CORRIENTE GALVNICADra. DELKY MEZA C. M.R.I. Medicina Fsica y Rehabilitacin

HISTORIA

Luigi Galvani

De viribus electriciatis in motu muscularisLos seres vivos son productores de electricidad. Alessandro Volta Intuy la posibilidad de crear electricidad por medios qumicos.

En el siglo XVIII iniciaron las aplicaciones mdicas para la corriente galvnica

CARACTERSTICAS FSICASLa corriente galvnica es una corriente continua, ininterrumpida y de intensidad constante. Es de baja tensin (60-80 V) y baja intensidad, como mximo 200mA.

La corriente contina es aquella donde la direccin es constante.

CARACTERSTICAS FSICAS

Fase de cierre del circuitol

Fase estacionariaCierre Estacional Apertura t

Fase de apertura del circuito

EFECTOS BIOFSICOS

Al fluir la corriente por el organismo se producen los siguientes efectos: Efecto

Electrotermal Efecto Electroqumico Efecto Electrofsico

EFECTO ELECTROTERMAL

El movimiento de las partculas cargadas en un medio conductor produce microvibracin de dichas partculas lo que a su vez origina la produccin de calor. La cantidad de calor producida al paso de la corriente galvnica es muy pequea.

EFECTO ELECTROQUMICOElectrlisis

Iones negativos: Aniones Iones positivos: Cationes

EFECTO ELECTROQUMICO

Cuando las reacciones qumicas inducidas por la corriente galvnica no son excesivas ni lesivas,Aumenta el flujo sanguneo

Restaurar el pH tisular

EFECTO ELECTROFSICO

No ocasionan cambios en la configuracin molecular de los iones. Ocurre un movimiento de las partculas cargadas elctricamente (como protenas), que migran hacia uno de los polos sin alterar su configuracin.

EFECTO ELECTROFSICO

CATAFORESIS ELECTROFORESIS ANAFORESIS

ACCIONES FISIOLGICAS DE LA CORRIENTE GALVNICA

Efectos polares: se produce justo debajo de los electrodos. Efectos interpolares: se producen en el interior del organismo en el segmento orgnico situado entre los dos polos.

EFECTOS POLARESLas acciones polares de la corriente galvnica van a tener sus aplicaciones en la electrolisis mdica.

EFECTOS INTERPOLARES

Son la base de la galvanizacin mdica. Se modifica el flujo inico a travs de la membrana celular Estimula la circulacin de la zona actuando sobre nervios y vasos sanguneos.

ACCIN VASOMOTORA Y TRFICA

Hay un cambio del pH de la piel sobre la cual se colocaron los electrodosVasodilatacin reflejaAumenta el flujo sanguneo arterial de la piel, aumenta la resorcin de metabolitos y disminucin del edema

Mejora la nutricin tisular Efecto analgsico y antinflamatorio Hiperemia galvnica

ACCIN SOBRE EL SISTEMA NERVIOSO

Bajo el polo negativo: excitacin nerviosa y una mayor rapidez de transmisin del impulso nervioso. Bajo el polo positivo: efecto hipoestsico, sedante y analgsico

GALVANONARCOSIS

Efecto que ocurre cuando en un medio lquido se deja pasar una corriente galvnica.

GALVANIZACIN: METODOLOGA E INSTRUMENTACIN

Equipos: deben constar con: Fuente

de energa Restato Miliampermetro Salidas con indicacin de polaridad positiva y negativa electrodos que permitan la fcil salida y entrada de la corriente elctrica al organismo

GALVANIZACIN: METODOLOGA E INSTRUMENTACIN Bao galvnico: El agua disminuye la resistencia elctrica de la piel y favorece la penetracin de la corriente.

COMPROBACIN DE POLARIDAD DE LOS ELECTRODOS 1.

Para distinguir el polo negativo del positivo en caso de duda: Test de las burbujas NaCl - Burbujas gaseosas de movimiento rpidoH2= NEGATIVO - Burbujas de movimiento lento O2 = POSITIVO Test de la fenoltalena -Papel de filtro + Fenolftalena - Reaccin bsica Roja = NEGATIVO Test de yodo - KI + Papel filtro(almidn) Azul = POSITIVO

2.

3.

ELECTRODOS

El tamao y forma ser segn la zona a tratar, con un espesor entre 0.4 y 1mm.

Deben ir cubiertos con un material que no les permita el contacto directo con la piel.

La cubierta se debe humedecer con agua helada previamente a la colocacin.

ELECTRODOS

Galvanizacin LONGITUDINAL y TRANSVERSAL

DOSIFICACIN DE LA TERAPIA

Se ve condicionada a: Tamao

de los electrodos

tamao de zona a

tratar Intensidad de la corriente Tiempo de aplicacin Tolerancia individual del pacienteElectrodos pequeos: Entre 1 y 5 mA/cm2

De 10-15 min

Electrodos grandes: Entre 1 y 15 mA/cm2

TCNICAS DE APLICACIN

Directa: sobre la superficie de la piel

Indirecta: Total o Parcial se hace a travs de un medio liquido, donde el electrodo ser del tamao del rea sumergida

INDICACIONES TERAPUTICAS

Condiciones donde se requiera: Accin

hiperhemiante y trfica Accin analgsica y antiespasmdica Accin sedante Aumento de la excitabilidad neuromuscular

INDICACIONES TERAPUTICASlceras drmicas poco irrigadas Fracturas con retardo en la consolidacin Neuritis, neuralgias, mialgias Parlisis perifrica: aumento de la actividad neuromuscular

PRECAUCIONES

Cuidado con las quemaduras cutneas por: Mal

contacto de los electrodos Galvanizacin de piel con heridas o erosiones sin proteccin. Galvanizacin sobre zonas de anestesia cutnea Galvanizacin en extremidades isqumicas

IONTOFORESIS

Es la introduccin a la epidermis y mucosa de iones fisiolgicamente activos, aplicados tpicamente con la ayuda de la corriente galvnica.

IONTOFORESIS: EXPERIMENTO DE CHATZKY Y LABALUT

KI

+ -

IONTOFORESIS: EXPERIMENTO DE LEDUC

FUNDAMENTOS DE LA IONTOFORESISSe basa en la repelencia de iones de igual carga. Es lo contrario a la electrolisis(donde hay atraccin de iones de cargas distintas)

Puede realizarse solo con corriente galvnica (continua, unidireccional)

IONTOFORESIS: EFECTOS FISIOLGICOSDependen del ion seleccionado para el Tx Los iones pasan a travs de los orificios de las glndulas sudorparas, sebceas y folculos pilosos Penetracin menor de 1mm La circulacin profunda depende de la circulacin capilar y el transporte transmembranal

IONTOFORESIS: EFECTOS FISIOLGICOS

Una vez traspasada la epidermis los iones se depositan justo debajo del electrodo activo efecto local pasa a la dermis y luego a los capilares y el torrente sanguneo en concentraciones muy pequeas

IONTOFORESIS: EFECTOS FISIOLGICOSEs difcil determinar la cantidad de frmaco introducido. El nmero de iones ~ densidad y duracin del paso de la corriente y a la concentracin de iones

Para iontoforesis la piel no tolera densidades mayores a 1mA/cm2

INDICACIONES DE IONTOFORESISAfecciones inflamatorias Enfermedades musculo-esquelticas (tendinitis, bursitis, miosistis, artritis, estiramientos musculares, STC) Hiperhidriosis idioptica Adherencias y cicatrices

IONES UTILIZADOSION cido actico DENSIDAD / CONCENTRACIN 2-5%, 5mA, 20-30min POLO DE ACCIN APLICACIN negativo Disminuye los depsitos de Ca Antilgico potente INDICACIN Tendinitis calcificada, miositis osificantes Neuralgias intensas del V par,

Aconitina Alfaquimiotripsina

0.25%, 1%

positivo positivo

Antiedematosa Contusiones y , esguinces antinflamatoria antinflamatoria STC Anestsico, analgsico Bursitis, neuralgias, contusiones

AINE: gel de ketoprofeno Anestsicos locales: Novocaina

1-5mA 45min 1%

negativo Positivo

IONES UTILIZADOSION DENSIDAD / POLO DE ACCIN CONCENTRACIN APLICACIN negativo antinflamatoria INDICACIN Inflamaciones musculoesquelti cas Les. ag. Bursitis, epicondilitis, STC, Cicatrices fibrosas queloides, adher.

Antinflamatorios 1%, 0,5mA/cm2 esteroideos: 15-20min 1. Hidrocortizona 2.Dexametasona 5ml:1ml, 1-4mA + lidocaina 10min 3/sem #6 NaCl CaCl 2%, 1%

negativo negativo positivo

antinflamatoria Escleroltico, fibrinoltico

Analgsico, Lesiones sedante, inflamatorias anticontracturante Linfedema crnico Tromboflebitis, linfangitis

hialuronidasa

150U/250cc,

positivo

IONES UTILIZADOSION KI DENSIDAD / POLO DE ACCIN CONCENTRACIN APLICACIN 1%, Negativo Fibrinoltica INDICACIN Cicatrices queloides y adherencias Lipodistrofias, hematomas, Antisptica Antinflamatorio, analgsico Antimictico lceras isqumicas Mialgias A.R. Tia pedis Verrugas planas de las manos

Mucopolisacridos xido de Zn Salicilato sdico Sulfato de Cu MgSO4 MgCl2

En crema 0.1M 1% 2% 25%

Negativo Positivo Negativo Negativo Positivo

PRECAUCIONES

No se debe aplicar ms de 1 sustancia bajo el electrodo. No se debe utilizar iones con polaridades opuestas durante una misma sesin

METODOLOGA E INSTRUMENTACIN DE LA IONTOFORESIS

Generador de corriente continua 100-150 10

v

mA

Polos diferenciados por el color Electrodo

activo

Introduce

medicamento Mayor zona posible Electrodo

pasivo

METODOLOGA E INSTRUMENTACIN DE LA IONTOFORESISLimpieza de la piel Aplicacin de medicamento

Solucin o gel

Compresas hmedas Colocacin de electrodo activo Colocacin de electrodo pasivo Posicin del paciente

Sentado Acostado

Importancia del electrodo negativo: reaccin alcalina bajo el ctodo

METODOLOGA E INSTRUMENTACIN DE LA IONTOFORESIS

Selector de polaridad- ion activo Encender generador- intensidades bajas 15-20 min 5mA 5-10 min 2-3 mA Disminuir lentamente la intensidad hasta Apagar Desconectar electrodos, retirar toallas Irritacin: sedante, astringente Diatermia, ayuda a atraer los iones a tejidos ms profundos

COMPLICACIONES

Quemaduras qumicas: excesiva formacin de NaOH en el ctodo esclerosis del tejido Lesin

elevada, rosada: herida griscea y exudativa

Quemaduras trmicas: aumento excesivo de calor en reas de resistencias elevadasElectrodos no bien humedecidos Mal contacto con la piel Isquemia por el peso del pte.

CONTRAINDICACIONESImplantes metlicos en el rea de tratamiento Embarazo Lesiones cutneas: eccemas, infecciones cutneas

IONTOFORESIS

Terapia que est RESURGIENDO La comunidad mdica actualmente es ms consciente de la ventaja de la iontoforesis sobre otras vas de administracin de determinados frmacos.

GRACIAS