corta ruta clinica ttm (trastornos temporomandibulares) y dof (dolor orofacial)
TRANSCRIPT
![Page 1: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/1.jpg)
Universidad Andrés BelloUniversidad Andrés Bello Facultad de OdontologíaFacultad de Odontología
Sede Viña del MarSede Viña del Mar
![Page 2: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/2.jpg)
TTM y DOF
![Page 3: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/3.jpg)
El manejo de los TTM y DOF requiere de un ordenamiento de la información que permita llegar a un diagnóstico específico del trastorno.
![Page 4: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/4.jpg)
MODELO MULTIDISCIPLINARIO
PACIENTE
ODONTOLOGO
EQUIPO MULTIDISCIPLINARIO DE SALUD
![Page 5: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/5.jpg)
PACIENTE PSIQUIATRA SICOLOGO
REUMATOLOGO
NEUROLOGO
FISIATRA
ODONTOLOGO
MODELO INTERDISCIPLINARIO
![Page 6: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/6.jpg)
Es la participación de un conjunto de especialistas que conocen globalmente un problema y frente al cual cada uno resolverá una parte del todo.
MANEJO INTERDISCIPLINARIO
![Page 7: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/7.jpg)
Ficha clínica Ficha clínica Explicar al paciente su trastornoExplicar al paciente su trastorno Solicitar exámenes de apoyo Solicitar exámenes de apoyo Evaluar InterconsultasEvaluar Interconsultas Control del dolor Control del dolor
DESARROLLO DE RUTA
![Page 8: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/8.jpg)
CONSIDERACIONES
Un ambiente adecuado donde el clínico pueda interactuar con el paciente durante la primera visita.
![Page 9: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/9.jpg)
Un ambiente que ofrezca Un ambiente que ofrezca comodidad,comodidad, privacidadprivacidad yysilenciosilencio..
![Page 10: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/10.jpg)
![Page 11: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/11.jpg)
MANEJO DELTIEMPO
Programar un tiempo razonable para cada Programar un tiempo razonable para cada paciente considerando el paciente considerando el motivo de motivo de consulta. consulta.
![Page 12: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/12.jpg)
Respetar la hora de citación Respetar la hora de citación ajustándose a los tiempos que han ajustándose a los tiempos que han sido programados. sido programados.
“ “El clínico debe respetar la hora de El clínico debe respetar la hora de citación”.citación”.
![Page 13: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/13.jpg)
EvitarEvitarinterrupciones interrupciones durante la durante la entrevista entrevista
![Page 14: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/14.jpg)
TRATO CON EL PACIENTE
El paciente debe sentirse cómodo en su El paciente debe sentirse cómodo en su relato y así relato y así entregar la información más entregar la información más completa. completa.
![Page 15: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/15.jpg)
El trato debe ser respetuoso, El trato debe ser respetuoso, lo más adecuado es lo más adecuado es un trato un trato formal.formal.
![Page 16: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/16.jpg)
No es conveniente que la conversación No es conveniente que la conversación caiga a un plano familiar por el riesgo caiga a un plano familiar por el riesgo de perder lade perder la legítima autoridad legítima autoridad que que debe tener el clínico. debe tener el clínico.
![Page 17: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/17.jpg)
La adherencia y confianza se estructuran en gran medida durante la primera visita.
![Page 18: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/18.jpg)
“ “No existe No existe una segunda una segunda oportunidad para causar una oportunidad para causar una primeraprimera impresión”. impresión”.
![Page 19: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/19.jpg)
PILARES DE LA ADHERENCIA
CREDIBILIDADCREDIBILIDAD CONFIANZACONFIANZA COMPROMISOCOMPROMISO
![Page 20: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/20.jpg)
Se debe dejar al paciente expresar sus molestias para luego orientar las preguntas tomando el control de la entrevista.
SABER ESCUCHAR
![Page 21: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/21.jpg)
SABER ESCUCHAR
No significa dejar hablar al paciente libremente sin limites ya que algunas personas "no paran de hablar" aportando poca información útil para el diagnóstico.
![Page 22: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/22.jpg)
NO INFLUIR EN LAS RESPUESTAS
![Page 23: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/23.jpg)
LENGUAJE NO HABLADO
La actitud y el contacto visual son elementos que se deben cuidar y usar en la relación con el paciente.
![Page 24: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/24.jpg)
LENGUAJE HABLADO
Durante la entrevista es necesario utilizar un lenguaje comprensible para que lo que el clínico comunica sea
“ entendible para el paciente”.
![Page 25: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/25.jpg)
FICHA CLINICA
![Page 26: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/26.jpg)
![Page 27: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/27.jpg)
![Page 28: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/28.jpg)
![Page 29: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/29.jpg)
![Page 30: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/30.jpg)
![Page 31: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/31.jpg)
![Page 32: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/32.jpg)
![Page 33: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/33.jpg)
![Page 34: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/34.jpg)
![Page 35: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/35.jpg)
![Page 36: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/36.jpg)
EXPLICAR EL TRASTORNO
![Page 37: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/37.jpg)
LENGUAJE SIMPLE
El paciente no entiende tecnicismos por lo cual la explicación se debe dar con un lenguaje de fácil comprensión.
![Page 38: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/38.jpg)
UTILIZAR APOYO DURANTE LA EXPLICACION AL PACIENTE
![Page 39: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/39.jpg)
![Page 40: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/40.jpg)
![Page 41: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/41.jpg)
![Page 42: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/42.jpg)
Dinámica discal normal
![Page 43: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/43.jpg)
Desplazamiento discal con reducción
![Page 44: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/44.jpg)
Desplazamiento sin reducción con disco complaciente
![Page 45: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/45.jpg)
El SE. se encuentra El SE. se encuentra inscrito inscrito funcionalmente en la funcionalmente en la unidad unidad CCMDCCMD..
![Page 46: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/46.jpg)
UCCMD
![Page 47: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/47.jpg)
Un dolor bastante recurrente que confunde Un dolor bastante recurrente que confunde al clínico y paciente, al clínico y paciente, es el dolor miofascial es el dolor miofascial por PG. por PG.
![Page 48: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/48.jpg)
PUNTOS GATILLOS
CABEZA Y CUELLOCABEZA Y CUELLO
![Page 49: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/49.jpg)
![Page 50: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/50.jpg)
Cefalea temporal Cefalea temporal por superposición por superposición de dolor referido de de dolor referido de PGPG en músculos en músculos cervicales posteriores, ECM y cervicales posteriores, ECM y trapecio. trapecio.
![Page 51: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/51.jpg)
ODONTALGIAS Y PG
![Page 52: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/52.jpg)
![Page 53: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/53.jpg)
![Page 54: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/54.jpg)
![Page 55: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/55.jpg)
![Page 56: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/56.jpg)
MUTILACION POR PG
![Page 57: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/57.jpg)
![Page 58: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/58.jpg)
ENDODONCIAS POR PG
![Page 59: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/59.jpg)
EXAMEN DEL PACIENTE
![Page 60: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/60.jpg)
![Page 61: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/61.jpg)
![Page 62: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/62.jpg)
![Page 63: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/63.jpg)
![Page 64: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/64.jpg)
![Page 65: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/65.jpg)
![Page 66: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/66.jpg)
![Page 67: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/67.jpg)
![Page 68: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/68.jpg)
IMÁGENES DE APOYO
![Page 69: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/69.jpg)
IMAGENES
Rx. panorámicaRx. panorámica Rx. retroalveolar Rx. retroalveolar Rx. lateral de cráneo y columnaRx. lateral de cráneo y columna Resonancia magnética Resonancia magnética Tomografía axial computarizadaTomografía axial computarizada Cintigrama óseoCintigrama óseo
![Page 70: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/70.jpg)
Rx retroalveolar
![Page 71: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/71.jpg)
Rx panorámica
![Page 72: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/72.jpg)
![Page 73: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/73.jpg)
![Page 74: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/74.jpg)
Rx lateral de cráneo y columna
![Page 75: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/75.jpg)
Resonancia magnética
![Page 76: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/76.jpg)
Tomografia axial computarizada
![Page 77: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/77.jpg)
Tomografia axial computarizada
![Page 78: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/78.jpg)
![Page 79: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/79.jpg)
![Page 80: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/80.jpg)
![Page 81: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/81.jpg)
![Page 82: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/82.jpg)
Medicina Nuclear SPECT
![Page 83: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/83.jpg)
![Page 84: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/84.jpg)
![Page 85: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/85.jpg)
INTERCONSULTAS
![Page 86: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/86.jpg)
CODIGO SANITARIO
ARTICULO 115.- Los cirujano-dentistas sólo podrán prestar atenciones
odontoestomatológicas. Podrán, asimismo, adquirir o Podrán, asimismo, adquirir o prescribir los medicamentos necesarios para dichos prescribir los medicamentos necesarios para dichos fines, de acuerdo al reglamento que dicte el Director fines, de acuerdo al reglamento que dicte el Director General de Salud.General de Salud.
![Page 87: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/87.jpg)
INTERCONSULTAS NeurólogoNeurólogo Psicólogo Psicólogo GastroenterólogoGastroenterólogo FisiatraFisiatra Psiquiatra Psiquiatra Endocrinólogo Endocrinólogo Reumatólogo Reumatólogo OtorrinolaringólogoOtorrinolaringólogo
![Page 88: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/88.jpg)
INTERCONSULTAS
Evaluar y justificar la necesidad de las Evaluar y justificar la necesidad de las interconsultas médicas interconsultas médicas considerando la considerando la necesidad real del caso. necesidad real del caso.
![Page 89: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/89.jpg)
GASTROENTERÓLOGO
![Page 90: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/90.jpg)
Am J Orthod Dentofacial Orthop Am J Orthod Dentofacial Orthop 2004 Nov2004 Nov Relationships among nocturnal jaw muscle activities, decreased
esophageal pH, and sleep positions.Miyawaki S, Tanimoto Y, Katayama A, Yamamoto T.
Asociacíon entre actividad muscular masticatoria, nocturna,Ph esofágico bajo y posicíon de dormir.
GASTROENTERÓLOGO
![Page 91: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/91.jpg)
Journal of Oral rehabilitation 2008 Jul;35(7):476-94Journal of Oral rehabilitation 2008 Jul;35(7):476-94..
Bruxism physiology and pathology: an overview for clinicians.
Lavigne GJ, Khoury S, Abe S, Raphael K
Fisiopatología del bruxismo; Una Mirada para clínicos
![Page 92: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/92.jpg)
El bruxismo es un trastorno del sueño y debe El bruxismo es un trastorno del sueño y debe ser manejado en ser manejado en conjunto con un Neurólogo conjunto con un Neurólogo especialista.especialista.
![Page 93: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/93.jpg)
FISIATRA
Asociada a hernia discalAsociada a hernia discal Asociada radiculopatías Asociada radiculopatías Asociada a plexopatíaAsociada a plexopatía
CERVICALGIAS
![Page 94: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/94.jpg)
¿QUÉ ES LA FISIATRÍA?
La Medicina Física también recibe el nombre de La Medicina Física también recibe el nombre de fisiatría, una especialidad médica que se ocupa de fisiatría, una especialidad médica que se ocupa de la evaluación y el tratamiento de los pacientes con la evaluación y el tratamiento de los pacientes con una enfermedad, un trastorno o una lesión musculo una enfermedad, un trastorno o una lesión musculo esqueletal esqueletal que deterioran las funciones normales.que deterioran las funciones normales.
![Page 95: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/95.jpg)
HERNIA DISCAL
![Page 96: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/96.jpg)
RADICULOPATÍA
![Page 97: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/97.jpg)
![Page 98: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/98.jpg)
PLEXO BRAQUIAL
![Page 99: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/99.jpg)
PLEXO BRAQUIAL
![Page 100: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/100.jpg)
![Page 101: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/101.jpg)
![Page 102: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/102.jpg)
ENDOCRINÓLOGO
![Page 103: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/103.jpg)
PRE TRATAMIENTO
![Page 104: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/104.jpg)
![Page 105: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/105.jpg)
PREQUIRURGICO POST QUIRURGICO
![Page 106: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/106.jpg)
![Page 107: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/107.jpg)
![Page 108: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/108.jpg)
La derivación a sicólogo es una de las problemáticas que enfrenta el especialista en TTM y DOF debido a que el paciente no reconoce las competencias de un odontólogo para esa referencia .
DERIVACIÓN A SICOLOGO
![Page 109: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/109.jpg)
La evidencia científica al día de hoy señala La evidencia científica al día de hoy señala una relación muy cercana entre una relación muy cercana entre componente componente sicológico, bruxismo y dolor muscular. sicológico, bruxismo y dolor muscular.
![Page 110: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/110.jpg)
Cranio 2006 Jul;24(3):191-6Cranio 2006 Jul;24(3):191-6 A psychological study on patients with A psychological study on patients with
masticatory muscle disorder and sleep bruxism.masticatory muscle disorder and sleep bruxism.Takemura T,Fukuda M, Asunuma T,Masuda Y,Kanbayayashi
ESTUDIO PSICOLÓGICO EN PACIENTES CON ESTUDIO PSICOLÓGICO EN PACIENTES CON TRASTORNOS DE LOS MÚSCULOS TRASTORNOS DE LOS MÚSCULOS
MASTICATORIOS Y BRUXISMO NOCTURNO.MASTICATORIOS Y BRUXISMO NOCTURNO.
![Page 111: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/111.jpg)
CONCLUSION: CONCLUSION:
Our study found a new aspect of the patients with MMD and SB: they are not only Our study found a new aspect of the patients with MMD and SB: they are not only intraaggressive, intraaggressive, but are also unable to be extrapunitive and extraaggressive.but are also unable to be extrapunitive and extraaggressive. Consequently, they are Consequently, they are unable to unable to demonstrate adequate self-assertivenessdemonstrate adequate self-assertiveness i in stressful situations. n stressful situations.
Rosenzweig Picture-Frustration Study Rosenzweig Picture-Frustration Study
Conclusión Se encontró un nuevo aspecto en pacientes con esos trastornos, no solamente son “intra-agresivos” (agresivos con ellos mismos), sino también ” extra-punitivos y extra-agresivos” (volcada hacia el medio ambiente). Por lo tanto, no son capaces de demostrar una adecuada asertividad en situaciones de estrés.
Test Pictórico de Frustración de Rosenzweig
![Page 112: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/112.jpg)
Braz. Dent J. Braz Braz. Dent J. Braz 2012;23(3):246-51.2012;23(3):246-51. Behavioral problems and emotional stress in Behavioral problems and emotional stress in
children with bruxism.children with bruxism.
Ferreira-Bacc Ado V, Cardoso CL,Diaz-Ferreira-Bacc Ado V, Cardoso CL,Diaz-serrano KV.serrano KV.
Problemas conductuales y estrés emocional Problemas conductuales y estrés emocional en niños con bruxismo.en niños con bruxismo.
![Page 113: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/113.jpg)
The findings of the present study suggest that The findings of the present study suggest that behavioral problems and potential emotional behavioral problems and potential emotional problems problems can be risk factors to bruxism in children.can be risk factors to bruxism in children.
Los hallazgos de este estudio sugieren que los Los hallazgos de este estudio sugieren que los
problemas conductuales y potenciales problemas conductuales y potenciales problemas emocionales problemas emocionales pueden ser factores de pueden ser factores de riesgo riesgo de bruxismo en niños.de bruxismo en niños.
![Page 114: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/114.jpg)
ESTRATEGIAS DE DERIVACIÓN A SICOLOGO
Durante la anamnesis se pregunta si Durante la anamnesis se pregunta si considera que su trastorno pudiera estar considera que su trastorno pudiera estar relacionado con relacionado con niveles de estrés niveles de estrés aumentados.aumentados.
![Page 115: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/115.jpg)
EJE II (COMPONENTE SICOLOGICO)
Test de aproximación HADSTest de aproximación HADS Test de ansiedad de HAMILTON Test de ansiedad de HAMILTON Test de depresión de BECKTest de depresión de BECK
![Page 116: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/116.jpg)
PERFIL SICOLOGICO
AutocríticasAutocríticas PerfeccionistasPerfeccionistas Alto nivel de autoexigenciasAlto nivel de autoexigencias Poca tolerancia a la frustraciónPoca tolerancia a la frustración Alto nivel de competitividadAlto nivel de competitividad AnsiososAnsiosos Alexitímicos (dislexia emocional)Alexitímicos (dislexia emocional)
AutocríticasAutocríticas PerfeccionistasPerfeccionistas Alto nivel de autoexigenciasAlto nivel de autoexigencias Poca tolerancia a la frustraciónPoca tolerancia a la frustración Alto nivel de competitividadAlto nivel de competitividad AnsiososAnsiosos Alexitímicos (dislexia emocional)Alexitímicos (dislexia emocional)
![Page 117: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/117.jpg)
RELATO DE PACIENTE
ESTRATEGIAS DE DERIVACIÓN A SICOLOGO
![Page 118: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/118.jpg)
![Page 119: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/119.jpg)
![Page 120: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/120.jpg)
![Page 121: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/121.jpg)
![Page 122: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/122.jpg)
![Page 123: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/123.jpg)
![Page 124: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/124.jpg)
![Page 125: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/125.jpg)
CONTROL DEL DOLOR
![Page 126: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/126.jpg)
CONTROL FARMACOLOGICO DEL DOLOR
AnalgésicosAnalgésicos AINESAINES Relajantes muscularesRelajantes musculares AnsiolíticosAnsiolíticos
![Page 127: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/127.jpg)
CONTROL DEL DOLOR
Electro físicos Electro físicos Calor o frio localCalor o frio local
![Page 128: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/128.jpg)
EDUCACION PARA CONTROL DEL DOLOR
Reposo relativoReposo relativo Dieta blandaDieta blanda Autorregulación física Autorregulación física Cuidados paliativosCuidados paliativos
![Page 129: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/129.jpg)
EXPLICACION DE HALLAZGOS
Resultado de las interconsultasResultado de las interconsultas Informe a profesional que deriva Informe a profesional que deriva Propuesta de tratamientoPropuesta de tratamiento Objetivos, tiempo y compromisosObjetivos, tiempo y compromisos
![Page 130: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/130.jpg)
EXPLICACION DE HALLAZGOS
Analizar con el paciente las imágenes solicitadas sin lectura previa el informe.
![Page 131: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/131.jpg)
RESULTADO DE LAS INTERCONSULTAS
![Page 132: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/132.jpg)
![Page 133: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/133.jpg)
![Page 134: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/134.jpg)
![Page 135: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/135.jpg)
INFORME A PROFESIONAL QUE REFIERE
Paciente: V.K.B Fecha de consulta: 24 de Julio 2008 Edad: 29 años Motivo de consulta: Paciente derivado en ínter consulta de la especialidad de
Ortodoncia para evaluar su condición articular pre tratamiento.
![Page 136: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/136.jpg)
ANTECEDENTES: Paciente con historia de uso de DIO con una data de 10
años, algunos de uso nocturno y otros de uso diurno. Fueron indicados para tratar su bruxismo. En la actualidad no usa dispositivo por considerarlos incómodos. Despierta con odontalgias y sensibilidad dentaria y tiene dificultad para encontrar una posición mandibular cómoda y reporta que continua su bruxismo.
![Page 137: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/137.jpg)
HISTORIA CLÍNICA: Reconoce estar pasando por un periodo de alto estrés por
una crisis familiar y laboral. Hace cuatro meses sufrió un episodio de bloqueo articular
con limitación de AMA asociado a dolor en apertura y cierre. Reporta antecedentes de ruido articular como arena molida Antecedentes de reflujo gastro esofágico.
![Page 138: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/138.jpg)
EVALUACIÓN FÍSICA: 1- Índice de laxitud sistémica 9 en escala 1-9 2- Apertura bucal limitada (30 mm) 3- Deglución normal DIAGNÓSTICO NIVEL ARTICULAR: Osteoartrosis asociada a desplazamiento discal de
larga data y para función por apriete dentario.
![Page 139: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/139.jpg)
IMÁGENES DE APOYO: TAC con RM de complemento.
![Page 140: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/140.jpg)
INTERCOSULTAS: Gastroenterólogo para evaluar RGE Sicólogo para evaluar Eje II
![Page 141: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/141.jpg)
Control del dolorControl del dolor Recuperar la funciónRecuperar la función Detener el daño Detener el daño Evitar la progresión Evitar la progresión
OBJETIVOS DEL TRATAMIENTO
![Page 142: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/142.jpg)
TECHO TERAPEUTICOTECHO TERAPEUTICO
![Page 143: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/143.jpg)
TECHO TERAPEUTICOTECHO TERAPEUTICO
![Page 144: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/144.jpg)
Revisión de la pauta de tratamientoRevisión de la pauta de tratamiento Consentimiento informado Consentimiento informado Inicio del tratamiento Inicio del tratamiento Entrega de carpeta con pauta de tratamientoEntrega de carpeta con pauta de tratamiento Derivación a otras especialidades Derivación a otras especialidades Control de evolución del inicioControl de evolución del inicio
INICIO DE TRATAMIENTO
![Page 145: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/145.jpg)
EVOLUCIÓN DE TRATAMIENTO
Controles periódicos de acuerdo a la evolución Controles periódicos de acuerdo a la evolución Análisis criticoAnálisis critico Alta relativaAlta relativa Controles periódicos post tratamientoControles periódicos post tratamiento Seguimiento clínico e imagenológicoSeguimiento clínico e imagenológico
![Page 146: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/146.jpg)
![Page 147: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/147.jpg)
SEGUIMIENTO CLINICO E IMAGENLOGICO
![Page 148: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/148.jpg)
¿Como resolver estos casos de¿Como resolver estos casos de alta complejidad?alta complejidad?
¿Como resolver estos casos de¿Como resolver estos casos de alta complejidad?alta complejidad?
![Page 149: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/149.jpg)
ORTODONCIAORTODONCIA TTM y DOF
MODELO INTERDISCIPLINARIO
PACIENTE
TOMA DE DECISIONES EN CONJUNTO
![Page 150: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/150.jpg)
JUNIO 2004
![Page 151: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/151.jpg)
![Page 152: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/152.jpg)
![Page 153: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/153.jpg)
![Page 154: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/154.jpg)
Este caso fue presentado para su discusión
Congreso de Ortodoncia del año 2004.
Dr. L. Wolford Dr. Hatcher Dr. Roth Dr. Gremillion Dr. Marholz
Este caso fue presentado para su discusión
Congreso de Ortodoncia del año 2004.
Dr. L. Wolford Dr. Hatcher Dr. Roth Dr. Gremillion Dr. Marholz
![Page 155: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/155.jpg)
PROPUESTA DR. L. WOLFORDPROPUESTA DR. L. WOLFORD
Condilectomía bilateral y reemplazo por prótesisCondilectomía bilateral y reemplazo por prótesis Cirugía de avance mandibular Cirugía de avance mandibular Cirugía para ascenso de maxilar superior Cirugía para ascenso de maxilar superior Mentoplastía Mentoplastía RinoplastiaRinoplastia
Condilectomía bilateral y reemplazo por prótesisCondilectomía bilateral y reemplazo por prótesis Cirugía de avance mandibular Cirugía de avance mandibular Cirugía para ascenso de maxilar superior Cirugía para ascenso de maxilar superior Mentoplastía Mentoplastía RinoplastiaRinoplastia
![Page 156: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/156.jpg)
JUSTIFICACION DE LA PROPUESTA JUSTIFICACION DE LA PROPUESTA
Considerando el diagnostico, la condición de inestabilidad oclusal y las imágenes de respaldo, la progresión de la alteración a un estado de mayor deterioro era inminente.
Considerando el diagnostico, la condición de inestabilidad oclusal y las imágenes de respaldo, la progresión de la alteración a un estado de mayor deterioro era inminente.
DR. HATCHERDR. HATCHER
![Page 157: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/157.jpg)
Frente a la propuesta de tratamiento planteada por el Dr. Wolford la paciente opta por continuar con la pauta ortopédica que la mantenía estable, asintomática y con una funcionalidad aceptable .
Frente a la propuesta de tratamiento planteada por el Dr. Wolford la paciente opta por continuar con la pauta ortopédica que la mantenía estable, asintomática y con una funcionalidad aceptable .
![Page 158: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/158.jpg)
SEGUIMIENTO Y EVOLUCION SEGUIMIENTO Y EVOLUCION
En controles bimestrales se ha mantenido la condición de funcionalidad. Considera acertada su decisión de haber postergado el tratamiento quirúrgico propuesto por el Dr. Wolford y no descarta a futuro la posibilidad de un tratamiento ortodóncico quirúrgico pero menos agresivo.
En controles bimestrales se ha mantenido la condición de funcionalidad. Considera acertada su decisión de haber postergado el tratamiento quirúrgico propuesto por el Dr. Wolford y no descarta a futuro la posibilidad de un tratamiento ortodóncico quirúrgico pero menos agresivo.
![Page 159: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/159.jpg)
RESPALDO A EVOLUCIÓN
Como respaldo a la evolución del caso, con posterioridad a su presentación en el Congreso del 2004,se han efectuado TAC durante los años 2005, 2006 , 2007 ,2008 y 2011 en el mismo centro y con el mismo informante, con el propósito de estandarizar dentro de lo posible las imágenes.
![Page 160: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/160.jpg)
![Page 161: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/161.jpg)
![Page 162: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/162.jpg)
![Page 163: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/163.jpg)
![Page 164: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/164.jpg)
![Page 165: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/165.jpg)
![Page 166: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/166.jpg)
![Page 167: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/167.jpg)
![Page 168: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/168.jpg)
![Page 169: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/169.jpg)
![Page 170: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/170.jpg)
![Page 171: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/171.jpg)
POST TRATAMIENTO ORTODONCICO-QUIRÚRGICOPOST TRATAMIENTO ORTODONCICO-QUIRÚRGICO
Septiembre 2008
![Page 172: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/172.jpg)
ENERO 2002
![Page 173: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/173.jpg)
Septiembre 2011
![Page 174: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/174.jpg)
![Page 175: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/175.jpg)
![Page 176: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/176.jpg)
Tomografía Axial Diciembre 2011Post-Ortodoncia y Cirugía
![Page 177: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/177.jpg)
2011 20112002
![Page 178: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/178.jpg)
![Page 179: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/179.jpg)
![Page 180: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/180.jpg)
![Page 181: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/181.jpg)
EN CONTROL 9 AÑOS
![Page 182: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/182.jpg)
ESPECIALISTA TTM
KINESIOLOGO
PSICOLOGO
ORTODONCISTA
CIRUJANO
IMAGENOLOGO
PACIENTE
![Page 183: Corta ruta clinica ttm (Trastornos Temporomandibulares) y dof (Dolor Orofacial)](https://reader038.vdocuments.net/reader038/viewer/2022102807/55ba0e9bbb61eb92158b46b9/html5/thumbnails/183.jpg)
GRACIAS