criterios diagnosticos para eje ii
TRANSCRIPT
![Page 1: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/1.jpg)
Criterios diagnósticos para las alteraciones psicosomáticas
CHRISTOPHER CEDEÑO MORENO
![Page 2: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/2.jpg)
CONTENIDO
Introducción Terminología médica TTM Etiología de los TTM Sistema diagnóstico en TTM DCI/TTM Revisión de estudios Conclusiones Bibliografía
![Page 3: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/3.jpg)
INTRODUCCIÓN
La literatura actual nos indica que la etiología de los TTM es multifactorial, no sólo involucra aspectos fisiológicos; sino también, aspectos psicológicos y sociales. Hasta el punto que las manifestaciones de dolor influyen en la calidad de vida y discapacidad en las actividades diarias.
Por tal motivo, los profesionales estomatólogos deben estar preparados para diagnosticar la presencia de dichos trastornos y por ende, brindar el tratamiento con la ayuda de otros especialistas.
![Page 4: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/4.jpg)
SINDROME
Signos y síntomas que se presentan simultáneamente de forma repetitiva
ENFERMEDA
D
TRASTORNO
Síndromes asociados a un deterioro de áreas en funcionamiento
Trastorno cuya etiología es conocida y proceso pato fisiológico identificable
![Page 5: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/5.jpg)
SOMATIZACIÓ
N
ENFERMEDADES
PSICOSOMATICAS
Síntomas físicos que involucran más de una parte del cuerpo, pero no se puede encontrar ninguna causa física
Trastornos caracterizados por síntomas físicos que se ven afectados por factores emocionales.
![Page 6: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/6.jpg)
TRASTORNO TEMPOROMANDIBULAR
ATM Sonidos articulares
Movimiento mandibular limitado
Examen clínico
Cuestionarios
Entrevistas Estructuras adyacentes
Dolor Musculatura masticatoria
IN
VOLU
CRA
DE
SENC
ADEN
A
EV
ALUA
CIÓN
Cynthia Rojas-Martínez 1,a , Felipe Enrique Lozano-Castro. Clinical diagnosis and psychosocial aspect of temporomandibular disorders according to the CDI / TTM index in dental students. Rev Estomatol Herediana. 2014 Oct-Dic
![Page 7: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/7.jpg)
Aspectos Fisiológicos
ETIOLOGÍA DE TTM
Aspectos Sociales
Aspectos Psicológicos
DOLOR INFLUYE EN LA CALIDAD DE VIDA Y DISCAPACIDAD EN
ACTIVIDADES DIARIAS
Cynthia Rojas-Martínez 1,a , Felipe Enrique Lozano-Castro. Clinical diagnosis and psychosocial aspect of temporomandibular disorders according to the CDI / TTM index in dental students. Rev Estomatol Herediana. 2014 Oct-Dic
Factores psicosociales: Estrés Ansiedad depresión
PERPETUAN SEVERIDAD SINTOMAS DE TTM
![Page 8: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/8.jpg)
FACTORES ESENCIALES ASOCIADOS DE TTMCondicion
es oclusales
Traumatismos
Estrés emocional
Dolor profundo
Actividades parafuncio
nales
• Tratamientos de Oclusión y afecciones temporomandibulares. J. Okeson. Elsevier 7ma Edición . 2013.
![Page 9: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/9.jpg)
SISTEMA DIAGNÓSTICO DE LOS TTM
Organización Mundial de la Salud (1962) Krogh - Paulsen (1969) Martí Helkimo (1971) Maglione (1976) Fricton y Schiffman (1986)
Instrumento para examinar, diagnosticar clasificar los subtipos mas comunes de TTM
Cynthia Rojas-Martínez 1,a , Felipe Enrique Lozano-Castro. Clinical diagnosis and psychosocial aspect of temporomandibular disorders according to the CDI / TTM index in dental students. Rev Estomatol Herediana. 2014 Oct-Dic
NO DIAGNÓSTICO
NO VALORACIÓN ASPECTOS
PSICOSOCIALES
![Page 10: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/10.jpg)
Dworkin y LeResche (1992) - (CDI/TTM)
Éste consta de dos ejes:
Cuestionario anamnésico Examen clínico
Estado psicológicoLa discapacidad Dolor relacionado con los TTM.
Eje I Eje II
SISTEMA DIAGNÓSTICO DE LOS TTM
Cynthia Rojas-Martínez 1,a , Felipe Enrique Lozano-Castro. Clinical diagnosis and psychosocial aspect of temporomandibular disorders according to the CDI / TTM index in dental students. Rev Estomatol Herediana. 2014 Oct-Dic
![Page 11: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/11.jpg)
CDI/TTM
Es un método simplificado para la identificación de los TTM, se descartan algunas entidades descritas en otras clasificaciones de TTM.
Instrumento sencillo diseñado para optimizar la confiabilidad de los hallazgos en entornos de investigación y así reducir la variabilidad de los métodos de control y juicio clínico.
Es limitado en cuanto al número de diagnósticos y clasificaciones que incluye.
Amaya SY, Casanova CM, Barrera JP, Benavides RA, Sánchez NY, Buriticá A. Prevalencia de trastornos de la articulación temporomandibular según los criterios diagnósticos para la investigación en pacientes preortodónticos. Univ Odontol. 2014 Jul-Dic
![Page 12: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/12.jpg)
CDI/TTM: EJE I (FACTORES FISICOS)
Amaya SY, Casanova CM, Barrera JP, Benavides RA, Sánchez NY, Buriticá A. Prevalencia de trastornos de la articulación temporomandibular según los criterios diagnósticos para la investigación en pacientes preortodónticos. Univ Odontol. 2014 Jul-Dic
![Page 13: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/13.jpg)
El eje II de los CDI/TTM permite evaluar el perfil psicosocial del paciente mediante escalas para correlacionarlo con el diagnóstico del EJE I
CDI/TTM: EJE II (FACTORES PSICOSOCIALES)
Amaya SY, Casanova CM, Barrera JP, Benavides RA, Sánchez NY, Buriticá A. Prevalencia de trastornos de la articulación temporomandibular según los criterios diagnósticos para la investigación en pacientes preortodónticos. Univ Odontol. 2014 Jul-Dic
![Page 14: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/14.jpg)
![Page 15: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/15.jpg)
1
PACIENTES194 MUJERES75 HOMBRES
![Page 16: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/16.jpg)
1EJE I
![Page 17: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/17.jpg)
1
EJE II
![Page 18: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/18.jpg)
Mayor prevalencia en mujeres con respecto a hombres en todos los criterios de diagnósticos del eje II.
Los TTM, éstos se asocian positivamente con los niveles más altos de dolor crónico y con Somatización.
Los TTM grupo I presentan una asociación positiva con las tres variables del eje II
1
![Page 19: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/19.jpg)
PACIENTES:76
ESTUDIANTES(18-30 AÑOS)
PREVALENCIA TMM 31,8% AL
91,42%
2
![Page 20: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/20.jpg)
RESULTADOS EJE I
2
![Page 21: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/21.jpg)
RESULTADOS EJE II
2
![Page 22: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/22.jpg)
2
Mayor prevalencia en mujeres, se podría explicar porque las mujeres están sometidas a niveles de estrés psicofisiológico como variaciones hormonales
La frecuencia de los aspectos psicosociales según género se evidenció en mayor proporción en mujeres con 100%
Toda la muestra presento TTM y la somatización elevado
Al relacionar los diagnósticos del eje I con los valores psicosociales del eje II, hay una correlación positiva entre trastornos musculares y grado de dolor crónico
![Page 23: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/23.jpg)
Combinación de DX eje I se asocia con la cronicidad del dolor y características psicosociales del paciente.
DX FISICOS = COMPROMISO PSICOSOCIAL
3
![Page 24: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/24.jpg)
Diagnostico Simple Eje I:
Menores promedios de dolorMenor discapacidad y menos días incapacitadosMenor puntuación de somatización y depresión
Perspectiva psicosocial utilizada para calcular riesgo evoluciónTTM agudo a TTM crónico
3
![Page 25: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/25.jpg)
CONCLUSIONES
• El eje II de los CDI/TTM permite evaluar el perfil psicosocial del paciente mediante escalas para correlacionarlo con el tipo de alteración articular.
• La combinación de diagnósticos físicos, independientemente del tipo de ellos, se asocia con la cronicidad del padecimiento y con las características psicosociales del paciente.
• Las alteraciones psicosociales pueden explicar la cronicidad de los cuadros y por qué algunos pacientes no responden a terapia convencional.
![Page 26: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/26.jpg)
BIBLIOGRAFÍA
• Cynthia Rojas-Martínez 1,a , Felipe Enrique Lozano-Castro. Clinical diagnosis and psychosocial aspect of temporomandibular disorders according to the CDI / TTM index in dental students. Rev Estomatol Herediana. 2014 Oct-Dic
• Amaya SY, Casanova CM, Barrera JP, Benavides RA, Sánchez NY, Buriticá A. Prevalencia de trastornos de la articulación temporomandibular según los criterios diagnósticos para la investigación en pacientes preortodónticos. Univ Odontol. 2014 Jul-Dic
• Rolando Schulz R. Milena Moya M. Carmen Reuss P. Mariana Ivanovic S. Mauricio Díaz J. Relación entre los diagnósticos del eje I (físico) y el eje II (psicosocial), según los Criterios Diagnósticos para la investigación de Trastornos Temporomandibulares (RDC/TMD), en una población chilena. Revista Dental de Chile 2011
• Mtra. Irene Espinoza de Santillana, Dra. Carmen Lara, Dr. Manuel Saavedra, C.M.F Hugo Vargas. Comparación de los aspectos psicosociales de los pacientes con TTM, de acuerdo a la combinación de diagnósticos físicos de los CDI/TTM. Mx. 2009.
• Tratamientos de Oclusión y afecciones temporomandibulares. J. Okeson. Elsevier 7ma Edición . 2013.
![Page 27: Criterios diagnosticos para eje II](https://reader033.vdocuments.net/reader033/viewer/2022042706/58863e881a28aba0188b6e6b/html5/thumbnails/27.jpg)