covid. servicio de radiodiagnostico
TRANSCRIPT
![Page 1: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/1.jpg)
Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico
Patricia Naranjo. Servicio de Radiodiagnos4co.
![Page 2: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/2.jpg)
• Las pruebas microbiologicas de detección del virus son el método diagnóstico aceptado, a veces con la dificultad de que los resultados de PCR tardan entre 6 a 48 h.
![Page 3: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/3.jpg)
• Recomendamos de avisar de posible infección CoVID en las solicitudes de pruebas radiológicas, para que podamos tomar medidas y dirigir a los pacientes al circuito más seguro.”
![Page 4: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/4.jpg)
Rx simple de torax. Indicaciones:
• No está indicada para el cribado de COVID en pacientes asintomá4cos.!!
• Indicaciones:
• Pacientes que tras valoración clínica precisen observación (o ingreso) y presenten:
• Enfermedad respiratoria aguda (incluyendo la neumonía), aunque no
tenga fiebre.
• Deterioro agudo de una enfermedad cardiorrespiratoria crónica ( EPOC,
asma, cardídiopaEa), aunque no tenga fiebre.
• Pacientes con sintomatología respiratoria aguda (aunque no tengan fiebre)
y estén inmunodeprimidos.
![Page 5: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/5.jpg)
HALLAZGOS RADIOLOGICOS:
Opacidad focal
![Page 6: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/6.jpg)
Tenue aumento de densidad difuso
HALLAZGOS RADIOLOGICOS:
![Page 7: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/7.jpg)
HALLAZGOS RADIOLOGICOS:
• MulEples infiltrados intersEciales bilaterales
![Page 8: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/8.jpg)
Múltiples opacidades alveolo- intersticiales en campos medio y superior pulmonar
HALLAZGOS RADIOLOGICOS:
![Page 9: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/9.jpg)
HALLAZGOS RADIOLOGICOS NO SUGESTIVAS DE COVID-19
• Consolidación. • AdenopaPas. • Derrame pleural. • Nódulo pulmonar.
![Page 10: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/10.jpg)
SEGUIMIENTO RADIOLOGICO • En los casos con buena evolución clínica: No es preciso estudio de imagen de control.
• En los casos con afectación grave y buena evolución clínica, parece razonable un control radiológico en el momento del alta, como referencia para controles posteriores.
• En los casos con mala evolución clínica, la realización de un control de imagen se basa en la valoración clínica, de forma similar a la de otras infecciones respiratorias.
• Se debe priorizar la realización de ESTUDIOS PORTÁTILES.
![Page 11: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/11.jpg)
TC DE TORAX • La TC NO se debe considerar como una prueba de cribado para
pacientes asintomáticos. • La presencia de los hallazgos descritos en la TC de tórax se
considera criterio diagnóstico de infección por COVID-19 por la OMS desde el día 17 de febrero, por su elevada sensibilidad.
Técnica: TC de torax -‐ TACAR sin contraste EV.
![Page 12: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/12.jpg)
TECNICA DE TC • La realización de TCs, se trata de un proceso lento, dado que el personal que parEcipa ha de estar protegido y porque en los casos de sospecha se ha de limpiar el equipo entre cada paciente de manera exhausEva.
• Se recomienda agrupar en cada turno a los pacientes sospechosos para hacerlos primero, limpiando el equipo antes del siguiente paciente, y después a todos los confirmados; porque en este caso la limpieza de los equipos se puede hacer al final.
![Page 13: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/13.jpg)
Indicaciones TC:
● En caso de discrepancia clínica/analítica/radiológica :
pacientes graves con alta sospecha clínica o analítica, Rx
normal y dificultad para obtener PCR o con PCR negativa o no
concluyente.
● En pacientes graves con sospecha clínica, en quienes ha de
tomarse una decisión en cuanto a su ubicación hospitalaria
en UVI convencional ( limpia) o UVI de aislamiento ( infectados
por COVID-19).
● Pacientes con otra patología crítica, con sospecha o duda
diagnóstica de ser positivos, que requieren tomar una
decisión terapéutica inmediata y por tanto un diagnóstico rápido
para elevar la protección de los profesionales intervinientes
(cirugía, técnicas intervencionistas...).
![Page 14: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/14.jpg)
43-year-old male patient with coronavirus disease 2019. Ground-glass opacities were observed at, A, CT (arrowheads) but they were not observed on, B, a chest radiograph.
Wong HYF. Published Online: March 27, 2020
https://doi.org/10.1148/radiol.2020201160
![Page 15: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/15.jpg)
Indicaciones TC:
Para establecer un Pronós4co: Por su capacidad de calcular la extensión real de la enfermedad y por tanto la necesidad de vigilancia más estrecha.
• Detección de complicaciones: TEP, empiema.
• Valoración del curso evoluEvo de la enfermedad.
![Page 16: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/16.jpg)
• Opacidades intersEciales en vidrio deslustrado mulEples y bilaterales, de predominio periférica y subpleural
![Page 17: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/17.jpg)
![Page 18: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/18.jpg)
• It is important to remember that a normal CT can be seen in early COVID-‐19 infecEon
![Page 19: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/19.jpg)
![Page 20: Covid. SERVICIO De Radiodiagnostico](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042804/626857b96403170beb6575d1/html5/thumbnails/20.jpg)
Control covid tras el alta hospitalaria
• Debemos consensuar los protocolos entre diferentes servicios implicados: centros de atención primaria, neumología y radiología.
• Protocolizar el seguimiento con una Rx de tórax a los 3 meses del alta, en casos de neumonías graves, +/-‐ TC torácico en función de los hallazgos radiológicos y clínica del paciente.