costo efectividad reinhalacion anestesica hospital nacional guillermo almenara irigoyen

38
30/03/2013 1 COSTO-EFECTIVIDAD DE LAS TECNICAS DE REINHALACION DURANTE EL MANTENIMIENTO ANESTESICO. LEONARDO A. VELA ORIHUELA. ANESTESIOLOGO DEL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA IRIGOYEN ESSALUD. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI HORAS TOTALES DE ANESTESIA SEGUN AÑOS. 24904,4 24208,3 24943,54 19429,51 9629,14 8365,35 6693,18 5340,29 0 5000 10000 15000 20000 25000 30000 2001 2002 2003 2004 C.Qx. C.DIA Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

Upload: lavo123123

Post on 24-Jul-2015

107 views

Category:

Documents


2 download

TRANSCRIPT

30/03/2013

1

COSTO-EFECTIVIDAD DE LAS

TECNICAS DE REINHALACION

DURANTE EL MANTENIMIENTO

ANESTESICO.

LEONARDO A. VELA ORIHUELA.

ANESTESIOLOGO DEL HOSPITAL NACIONAL GUILLERMO ALMENARA

IRIGOYEN – ESSALUD.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

HORAS TOTALES DE ANESTESIA SEGUN

AÑOS.

24904,4 24208,3 24943,54

19429,51

9629,148365,35

6693,185340,29

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

2001 2002 2003 2004

C.Qx.

C.DIA

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

2

TIEMPOS TOTALES DE ANESTESIA

INHALATORIA.

17081,86 16362,53 16009,6

13326,51

2735,4 2491,5 2339,6 2127,46

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

2001 2002 2003 2004

C.Qx.

C.DIA

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

PORCENTAJES DE ANESTESIA

INHALATORIA.

68,6% 67,6%64,2%

68,6%

28,4% 29,0%35,0%

39,8%

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

2001 2002 2003 2004

C.Qx.

C.DIA

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

3

CARACTERISTICAS DE LA

ANESTESIA GENERAL.

Alto consumo de agentes inhalatorios.

Alta cantidad de gases anestesicos residuales.

Mayor contaminacion de los quirofanos.

Gases inspirados frios y secos.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

INTRODUCCION

.

13,000 frascos de Sevoflurano:

8’229,000 soles.

Se consume

3’168,165 soles.

Se elimina al medio ambiente:

5’060,835 soles.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

4

EVALUACION.

CLINICA.

ECONOMICA.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

GENERALES.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

5

GRUPOS ETAREOS.

DISTRIBUCION POR EDAD SEGÚN FLUJOS.

FLUJO EDAD

ALTO 47.9 ± 16.2

BAJO 46.4 ± 15.0

MINIMO 50.3 ± 17.0

p 0.202

F ALTO-BAJO 0.169

F ALTO-MINIMO 0.401

F BAJO-MINIMO 1.579

Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95% y la prueba de Scheffe.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

DISTRIBUCION POR EDAD.

EDAD PROMEDIO SEGÚN FLUJO Y AGENTE.

FLUJO. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA

ALTO. 46,5±15,6 49,3±16,8 F Iso-Sevo 0.837

BAJO. 49,7±13,7 43,1±15,7 F Iso-Sevo 4.652

MINIMO. 49,9±16,6 50,6±17,6 F Iso-Sevo 0.052

p 0.125

F ALTO-BAJO 1.094 4.105

F ALTO-

MINIMO 1.235 0.181

F BAJO-

MINIMO 0.004 6.007

Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95% y la prueba de Scheffe. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

6

DISTRIBUCION POR PESOS.

DISTRIBUCION POR PESO SEGÚN FLUJOS.

FLUJO PESO

ALTO 66.5 ± 11.8

BAJO 65.9 ± 13.4

MINIMO 65.5 ± 9.5

p 0.844

F ALTO-BAJO 0.0501

F ALTO-MINIMO 0.1392

F BAJO-MINIMO 0.0322

Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95% y la prueba de Scheffe.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

DISTRIBUCION POR PESOS.

PESO PROMEDIOS SEGÚN FLUJOS Y AGENTE

ANESTESICO.

FLUJO. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA

ALTO. 67,5±12,1 65,4±11,5 F Iso-Sevo 0.882

BAJO. 65,87±14,0 65,91±12,9 F Iso-Sevo 0.0003

MINIMO. 66,5±8,1 64,6±10,7 F Iso-Sevo 0.512

p 0.863

F ALTO-BAJO 0.533 0.0502

F ALTO-MINIMO 0.201 0.128

F BAJO-MINIMO 0.080 0.339

Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95% y la prueba de Scheffe. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

7

DISTRIBUCION POR SEXOS.

DISTRIBUCION POR SEXOS SEGÚN FLUJOS.

SEXO FEMENINO MASCULINO

ALTO 61 49

BAJO 56 54

MINIMO 49 61

p 0.267

Se usó la prueba del Chi cuadrado con un nivel de confianza del 95%. Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

DISTRIBUCION POR SEXOS.

DISTRIBUCION POR SEXO SEGUN FLUJO Y AGENTE

ANESTESICO.

ISOFLURANO SEVOFLURANO

FEMENINO MASCULINO FEMENINO MASCULINO

ALTO 26 29 35 20

BAJO 26 29 30 25

MINIMO 27 28 22 33

p 0.215

Se usó la prueba del Chi cuadrado con un nivel de confianza del 95%.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

8

DISTRIBUCION POR A.S.A.

MINIMO BAJO ALTO TOTAL

1 25 28 22 75

2 85 82 88 255

TOTAL 110 110 110 330

p 0.628

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

DISTRIBUCION POR R.Q.

MINIMO BAJO ALTO TOTAL

1 26 28 28 82

2 84 82 82 248

TOTAL 110 110 110 330

p 0.937

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

9

DISTRIBUCION POR ESPECIALIDADES QUIRURGICAS Y SEGUN

FLUJOS.

ESPECIALIDAD ALTO BAJO MINIMO

CIRUGIA DE CABEZA Y CUELLO 5 2 10

CIRUGIA GENERAL 36 37 34

NEUROCIRUGIA 56 48 48

OTORRINOLARINGOLOGIA 2 3 2

TÓRAX 9 17 14

TRASPLANTE RENAL 1 1 1

TRAUMATOLOGIA 1 2 1

p 0.390

Se usó la prueba del Chi cuadrado con un nivel de confianza del 95%.

TIEMPOS PROMEDIOS DE LOS ACTOS

ANESTESICOS.

FLUJO MEDIA±D.E.

MINIMO 4.6±1.644

BAJO 4.4±1.640

ALTO 4.6±1.829

TOTAL 4.5±1.703

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

10

HORAS TOTALES DE ANESTESIA.

FLUJO TOTAL

MINIMO 504

BAJO 489

ALTO 502

Total 1,495

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

VENTILACION OXIGENACION.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

11

Sat O2 BASAL.

FLUJO MEDIA±D.E.

MINIMO 96.5±1.465

BAJO 96.9±1.872

ALTO 96.9±1.572

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

Sat O2 INTRAOPERATORIA.

FLUJO MEDIA±D.E.

MINIMO 99.8±0.171

BAJO 99.9±0.231

ALTO 99.9±0.275

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

12

Sat O2 INTRAOPERATORIO SEGÚN FLUJOS.

FLUJOS. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA

ALTOS. 99.88±0.42 99.85±0.13 F ALTO Iso-Sevo 1.327

BAJOS. 99.84±0.38 99.82±0.24 F BAJO Iso-Sevo 0.554

MINIMOS. 99.87±0.19 99.83±0.14 F MINIMO Iso-Sevo 2.436

p 0.233

F ALTO-BAJO 2.726 1.107

F ALTO-MINIMO 0.176 0.521

F BAJO-MINIMO 1.531 0.127

Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95% y la

prueba de Scheffe.

GRAFICO N° 5: RELACION FLUJO-Sat O2

99,8% 99,9% 99,9%

0%

20%

40%

60%

80%

100%

120%

0.5 LITROS 1 LITRO 4 LITROS

FLUJO DE GAS FRESCO (LITROS/MINUTO).

SA

TU

RA

CIO

N A

RT

ER

IAL

DE

OX

IGE

NO

(%

).

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

13

pO2 ARTERIAL BASAL.

FLUJO MEDIA±D.E.

MINIMO 90.9±10.93

BASAL 93.8±11.84

ALTO 93.7±12.10

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

pO2 ARTERIAL INTRAOPERATORIO

SEGÚN FLUJO.

FLUJO MEDIA±D.E.

MINIMO 468.1±79.16

BAJO 478.0±75.05

ALTO 475.5±71.72

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

14

pO2 SEGÚN FLUJOS Y AGENTE ANESTESICO.

FLUJOS. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA

ALTOS. 458.9±92.0 465.7±67.68 F ISO-SEVO 0.69

BAJOS. 461.6±97.54 454.6±85.35 F ISO-SEVO 0.67

MINIMOS. 454.2±96.91 452.2±80.70 F ISO-SEVO 0.06

p 0.593

F ALTO-BAJO 0.12 1.54

F ALTO-MINIMO 0.39 2.41

F BAJO-MINIMO 0.92 0.07

Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95%

y la prueba de Scheffe.

RELACION FLUJO-PRESION PARCIAL DE OXIGENO.

468.1 478.0 475.5

0

100

200

300

400

500

600

0.5 LITROS 1 LITRO 4 LITROS

FLUJO DE GAS FRESCO (LITROS/MINUTO).

PR

ES

ION

PA

RC

IAL

DE

OX

IGE

NO

(mm

Hg

).

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

15

ESTABILIDAD HEMODINAMICA.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

FRECUENCIA CARDIACA BASAL.

FLUJO MEDIA±D.E.

MINIMO 78±12

BAJO 77±14

ALTO 81±15

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

16

FRECUENCIA CARDIACA

INTRAOPERATORIA SEGÚN FLUJOS.

FLUJO MEDIA±D.E.

MINIMO 79±12

BAJO 78±13

ALTO 79±14

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

FRECUENCIA CARDIACA INTRAOPRATORIA SEGÚN FLUJOS Y

AGENTE ANESTESICO.

FLUJO. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA

ALTO. 80.5±13.5 76.5±14.8 F Iso-Sevo 11.40

BAJO. 80.4±14.2 76.8±12.4 F Iso-Sevo 9.02

MINIMO. 81.8±12.6 75.7±11.1 F Iso-Sevo 26.53

p 0.0001

F ALTO-BAJO 0.01 0.06

F ALTO-MINIMO 1.35 0.41

F BAJO-MINIMO 1.51 0.78

Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95%

y la prueba de Scheffe.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

17

FRECUENCIA CARDIACA

INTRAOPERATORIA.

FLUJO FRECUENCIA

CARDIACA

MINIMO 7.5%

BAJO 4.7%

ALTO 5.2%

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

RELACION FRECUENCIA CARDIACA INTRAOPERATORIA-

FLUJO DE GAS FRESCO.

79 78 79

50

55

60

65

70

75

80

85

90

MINIMO BAJO ALTO

MINIMO

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

18

PRESION ARTERIAL BASAL.

FLUJO MEDIA±D.E.

MINIMO 90.9±10.9

BAJO 93.8±11.8

ALTO 93.7±12.1

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

PRESION ARTERIAL

INTRAOPERATORIA SEGÚN FLUJO.

FLUJO MEDIA±D.E.

MINIMO 80.1±6.5

BAJO 79.1±7.0

ALTO 79.2±6.6

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

19

PRESION ARTERIAL MEDIA INTRAOPRATORIA SEGÚN FLUJOS Y

AGENTE ANESTESICO.

FLUJO. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA

ALTO. 78.7±6.8 79.6±6.3 F Iso-Sevo 2.467

BAJO. 79.4±7.6 78.6±5.8 F Iso-Sevo 1.911

MINIMO. 79.7±5.7 79.8±5.5 F Iso-Sevo 0.031

p 0.523

F ALTO-BAJO 1.630 2.755

F ALTO-MINIMO 3.416 0.110

F BAJO-MINIMO 0.298 4.003

Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95%

y la prueba de Scheffe.

RELACION PRESION ARTERIAL MEDIA INTRAOPERATORIA-

FLUJO DE GAS FRESCO.

80.1 79.1 79.2

40

45

50

55

60

65

70

75

80

85

90

MINIMO BAJO ALTO

MINIMO

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

20

DESPERTAR.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

DESPERTAR SEGUN FLUJO Y AGENTE.

ISOFLURANO SEVOFLURANO

9,8±2,3 min. 6,8±2,0 min.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

21

DESPERTAR SEGÚN FLUJOS Y AGENTE ANESTESICO.

FLUJO. ISOFLURANO SEVOFLURANO COMPARATIVA

ALTO. 12.3±1.2 8±1.7 F Iso-Sevo 22.96

BAJO. 8.7±0.6 5.5±1.2 F Iso-Sevo 14.26

MINIMO. 7.5±0.7 3.8±0.3 F Iso-Sevo 13.38

p 0.523

F ALTO-BAJO 16.63 8.87

F ALTO-MINIMO 23.17 21.59

F BAJO-MINIMO 1.36 3.96

Se usó el análisis de varianza (ANOVA) con un nivel de confianza del 95%

y la prueba de Scheffe.

DESPERTAR SEGUN FLUJOS Y AGENTE

ANESTESICO

12,3

8,677,5

85,5

3,83

0

2

4

6

8

10

12

14

ALTO BAJO MINIMOLeonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

22

TEMPERATURA DE LOS

GASES INSPIRADOS.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

TEMPERATURA DEL QUIROFANO.

FLUJO MEDIA ± D.E.

MINIMO 22.3±1.7

BAJO 21.8±2.4

ALTO 22.1±2.4

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

23

TEMPERATURA DE LOS GASES

INSPIRADOS SEGÚN FLUJO.

FLUJO MEDIA±D.E.

MINIMO 30.2±1.37

BAJO 29.5±0.69

ALTO 28.4±0.90

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

RELACION FLUJO-TEMPERATURA.

30.2

29.5

28.4

y = 31.22e-0.03x

28

29

30

31

0.5 LITROS 1 LITRO 4 LITROS

FLUJO DE GAS FRESCO (LITROS/MINUTO).

TE

MP

ER

AT

UR

A D

E L

OS

GA

SE

S

INS

PIR

AD

OS

(°C

).

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

24

TENDENCIA DE LA TEMPERATURA HORARIA DE LOS GASES

INSPIRADOS SEGUN FLUJO.

31.3

29.2

MINIMO

30.6

29.1

BAJO

27

29.4ALTO

26

27

28

29

30

31

32

PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

ELIMINACION DE ISOFLURANO

AL QUIROFANO.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

25

MAC DE ISOFLURANO ELIMINADO AL

MEDIO AMBIENTE.

FLUJO MEDIA±D.E.

MINIMO 0.46±0.215

BAJO 0.72±0.248

ALTO 1.26±0.286

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

RELACION FLUJO-CONTAMINACION.

0,50,7

1,3

y = 0.30e0.48x

0

0,2

0,4

0,6

0,8

1

1,2

1,4

0.5 LITROS 1 LITRO 4 LITROS

FLUJO DE GAS FRESCO (LITROS/MINUTO).

PO

RC

EN

TA

JE

DE

IS

OF

LU

RA

NO

EL

IMIN

AD

O (

%).

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

26

PORCENTAJES HORARIOS PROMEDIOS DE ISOFLURANO

ELIMINADO AL MEDIO AMBIENTE SEGUN FLUJO.

0,640,49 0,43 0,37 0,34 0,38 0,39 0,34

0,94

0,760,69

0,610,53 0,55 0,54 0,67

1,5

1,351,23

1,21,11 1,1 1,01 0,97

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

CONSUMO DE ANESTESICOS

INHALATORIOS.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

27

ISOFLURANO

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

CONSUMO PROMEDIO DE

ISOFLURANO SEGÚN FLUJO (ml./hora).

FLUJO TOTAL

MINIMO 5.6 ± 2.9

BAJO 7.1 ± 2.9

ALTO 21.6 ± 6.0

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

28

PORCENTAJES DE CONSUMO DE

ISOFLURANO.

FLUJO PORCENTAJE DE CONSUMO.

MINIMO 25.3%

BAJO 29.9%

ALTO 100%

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

PORCENTAJES DE AHORRO

DE ISOFLURANO.

FLUJO PORCENTAJE DE AHORRO.

MINIMO 74.7%

BAJO 70.1%

ALTO 0%

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

29

SEVOFLURANO

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

CONSUMO PROMEDIO DE

SEVOFLURANO SEGÚN FLUJO (ml./hora).

FLUJO TOTAL

MINIMO 8.8 ± 6.0

BAJO 12.6 ± 5.9

ALTO 32.8 ± 8.8

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

30

PORCENTAJES DE CONSUMO DE

SEVOFLURANO.

FLUJO PORCENTAJE DE CONSUMO.

MINIMO 28.0%

BAJO 39.3%

ALTO 100%

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

PORCENTAJES DE AHORRO DE

SEVOFLURANO.

FLUJO PORCENTAJE DE AHORRO.

MINIMO 72.0%

BAJO 60.7%

ALTO 0%

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

31

RELACION FLUJO-CONSUMO DE SEVOFLURANO.

8,812,6

30,9 32,8

y = 5.46e0.48x

0

10

20

30

40

0.5 LITROS 1 LITRO 3 LITROS 4 LITROS

FLUJO DE GAS FRESCO (LITROS/MINUTO).

CO

NS

UM

O D

E S

EV

OFL

UR

AN

O

(ML

/HR

A).

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

CONSUMO HORARIO PROMEDIO DE SEVOFLURANO SEGUN

FLUJO.

16,2

7,7 6,7 5,4 5,5 5 5 5

17,7

13,610,7 9,3 9,5 8,3 6,3 7,5

36,9

32,430,3 30 28,5 28,9

26,7 23,3

0

10

20

30

40

50

60

70

80

PRIMERA SEGUNDA TERCERA CUARTA QUINTA SEXTA SEPTIMA OCTAVA

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

32

PRECIOS DE LOS AGENTES

INHALATORIOS.

ISOFLURANO.

50 SOLES (Frasco 100 ml.)

SEVOFLURANO.

633 SOLES (Frasco 250 ml.)

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

COSTO HORARIO DE ISOFLURANO Y SEVOFLURANO

LIQUIDO SEGUN FLUJO (Soles).

83,1

31,922,3

10,83,6 2,8

0

10

20

30

40

50

60

70

80

90

ALTO BAJO MINIMO ALTO BAJO MINIMO

El ml. de Isoflurano líquido cuesta 0.5 y el de Sevoflurano líquido 2,53 soles.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

33

COSTOS

SEVOFLURANO/ISOFLURANO.

FLUJO COMPARATIVA.

ALTO 7.7

BAJO 8.9

MINIMO 8.0

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

COSTO COMPARATIVO DEL SEVOFLURANO RESPECTO DEL

ISOFLURANO A FLUJOS MINIMOS.(Soles).

1 1,33,9

811,4

29,6

0

5

10

15

20

25

30

35

MINIMO BAJO ALTO MINIMO BAJO ALTO

El ml. de Isoflurano líquido cuesta 0.5 y el de Sevoflurano líquido 2,53 soles.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

34

CARACTERISTICAS DE LA

ANESTESIA GENERAL.

ALTO CONSUMO DE AGENTES INHALATORIOS.

MAYOR PROPORCION DE GASES ANESTESICOS RESIDUALES.

MAYOR CONTAMINACION DE LOS QUIROFANOS.

GASES INSPIRADOS MAS FRIOS Y SECOS.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD

DE LA ANESTESIA GENERAL.

DISMINUCION DEL CONSUMO DE AGENTES ANESTESICOS.

DISMINUCION DE LOS GASES ANESTESICOS RESIDUALES.

MENOR CONTAMINACION DE LOS QUIROFANOS.

GASES INSPIRADOS MAS CALIENTES Y HUMEDOS.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

35

MEJORAMIENTO DE LA CALIDAD DE

LA ANESTESIA GENERAL.

REDUCCION DEL FLUJO DE OXIGENO.

USO RACIONAL DE LOS AGENTES

ANESTESICOS.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

13,000 frascos de Sevoflurano:

8’229,000 soles.

Se consume

3’168,165 soles.

Se elimina al medio ambiente:

5’060,835 soles.

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

36

HORAS TOTALES DE ANESTESIA SEGUN

AÑOS.

24904,4 24208,3 24943,54

19429,51

9629,148365,35

6693,185340,29

0

5000

10000

15000

20000

25000

30000

2001 2002 2003 2004

C.Qx.

C.DIA

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

RELACION ENTRE CENTRO QUIRURGICO Y

CIRUGIA DE DIA.

2,592,89

3,73 3,64

0

0,5

1

1,5

2

2,5

3

3,5

4

2001 2002 2003 2004Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

37

TIEMPOS TOTALES DE ANESTESIA

INHALATORIA.

17081,86 16362,53 16009,6

13326,51

2735,4 2491,5 2339,6 2127,46

0

2000

4000

6000

8000

10000

12000

14000

16000

18000

2001 2002 2003 2004

C.Qx.

C.DIA

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

PORCENTAJES DE ANESTESIA

INHALATORIA.

68,6% 67,6%64,2%

68,6%

28,4% 29,0%35,0%

39,8%

0

0,1

0,2

0,3

0,4

0,5

0,6

0,7

0,8

2001 2002 2003 2004

C.Qx.

C.DIA

Leonardo Vela Orihuela. HNGAI

30/03/2013

38

RELACION ENTRE CENTRO QUIRURGICO Y

CIRUGIA DE DIA.

6,246,73 6,84

6,26

0

1

2

3

4

5

6

7

8

2001 2002 2003 2004Leonardo Vela Orihuela. HNGAI