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Crystal Meth: Facts & Fiction
Dr. med. Robert Hämmig, FMH Psychiatrie & PsychotherapieLeitender Arzt Schwerpunkt Sucht
Universitätsklinik für Psychiatrie & PsychotherapieUniversitäre Psychiatrische Dienste Bern
Präsident Schweizerische Gesellschaft für Suchtmedizin•S•S•A•M•
Donnerstag, 26.11.2015
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Crystal Meth: die gefährlichste Droge?
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Was ist Crystal Meth?
• N-Methyl-1-phenylpropan-2-amin (IUPAC).
Synonyme:• Desoxyephedrin• N,α-Dimethylphenethylamin• N-Methylamphetamin
IUPAC: International Union of Pure and Applied Chemistry
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Verbreitung• Tschechien / Slowakei• Daran angrenzendes Deutschland (Sachsen)• Griechenland / Türkei / Zypern
Traditionell:• USA• Schweden• Japan• Südostasien: Thailand, Philippinen• Namen: Ice, Crank, Glass, Yabba, Thai Pillen, Shabu, Christina, Tina,
Cris, Cristy, Chalk, Chalk Dust, Geep, Getter, Getgo, Go Fast, Trash, Garbage, Wash, Sissa etc. etc.
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Amphetamin
• Lazăr Edeleanu (1861 – 1941)Erstsynthese 1887
• Psychotrope Eigenschaft entdeckt und Namensgebung 1928 durch Gorden Alles (1901 -1963)
• Alpha-Methylphenylethylamin• -> Benzedrin®
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Methamphetamin
• Nagai Nagayoshi ( 長井 長義 )(1844 - 1929)
• 1885 Isolation von Ephedrin aus der Meerträubel
• 1893 Synthese von Methamphetamin aus Ephedrin
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Party bei Familie Feuerstein?
Shanidar IV
Ca. 50’000 B.C.Homo neanderthalensis, beerdigt auf Blumen, u.a. Ephedra altissima
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Methamphetamin
• Ogata Akira ( 緒方 章 ) 1887 – 1978• 1919 in Berlin• 1919: Erstsynthese von Methamphetamin in kristalliner
Form• 1921 Patent
• ab 1934 Forschung in den Berliner Temmler-Werken an einem weiteren Verfahren zur Herstellung, 1937 patentiert
• -> 1938 Vermarktung als Pervitin®
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WW II: “Krieg” der AmphetamineAlliierte: Amphetamin-SulfatBenzedrine®
Achsenmächte:N-Methyl-Amphetamin HClPervitin®, Philopon®
vs.
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ATS: Speed & Crystal
(S)-Amphetamin (d-Amphetamin)
(S)-N-Methyl-Amphetamin
cyp2D6
ATS: amphetamine-type stimulants
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ATS: Pharmakodynamik
• Razemat: (S)-Form (rechtsdrehend) wirksamer als (R)-Form (linksdrehend)
• Ausschüttung von Noradrenalin (NA) & Dopamin (DA)– Amphetamin: NA : DA = 3.5 : 1– N-Methyl-Amphetamin: NA : DA = 2 : 1
• N-Methyl-Amphetamin höhere Lipophilie -> bessere Überwindung der Blut-Hirn-Schranke
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ATS: Pharmakokinetik
• Plasma-Halbwertszeit: 9 – 12h• Wirkdauer:– Amphetamin: 3 – 7h– Methamphetamin: 10 – 20h
• Ausscheidung im Urin– Angesäuerter Urin (z.B. Ascorbin): geringere
Rückresorption -> vermehrte Ausscheidung
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ATS: Metabolismus
Wikipedia
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Crystal Meth: Konsumformen
N-Methyl-Amphetamin HCl• Geschnupft• “Geraucht” (eigentlich verdampft)• In Wasser gelöst gespritzt• Oral • Rektal, vaginal
Freie Base des N-Methyl-Amphetamin ist eine ölige Flüssigkeit
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ATS: Wirkungen• Euphorisierend & stimmungsaufhellend• Selbstsicherer & selbstwirksamer• Sympathikus Stimulation:
– Herzschlag↑– Puls ↑– Blutdruck ↑– Atemfrequenz ↑– Müdigkeit↓ – Appetit↓– körperliche Leistungsfähigkeit ↑– Mundtrockenheit, weite Pupillen
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ATS: akute Komplikationen
• Kreislaufdysregulationen• Zerebrale Krampfanfälle• Leberfunktionsstörungen• Schwere Komplikationen: selten -> geringe
Mortalität, dabei meist Mehrfachkonsum
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Dopamin & kognitive Leistung
Aus: Daumann & Gouzoulis-Mayfrank (20015)
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ATS: chronische Wirkungen
• Kognitives Leistungsniveau↓:– Gedächtnisleistungen– Frontale exekutive Funktionen– Planerisches Denken
• Neurotoxizität?• Paranoider Wahn• Akustische Halluzinationen• Erregung, Aggressivität• Angststörungen, Depressionen
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ATS: chronische Wirkungen
• Allgemeinzustand↓• Chronische Erschöpfung• Kachexie• Herzmuskelschwäche• Hautveränderungen • Schleimhautschäden der Nase• Zahnschäden (Bruxismus, Speichelfluss↓)• Risiko für Parkinson
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Konsumenten
Aus: Daumann & Gouzoulis-Mayfrank (20015) nach Hilary Klee (1997)
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Konsumgelegenheiten
ATS-Bericht
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Konsummotive
ATS-Bericht
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Online-Ressource
http://www.methstudie.de/ats-bericht.pdf
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Empfehlenswerte LiteraturJörg Daumann,Euphrosyne Gouzoulis-MayfrankAmphetamine, Ecstasy und DesignerdrogenVerlag W. Kohlhammer, Stuttgart©2015