos dois ventrículos;Essa divisão permite que o músculo cardíaco forme sincícios funcionais onde os átrios se contraiam pouco antes da contração ventricular, o que é importante para a eficiência do bombeamento cardíaco.

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POTENCIAIS DE AÇÃO NO MÚSCULO CARDÍACOO que provoca o longo potencial de ação e o platô?O potencial de ação é provocado pela abertura de dois tipos de canais: (1) Os mesmos canais rápidos de sódio, como no músculo esquelético e (2) Outra população de canais lentos de cálcio (canais de cálcio-sódio).

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O CICLO CARDÍACO Cada ciclo inicia-se pela geração espontânea de um potencial de ação no nodo sinusial, esse nodo localiza-se na parede lateral superior do átrio direito, próximo a abertura da veia cava superior e o potencial de ação se propaga pelos átrios e pelos feixes A-V;

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O CICLO CARDÍACO A) DIÁSTOLE E SÍSTOLE – O Ciclo cardíaco consiste em um período de relaxamento

(Diástole), durante o qual o coração se enche com sangue, seguido de um período de contração (Sístole);

B) RELAÇÃO DO ELETROCARDIOGRAMA COM O CICLO CARDÍACOO Eletrocardiograma mostra as ondas (P,Q,R,S e T) – São voltagens elétricas geradas pelo coração e registradas pelo eletrocardiógrafo na superfície do corpo.A Onda “P” é causada pela dispersão da despolarização através dos átrios, cerca de 0,16s após o início da onda “P” as ondas (QRS) aparecem com resultado de despolarização do ventrículo;Finalmente nota-se a onda (T) ventricular no eletrocardiograma. Ela representa a fase de repolarização dos ventrículos, quando as fibras começam a relaxar.

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FUNÇÃO DAS VÁLVULASa) VÁLVULAS ATRIOVENTRICULARES – As válvulas A-V (Válvulas tricúspide e mitral)

impedem o retorno do sangue dos ventrículos para os átrios durante a sístole e as válvulas semilunares (Aórtica e Pulmonar) impedem o retorno do sangue das artérias aorta e pulmonar para os ventrículos durante a diástole.

b) A CURVA DE PRESSÃO AÓRTICA Quando o ventrículo esquerdo se contrai, a pressão ventricular aumenta, até que a

válvula aórtica se abra; Após a válvula aórtica ter se fechado, a pressão na aorta diminui lentamente durante

a diástole, porque o sangue armazenado nas artérias distendidas flui de maneira contínua para as veias.

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RELAÇÕES DAS BULHAS CARDÍACAS COM O BOMBEAMENTO CARDÍACO Quando se ausculta o coração e não se ouve a abertura das válvulas, pois esse é um processo que se desenvolve com lentidão;Entretanto quando as válvulas se fecham, os folhetos das válvulas e os líquidos circundantes vibram, sob a influência dos diferenciais abruptos de pressão que se desenvolvem, originando sons que se propagam, em todas as direções na caixa torácica.

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PRODUÇÃO DE TRABALHO PELO CORAÇÃOA produção de trabalho pelo coração pode ser de dois tipos:a) A maior proporção é usada para

movimentar o sangue das veias de baixa pressão para as artérias de alta pressão;

b) A menor energia é usada para acelerar o sangue para a velocidade de ejeção pelas válvulas aórtica e pulmonar. Esse é o componente de energia cinética do fluxo sanguíneo da pressão de trabalho;

c) A produção de trabalho adicional que cada ventrículo requer, para gerar a energia cinética do fluxo sanguíneo é proporcional a massa de sangue ejetada, multiplicada pelo quadrado da velocidade de ejeção.

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ENERGIA QUÍMICA NECESSÁRIA PARA A CONTRAÇÃO CARDÍACA: UTILIZAÇÃO DO OXIGÊNIO PELO CORAÇÃO

O músculo cardíaco como o esquelético, usa energia química para permitir o trabalho de contração; Essa energia é derivada do metabolismo oxidativo dos ácidos graxos e em menor grau, de outros nutrientes com (lactato e glicose);Portanto o consumo de oxigênio pelo coração é uma excelente medida de energia química liberada, enquanto o coração desempenha seu trabalho.

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REGULAÇÃO DO BOMBEAMENTO CARDÍACO Quando a pessoa está em repouso, o coração bombeia somente 4 a 6 litros de sangue a cada minuto. Durante um exercício intenso, o coração pode ser exigido a bombear (4x7 vezes ) esse volume; Os mecanismos básicos pelos quais o volume bombeado pelo coração é regulado são:a. Regulação cardíaca intrínseca do

bombeamento em resposta as variações no volume de sangue que flui para o coração;

b. Controle da freqüência cardíaca e da força do bombeamento cardíaco pelo sistema nervoso autonômico.

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REGULAÇÃO INTRÍNSECA DO BOMBEAMENTO CARDÍACO – O MECANISMO DE FRANK-STARLING

O mecanismo de Frank-Starling significa que, quanto mais o músculo é distendido durante seu enchimento, maior a força de contração e maior a quantidade de sangue bombeada para a aorta; Outro modo de expressar esse mecanismo é: dentro dos limites fisiológicos, o coração bombeia todo o sangue que chega a ele, sem permitir o represamento excessivo de sangue nas veias.

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