corso di primo soccorso - sns.it · 28/08/2015 1 croce rossa italiana comitato provinciale di pisa...

28/08/2015

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CROCE ROSSA ITALIANAComitato Provinciale di Pisa

Corso di Primo Soccorso


OBIETTIVO

DURATA 12 OREcome da D.M. 388 del 15 luglio 2003

ACQUISIRE LE CAPACITÀ NECESSARIE PER INTERVENIRE CORRETTAMENTE

IN CASO DI EMERGENZA SANITARIA


OBIETTIVI DEL CORSO

1.Riconoscere l’Emergenza

2.Organizzare e gestire le prime fasi delle operazioni di Primo Soccorso

3.Praticare il Primo Soccorso

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Riconoscere l’emergenza

• Allertare il sistema di soccorso• Riconoscere un emergenza sanitaria• Attuare gli interventi di Primo Soccorso• Conoscere i rischi specifici dell’attività

svolta

ARGOMENTI DEL CORSO


ARGOMENTI DEL CORSO

Conoscere il primo soccorso

• Acquisire conoscenze generali sui traumi in ambiente lavorativo

• Acquisire conoscenze generali sulle patologie specifiche in ambiente di lavoro


Praticare il primo soccorso

• Acquisire capacità di intervento pratico

ARGOMENTI DEL CORSO

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Cassetta primo soccorso

CONTENUTO MINIMO DELLA CASSETTA DI PRIMO SOCCORSO(Aziende di Fascia A e B) – D.M. 388/03

• Guanti monouso (5 paia)• Visiera paraschizzi• Flacone di soluzione cutanea di iodopovidone al 10% di

iodio da 1 litro• Flaconi di soluzione fisiologica sodio cloruro 0.9% da 500

ml, (3)• Compresse di garza sterile 10x10 in buste singole (1 0)• Compresse di garza sterile 18x40 in buste singole (2 ) • Teli sterili monouso (2)• Pinzette da medicazione sterili monouso (2)


• Confezione di rete elastica di misura media• Confezione di cotone idrofilo• Confezioni di cerotti di varie misure pronti all'uso (2)• Rotoli di cerotto alto cm 2,5 (2)• Un paio di forbici• Lacci emostatici (3)• Ghiaccio pronto uso (2 confezioni)• Sacchetti monouso per la raccolta di rifiuti sanita ri (2)• Termometro• Apparecchio per la misurazione della pressione

arteriosa

Cassetta primo soccorso


CONTENUTO MINIMO DEL PACCHETTO DI MEDICAZIONE(Aziende di Fascia A e B) – D.M. 388/03

• Guanti sterili monouso (2 paia)• Flacone di soluzione cutanea di iodio al 10% da 125 ml (1)• Flacone di soluzione fisiologica sodio clururo 0,9% da 250 ml

(1)• Compresse di garza sterili 18x40 in buste singole ( 1)• Compresse di garza sterili 10x10 in buste singole ( 3)• Pinzette da medicazione sterili monouso (1)• Confezione di cotone idrofilo• Confezioni di cerotti di varie misure pronti all'us o (1)• Rotoli di cerotto alto cm 2,5 (1)• Un paio di forbici• Lacci emostatici (1)• Ghiaccio pronto uso (1 confezioni)• Sacchetti monouso per la raccolta di rifiuti sanita ri (1)

Pacchetto di medicazione

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CONOSCENZA DI:

• CARATTERISTICHE DEL LUOGO DI LAVORO

• SISTEMA DI ALLARME GENERALE

• SISTEMA ANTI-INCENDIO

• ADDETTI ALLA SICUREZZA

• LAVORATORI PRESENTI E LORO UBICAZIONE

• CONOSCENZA DEGLI ASCENSORI E DI OGNI ALTRO DISPOSITIVO TECNOLOGICO

Requisiti del’addetto di primo soccorso


Primo Soccorso

NON E’

Pronto Soccorso


Definizione di Primo Soccorso

Soccorso effettuato da chiunque, purchècompetente, atto a salvaguardare la vita o lasalute di un infortunato in qualunque luogo.

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Soccorso effettuato da personale medico o paramedico atto a migliorare le condizioni di

un paziente in un luogo attrezzato.

Definizione di Pronto Soccorso


I numeri dell’emergenza:

1 1 2 [uno uno due] Carabinieri

1 1 3 [uno uno tre] Polizia

1 1 5 [uno uno cinque] Vigili del fuoco

1 5 1 5 [uno cinque uno cinque] Guardia Forestale

1 1 8 [uno uno otto] Emergenza Sanitaria

Il sistema di emergenza


Emergenza sanitaria territoriale

CRI

Misericordie

ANPAS

X

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Il Sistema d’ emergenza sanitaria

AUTOMEDICAELISOCCORSO

AMBULANZA ORDINARIA O DI SOCCORSO AVANZATO

MEZZI DI SOCCORSO SPECIALI


Chiamata di Soccorso• Recapito telefonico [meglio fisso]

• Dove? [dettagliatamente]• Presentarsi [Nome, Cognome, Qual.]

• Cosa è successo?

• Quando è successo?• Quanti sono gli infortunati e gravità

• Informazioni utili sulla scena

• NON RIAGGANCIARE !!! Aspettare OK dall’operatore


CHIAMATA 118

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BLS


INTRODUZIONE

“Ogni giorno molti cuori cessano di battere, ma molti di essi sono ancora troppo

sani per dover morire”(ACLS manual)


Il BLS si prefigge di prevenire e/o ritardare il danno anossico cerebrale

con la RCP di base.

Obiettivi del BLS

In mancanza delle funzioni vitali il sistema nervoso centrale subisce

danni irreversibili entro 5 - 10 minuti.

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Catena della sopravvivenza


L’ABC del BLS

A

B

C

Valutazione dello stato di coscienza

Valutazione del respiro

Valutazione dei segni di circolo


A

Valutazione della Coscienza

“Signore mi sente!! Signore mi sente!! Apra gli occhi ...”

Prendendo una mano dell’infortunato:

“Mi stringa la mano!”

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ASTATO d’ INCOSCIENZA

Attivare il sistema di emergenza

Posizionare l’infortunato su di un piano rigido

Allineare il corpo (posizione supina) Scoprire il torace


Pervieta’ delle Vie Aree

Aprire la bocca dell’infortunato,

se vedo un corpo estraneo lo rimuovo!

A


AIperestensione della Testa

Per effettuare l’Iperestensione della testa, si posizionano due dita sotto al mento e

la mano sulla fronte

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ATTENZIONE !!!

Nel soggetto traumatizzato

NON si esegue

l’iperestensione della testa

ma si effettua solo

il sollevamento della mandibola

A


VALUTAZIONE DEL RESPIRO E DEI SEGNI DI CIRCOLO

Guardo

Ascolto

Sento

per 10 secondi contati ad alta voce …

B/C


• Se l’attività respiratoria è presente mantenere iperestensione della testa.

• Se non sono presenti ne segni di circolo ne attività respiratoria iniziare RCP con l’uso della canula di guedel

ARRESTO CARDIORESPIRATORIOARRESTO CARDIORESPIRATORIO

B/C

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PUNTO DI REPERE

Si posiziona la parte prossimale della mano al centro del torace.

B/C

CROCE ROSSA ITALIANAComitato Provinciale di PisaMASSAGGIO CARDIACO

GLI ERRORI


Massaggio cardiaco

Corretta Posizione del soccorritore

• 30 compressioni ad una velocità di circa100 compressioni/minuto

• Rapporto Compressione-Rilasciamento 1:1

• Abbassamento dello sterno di almeno 4-5 cm

B/C

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I CICLI

Sia in uno che in due soccorritori:

• 30 compressioni e 2 insufflazioni = 1 ciclo

• Ogni 5 cicli facciamo cambio tra il Soccorritore che massaggia e quello che ventila

B/C


QUANDO MI FERMO ?

La rianimazione cardiopolmonare si interrompe in 4 casi:

• Arrivo dell’ALS

• Sfinimento dei soccorritori• Ripresa di segni di circolo

e respiro


MEZZI AGGIUNTIVI

• Cannula orofaringea

• Maschera tascabile

• Pallone autoespandibile

Sono accessori che servono per facilitarci e/o proteggerci durante l’esecuzione delle insufflazioni.

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CANNULA OROFARINGEA

2 pediatriche

4 adulti

Scelta della misura corretta

Si inserisce con la concavità rivolta verso

l’alto, una volta raggiunto il palato si ruota di 180°

Togliere se sono presenti riflessi


MASCHERA TASCABILE

Posizionamento delle mani a doppia “C”


PALLONE AUTOESPANDIBILE

Comprimere il pallone lentamente

e ritmicamente

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BLS


DAE


OSTRUZIONE VIE AEREE

Quando un corpo estraneo va nelle vie aeree possono verificarsi due situazioni:

1. OSTRUZIONE PARZIALE

2. OSTRUZIONE TOTALETRATTAMENTO

IMMEDIATOTRATTAMENTO

IMMEDIATO

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PACCHE INTERSCAPOLARI


MANOVRA DI HEIMLICH


MANOVRA DI HEMLICH

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MANOVRA DI HEMLICH


PBLS e MDP


PLS

1. Si esegue solo per cause di forza maggiore

2. Si esegue solo su vittima incosciente che respira

3. NON si usa nel traumatizzato

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PLS


APPARATO RESPIRATORIO E CARDIACO


Apparato Respiratorio

nasofaringelaringe

trachea

polmoni

bronchi bronchioli

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Apparato Respiratorio


PLEURA PARIETALE E VISCERALE

Il liquido pleurico contribuiscealla respirazione agendo dalubrificante

Lo spazio tra le pleure èdefinito cavità pleurica ed èriempito di liquido

Cavità pleurica con fluido

Pleura parietale

Pleura viscerale

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LA MECCANICA RESPIRATORIAInspirazione

Durante una normale inspirazione intervengono i muscoli diaframma eintercostali esterni la cui contrazione produce un movimento in alto ed inavanti della gabbia toracica.

Il diaframma si schiaccia e si

muove in basso


LA MECCANICA RESPIRATORIAL’espirazione

Durante una normale espirazione non interviene nessun muscolo ma è un processopassivo. Se l’espirazione è attiva intervengono i muscoli addominali e i muscoliintercostali interni che forzano la gabbia toracica verso il basso e all’interno.

Il diaframma si muove in alto

I muscoli intercostali si rilassano e le

coste con lo sterno tornano nella

posizione di riposo


FREQUENZA RESPIRATORIA

Nell’adulto

(sano ed a riposo)14 – 16 atti/min.

Nel neonato


Nell’anziano


La frequenza respiratoria, quindi la motilità dei m uscoli respiratori,è controllata dai centri nervosi del respiro che si

trovano in una zona del cervello chiamata BULBO

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APPARATO CARDIACO


APPARATO CARDIACO


La funzione primaria del cuore è quella di “pompare” sangue all’interno dei vasi

FREQUENZA CARDIACA

Nell’adulto


Nel neonato


Nell’anziano


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PATOLOGIE

APPARATO CARDIACO

ANGINA PECTORIS

I.M.A (Infarto miocardico acuto)ARRESTO CARDIACO


SEGNI E SINTOMI

• DOLORE di difficile definizione: senso di oppressione, di peso, di “morsa” o dolore vero e proprio

• LOCALIZZAZIONE al torace, allo stomaco o al dorso

• IRRADIAZIONE del dolore: braccia, spalle, collo, volto, dorso, addome

• COMPARSA sia a riposo che sotto sforzo

� Nausea, vomito, sudorazione fredda� Difficoltà respiratoria� Colorito pallido o grigiastro� Sensazione di ansia o angoscia


PRIMO SOCCORSO

• Tranquillizzare l’infortunato

• Non far muovere l’infortunato

• Controllo costante dei parametri vitali

• Slacciare indumenti costrittivi

• Se fa uso di farmaci (TRINITRINA o CARVASIN ) “aiutarlo

nell’assunzione”

• Posizione semiseduta

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FATTORI DI RISCHIO

FATTORI CHE POSSONO

ESSERE MODIFICATI

Fumo di sigarettaDiabete mellito

Ipertensione arteriosaIper-colesterolemia

Vita sedentariaObesitàStress

FATTORI CHE NON POSSONO ESSERE

MODIFICATI

FamiliaritàSesso maschile

Età (1°, 50/55 anni)


ARRESTO CARDIO-RESPIRATORIO

caratterizzato da:PERDITA DI COSCIENZA

ASSENZA DI ATTIVITÀ RESPIRATORIA ASSENZA DI ATTIVITÀ CIRCOLATORIA


EMERGENZE NON TRAUMATICHE

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Perdita di coscienza

PRESINCOPE

Sensazione di svenimento, senza completa perdita di coscienza.


PRIMO SOCCORSO

• Posizionare l’infortunato a terra• Slacciare indumenti costrittivi

• Attendere la completa scomparsa delmalessere prima di farlo alzare

• Ospedalizzare per controlli


SINCOPECompleta perdita di conoscenza dovuta

ad una diminuzione dell'afflusso di sangue al cervello.

CAUSE:• Cardiache• Neurologiche• Emorragiche

SINTOMI:• Incoscienza

• Cute pallida e sudata

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PRIMO SOCCORSO

• Posizionare l’infortunato a terra


• Controllare i parametri vitali

• Tranquillizzare l’infortunato (se riprende coscienza)

• OSPEDALIZZARE


ICTUS O TIA

E’ causato da un'interruzione dell'afflusso di sangue in una zona del cervello, che

può avvenire per un'emorragia e la rottura di un vaso o per un trombo,

un'occlusione di un vaso per un coagulo di sangue.


ICTUS O TIASintomi

• Difficoltà o impossibilità a parlare

• Asimmetria del volto (“bocca storta”)

• Emi-paresi

• Incontinenza improvvisa

• Stato soporoso o confusionale, coma

• Vomito

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EDEMA POLMONARE (EPA)

Accumulo di liquido nei polmoni

Cause: gravi problemi cardiaci e/o polmonari

eventi traumatici


SINTOMI

In genere ad insorgenza notturna

Agitazione

Respiro difficoltoso e talvolta rumoroso

Polso tachicardico e debole

Cute fredda, sudore algido e cianosi


PRIMO SOCCORSO

Quadro clinico urgente


• Slacciare gli indumenti costrittivi• Posizione seduta

• Ospedalizzare rapidamente

L’ EPA è una situazione ad alto rischio di morte in tempi brevi

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CROCE ROSSA ITALIANAComitato Provinciale di PisaASMA

Riduzione del diametro dei bronchioli polmonari con conseguente difficoltà respiratoria

Sintomi: • agitazione, ansia• difficoltà respiratoria (dispnea, respiro superfici ale)• tachicardia• pallore cutaneo

• tranquillizzare l’infortunato• far fare respiri lenti e profondi• posizione semiseduta• se fa uso di spray (VENTOLIN) aiutarlo

nell’assunzione• ospedalizzare

Primo Soccorso:


CONVULSIONI INFANTILIQuadro clinico caratteristico nei bambini, caratterizzato dalla comparsa di contrazioni

muscolari involontarie.

Cause • febbre alta (> 38°C)• carenza di calcio nel sangue• trauma cranico• tumori cerebrali

Sintomi • irrigidimento del corpo• possibile inarcamento del corpo• contrazioni muscolari


PRIMO SOCCORSO

• Cercare di individuare la causa (trauma o febbre)

• Proteggere il bambino da corpi lesivi durante le

contrazioni

• OSPEDALIZZARE RAPIDAMENTE

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EPILESSIA

Cause:• Febbre alta (> 39°C)• Infezioni dell’encefalo• Ipoglicemia• Tumori cerebrali• ICTUS• Intossicazione acuta da alcool• Traumi cranici gravi• CAUSE SCONOSCIUTE

Quadro patologicocaratterizzato da «corto circuito

cerebrale»


SintomiAURA: (30-60 sec. prima e non sempre presente)

Nausea, malessere generale, lampi luminosi negli oc chi.

Fase TONICA: (1-1,5 min.)

Perdita di coscienza, irrigidimento muscolare.

Fase CLONICA: (1-2 min.)

Contrazioni muscolari

Fase del RISVEGLIO:

Arresto delle contrazioni,

Lenta ripresa di coscienza,

Amnesia dell’accaduto.


Primo Soccorso

• NON cercare di impedire la crisi convulsiva

• Allontanare oggetti potenzialmente lesivi

• Proteggere la testa ma senza immobilizzarla

• Allontanare la folla

• Slacciare indumenti costrittivi (se possibile)

• Controllare parametri vitali

• Al risveglio tranquillizzare l’infortunato (non ricorda

l’accaduto)

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Crisi di assenza ("piccolomale")

Sono crisi generalizzate e brevi. Sono caratterizzate da un improvviso arresto

motorio con uno stato di coscienza apparentemente conservato. Tuttavia, durante le crisi di assenza, la persona

non è in grado di rispondere e in seguito non ricorda l'episodio.


ATTACCO DI PANICO

Sentimento di forte paura e ansia provocata dal pensiero che qualcosa di negativo possa accadere alla persona o

ad altri soggetti con cui ha relzioni significative.


SINTOMI

• tachicardia e tachipnea• formicolii alle estremità• mani a «pinguino»• lipotimia

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Primo Soccorso

• Allontanare la folla• Tranquillizzare la persona• Farla concentrare sulla

respirazione• OSPEDALIZZARE


PARAMETRI VITALISHOCK


SHOCK

Condizione URGENTE, ad alto rischio di mortalità, caratterizzata da una profonda alterazione

dell’organismo

TIPI DI SHOCK

IPOVOLEMICOANAFILATTICOCARDIOGENO

SETTICO

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Shock Ipovolemico

Diminuzione dei liquidi organici con calo della pressione arteriosa.

E' causata in genere da emorragie, ustioni e disidratazione dovuta a

vomito e/o diarrea.


Shock Anafilattico

Dovuto a una reazione allergica generalizzata causata in genere da

punture d'insetti, farmaci o alimenti.


Shock Cardiogeno

La pressione arteriosa diminuisce perché il cuore pompa con minore vigore per una disfunzione o un

infarto.

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Shock Settico

Sostenuto da una grave infezione batterica dell’organismo.


SINTOMI

• Ipotensione

• Respirazione superficiale (Dispnea)• Polso flebile, tachicardico

• Oliguria e anuria

• Agitazione


MECCANISMI DI COMPENSO

Aumento della frequenza cardiaca

Aumento della frequenza respiratoria

Vasocostrizione periferica

Polso rapido > 100/min e piccolo

Atti respiratori > 20 min.

Cute pallida e fredda, umida. Tempo di

riempimento capillare > 2 secondi

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PRIMO SOCCORSO

• Intervenire subito sulla causa dello shock (tamponare emorragie…)


• Controllare i parametri vitali• Slacciare gli indumenti costrittivi


PRIMO SOCCORSO

• Coprire il paziente per prevenire la perdita di calore


• Non muovere il paziente• Non somministrare bevande


TRAUMATOLOGIA MECCANICA

TRAUMATOLOGIA MECCANICA

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TRAUMATOLOGIA OSTEO-MUSCOLARETRAUMATOLOGIA OSTEO-MUSCOLARE

Le lesioni allo scheletro sono di comune osservazione

Solo il medico e leANALISI RADIOGRAFICHE

permettono una diagnosi corretta

NON SOTTOVALUTARE,PERICOLO DI

RISCHIO EVOLUTIVO

alcune creanoPERICOLO DI VITA

CROCE ROSSA ITALIANAComitato Provinciale di PisaTRAUMATOLOGIA OSTEO-MUSCOLARETRAUMATOLOGIA OSTEO-MUSCOLARE


FUNZIONI DELLO SCHELETRO

• Sostegno• Protezione• Movimento

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CONTUSIONEapplicazione di energia meccanica senza lesioni ossee


DISTORSIONEspostamento transitorio e reversibile dei capi osseiarticolari, con stiramento della capsula articolare

LUSSAZIONEspostamento permanente e completo dei

capi ossei articolari

FRATTURArottura di un osso

CONTRATTURA

STIRAMENTO

STRAPPO MUSCOLARE



CONTUSIONE

Trauma da impatto, senza lesione effettiva dei tessuti

Sintomi:DOLOREPossibili EMATOMI

Primo soccorso:BENDAGGIO ELASTICOIMPACCO FREDDO

NON PRATICARE MASSAGGINON APPLICARE CALORE



DISTORSIONEStiramento senza spostamento dei capi ossei articolari

Sedi più colpite

CavigliaGinocchio

Polso

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TRAUMATOLOGIA OSTEO-MUSCOLARE

LUSSAZIONE


LUSSAZIONE E DISTORSIONE

PRIMO SOCCORSO

• Non ridurre la lussazione• Applicare ghiaccio• Immobilizzare in posizione antalgica• Ospedalizzare



FRATTURA

COMPOSTALe estremità dell’osso rimangono

allineate

SCOMPOSTA Le estremità dell’osso risultano

disallineate

ESPOSTA L’osso lacera e fuoriesce dalla cute

COMPLICATA Lesione associata di nervi, vasi, organi

provocata da frammenti ossei

INCOMPLETALesione non completa dell’osso

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FRATTURA COMPLICATALesione Nervosa

Contaminazione della ferita

Tessuti lesi

Lesione dei vasi sanguigni



SINTOMI DELLE LESIONI SCHELETRICHE

1. DOLORE2. EDEMA (RIGONFIAMENTO)3. LIMITAZIONE DEI MOVIMENTI4. EMATOMA, ECCHIMOSI5. DEFORMAZIONE6. ALTERAZIONE DEL COLORITO CUTANEO 7. ALTERAZIONE DELLA SENSIBILITÀ (formicolio….)



TRATTAMENTO DELLE LESIONI SCHELETRICHE

1. Tranquillizzare l’infortunato2. Applicare GHIACCIO3. IMMOBILIZZARE a monte e a valle4. NON muovere la parte lesa senza averla

immobilizzata5. NON massaggiare, NON applicare calore

• NON SPOSTARE L’INFORTUNATO SE NON NECESSARIO

• SE NECESSARIO SPOSTARLO NEL MODO GIUSTO

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Complicanze delle Fratture

• Shock: per emorragia

• Perdita della sensibilità : per

lesione dei nervi

• Infezione : per esposizione ossea


TRAUMATOLOGIADEL CRANIO E DELLA

COLONNA VERTEBRALE


Anatomia funzionale del SNC

Sistema Nervoso CentraleControlla tutte le funzioni di base e reagisce agli stimoli esterni

Sistema Nervoso PerifericoRete di fibre nervose che collegano il SNC al resto del corpo

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Encefalo


Midollo Spinale


Patologie principali

• Perdite di Coscienza

• Traumi cerebro-spinali

• Ictus e TIA

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Trauma cranico

• Si distinguono:– Lesioni esterne

• Cute: ferite, contusioni • Ossa: fratture alla volta e/o alla base cranica

– Lesioni interne • S.N.C.: emorragie, deficit vascolari


Trauma Cranico

SINTOMI

Sono estremamente variabili!!!

• Coscienza presente, alterata o assente

• Cefalea, vertigini

• Dolore nella zona lesa

• Respirazione alterata

• Tachicardia o bradicardia

• Fuoriuscita di sangue da naso e/o orecchie


TRAUMACRANICODIFFERENZA DI DIAMETRO DELLA PUPILLA

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TRATTAMENTO1. Autoprotezione2. Allontanare la folla3. POSIZIONE SUPINA4. VIGILARE sui parametri vitali (Rischio Evolutivo

Clinico)5. Bloccare il rachide cervicale6. Attenzione al VOMITO




Testa in posizione neutra


Spostare l’infortunato

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TRAUMA VERTEBRO-SPINALE

DOLORE ALLA SCHIENA

• Dolore, parestesie, incontinenza, perdita di sensibilità…

SINTOMI


Primo Soccorso

• Autoprotezione

• Allontanare la folla



• Bloccare il rachide cervicale

• Ospedalizzare


TRAUMATOLOGIA DEL TORACE

E DELL’ADDOME

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Traumi al toraceTraumi al toraceSINTOMISINTOMI

DIFFICOLTÀ RESPIRATORIADIFFICOLTÀ RESPIRATORIA

• SE TRAUMA TORACICO ISOLATOsedutosemiseduto



TRAUMA SEMPRE POTENZIALMENTE GRAVETRAUMA SEMPRE POTENZIALMENTE GRAVE


LEMBO TORACICO MOBILE

Lesione traumatica determinata dalla rottura di almeno due coste in almeno due punti

diversi per ogni costa.


MOVIMENTO RESPIRATORIO PARADOSSOMOVIMENTO RESPIRATORIO PARADOSSO

SINTOMI• agitazione

• respiro irregolare, rumoroso, doloroso

• polso tachicardico, irregolare

• presenza del movimento paradosso

• pallore, cianosi

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PRIMO SOCCORSO

• Tranquillizzare l’infortunato• Bloccare il movimento paradosso• Controllare i parametri vitali• Ospedalizzare


PNEUMOTORACELesione traumatica o spontanea che crea una

comunicazione anomala tra cavità pleurica e ambiente esterno

CAUSE: Traumi perforanti del torace

Malattie polmonari

EFFETTO: L’aria penetra nello spazio pleurico efa collassare il polmone perdendo così la sua funzionalità


PNEUMOTORACE

CHIUSO APERTO

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PNEUMOTORACE CHIUSO

SINTOMI:

• Agitazione

• Dolore violento al torace• Dispnea

• Tachicardia

• Emitorace leso immobile


PRIMO SOCCORSO


• Slacciare gli indumenti costrittivi• Posizione semiseduta




PNEUMOTORACE APERTOSintomi:• Come nello PNEUMOTORACE

CHIUSO• ferita penetrante toracica

Primo Soccorso:•Tranquillizzare l’infortunato

•Slacciare gli indumenti costrittivi

• TRATTARE LA FERITA

•Posizione semiseduta

•Controllare i parametri vitali

•Ospedalizzare rapidamente

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ANATOMIA ADDOME


TRAUMA dell’ADDOMETRATTAMENTO

Distendere il traumatizzato in posizione supina con le ginocchia

semiflesse

SE TRAUMA GENERALE: SUPINO



PERICOLO DI EMORRAGIA INTERNA E SHOCK


TRAUMATOLOGIA GENERALE

FERITE ED EMORRAGIE

TRAUMATOLOGIA GENERALE

FERITE ED EMORRAGIE

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• Perdita di sangue all’interno del corpo o in cavità interne (vie respiratorie, vie digerenti)

• non visibile• non tamponabile

EMORRAGIA ESTERNA

• Perdita di sangue all’esterno del corpo visibile e tamponabile

EMORRAGIE

EMORRAGIA INTERNA


EMORRAGIE

Emorragie VENOSE Emorragie VENOSE Emorragie ARTERIOSEEmorragie ARTERIOSE

Sangue a “macchia d’olio”Sangue di colore rosso scuro

Sangue a zampillo Sangue di colore rosso acceso


TRATTAMENTO

• COMPRESSIONE IN SEDE• BENDAGGIO COMPRESSIVO• PRESSIONE SUI “PUNTI ARTERIOSI”• LACCIO EMOSTATICO (ANNOTARE IL TEMPO DI

APPLICAZIONE)

USARE SEMPRE I GUANTIUSARE SEMPRE I GUANTI

• NON USARE IL LACCIO EMOSTATICO SENZA PRIMA AVER PROVATO IN ALTRO MODO

• NON TOCCARE IL SANGUE SENZA GUANTI

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EmorragieEmorragieCOMPRESSIONE MANUALE

CROCE ROSSA ITALIANAComitato Provinciale di PisaEmorragie

BENDAGGIO COMPRESSIVO

CROCE ROSSA ITALIANAComitato Provinciale di PisaEmorragie

PUNTI DI COMPRESSIONE A DISTANZA

11

2 2

3 3

4 4

1 Ascella (arteria ascellare)

2 Interno del Gomito(arteria brachiale o omerale)

3 Inguine (arteria femorale)

4 Retro del Ginocchio(arteria poplitea)

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COMPRESSIONE SULLE ARTERIE


LACCIO EMOSTATICODEVE ESSERE LARGO

(ALMENO 3 CM)

STRINGERLO ALLA RADICE DELL’ARTO

ANNOTARE L’ORA DELLA APPOSIZIONE

MANTENERLO FINO IN OSPEDALE


Laccio emostatico

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EMORRAGIA INTERNA

IN CASO DI TRAUMA SOSPETTARE SEMPRE LA PRESENZA DI EMORRAGIA INTERNA

Lesioni a fegato e milza causano gravi perdite emorragiche.

PERICOLO DI SHOCK


FERITECLASSIFICAZIONE

ESCORIAZIONE: Lesione superficiale da corpo taglienteABRASIONE: Lesione superficiale da corpo contundente

F. DA PUNTA: profondità prevalenteF. DA TAGLIO: lunghezza prevalenteF. DA ARMA DA FUOCO: tipo particolare di f. da punta

F. LACERE : a margini irregolari, prodotte da urti o forze lacerantiF. LACERO-CONTUSE: a margini irregolari e contusi


FERITEESCORIAZIONI ed ABRASIONI

Lesioni cutanee superficiali, senza apertura del piano profondo

ANTI-TETANICA ANTI-TETANICA

• Lavare• Detergere• Disinfettare

• Non usare alcool• Non usare pomate• Non usare ovatta

GUANTIGUANTI

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FERITE

FERITE DA PUNTA

GUANTIGUANTI



ANTITETANICA ANTITETANICA


CORPO CONFICCATO

NON TOGLIERE L’OGGETTO INFISSONON TOGLIERE L’OGGETTO INFISSO


AMPUTAZIONI

• Recuperare la parte amputata• Conservarla al fresco• Consegnarla al personale sanitario

ANTITETANICA ANTITETANICA



GUANTIGUANTI

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FERITE DELL’OCCHIO

• Lavaggio oculare con ACQUA CORRENTE PER 2-3 MINUTI

• Coprire entrambi gli occhi


TRAUMATOLOGIADA ALTRI AGENTI


USTIONICAUSE

CaloreFiammaVaporeLiquidiSolidi

AltriAgenti Fisici

Agenti Chimici

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USTIONICLASSIFICAZIONE DI PROFONDITÀ

• 1° GRADO: ERITEMA

Lesione dell’epidermide

• 2° GRADO: VESCICHE E BOLLE

Lesione dell’epidermide e del derma

• 3° GRADO: NECROSI con CARBONIZZAZIONE

Lesione fino ai tessuti profondi:epidermide, derma, ipoderma, muscoli, ossa


CLASSIFICAZIONE DI ESTENSIONE

Regola del 9

Utile per stabilire l’area di

ustione interessata

18%

1%

18%9%

9%

9%

ATTENZIONE: in ustioni estese (>35 –40%) alto rischio di

SHOCK


SEDE

Le aree più pericolose sono :

• Volto• Collo

• Torace

• Addome

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TRATTAMENTORAFFREDDARE

GRADATAMENTE LA PARTE PER 10 MINUTI

Coprire con garze sterili umide

Dopo 10 minuti, coprire la parte per evitare la dispersione termica (c’è perdita della barriera

cutanea!).


TRATTAMENTO

NON USARE ESTINTORICHIMICI SULLA CUTE

NON DISINFETTARE

NON SPALMARE CREME NÉ OLII

NON ROMPERE LE BOLLE

NON STACCARE ABITI ADESI


USTIONI CHIMICHE

Le ustioni chimiche sono causate da acidi e basi. La gravità dell’ustione dipende:

• Dal tipo di sostanza

• Dalla concentrazione della sostanza chimica

• Dal tempo d’azione della sostanza

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Primo Soccorso

• Autoprotezione• Irrigare con acqua per almeno 15 minuti

• Tagliare gli abiti• Pulire la zona

• Coprire con garze sterili inumidite• Coprire con coperte

• Posizione antishock


USTIONI CHIMICHE

Per la SODA CAUSTICA e le altrePOLVERI CAUSTICHE

Occorre allontanare la polvere con un pannoasciutto, poi si irriga.

TUTTAVIASe è interessato l’occhio,

spruzzare direttamente l’acqua.


USTIONI DELL’OCCHIO

Lavare immediatamente a fondo in acqua corrente PER

ALMENO 10 MINUTI.

Inclinare la testa dalla parte dell’occhio offeso.

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Classificazione delle sostanze

La conoscenza del prodotto è la base per ogni discorsodi sicurezza e prevenzione.

Conoscenza, quindi, delle caratteristiche chimiche, fisiche e tossicologiche delle sostanze utilizzate.

Strumenti fondamentali di informazione e conoscenza delle caratteristiche di una sostanza sono le indicazioni contenute sulle etichette .


Classificazione delle sostanze

Sostanze tossiche

Sostanze nocive e irritanti

Sostanze infiammabili

Sostanze corrosive


Sostanze tossicheSono tutte quelle sostanze che, per inalazione, ingestione o penetrazione cutanea, possono comportare rischi gravi o cronici, fino alla morte.

• Ammoniaca• Candeggina (se va a

contatto con un acido)• Formalina

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Sostanze nocive ed irritanti

Sostanze nocive

Sono tutte quelle sostanze che, per inalazione, ingestione o penetrazione cutanea,possono comportare rischi di gravità limitata.

Sostanze irritanti

Sono tutte quelle sostanze che, pur non essendo corrosive, possono produrre al contatto immediato, prolungato o ripetuto con la pelle e le mucose una reazione

infiammatoria

• Viakal, diversi prodotti per la pulizia (contengono acidi deboli)

• Sostanze debolmente acide o basiche


Sostanze infiammabili

Sono tutte quelle sostanze che in condizioni ordinarie si infiammano spontaneamente o con un semplice innesco.

• Alcool• Acetone


Sostanze corrosive

Sono tutte quelle sostanze che, a contatto con i tessuti vivi, possono esercitare su di essi un'azione distruttiva.

• Acidi forti (acido muriatico, acido solforico)

• Soda caustica, ammoniaca concentrata

• Acqua ossigenata concentrata (120 volumi, 36 %)

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Acido muriatico HCl

Pericoli

• Le soluzioni concentrate possono provocare graviustioni alla cute

• Il contatto con gli occhi determina gravi irritazioni epuò provocare lesioni anche gravi

• Non presenta pericoli di incendio e di esplosione, tuttavia attacca energicamente i metalli sviluppando idrogeno , che è un gas infiammabile.

• I vapori che si sviluppano sono estremamente tossici.


Acido muriatico HCl

Misure di sicurezza

• Usare sempre mezzi protettivi individuali (grembiuli, guanti, occhiali)

• Porre la massima attenzione nel travaso e nel trasporto


Primo soccorso

• Irrigazione abbodante con acqua.

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Soda caustica NaOH

Pericoli

• Esiste solido (pastiglie, scaglie) e in soluzione• A contatto con la cute può provocare gravi ustioni, i cui

sintomi si manifestano subito evidenti• Il contatto con gli occhi determina gravi irritazioni e

può provocare lesioni anche gravi con perdita della vista

• L'inalazione dei vapori di polvere o nebbie può causare irritazioni, più o meno gravi a seconda del tempo di esposizione, alle mucose nasali, alle prime vie respiratorie ed al tessuto polmonare


Prodotti infiammabili

• Solidi (carta, legno, ecc.)• Liquidi (alcool, acetone, ecc.)• Gassosi (metano, GPL, ecc.)

• La maggior parte degli incendi ha inizio da un piccolo focolaio che non deve mai essere trascurato.

• Dove sussiste pericolo di incendio è necessario la presenza di appositi cartelli di divieto o di attenzione.


EMERGENZE DA ELETTROCUZIONE

FATTORI DI PERICOLO

1.INTENSITÀ2.TEMPO DI CONTATTO 3.UMIDITÀ4.SEDE COLPITA

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LESIONI

EFFETTI TERMICI USTIONI

EFFETTI TRAUMATICI

CONTRATTURE MUSCOLARI

FRATTURE

PROIEZIONE A DISTANZA

PRECIPITAZIONE

EFFETTI ELETTRICI

ARRESTO CARDIACO

ARRESTO RESPIRATORIO

COMA


Prevenzione

Non toccare mai fili elettrici scoperti

Staccare la corrente quando si eseguono lavori sull’impianto elettrico


COMPORTAMENTO

ALTA TENSIONE: PERICOLO DI MORTE

AUTOPROTEZIONE

Interruzione del circuito elettrico

Isolamento

ALLARME IMMEDIATO: 118 e 115

(VIGILI DEL FUOCO)

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COLPO DI SOLEEccessiva esposizione al sole

SINTOMI:

Cefalea, vertiginiSudorazione intensa Congestione al volto (arrossato)Offuscamento della vistaFebbreShock


PRIMO SOCCORSO:

• Portare l’infortunato all’ombra


• Ridurre gradualmente la temperatura corporea

• Dare da bere se lo desidera (no bevande fredde)

• OSPEDALIZZARE


COLPO di CALORE

Ambiente saturo di umidità e molto caldo

Il colpo di calore è il severo disturbo causato da una temperatura troppo alta, associata ad un elevato tasso

di umidità e alla mancanza di ventilazione, a cui l'organismo non riesce ad adattarsi.

Può manifestarsi anche in un ambiente chiuso oppure in un luogo dove non batte direttamente il sole.

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SINTOMI

• Sete notevole

• Cute calda e arrossate

• Febbre, assenza di sudorazione

• Respirazione affannosa e rapida

• Sonnolenza, torpore, perdita di coscienza

• Shock


PRIMO SOCCORSO

• Portare l’infortunato all’ombra


• Ridurre gradualmente la temperatura corporea

• Dare da bere se lo desidera (no bevande fredde)

• OSPEDALIZZARE con URGENZA


CONGELAMENTO

CAUSE: Esposizione al freddo intenso delle

estremità corporee.

SINTOMI: Simili alle Ustioni

Fattori di gravità: Evoluzione nel tempo di congelamento.Estensione del congelamento

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PRIMO SOCCORSO:

• Applicare garze sterili

• Attenzione ai bruschi cambiamenti di temperatura

• Ospedalizzare

CONGELAMENTO


IPOTERMIALesione da freddo che coinvolge tutto l’organismo

SINTOMI:

• Pallore• Brividi• Cefalea• Difficoltà nei movimenti• Torpore, letargia, perdita di coscienza• Progressiva riduzione della frequenza cardiaca e

respiratoria• MORTE


PRIMO SOCCORSO

• Togliere indumenti bagnati

• Scaldare in modo lento• Coprire e controllare

parametri vitali• Ospedalizzare

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EMORRAGIE NON TRAUMATICHE

EPISTASSI

Fuoriuscita di sangue dal naso


Primo Soccorso

• Sedere in avanti per non deglutire il sangue

• Chiudere il naso con le dita

• Applicare freddo sul naso

•Non usare tamponi di cotone

•Non reclinare il capo all’indietro


EMORRAGIE DALLA BOCCA

App. digerente → EMATEMESI

App. respiratorio → EMOTTISI/EMOFTOE

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EMORRAGIE DALL’ORIFIZIO ANALE

MELENA → Sangue parzialmente digerito, misto a feci. Dà una scarica di consistenza liquida. Deriva dai primi tratti dell’intestino.

RETTORRAGIA → Sangue rosso vivo, con presenza o meno di feci.

Primo SoccorsoControllo i parametri vitali

Ospedalizzare


SANGUE NELLE URINE

EMATURIA

PRIMO SOCCORSO

Controllo parametri vitaliOspedalizzare


REAZIONI ANAFILATTICHE

• PERDITA DI COSCIENZA• CONVULSIONI• ORTICARIA ESTESA• ASMA BRONCHIALE• SPASMO LARINGEO, EDEMA LARINGEO• SHOCK ANAFILATTICO• ARRESTO CARDIORESPIRATORIO

FarmaciSostanze ambientaliSostanze animaliSostanze vegetali

QUALSIASI COSAPUÒ SCATENARE ALLERGIA

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CASI PARTICOLARI


ACIDO FLUORIDRICO

• Si comporta da acido forte se >50 %, provoca immediatamente ustioni.

• Tra il 20 % e il 50 % provoca ustioni ritardate, fino a 8 ore dopo le

esposizioni.

• Sotto il 20 %, anche se non provoca ustioni, porta comunque ad

avvelenamento.


ACIDO FLUORIDRICO

• HF sequestra elettroliti da tutti i tessuti con cui viene a contatto, principalmente

Calcio e Magnesio.• L’alta affinità del fluoruro per lo ione calcio è alla base del primo soccorso,

che prevede l’uso del Calcio Gluconato.

• Esiste un decontaminante topico (Hexafluorine), la cui efficacia è

dibattuta, ma è perlomeno efficace al pari del CaGluconato.

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ACIDO FLUORIDRICO

ESPOSIZIONE CUTANEA

1) Irrigare con acqua per 10 minuti, rimuovendo i vestiti se necessario. USARE GUANTI DA ACIDO (NO

NITRILE)

2) Massaggiare la pasta di CaGluconato, ripetere ogni 15 minuti.


ACIDO FLUORIDRICO

ESPOSIZIONE OCULARE

1) Il primo soccorso del laico consiste nella sola irrigazione con acqua.


ACIDO FLUORIDRICO

INGESTIONE

1) Nel paziente cosciente, far bere acqua senza provocare il vomito.

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BUON LAVORO

corso di primo soccorso - sns.it · 28/08/2015 1 croce rossa italiana comitato provinciale di pisa...

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